चिकित्सा में ऐसे निदान हैं जो माता-पिता को और अपने आप को भयभीत करने वाले ध्वनि से डरते हैं, क्योंकि उन्हें सुना नहीं जाता है, और उनके बारे में आम लोगों को बहुत कम जानकारी है। इन चिकित्सा कड़ियों में से एक सही बंडल शाखा ब्लॉक है।
पैथोलॉजी के बारे में
इस निदान के बारे में बात करने से पहले, यह क्या है, आपको स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि हम शरीर के किस हिस्से के बारे में बात कर रहे हैं। बच्चे के दिल में उसका बंडल स्थित है। यह हृदय की चालन प्रणाली का एक अभिन्न अंग है और बाहरी रूप से, वास्तव में, एक बंडल है जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों के पतले फाइबर होते हैं, लेकिन सामान्य नहीं, लेकिन कुछ संशोधित होते हैं।
इंटरवेंट्रिकुलर स्पेस में, इस सेप्टम के क्षेत्र में, यह बंडल दो पैरों में विभाजित होता है - एक दाएं और दूसरा बाएं। वे एक बेहतर नेटवर्क में शाखा करते हैं और सबसे छोटी लघु शाखाओं से जुड़ते हैं जिन्हें पुर्किंज फाइबर कहा जाता है। सबसे छोटे फाइबर अंग की पूरी पेशी की दीवार से गुजरते हैं - "मोटर" और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से जुड़ते हैं।
इन शाखाओं के अनुसार, एक विद्युत आवेग दोनों पैरों से छोटे तंतुओं तक गुजरता है, हृदय सिकुड़ता है, धड़कता है।
इस प्रकार उनकी बंडल की नाकाबंदी को कहा जाता है इलेक्ट्रिक पल्स का संचालन करने की क्षमता में पूर्ण या आंशिक (अपूर्ण) रोग परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम असंगत और गलत तरीके से उत्तेजना चरण में आता है।
हृदय रोग विशेषज्ञ यह नहीं मानते हैं कि दाएं या बाएं बंडल शाखा ब्लॉक एक अलग विसंगति है, रुकावट के भारी बहुमत में - दिल की बीमारी, दोष का सिर्फ एक लक्षण है। इस नाकाबंदी के संकेत मुख्य रूप से केवल ईसीजी पर ध्यान देने योग्य हैं, जिनमें से डिकोडिंग इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अनुसूची में विशेषता परिवर्तन दिखाता है। इस तरह की तस्वीर का पता लगाना आम तौर पर आकस्मिक होता है, लेकिन इसके लिए बच्चे के दिल की स्थिति का अधिक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है - चाहे कोई भी बीमारी या विकृति हो।
यह उल्लेखनीय है कि बच्चों में 5% मामलों में उनके बंडल के दाहिने बंडल की अपूर्ण नाकाबंदी एक विसंगति नहीं है और विशेषज्ञों द्वारा एक सामान्य, केवल विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत, एक बच्चा के दिल के विकास के रूप में योग्य है।
ऐसे बच्चों में हृदय संबंधी विकृति के कोई लक्षण और संकेत नहीं होते हैं, परीक्षा में कोई और उल्लंघन नहीं दिखाई देता है।, एक नाबालिग (अपूर्ण) विरोधाभासी विसंगति को छोड़कर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विद्युत आवेगों का संचालन करने में।
आमतौर पर ऐसी समस्या आसानी से उम्र के साथ "बढ़ जाती है"। हालांकि, शेष 95% मामलों में, जब ये संकेत बच्चे में ईसीजी पर पाए गए और माता-पिता को सही बंडल शाखा की नाकाबंदी के बारे में बताया गया, तो बच्चे को दिखाया गया है एक पूरी तरह से हृदय की परीक्षा, जो दिखाएगी कि वास्तव में, आगे क्या लेना है।
क्यों होता है?
दिल के इस हिस्से में एक विद्युत आवेग का चालन विभिन्न और कई कारणों से बाधित हो सकता है। सबसे अधिक बार, हृदय रोग विशेषज्ञों के अनुसार, दाहिनी ओर का पैर महत्वपूर्ण भार और दिल के दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि के तहत अवरुद्ध है।
जिन बीमारियों में यह संभव हो जाता है वे कई हैं: ये माइट्रल स्टेनोसिस हैं, और सेप्टम की जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियां हैं, जो ट्राइकसपिड वाल्व की कार्यात्मक अपर्याप्तता है।
दाईं ओर पैर के कार्यों को अवरुद्ध करना एक तथाकथित संकेत दे सकता है कोर फुफ्फुसीय, उच्च रक्तचाप, साथ ही तीव्र रोधगलन की स्थिति।
शारीरिक आंशिक नाकाबंदी के कारणों, जो किसी भी दिल की बीमारियों के साथ जुड़े नहीं होंगे, दवा के लिए ज्ञात नहीं हैं।
क्या हो रहा है?
