पहला आईवीएफ अक्सर असफल क्यों होता है और सफलता की संभावना क्या है?

बांझपन के लिए दीर्घकालिक उपचार के बाद, युगल आईवीएफ पर निर्णय लेता है। और ऐसा लगता है कि लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था इतनी करीब है कि कुछ महिलाएं भी बच्चे की चीजों, घुमक्कड़, खिलौनों के लिए पहले से तलाश करना शुरू कर देती हैं। हालांकि, इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल में पहला अक्सर वांछित परिणाम नहीं लाता है। ऐसा क्यों होता है और सफलता की संभावना क्या है, हम इस लेख में बताएंगे।

असफलता का कारण

शुरू करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई भी डॉक्टर, कोई क्लिनिक, रूस या विदेश में, 100% गर्भावस्था की गारंटी नहीं दे सकता है। इस विचार के साथ, पहले आईवीएफ में जाना चाहिए, यह विफलता को आसान तरीके से जीवित रखने और लक्ष्य पर आगे बढ़ने में मदद करेगा।

केवल 45-50% जोड़े पहली बार गर्भवती होने का प्रबंधन करते हैं। इसका मतलब है कि पहले प्रोटोकॉल में प्रवेश करने से, गर्भवती होने की संभावना लगभग 50x50 है। फिर सब कुछ पुरुष और महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, उनकी उम्र पर, उनके अंडे और शुक्राणु कितने उच्च गुणवत्ता वाले हैं, साथ ही साथ अन्य कारणों पर भी। पहला आईवीएफ लगभग हमेशा महिला के शरीर पर एक उच्च भार से जुड़ा होता है - वह पहले डिम्बग्रंथि उत्तेजना प्रक्रिया से गुजरती है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर "निषेचन के लिए" में बड़ी संख्या में परिपक्व अंडे प्राप्त करने में सक्षम होते हैं।

हार्मोन थेरेपी बल्कि आक्रामक है, जो महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकती है।

पहले आईवीएफ के असफल होने के मुख्य कारण निम्नानुसार हैं।

औरत की उम्र। पुराने रोगी, पहले प्रयास में सफल आईवीएफ की संभावना कम।

हार्मोनल विकार कूप-उत्तेजक हार्मोन का उच्च स्तर, जो मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में सुपरोव्यूलेशन प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है, एक बच्चे को वहन करने के लिए सबसे अनुकूल पृष्ठभूमि नहीं बनाता है। यदि डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम उनकी वृद्धि के साथ होता है, तो गर्भावस्था की संभावना कम होने के बजाय मानी जाती है।
अंडों की एक छोटी संख्या। पंचर के परिणामस्वरूप प्राप्त सामान्य गुणवत्ता के कम oocytes, कम संभावना गर्भावस्था है। यह अक्सर प्राकृतिक चक्र आईवीएफ के साथ होता है, जब हार्मोनल उत्तेजना पहले लागू नहीं होती है। तब डॉक्टर केवल 1, अधिकतम 2 अंडे प्राप्त कर सकते हैं।
भ्रूण की एक छोटी संख्या। यहां तक कि अगर पर्याप्त संख्या में अंडे प्राप्त होते हैं, तो यह एक तथ्य नहीं है कि वे सभी निषेचन चरण को सफलतापूर्वक पारित करेंगे। निषेचित oocytes से विकसित होने वाले भ्रूणों की सावधानीपूर्वक निगरानी और चयन किया जाता है - केवल उच्च गुणवत्ता वाले, व्यवहार्य और मजबूत लोगों को गर्भाशय में आरोपण के लिए चुना जाता है। यदि केवल एक ही भ्रूण है, तो प्रोटोकॉल के सफल समापन की संभावना काफी कम होगी।
एक महिला में एंडोमेट्रियोसिस। यदि एंडोमेट्रियम विषम है, तो इसकी मोटाई अपर्याप्त है, आरोपण नहीं हो सकता है। चक्र के पहले चरण में भी, एंडोमेट्रियल विकास के लिए हार्मोनल समर्थन हमेशा सफल नहीं होता है।

