कभी-कभी भ्रमित करने वाली जीवन परिस्थितियां इस तरह से विकसित होती हैं कि बच्चे के जन्म से पहले ही, यह स्थापित करने के लिए पितृत्व परीक्षण करना आवश्यक हो जाता है कि कौन महिला गर्भवती है। उस आदमी पर पत्थर फेंकने में जल्दबाजी न करें जो यह सुनिश्चित करना चाहता है कि वह भविष्य के बच्चे का पिता है। यह सिर्फ इतना है कि मातृत्व मातृत्व से कम जिम्मेदार नहीं है, और स्थितियों, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहुत भ्रमित हो सकता है। एक प्रसवपूर्व (प्रीनेटल) डीएनए परीक्षण सच्चाई को स्थापित करने में मदद कर सकता है।
यह क्या है?
इससे पहले, आनुवंशिकीविद बच्चे के जन्म से पहले पितृत्व स्थापित नहीं कर सकते थे। थोड़ी देर बाद, विधियां दिखाई दीं, लेकिन यह इस मामले में एक अनुचित जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था - सामग्री (रक्त, एम्नियोटिक द्रव, बेबी एपिथेलियम कणों) को प्राप्त करने के लिए, जिसके अनुसार एक संभावित पिता और एक बच्चे के डीएनए का तुलनात्मक विश्लेषण, प्रसवपूर्व आक्रामक निदान करने के लिए आवश्यक था। दूसरे शब्दों में, भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर बनाने और विश्लेषण के लिए सामग्री लेना आवश्यक था। इससे अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गर्भावस्था की समाप्ति की संभावना बढ़ जाती है, और पितृत्व की स्थापना आक्रामक निदान के लिए एक अनिवार्य कारण नहीं है।
आधुनिक परीक्षण (एनआईपीटी) आक्रामक नहीं है। यही है, यह अपेक्षित मां और बच्चे के लिए किसी भी जोखिम से जुड़ा नहीं है, जबकि इसकी सटीकता कम नहीं है। क्या यह अध्ययन विश्वसनीय है? निश्चित रूप से। और यही कारण है।
डीएनए सभी वंशानुगत सूचनाओं का मुख्य स्रोत है। एक बच्चे का अपना डीएनए होता है, लेकिन इसमें पैतृक और मातृ गुणसूत्र होते हैं (प्रत्येक माता-पिता से 23)। एक शुक्राणु के साथ एक अंडे के निषेचन के बाद पहले 12 घंटों में जीनोम गठन की प्रक्रिया होती है।
इसलिए, अनुसंधान के लिए सामग्री से प्राप्त बच्चे के डीएनए (इसके बारे में - नीचे) में आवश्यक रूप से पैतृक और मातृ गुणसूत्र होते हैं, जो रिश्ते की यथासंभव सटीक पहचान करना संभव बनाते हैं।
परीक्षण करने के लिए अनिवार्य रूप से दो तरीके हैं:
- इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स लागू करें;
- एक एनआईपीटी (गैर-इनवेसिव टेस्ट) करें।
पहले मामले में, डीएनए को भ्रूण के बायोमेट्रिक से अलग किया जाता है: रक्त कण, उपकला, पानी। दूसरे मामले में, एक नस से पर्याप्त मातृ रक्त होता है - गर्भावस्था के 9 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, प्रसूति मानकों के अनुसार, बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स मां के रक्त में आंशिक रूप से प्रवेश करते हैं, जो उन्हें अलग-थलग और डीएनए परीक्षण करने के लिए होता है।
दोनों परीक्षण जानकारीपूर्ण होंगे, लेकिन प्रत्येक अपनी चिकित्सा और कानूनी चुनौतियों के साथ आता है।
सर्जक कौन है?
