शिशुओं के उपचार में, माता-पिता को दवाओं के विभिन्न समूहों से निपटना पड़ता है। उनमें से एक प्रोबायोटिक्स है, जो अब बहुत लोकप्रिय हैं और बीमारियों में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव के लिए और पाचन समस्याओं की रोकथाम के लिए दोनों निर्धारित हैं। आइए ड्रग्स के इस समूह पर करीब से नज़र डालें और जानें कि बच्चों के लिए कौन से प्रोबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं।
प्रोबायोटिक्स जैविक गतिविधि वाली दवाएं हैं जिनमें जीवित बैक्टीरिया होते हैं जो सामान्य आंत के वनस्पतियों से संबंधित होते हैं।
उपयोग के संकेत
प्रोबायोटिक्स के आवेदन का दायरा मुख्य रूप से पाचन समारोह के विभिन्न विकारों से जुड़ा हुआ है। ऐसी दवाओं के लिए संकेत दिया जाता है:
- संवेदनशील आंत की बीमारी।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां।
- संक्रामक दस्त।
- एंटीबायोटिक्स लेने के कारण दस्त।
- तीव्र संक्रामक रोग।
- एलर्जी त्वचा के घाव।
- यकृत मस्तिष्क विधि।
- कब्ज़।
- नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस।
मतभेद
प्रोबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करने वाले विकृति विज्ञान के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा, अंग प्रत्यारोपण और कुछ अन्य स्थितियों में एचआईवी, ल्यूकेमिया के साथ।
प्रीबायोटिक्स से अंतर
दवाओं के इन दो समूहों के नाम बहुत समान हैं, इसलिए वे अक्सर भ्रमित होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स दोनों का प्रभाव समान है, क्योंकि इनमें से प्रत्येक समूह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है। यही कारण है कि दोनों समूहों का उपयोग पाचन समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें डिस्बिओसिस भी शामिल है। मतभेदों के लिए, भ्रम से बचने के लिए, याद रखें कि:
- प्रोबायोटिक्स जीवित सूक्ष्मजीव हैं जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं।
- प्रीबायोटिक्स कार्बनिक रसायन हैं जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ़्लोरा के प्रजनन के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाने की क्षमता रखते हैं।
प्रोबायोटिक्स क्या हैं, उनकी आवश्यकता क्यों है और वे प्रीबायोटिक्स से कैसे भिन्न हैं, रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के वीडियो देखें।
सृष्टि का इतिहास
पहला प्रोबायोटिक, जिसका अध्ययन किया गया था और जिसका उपयोग मानव जाति द्वारा लैक्टिक एसिड उत्पादों के उत्पादन के लिए किया जाना था, को बल्गेरियाई लैक्टोबैसिलस कहा जाता था। इस सूक्ष्मजीव को बुल्गारिया में पौधों की सामग्री से अलग किया गया था। प्रोबायोटिक्स ने 80 के दशक में 20 वीं शताब्दी में अपना आधुनिक नाम प्राप्त किया। यह "जीवन के लिए" वाक्यांश पर आधारित है, जो पूरी तरह से ऐसी दवाओं के उद्देश्य से मेल खाती है। पहली तैयारी एकल-घटक थी और इसमें एक प्रकार के बैक्टीरिया शामिल थे। बाद में, उन्होंने सूक्ष्मजीवों के मिश्रण के साथ-साथ प्रीबायोटिक पदार्थों के साथ उनके परिसरों का उत्पादन करना शुरू कर दिया।
प्रोबायोटिक आवश्यकताओं
प्रोबायोटिक्स में उन सूक्ष्मजीवों के उपभेद होने चाहिए, जिनके प्रभाव को चिकित्सकीय रूप से सिद्ध किया गया है। यह भी महत्वपूर्ण है कि तैयारी उम्र के लिए उपयुक्त है, क्योंकि विभिन्न उम्र में आंतों के माइक्रोबायोनेसिस अलग हैं। प्रोबायोटिक दवाओं के लिए सुरक्षा, एंटीबायोटिक प्रतिरोध और एसिड प्रतिरोध समान रूप से महत्वपूर्ण आवश्यकताएं हैं।
क्या उनका उपयोग स्तनपान कराने वाले शिशुओं द्वारा किया जाना चाहिए?