गर्भपात और सर्जरी का इतिहास। यदि पहले एक महिला को गर्भपात करना पड़ा था, साथ ही साथ नैदानिक या चिकित्सीय उपचार से गुजरना पड़ा, तो एंडोमेट्रियम आंशिक रूप से अपने कार्यों को खो देता है। एंडोमेट्रियम में पश्चात के परिवर्तन भी सही करने के लिए मुश्किल हैं।
भागीदारों की आनुवंशिक असंगति। असफल आईवीएफ के लिए इस तरह के एक कारण को बाहर करने के लिए, आपको पहले से आनुवंशिकी का दौरा करना चाहिए और भागीदारों की संगतता के लिए परीक्षण करना चाहिए। अब, उन जोड़ों के लिए जेनेटिक अनुसंधान अनिवार्य है जिनके पास केवल आईवीएफ है यदि महिला और पुरुष 35 वर्ष से अधिक हैं। दूसरे लोग अपने हिसाब से यह विश्लेषण कर सकते हैं।
पुरानी और तीव्र बीमारियाँ। हार्मोन की उच्च खुराक के प्रभाव के तहत सुपरोव्यूलेशन को उत्तेजित करने की प्रक्रिया में, एक महिला में पुरानी बीमारियां, उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत, हृदय, मधुमेह के विकृति को तेज किया जा सकता है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद, एक महिला को वायरल संक्रमण हो सकता है या एक ठंड लग सकती है, इस मामले में सफल आईवीएफ की संभावना भी कम हो जाती है।
खराब वीर्य की गुणवत्ता। यदि डोनर सामग्री का उपयोग करके आईवीएफ किया जाता है, तो इस तरह के कारण को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, क्योंकि डोनर शुक्राणु सख्त चिकित्सा नियंत्रण से गुजरता है, और शुक्राणु विकारों के साथ एक आदमी बस एक दाता नहीं बन सकता है। जब पति के शुक्राणु के साथ अंडे निषेचन करते हैं, तो बांझपन का एक पुरुष कारक होने पर कुछ कठिनाइयां हो सकती हैं।

Hydrosalpinx। कभी-कभी आईवीएफ से पहले एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान फैलोपियन ट्यूबों में द्रव के संचय का पता लगाना संभव नहीं है - अल्ट्रासाउंड पर भी यह विकृति हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं है। हालांकि, हाइड्रोसालपिनक्स गर्भावस्था के विकास को रोकते हैं। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि असफल पहले आईवीएफ प्रयासों के एक तिहाई के बारे में ट्यूबल फैक्टर के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि, कुछ विशेषज्ञों की राय है कि हाइड्रोसालपिनक्स आरोपण प्रक्रिया को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। अपने चिकित्सक से उसकी राय के लिए जाँच करें।

पहला आईवीएफ अक्सर उन कारणों के लिए असफल होता है जो उच्च योग्य डॉक्टर भी नहीं समझा सकते हैं। ये तथाकथित अज्ञातहेतुक कारण हैं। सभी विश्लेषण सामान्य थे, भ्रूण अच्छी गुणवत्ता के थे, स्थानांतरण सफल था, एंडोमेट्रियम तैयार था, लेकिन किसी कारण से आरोपण नहीं हुआ। इस तरह के परिणाम सबसे कम नहीं होते हैं और इसे एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में व्यवहार करने की सिफारिश की जाती है जो किसी व्यक्ति के नियंत्रण से परे है, क्योंकि गर्भाधान और आरोपण की प्रक्रिया में, सब कुछ डॉक्टरों के नियंत्रण में नहीं है।

पहले प्रयास के बाद सफलता की संभावना कम हो जाती है, महिला का अतिरिक्त वजन, उसके स्वास्थ्य के प्रति गलत दृष्टिकोण। इसलिए, दोहराए जाने के बाद एक शांत मापा जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए सिफारिशों का गैर-पालन, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लिए, रात में सोने के लिए अक्सर एक सकारात्मक परिणाम की कमी होती है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद थोड़ी मात्रा में धूम्रपान या शराब पीना सफलता दर को आधा कर देता है। आईवीएफ प्रोटोकॉल की शुरुआत से एक महिला को जो तनाव महसूस होता है और जो हर दिन जमा होता है, वह भ्रूण के आरोपण को भी रोक सकता है, और अगर यह सफल होता है, तो गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

जिन कारणों से पहले प्रोटोकॉल में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं था, वे प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में झूठ हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सेलुलर स्तर पर गर्भावस्था महिला के शरीर द्वारा खारिज कर दी जाती है।