यह प्रश्न बहुत महत्वपूर्ण है।
किसी भी विधि का उपयोग करके परीक्षण को प्रशासित करने के लिए महिला की सहमति आवश्यक है। उसकी स्वैच्छिक सूचना के बिना, जिसमें वह हस्ताक्षर करेगा, कानूनी कारणों को समझने के लिए किसी भी तरह से विश्लेषण नहीं किया जा सकता है।
एक महिला द्वारा शुरू किए गए प्रसवपूर्व आक्रामक परीक्षण के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। एक महिला का संदेह जो सच्चा पिता है, निश्चित रूप से, गर्भाशय के दर्दनाक आक्रमण के लिए आधार नहीं है। और इसलिए, गर्भवती मां को पहले बताया जाएगा कि बच्चे के लिए परिणाम कितने भयावह हो सकते हैं - मृत्यु, गर्भावस्था की समाप्ति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, लंबे समय तक तेज सुइयों के साथ बच्चे को आघात जो बायोमेट्री प्राप्त करने के लिए गर्भाशय की दीवार को पंचर करते हैं। यदि महिला उसके बाद भी जिद करना जारी रखती है, तो वह इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स से गुजरना होगा।
एक गैर-इनवेसिव डीएनए परीक्षण में केवल एक नस से रक्त लेना शामिल है और इस तरह की परीक्षा (वास्तव में, एक नियमित रक्त परीक्षण) के लिए गर्भवती महिला की लिखित सहमति के साथ किया जाता है। परीक्षा का भुगतान किया जाता है, यह अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत नहीं किया जाता है, यह हर क्लिनिक में नहीं किया जाता है, लेकिन विशेष चिकित्सा और आनुवंशिक केंद्रों में किया जाता है।
यदि भविष्य के पिता पितृत्व परीक्षण पर जोर देते हैं (जो थोड़ा अधिक बार होता है), तो उनकी संभावनाएं आम तौर पर सीमित होती हैं। वैसे भी उसे महिला की जांच के लिए सहमति लेनी होगी... उसके बिना, परीक्षण में आदमी को स्पष्ट रूप से अस्वीकार कर दिया जाएगा। हमें तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि बच्चा रिश्ते के आनुवांशिक विश्लेषण (अदालत के फैसले या पार्टियों की स्वतंत्र सहमति से) पर जोर देने के लिए पैदा न हो जाए।
यदि एक पुरुष और एक महिला का आधिकारिक विवाह होता है, तो पत्नी की गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद पुरुष के लिए पितृत्व की स्थापना पर अदालत में चर्चा की जानी चाहिए।
परीक्षण कहां और कैसे किए जाते हैं?
इनवेसिव एंटेनाटल डायग्नोस्टिक्स को मेडिकल जेनेटिक सेंटर, फैमिली प्लानिंग सेंटर और साथ ही जेनेटिक लैबोरेट्रीज के साथ पेरिनैटल सेंटर द्वारा चलाया जाता है। एनआईपीटी को आनुवांशिक परीक्षण करने के लिए लाइसेंस प्राप्त निजी क्लीनिकों द्वारा भी किया जा सकता है।
एक गैर-इनवेसिव परीक्षण के लिए अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है - आपको नियत दिन पर केंद्र पर आने की जरूरत है, एक खाली पेट पर, और एक नस से रक्त दान करना है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है विश्लेषण के समय, गर्भावधि उम्र 9 प्रसूति सप्ताह से अधिक होनी चाहिए (गर्भाधान से लगभग 7 सप्ताह या मिस्ड काल की शुरुआत से 5 सप्ताह)।
एक आक्रामक परीक्षण के साथ, एक महिला को अग्रिम (कई घंटे या एक दिन) में चिकित्सा सुविधा पर पहुंचना चाहिए। प्रक्रिया अप्रिय है - अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, एक लंबे खोखले खेल को गर्भाशय में पूर्वकाल पेट की दीवार या योनि के अग्र भाग के माध्यम से डाला जाता है, जिसके साथ परीक्षा के लिए सामग्री ली जाती है। इस प्रसव पूर्व परीक्षण के लिए, बाद में गर्भावस्था की अवधि चुनना बेहतर होता है - 12 सप्ताह के बाद। 12 सप्ताह तक, परिणाम की सटीकता संदिग्ध हो सकती है।