स्तन के दूध के साथ खिलाए गए शिशुओं में, कृत्रिम बच्चों की तुलना में डिस्बिओसिस अक्सर कम होता है, क्योंकि स्तन के दूध से बच्चे को लाभकारी सूक्ष्मजीवों की पर्याप्त मात्रा मिलती है।
हालांकि, प्रोबायोटिक्स उन शिशुओं को भी लाभ दे सकते हैं जो स्तनपान कर रहे हैं क्योंकि:
- शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग या आंतों के संक्रमण के कारण हो सकता है।
- प्रोबायोटिक्स तीव्र संक्रामक दस्त को खत्म करने में मदद करते हैं।
- ऐसी दवाएं एलर्जी त्वचा रोगों के साथ शिशुओं की स्थिति में सुधार करती हैं।
- प्रोबायोटिक्स लेने से कब्ज वाले बच्चों में पाचन में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
- प्रतिरक्षा बढ़ाने की उनकी क्षमता के कारण, प्रोबायोटिक्स इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए फायदेमंद हो सकते हैं, और उन्हें रोकने के लिए भी उपयोग किया जाता है।
- प्रोबायोटिक्स का निस्संदेह लाभ लैक्टस की कमी और यकृत एन्सेफैलोपैथी वाले शिशुओं के लिए जाना जाता है।
लाभकारी विशेषताएं
प्रोबायोटिक्स सक्षम हैं:
- आंतों में हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकने वाले प्रोटीज, कार्बनिक अम्ल और अन्य पदार्थों का संश्लेषण करते हैं।
- रिसेप्टर्स के लिए प्रतिस्पर्धा करके पैथोलॉजिकल फ्लोरा को विस्थापित करने के लिए जिसके साथ आंत में सूक्ष्मजीव रहते हैं।
- साइटोकिन्स, म्यूकिन, इम्युनोग्लोबुलिन, टी कोशिकाओं और अन्य कारकों के उत्पादन को बढ़ाकर बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करें।
- आंतों के श्लेष्म की पारगम्यता को कम करें।
- विषाक्त पदार्थों को नष्ट करें जो आंतों में रोग संबंधी वनस्पतियों द्वारा स्रावित होते हैं।
- बी विटामिन और विटामिन के के संश्लेषण में भाग लेते हैं।
- प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों, साथ ही अन्य पोषक तत्वों को आत्मसात करने में सहायता करते हैं।
एक अन्य लेख में एंटीबायोटिक दवाओं के बाद और एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान प्रोबायोटिक्स लेने के बारे में पढ़ें।
शरीर पर कार्रवाई का सिद्धांत
एक बार बच्चे के शरीर में, बैक्टीरिया उसके पाचन तंत्र से गुजरता है और बड़ी आंत में रहता है, जो उसके श्लेष्म झिल्ली से जुड़ा होता है। प्रत्येक जीवाणु एक कॉलोनी बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप उपयोगी वनस्पतियों की संख्या में काफी वृद्धि होती है।
नवजात शिशुओं के लिए
एक बच्चा सामान्य रूप से नवजात अवधि के दौरान बैक्टीरिया का सामना करता है। यहां तक कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, माँ के जन्म नहर से गुजरते समय, बच्चा सूक्ष्मजीवों से मिलता है जो अपने श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर बस जाते हैं, और आंतों में भी प्रवेश करते हैं। मां के स्तन में पहली संलग्नक, कोलोस्ट्रम की मूल्यवान बूंदें देते हुए, आवश्यक माइक्रोफ़्लोरा के साथ बच्चे के पाचन तंत्र के उपनिवेशण में योगदान करते हैं।
