बच्चों में एंजियोएडेमा के लक्षण और उपचार

बच्चों में तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। सहायता प्रदान करने में किसी भी देरी से सबसे अधिक जानलेवा परिणाम हो सकते हैं। इनमें से एक स्थिति क्विन्के की एडिमा है।

यह क्या है?

एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया जिसमें चेहरे पर ऊतकों की सूजन का उच्चारण होता है और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को क्विनके एडिमा कहा जाता है। डॉक्टर इस रोग स्थिति को एंजियोएडेमा भी कह सकते हैं। यह विकृति शरीर में एक विदेशी एलर्जीन के प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की एक हिंसक प्रतिक्रिया से जुड़ी है। क्विन्के की एडिमा का विकास मुख्य रूप से लोगों में होता है कुछ उत्तेजक एलर्जी के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।

यह रोग स्थिति किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है: दोनों नवजात शिशुओं में और वयस्कों में। क्विन्के के एडिमा के पारिवारिक मामले हैं।

वे प्रतिरक्षा रक्षा के घटकों में से एक जीन एन्कोडिंग की संरचना में एक आनुवंशिक दोष की उपस्थिति के कारण होते हैं - सी 1 - अवरोधक। Quincke's edema के अधिग्रहित रूप हो सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर पहले से ही छद्म वंशानुगत एंजियोएडेमा की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

आंकड़ों के अनुसार, यह रोग शिशुओं में अत्यंत दुर्लभ है। केवल 2-5% मामलों में, यह रोग स्थिति शिशुओं में दर्ज की जाती है। हालांकि, बहुत छोटे बच्चों में क्विन्के की एडिमा आमतौर पर काफी कठिन होती है। बच्चे के शरीर की संरचनात्मक विशेषताएं और प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्ण कार्यप्रणाली इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वयस्कों की तुलना में बहुत उज्जवल हो सकती है। यह आमतौर पर इस तथ्य में योगदान देता है कि एलर्जीन के घूस के बाद बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया तेजी से शुरू होती है, और कुछ मिनटों के भीतर प्रतिकूल लक्षण उत्पन्न होते हैं।

कारण

कई कारण कारक क्विन्के के एडिमा के विकास को जन्म दे सकते हैं। यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि किस मामले में और कौन सा बच्चा इस खतरनाक नैदानिक स्थिति को विकसित करेगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन शिशुओं को एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है या एलर्जी होती है वे हमेशा उच्च जोखिम में होते हैं।

निम्नलिखित कारणों से एक बच्चे को क्विनके एडिमा विकसित हो सकती है:

एलर्जिक खाद्य पदार्थ खाने... आमतौर पर, एक बच्चे में एक मजबूत तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया होती है जब अपरिचित घटकों को पहली बार पेश किया जाता है। एंजियोएडेमा के विकास को बढ़ावा दिया जाता है: कोको बीन्स, उष्णकटिबंधीय फल, खट्टे फल, लाल जामुन (विशेष रूप से अन्य देशों से), समुद्री भोजन युक्त कन्फेक्शनरी उत्पाद।

कुछ मामलों में, प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति से परिचित और परिचित खाद्य उत्पादों का उपयोग हो सकता है यदि बच्चा उनके लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

पराग का पराग... इस मामले में, मौसमीता देखी जाती है। आमतौर पर क्विन्के की एडिमा बच्चों में होती है जो इस प्रकार की एलर्जी के लिए देर से वसंत और शुरुआती गर्मियों में होती है। यह वर्ष का मौसम है जब घास और खरपतवार घास सक्रिय रूप से खिलना शुरू हो जाती है, जो प्रतिरक्षा सूजन के सर्जक बन जाते हैं।
दवाओं का प्रशासन। सभी डॉक्टर, जब शिशुओं को प्राप्त करते हैं और उनकी जांच करते हैं, तो हमेशा माता-पिता से पूछें कि क्या बच्चे को दवाओं से एलर्जी है। यह इतिहास बिंदु बहुत महत्वपूर्ण है! यह दवाओं को निर्धारित करते समय क्विन्के के एडिमा के खतरनाक मामलों को रोकने में मदद करता है। सबसे खतरनाक कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स, इम्युनोबायोलॉजिकल एजेंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, सल्फोनामाइड्स हैं।
रासायनिक योजक... ऐसे पदार्थ आधुनिक जीवन में लगभग हर जगह पाए जाते हैं। निर्माता उन्हें विभिन्न तैयार खाद्य उत्पादों, घरेलू रसायनों, सौंदर्य प्रसाधनों और दैनिक उपभोग में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले अन्य उत्पादों से जोड़ते हैं। एक बच्चे के शरीर में कुछ रासायनिक योजक का अंतर्ग्रहण क्विन्के के एडिमा के विकास में योगदान कर सकता है।