संख्या और तथ्यों में सफलता की संभावना

कुख्यात पैनकेक की तरह पहला अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल, अच्छी तरह से "ढेलेदार" हो सकता है। 35 वर्ष से कम उम्र की केवल आधी महिलाएं पहले आईवीएफ के बाद मां बनने का प्रबंधन करती हैं। यदि आईवीएफ के समय एक महिला पहले से ही 37-39 वर्ष की है, तो असफलता के लिए एक महिला के स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति में गर्भावस्था की संभावना लगभग 35% है।

40 की उम्र में, पहली आईवीएफ गर्भवती होने के बाद केवल 15-19% महिलाएं। 42-44 पर, यह संभावना 8% से नीचे है। और इस उम्र में भी, आईवीएफ प्रोटोकॉल में गर्भवती होने की संभावना आम तौर पर प्राकृतिक गर्भाधान की तुलना में अधिक है।

प्रजनन उम्र के एक जोड़े में, स्वस्थ और प्रजनन प्रणाली की समस्याओं के बिना, सीधे ओवुलेशन के दिन संभोग के साथ, पहली बार गर्भ धारण करने की संभावना केवल 7-10% है।

पहला असफल आईवीएफ प्रयास एक निर्णय नहीं है और निराशा का कारण नहीं है, यदि केवल इसलिए कि पहले आईवीएफ प्रोटोकॉल में विफल रहे लगभग 25% जोड़े, थोड़ी देर के बाद, आत्म-गर्भाधान प्राप्त होता है, क्योंकि बाहर से हार्मोनल उत्तेजना के बाद प्रजनन प्रणाली अधिक कुशलता से काम करना शुरू कर देती है। ...

दूसरे और तीसरे प्रोटोकॉल में, गर्भवती होने की संभावना पहले की तुलना में लगभग 5-10% अधिक है। हालांकि, चौथे या पांचवें आईवीएफ के असफल प्रयास के बाद, सफलता की संभावना कम हो जाती है और 15% से अधिक नहीं होती है।

60% मामलों में, जब दो या अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, तो आईवीएफ के बाद एक एकाधिक गर्भावस्था होती है, और एक महिला जो एक बच्चे का सपना देखती है, वह जुड़वाँ या तीन बच्चों को जन्म देती है।

फिर कब प्रयास करना है?

केवल डॉक्टर ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं। अगले आईवीएफ प्रयास के लिए सबसे अनुकूल समय पति / पत्नी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है, पहले प्रोटोकॉल में विफलता के लिए पहचाने गए कारणों पर। इसलिए व्यक्ति को निराशा नहीं, बल्कि कार्य करना चाहिए।

आमतौर पर, एक महिला को ठीक होने के लिए लगभग तीन महीने का समय दिया जाता है। यदि प्राकृतिक चक्र में हार्मोनल उत्तेजना के बिना पहला आईवीएफ किया गया था, तो आप इस अवधि के समाप्त होने के बाद अगले महीने की शुरुआत में एक नए प्रोटोकॉल की योजना बना सकते हैं।

यदि पहले प्रोटोकॉल को उत्तेजित किया गया था, तो, उच्च स्तर की संभावना के साथ, अंडे या भ्रूण रह सकते हैं जो प्रजनन विशेषज्ञों और भ्रूणविज्ञानियों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, लेकिन पहली बार उपयोगी नहीं थे। फिर, तीन महीने के बाद, महिला को क्रायोप्रोटोकॉल निर्धारित किया जा सकता है। वह अब एक "सदमे" हार्मोनल हमले और अंडाशय के पंचर से नहीं गुजरेगी, एक अनुकूल अवधि में वह केवल क्रायोएम्ब्रायोस को स्थानांतरित कर देगी, जो पहले विगलित थी। इस मामले में, कोई हार्मोनल थेरेपी, डिम्बग्रंथि पंचर नहीं होगा, महिला दवाओं और तनाव के हानिकारक प्रभावों के लिए कम संवेदनशील होगी, क्रमशः, सफलता की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