बच्चे के जीवन की इस अवधि के दौरान मुख्य प्रीबायोटिक मां का दूध है। इसमें सभी मूल्यवान सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो शिशु आंत में कॉलोनियों का एक स्रोत बन जाते हैं। यदि बच्चा स्तन के दूध से वंचित है, तो माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए डॉक्टर बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली युक्त मिश्रण की सिफारिश करेंगे।
बड़े बच्चों के लिए
सबसे अधिक बार, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में प्रोबायोटिक्स की नियुक्ति एंटीबायोटिक चिकित्सा से जुड़ी होती है। जीवाणुरोधी दवाओं का एक चयनात्मक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए वे हानिकारक बैक्टीरिया और लाभकारी सूक्ष्मजीवों दोनों को नष्ट करने में समान रूप से सक्रिय हैं। और अक्सर, जीवाणुरोधी एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, आंत में बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या इतनी घट जाती है कि इससे डिस्बिओसिस हो जाता है।
इस मामले में, प्रोबायोटिक्स को एक प्रोफिलैक्टिक एजेंट के रूप में दोनों निर्धारित किया जाता है यदि बच्चे को लंबे समय तक एंटीबायोटिक लेने के लिए मजबूर किया जाता है, और एक औषधीय उत्पाद के रूप में जो जीवाणुरोधी उपचार के बाद आंतों की वनस्पतियों की स्थिति को बहाल करने में मदद करता है।
प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले आधुनिक शोध
2005 के छह महीने के अध्ययन में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले बच्चों पर लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया और प्रोपियोनोबैक्टीरिया के मिश्रण के प्रभावों की जांच की गई। प्राप्त परिणामों ने इस विकृति के उपचार में इस तरह के प्रोबायोटिक मिश्रण के उपयोग की प्रभावशीलता की पुष्टि की।
इसके अलावा 2005 में, इजरायल के बाल चिकित्सा क्लीनिक में नियंत्रित परीक्षण किए गए थे। श्वसन संबंधी विकारों वाले बच्चों के लिए बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के मिश्रण का दीर्घकालिक उपयोग 14 चिकित्सा केंद्रों में परीक्षण किया गया था। अध्ययन में पाया गया कि प्रोबायोटिक्स ने बुखार की अवधि को कम करने, दस्त की अवधि को कम करने और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संकेतों की सूची को कम करने में मदद की। इसके अलावा, अध्ययन के दौरान, यह निर्धारित किया गया था कि इस मामले में लैक्टोबैसिली की भूमिका बिफिडेक्टेरिया से अधिक थी।
शूल के विरुद्ध
ट्यूरिन विश्वविद्यालय ने नवजात शिशुओं में आंतों के शूल पर लैक्टोबैसिली के प्रभाव की जांच की। शूल से पीड़ित शिशुओं में उनके आंतों के वनस्पतियों में कम लैक्टोबैसिली और अधिक ग्राम-नकारात्मक एनारोबिक बैक्टीरिया पाए गए हैं।
शिशुओं को 100 मिलियन की खुराक पर 7 दिनों के लिए लाइव लैक्टोबैसिली निर्धारित किया गया था और कहा गया था कि 95% शिशुओं में शूल के लक्षण कम हो गए थे, जबकि नियंत्रण समूह में, जिनके शिशुओं को सिमेथिकोन दिया गया था, यह आंकड़ा केवल 7% था।
आंतों के लिए
फिनलैंड में, एक अध्ययन जिसमें जन्म देने से पहले गर्भवती मां को प्रोबायोटिक्स निर्धारित किया गया था और जन्म देने के बाद बच्चों को ड्रग्स देना जारी रखा गया था, यह दर्शाता है कि इस रणनीति का बच्चों में आंतों की प्रतिरक्षा की परिपक्वता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा है। एक वर्ष की आयु में, शिशुओं में इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर स्थापित किया गया था और यह पाया गया था कि यह स्तर स्तन के दूध और प्रोबायोटिक प्राप्त करने वाले शिशुओं में अधिक था।