फेस पेंटिंग लगाने के बाद भी बच्चों में गंभीर एलर्जी के मामले सामने आए हैं।

चुभने वाले कीड़े... त्वचा को नुकसान पहुंचाने के दौरान, वे त्वचा के नीचे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक वास्तविक कॉकटेल फेंकते हैं, जिससे बच्चे में एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। बचपन में सबसे खतरनाक मधुमक्खियों, सींगों, सांपों, अरचिन्ड्स और अन्य चुभने वाले कीड़ों के काटने हैं।
जानवरों के साथ संपर्क करें। नीचे और ऊन सबसे मजबूत एलर्जी कारकों में से कुछ हैं। आंकड़ों के अनुसार, एलर्जी रोगों वाले लगभग एक तिहाई बच्चे इन एलर्जिक पदार्थों के प्रति संवेदनशील होते हैं। एलर्जी के लिए एक बच्चे में Quincke के एडिमा के विकास के लिए, यहां तक कि एलर्जी की बहुत कम मात्रा भी पर्याप्त है। इस मामले में पालतू जानवरों के साथ कोई भी संपर्क शिशुओं के लिए पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
आंतरिक अंगों के रोग। कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के गंभीर विकृति, रक्त रोगों और विभिन्न नियोप्लाज्म की उपस्थिति में एक बच्चे में एंजियोएडेमा के लक्षण हो सकते हैं। बच्चों के अभ्यास में ऐसी स्थितियां बेहद दुर्लभ हैं।

लक्षण

इस खतरनाक स्थिति के नैदानिक संकेतों को तुरंत देखा जा सकता है। क्विन्के के एडिमा के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं। हमारी आंखों के सामने शिशु की सेहत बिगड़ जाती है। एलर्जेन के बच्चे के शरीर में प्रवेश करने के कुछ मिनट या घंटे बाद, प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं। क्विन्के की एडिमा दिन के किसी भी समय विकसित हो सकती है, हालांकि, कुछ बच्चों में यह केवल रात में होता है।

शरीर की एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इसमें एक एलर्जीन की सूजन के साथ होती है जो गंभीर एडिमा के विकास के साथ होती है। बच्चों में उपचर्म वसा का ढीलापन और इसकी अच्छी रक्त आपूर्ति इस तथ्य को जन्म देती है कि लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। बच्चे को गले और गर्दन की गंभीर सूजन विकसित होती है।

इससे शिशु को सांस लेने में मुश्किल होती है। बच्चा अधिक बार सांस लेता है, जिससे सांस की तकलीफ होती है।

श्वास की कठोरता को निर्धारित करने के लिए, आपको प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या की गणना करनी चाहिए। घर पर ऐसा करना काफी सरल है। माता-पिता यह सरल परीक्षा अपने दम पर कर सकते हैं। 20 से अधिक प्रति मिनट सांस लेने की मात्रा में वृद्धि यह दर्शाती है कि शिशु को सांस लेने में तकलीफ है... यह लक्षण बेहद प्रतिकूल है और इंगित करता है कि शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, और हाइपोक्सिया (ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी) जल्द ही हो सकती है।

क्विन्के की एडिमा चेहरे पर विशिष्ट परिवर्तनों से प्रकट होती है। यह झोंका हो जाता है, और गंभीर मामलों में, यह पूरी तरह से सूज जाता है। आंख की पुतलियां संकुचित होती हैं, जो बारीकी से अंतरित दवाओं की जांच करते समय बच्चे में दृश्य हानि और दोहरी दृष्टि का कारण बनती है। चेहरे के ऊतकों की गंभीर सूजन गर्दन तक जाती है। यह लक्षण बाहर से भी दिखाई देता है।