शोध के लिए, वे कोरियोनिक विली, नाल के टुकड़े या अपरा रक्त, गर्भनाल (गर्भनाल) से रक्त या बच्चे के एपिथेलियम (एमनियसनेस) के कणों में एमनियोटिक द्रव ले सकते हैं।
दोनों मामलों में, डॉक्टरों को अपने डीएनए को अलग करने के लिए पिता से रक्त के नमूने की भी आवश्यकता होगी। शोध के लिए, शिरापरक रक्त आमतौर पर लिया जाता है।
जरूरी! दोनों मामलों में, विश्लेषण सटीकता 97-99% से अधिक है।
इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स के मामले में, परिणाम प्राप्त करने में लगभग 3 सप्ताह लग सकते हैं। एनआईपीटी के परिणाम थोड़े पहले प्राप्त किए जा सकते हैं - 10-14 दिनों में। शर्तें सशर्त हैं, प्रत्येक प्रयोगशाला में वे अलग हो सकते हैं, उपकरण के कार्यभार, अनुक्रम और क्षमता को ध्यान में रखते हुए। यह भी याद रखें कि आक्रामक डायग्नोस्टिक्स की लागत गैर-आक्रामक लोगों की तुलना में लगभग तीन गुना कम है (रूस के मध्य क्षेत्रों में, 2019 में एनआईपीटी की लागत औसतन 45 से 90 हजार रूबल तक है)।
विश्लेषण किन मामलों में नहीं किया जाता है?
आप गर्भावस्था के दौरान पितृत्व स्थापित कर सकते हैं केवल अगर महिला एक भ्रूण के साथ गर्भवती है। कई गर्भधारण के साथ, बच्चे के जन्म से पहले डीएनए परीक्षण में त्रुटि होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसके अलावा, दवा ऐसे मामलों को जानती है जब जुड़वाँ बच्चों के माता के गर्भ में अलग-अलग जैविक पिता होते हैं।
यदि एक सरोगेट मां बच्चे को ले जा रही है, तो पितृत्व परीक्षण भी नहीं किया जाता है। सबसे पहले, इस मामले में पितृत्व काफी सटीक रूप से ज्ञात है (निषेचन आईवीएफ के माध्यम से हुआ), लेकिन अगर आदमी को संदेह है और उसे संदेह है कि प्रजनन चिकित्सा क्लिनिक के डॉक्टरों ने गलती की है या सामग्री बदल सकती है, तो बच्चे के जन्म के बाद परीक्षण करना होगा। दूसरे, एक सरोगेट माँ एक माँ के रक्त का नमूना नहीं दे सकती है - वह और वह जिस बच्चे को ले जा रही है उसका डीएनए में कुछ भी सामान्य नहीं है।
हाल ही में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद या हाल ही में एक महिला ने रक्त दान करने के बाद गैर-आक्रामक डीएनए परीक्षण नहीं किया है। यदि महिला प्रश्न के इस निरूपण से असहमत है तो विश्लेषण नहीं किया जाएगा।
सामान्य प्रश्न
व्यक्तिगत परिस्थितियां बहुत अलग हो सकती हैं, और काफी असामान्य प्रश्न अक्सर उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, क्या दोनों पुरुषों के लिए परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है, यदि संभव पिता एक-दूसरे के लिए अजनबी नहीं हैं, लेकिन रक्त रिश्तेदारों, उदाहरण के लिए, भाइयों। हां, इस मामले में, दोनों भाइयों या अन्य रिश्तेदारों का परीक्षण किया जाना चाहिए। - परिणामों को परिष्कृत करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। अन्यथा, विश्लेषण उनमें से प्रत्येक के पितृत्व को दिखा सकता है।
किस विधि को प्राथमिकता दी जाती है, इसका सवाल असमान रूप से उत्तर देना मुश्किल है। एक आक्रामक परीक्षण महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिम वहन करता है। और गैर-इनवेसिव काफी महंगा है। सुरक्षा के दृष्टिकोण से, एनआईपीटी को चुनना बेहतर है।