ताइवान में कम वजन वाले बच्चों के एक अध्ययन ने एंटरकोलाइटिस के नेक्रोटाइज़िंग को रोकने के लिए प्रोबायोटिक्स के प्रोफिलैक्टिक उपयोग की प्रभावशीलता को दिखाया। शिशुओं को दिन में दो बार जीवित बैक्टीरिया के साथ तैयारी दी गई थी और कहा गया था कि एंटरोकोलाइटिस की घटना और बीमारी की गंभीरता में कमी आई है। इसी तरह का एक अध्ययन इज़राइल में भी किया गया था। इसने एंटरोकोलाइटिस की गंभीरता को कम करने में प्रोबायोटिक मिश्रण की प्रभावकारिता की पुष्टि की।
प्रकार
एकत्रीकरण की स्थिति के आधार पर, सभी प्रोबायोटिक तैयारियों को सूखे और तरल वाले में विभाजित किया जाता है। इनमें से प्रत्येक प्रकार के अपने फायदे हैं।
तरल
इस प्रकार के प्रोबायोटिक्स का लाभ बैक्टीरिया की व्यवहार्यता का संरक्षण है, इसलिए आंतों में प्रवेश करने के तुरंत बाद एजेंट सक्रिय होता है। इसके अलावा, तरल रूप में एक प्रोबायोटिक खुराक के लिए आसान है, और ड्रॉप की संख्या से खुराक को विभाजित करने की क्षमता जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के लिए इस प्रकार की दवा को बेहतर बनाती है। इसके अलावा, अन्य पदार्थों को तरल प्रोबायोटिक में जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्रीबायोटिक्स या विटामिन मिश्रण में से एक।
सूखा
पहले प्रोबायोटिक्स को सूखे रूप में प्रस्तुत किया गया था। इस तरह की तैयारियों के लिए बैक्टीरिया को लियोफिलाइजेशन (फ्रीजिंग के बाद वैक्यूम चेंबर में सूखने) का उपयोग करके सुखाया जाता था। इस तरह के प्रसंस्करण बैक्टीरिया को निलंबित एनीमेशन की स्थिति में स्थानांतरित करता है, जब उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को निलंबित कर दिया जाता है जब तक कि वे अनुकूल परिस्थितियों में प्रवेश नहीं करते हैं।
किसी भी शुष्क प्रोबायोटिक का मुख्य लाभ दीर्घकालिक भंडारण की संभावना है। सूखे बैक्टीरिया को कैप्सूल, शीशियों या ampoules में दो साल तक रखा जाता है। हालांकि, lyophilization के कारण, इस तरह के प्रोबायोटिक्स कम सक्रिय हैं। निलंबित एनीमेशन से बाहर निकलने, आंतों से जुड़ने और जोरदार गतिविधि शुरू करने में कई घंटे (8 से) बैक्टीरिया लगते हैं। इस समय के दौरान, दवा का हिस्सा शरीर से उत्सर्जित होता है।
समूह
प्रोबायोटिक्स में लैक्टोबैसिली, ग्राम पॉजिटिव कोक्सी, बिफीडोबैक्टीरिया, खमीर कवक, लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस, गैर-रोगजनक ई कोलाई और अन्य सूक्ष्मजीव शामिल हैं।
सभी प्रोबायोटिक दवाओं में विभाजित हैं:
- एक-घटक। इनमें केवल एक प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं।
- Multicomponent। इन प्रोबायोटिक्स में कई प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं।
- संयुक्त। बैक्टीरिया के अलावा, उनमें प्रीबायोटिक्स होते हैं।
- Sorbed। ऐसे उत्पादों में, बैक्टीरिया को सोरबेंट (सक्रिय कार्बन) पर तय किया जाता है।
लोकप्रिय प्रोबायोटिक्स के नाम और तालिका में उनके अवलोकन
कैसे सबसे अच्छा एक का चयन करने के लिए?