मौखिक गुहा में, स्पष्ट परिवर्तन होते हैं: जीभ सूज जाती है और आकार में बढ़ जाती है, तालु टॉन्सिल सूज जाते हैं... यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्विनके एडिमा के साथ मौखिक गुहा में कोई पट्टिका नहीं है। इस लक्षण की अनुपस्थिति डॉक्टरों को आम बच्चों के संगरोध संक्रमणों के साथ एक खतरनाक एलर्जी की स्थिति का निदान करने में मदद करती है। बच्चे के लिए निगलना बहुत मुश्किल हो जाता है। स्पष्ट गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, बच्चा पानी को निगलने में भी सक्षम नहीं है।

इस रोग की स्थिति की एलर्जी की प्रकृति के बावजूद, बच्चे को खुजली नहीं होती है। कुछ मामलों में, पैरों में सूजन भी होती है। यह मुख्य रूप से निचले छोरों या हृदय रोग के वैरिकाज़ नसों वाले शिशुओं में पाया जाता है। फेफड़ों के श्वसन समारोह का एक स्पष्ट उल्लंघन श्वासावरोध के विकास को जन्म दे सकता है - श्वसन गिरफ्तारी।

स्वरयंत्र की गंभीर सूजन और ऑरोफरीनक्स के निचले हिस्से इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि बच्चे को घरघराहट शुरू हो जाती है, आवाज का समय कम हो जाता है और कर्कश हो जाता है। कुछ मामलों में, बच्चा बिल्कुल भी नहीं बोल सकता है और चिल्ला भी सकता है। रोने के दौरान एक आवाज के समय में बदलाव, नवजात शिशुओं और शिशुओं में क्विन्के के शोफ का एक लक्षण है।

इस नैदानिक स्थिति का गंभीर कोर्स मस्तिष्क के क्षेत्र में एडिमा के प्रसार को जन्म दे सकता है। यह बच्चे में मिरगी के दौरे की घटना में योगदान देता है। आमतौर पर वे बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन वे माता-पिता को भयभीत करते हैं।

इस रोग की स्थिति में अस्पताल में बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थिति में घर पर उपचार करना अस्वीकार्य है!

एंजियोन्यूरोटिक एडिमा भी रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी के कारण होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को प्रतिकूल प्रणालीगत विकार हैं। उसी समय, कुछ बच्चों को गंभीर चक्कर आना महसूस होता है, जबकि अन्य सामान्य कमजोरी और सिरदर्द विकसित कर सकते हैं। बच्चा बहुत उदासीन हो जाता है, अधिक झूठ बोलता है। चलना और सक्रिय क्रियाएं करना उसके स्वास्थ्य को काफी बिगाड़ देता है।

प्रभाव

क्विन्के की एडिमा एक नैदानिक आपातकाल है जिसमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के पास जाने में कोई भी देरी न केवल बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, बल्कि उसके जीवन के लिए भी खतरनाक है!

मस्तिष्क में एडिमा का प्रसार घातक भी हो सकता है। केवल समय पर उपचार खतरनाक जटिलताओं को रोक सकता है।

घर पर क्या करें?

सबसे पहले, घबराओ मत! माता-पिता को शांत रहना चाहिए, भले ही उनका बच्चा क्विनके एडिमा के संकेतों का पता लगाता हो। पहला कदम एम्बुलेंस टीम को कॉल करना है। यह स्थिति के अतिरिक्त विचार-विमर्श के बिना, तत्काल किया जाना चाहिए। कभी-कभी, डॉक्टरों के पास गंभीर क्विनके एडिमा के साथ एक छोटे से जीवन को बचाने के लिए कुछ मिनट नहीं होते हैं!