उपयोगी सलाह

किसी भी तरह से आईवीएफ की सफलता की संभावना को बढ़ाने में काफी मुश्किल है। लेकिन सिफारिशों को अनदेखा करना जो डॉक्टर पहले आईवीएफ से पहले या दूसरे (तीसरे और अन्य) प्रयास से पहले रिकवरी अवधि के दौरान डॉक्टरों के प्रयासों को कम कर सकते हैं। इसलिए, एक महिला जो मां बनने के लिए दृढ़ है, उसे निम्नलिखित याद रखना चाहिए।

समय पर सभी अनुशंसित परीक्षणों को पारित करना आवश्यक है। इससे आपको पहली विफलता का कारण जानने में मदद मिलेगी। डॉक्टर, परीक्षण के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित प्रोटोकॉल को अधिक प्रभावी ढंग से समायोजित करेंगे।
जिन महिलाओं को असफल प्रोटोकॉल से गुजरा है, उनके द्वारा अनुभव किए गए अवसाद और चिंता अतीत की बात होनी चाहिए। एक बेकार मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति में, एक नए प्रयास की योजना नहीं करना बेहतर है, क्योंकि तनाव प्राकृतिक हार्मोनल पृष्ठभूमि को बाधित करता है और गर्भावस्था को रोकता है। मनोचिकित्सक से मिलने की सलाह दी जाती है। यह विशेषज्ञ आपको पहले असफल प्रयास के बाद हताशा से निपटने में मदद कर सकता है और अगले के लिए प्रभावी रूप से तैयार कर सकता है।

रिकवरी एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। इसका मतलब है कि प्रयासों के बीच एक महिला को जितना संभव हो उतना आराम करने की जरूरत है, खेल के लिए जाएं, तैरें, और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें। डॉक्टर की अनुमति के साथ, यह स्त्री रोग सहित फिजियोथेरेपी, हिरोडोथेरेपी, मिट्टी स्नान, मालिश की कोशिश करने योग्य है। उन सकारात्मक भावनाओं के बारे में मत भूलो जो सेक्स देता है, विशेष रूप से असफल पहले आईवीएफ के बाद से, पूरी वसूली अवधि के दौरान जीवनसाथी के यौन जीवन को चिकित्सा सिफारिशों द्वारा विनियमित नहीं किया जाता है। यह मत भूलो कि कभी-कभी यह पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान होता है कि एक युगल अपने दम पर गर्भवती हो जाता है, अगर शुरू में बांझपन का कारण ट्यूबल कारक नहीं था और अंडाशय की अनुपस्थिति नहीं थी।
अपने मेडिकल रिकॉर्ड में जो कुछ भी लिखा है, उसमें गहरी दिलचस्पी लें। यदि डॉक्टर ने पाया कि असफल पहले प्रयास का कारण खराब-गुणवत्ता वाला भ्रूण था, तो यह पहला संकेत है कि क्लिनिक और डॉक्टर को जल्द से जल्द बदलना आवश्यक है, क्योंकि एक अच्छा भ्रूणविज्ञानी हस्तांतरण के लिए विकास की अक्षमता वाले भ्रूणों की सिफारिश कभी नहीं करेगा। यदि यह पता चला था कि स्थानांतरण के दौरान भ्रूण घायल हो गए थे, तो सलाह समान है: क्लिनिक को बदलें।
परिवार और दोस्तों, पति, दोस्तों के समर्थन को सूचीबद्ध करें। अपने आप में वापस न लें, अपनी चिंताओं और अनुभवों के साथ अकेले न रहें। यह अच्छी आत्माओं और आशावाद को बनाए रखने में मदद करेगा। और वे अभी भी काम में आ सकते हैं।

और निष्कर्ष में, कुछ और उपयोगी आंकड़े: एक महिला में सबसे लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था दूसरे प्रयास में होती है - सफल एलएमजी के 45% मामले। 25% मामलों में, तीसरे प्रोटोकॉल के बाद गर्भावस्था होती है। लेकिन ऐसी महिलाएं भी हैं जो केवल 8-9 आईवीएफ प्रोटोकॉल के बाद गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं।

अकेले इस कारण से, किसी को निराशा नहीं होनी चाहिए। आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां महिलाओं को 25, 50 वर्ष और उससे अधिक की उम्र में मातृत्व का आनंद खोजने की अनुमति देती हैं। यहां तक कि सबसे कठिन निदान जिसने बांझपन का नेतृत्व किया है उसे हराया जा सकता है यदि महिला सकारात्मक है।

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