अध्ययन, जिसके दौरान यह निर्धारित किया गया था कि क्या पैकेज पर इंगित रचना प्रोबायोटिक की वास्तविक संरचना से मेल खाती है, ने खुलासा किया कि तैयारी Linex, Biogaya, Lactomun और Bifiform पूरी तरह से सभी डेटा के अनुरूप हैं। अध्ययन का दूसरा चरण आंतों में प्रवेश करने वाली दवा की मात्रा निर्धारित करना था। इस चरण में पाया गया कि अधिकांश दवाओं के 40 से 90% बैक्टीरिया आंतों के लुमेन तक नहीं पहुंचते हैं। केवल बिफिफॉर्म बिना नुकसान के पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को दूर करने में सक्षम था और सही मात्रा में आंत में प्रवेश किया।
प्रोबायोटिक चुनते समय, इन सुझावों का पालन करें:
- यह सुनिश्चित करने के लिए लेबल को ध्यान से पढ़ें कि आपको इलाज के लिए सही माइक्रोबियल स्ट्रेन मिले हैं या प्रोबायोटिक की शेल्फ लाइफ सही है।
- इंटरनेट पर ऐसे उत्पादों को ऑर्डर नहीं करना बेहतर है, क्योंकि आपको नकली या एक्सपायर्ड दवा मिलने का जोखिम है।
- एक विश्वसनीय निर्माता से एक उत्पाद चुनें जो खुद को साबित कर चुका हो। प्रोबायोटिक्स के साथ लंबे समय से काम कर रही कंपनियों के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि उनके उत्पाद उच्च गुणवत्ता के हैं, और उनकी प्रतिष्ठा को नुकसान नहीं होता है।
कैसे इस्तेमाल करे?
भोजन से लगभग एक या 20-60 मिनट पहले भोजन के बाद कैप्सूल और तरल प्रोबायोटिक्स दोनों को पिया जाना चाहिए। दवा की सही खुराक लेने में कठिनाई को कम करने के लिए, दवा को थोड़ा पानी में हिलाया जा सकता है।
डॉक्टर द्वारा सुझाए गए प्रोबायोटिक सेवन की खुराक और आवृत्ति का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ दवा के भंडारण की स्थिति की निगरानी करना है। सबसे अधिक बार, ऐसी दवा लेने का कोर्स 2-3 सप्ताह है। जब दस्त को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो प्रोबायोटिक मल के सामान्यीकरण से 2-4 दिन पहले लिया जाता है।
प्रोबायोटिक्स को बच्चे के दैनिक आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए, डॉ। कोमारोव्स्की का कार्यक्रम देखें।
माँ समीक्षा
प्रोबायोटिक्स के बारे में माताओं की राय बल्कि विरोधाभासी है, क्योंकि कई महिलाएं हैं जो उन्हें लेने के बारे में डॉक्टर से परामर्श नहीं करती हैं, लेकिन स्वयं दवा और पाठ्यक्रम की अवधि और दवा की खुराक दोनों का चयन करती हैं। इस कारण से, प्रोबायोटिक्स के बारे में माताओं की समीक्षाओं को 100% विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। इसके अलावा, बच्चों में एक अलग नैदानिक तस्वीर और कई अन्य कारक हो सकते हैं जो उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं।
फिर भी, ऐसी दवाएं हैं जो ज्यादातर मामलों में सकारात्मक प्रतिक्रिया देती हैं। इनमें बिफिफॉर्म बेबी और बायोगया शामिल हैं। लैक्टोमुन और प्राइमैडोफिलस को भी माताओं के लिए अच्छे प्रोबायोटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया था। लेकिन लाइनेक्स, लैटियम और अन्य प्रोबायोटिक एजेंट अक्सर एक नकारात्मक मूल्यांकन का कारण बनते हैं, हालांकि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ एक समस्या का प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और आपको अन्य माताओं की समीक्षाओं पर पूरी तरह से भरोसा नहीं करना चाहिए।
प्रोबायोटिक्स के इतिहास, उनकी प्रभावशीलता और प्रीबायोटिक्स के लाभों के लिए, निम्नलिखित वीडियो देखें।