आपके द्वारा एम्बुलेंस को बुलाए जाने के बाद, बच्चे को शांत करने की कोशिश करें। एक छोटे बच्चे को धीरे से उठाया जा सकता है। कमरे में ताजी हवा प्रदान करें। यह हाइपोक्सिया को कम करने में मदद करेगा। एम्बुलेंस आने से पहले, शांत रहने की कोशिश करें और घबराएं नहीं। समय पर चिकित्सा सहायता बच्चे को सबसे प्रतिकूल परिदृश्य से बचाएगा।

इलाज

बच्चों के लिए आपातकालीन चिकित्सा एक अस्पताल में की जाती है। बीमारी के एक गंभीर कोर्स के साथ, गहन देखभाल इकाई में बच्चे के स्थानांतरण की अक्सर आवश्यकता होती है। सच्चे वंशानुगत क्विन्के के एडिमा वाले शिशुओं को ताजा जमे हुए प्लाज्मा के साथ इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर इसकी खुराक 200-250 मिली है। कुछ मामलों में, प्लाज्मा को अमीनोकैप्रोइक एसिड की समान मात्रा के प्रशासन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

गंभीर चेहरे की एडिमा के साथ, डॉक्टर एक संयोजन चिकित्सा आहार का उपयोग करते हैं, जिसमें, प्लाज्मा प्रशासन के अलावा, जोड़ा जाता है इंजेक्टेबल मूत्रवर्धक (Lasix) और भी प्रेडनिसोलोन पर आधारित हार्मोनल ड्रग्स। आमतौर पर, 8-12 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है। यदि किसी बच्चे में लारेंजियल एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे ओटोलर्यनोलोजी विभाग में स्थानांतरित किया जाता है। वहां, बच्चे को 5% एफेड्रिन के घोल, 0.1% एड्रेनालाईन के घोल या एड्रेनोस्टिम्युलेंट्स के साथ इंजेक्ट किया जाता है।

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से क्विन्के की एडिमा के लिए उपचार के उपचार का चयन करते हैं। यह काफी हद तक लक्षणों की गंभीरता, चेहरे और गर्दन पर एडिमा का प्रसार, बच्चे की सामान्य भलाई, साथ ही उसकी उम्र पर निर्भर करता है। उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि सभी प्रतिकूल लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते हैं और स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य हो जाती है।

आमतौर पर, उपचार की शुरुआत से कुछ घंटों के बाद बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

निवारण

छद्म वंशानुगत से वंशानुगत या सच्चे एंजियोएडेमा को भेद करना आवश्यक है। रोकथाम, उपयोग के लिए परिवार आनुवांशिक क्विन्के की एडिमा के साथ danazol। यह दवा रोग की प्रतिकूल अभिव्यक्तियों को रोकने में मदद करती है। आमतौर पर रोगनिरोधी प्रवेश की शुरुआत, छूटने के पहले दिनों में होती है। दवा की खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

यदि किसी कारण से बच्चा डैनाज़ोल नहीं ले सकता है, तो उसके लिए एक और दवा निर्धारित है - मिथेलटेस्टोस्टेरोन। इस दवा के नियमित सेवन का नियंत्रण रक्त के थक्के परीक्षण की अनिवार्य निगरानी के साथ किया जाता है। वंशानुगत सच्चे एंजियोएडेमा वाले सभी बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होना चाहिए। हर साल, बच्चे सामान्य नैदानिक परीक्षणों से गुजरते हैं, जो उन्हें कार्यात्मक विकारों की समय पर पहचान करने की अनुमति देते हैं।

स्यूडोएंगोन्युरोटिक एडिमा के लिए, विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है।

शिशुओं में इस खतरनाक स्थिति को रोकने के लिए, किसी को हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करने के महत्व को याद रखना चाहिए, जिससे रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न उत्तेजक एलर्जी के साथ संभावित संपर्क को रोका जा सके। एलर्जी रोगों और एलर्जी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों को हमेशा याद रखना चाहिए कि क्विन्के के एडिमा का खतरा कई गुना अधिक है। एलर्जी वाले बच्चों को वर्ष में कम से कम एक बार बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

क्विन्के की एडिमा कैसे प्रकट होती है, इसके लिए अगला वीडियो देखें।