जब रुकावट पूरी हो जाती है, तो हृदय का बायाँ हिस्सा "वेंट" होता है, जिससे दाएं वेंट्रिकल के मांसपेशी ऊतक को उत्तेजित किया जाता है। तो शरीर उल्लंघन को बायपास करने की कोशिश करता है।
जब रुकावट आंशिक होती है, तो दाहिनी ओर पैर से एक आवेग होता है, लेकिन यह धीमी है, एक देरी के साथ गुजर रहा है। यह वह है जो विशेषज्ञ ग्राफ पर विशेषता दांतों द्वारा ईसीजी पर देख सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी उम्र में विद्युत आवेग के चालन का उल्लंघन पाया जा सकता है - और नवजात शिशुओं में, और 1 वर्ष की उम्र में, और 6-8 साल की उम्र में, और किशोरावस्था में।
यह कैसे प्रकट होता है?
बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि कितने बंडल प्रभावित हैं और "अवरुद्ध" हैं।
- यदि केवल एक बीम दाईं ओर प्रभावित होता है, तो कोई लक्षण नहीं हैं, इस तरह की खोज एक नियोजित ईसीजी के दौरान एक शुद्ध संयोग है।
- यदि पैथोलॉजी एक निश्चित हृदय रोग के साथ है, तो लक्षण एक विशेष बीमारी की विशेषता होगी। सांस की तकलीफ, नासोलैबियल त्रिकोण का सियानोसिस, दिल में दर्द, एक बच्चे में उच्च और तेजी से थकावट इस तरह नाकाबंदी के साथ जुड़ा नहीं हो सकता है, लेकिन सीधे मौजूदा हृदय की परेशानी के साथ।
- यदि दाईं ओर का ब्लॉक पूरा हो गया है, तो यह आमतौर पर ऐसे संकेतों के साथ होता है जैसे कि किसी की अपनी हृदय गति की एक अलग सनसनी, चक्कर आना।
क्या करें?
सबसे पहले, माता-पिता को हतोत्साहित नहीं किया जाना चाहिए। बच्चे को एक विस्तृत हृदय परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाएगा, और यह किया जाना चाहिए।
सबसे आम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को कम न समझें: ईसीजी न केवल एक बंडल शाखा ब्लॉक की उपस्थिति के बारे में, बल्कि इस अप्रिय घटना के संभावित कारणों के बारे में भी काफी सटीक विचार देता है।
ऐसे कई प्रकार के शोध हैं, जिनमें से प्रत्येक को एक बच्चे को सौंपा जा सकता है, अगर डॉक्टर आवश्यक समझे:
- अन्नप्रणाली के माध्यम से दिल के काम का एक अध्ययन किया जाता है;
- एक लंबे समय तक दैनिक ईसीजी अध्ययन का संचालन करें (मिनी-रिकॉर्डर बच्चे के कपड़े से जुड़ा है, त्वचा के लिए, वह उसके साथ सोता है, खाता है और 24 घंटे के लिए सामान्य जीवन जीने की कोशिश करता है)।
आपको निश्चित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक योग्य परामर्श की आवश्यकता होगी। सबसे अधिक संभावना है, ईसीजी पर इस तरह के "खोजने" के बाद, भले ही नाकाबंदी शारीरिक हो, यह डॉक्टर बच्चे को एक डिस्पेंसरी पर रख देगा। माता-पिता और डॉक्टरों के बाकी कार्यों पर निर्भर करेगा कि क्या कारण पाए जाते हैं।
नाकाबंदी का कोई विशेष उपचार नहीं है, इसके बावजूद कि फाइबर खराब आचरण करते हैं या आवेगों का संचालन नहीं करते हैं - सामने के बाएं पैर, पीछे के दाहिने पैर, ऊपरी शाखा का हिस्सा, आदि। उपचार के बारे में सवाल का जवाब केवल तब दिया जा सकता है जब बच्चे को एक दिया जाता है। cardiodiagnosis।
सौंपा जा सकता है दवाओं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और नाइट्रेट्स के साथ उपचार, लागू आपके रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं।
पूर्ण रुकावटों के साथ, विशेष रूप से द्विपक्षीय वाले, कार्डियक सर्जनों के विवेक पर, इसे स्थापित करने के लिए आवश्यक हो सकता है इलेक्ट्रॉनिक पेसमेकर। एक शारीरिक नाकाबंदी के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन बच्चे को इसकी आवश्यकता होगी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास साल में दो बार जाएं, ईसीजी करें, जिसे डायनेमिक ऑब्जर्वेशन कहा जाता है। केवल एक विशेषज्ञ माता-पिता को यह बताने में सक्षम होगा कि बच्चे के कार्डियोग्राम में परिवर्तन के बारे में क्या बात कर रहे हैं और परिणामस्वरूप साइनस टैचीकार्डिया, गुजरता अतालता, आदि का क्या मतलब हो सकता है।
पूरा राइट ब्रांच ब्लॉक खतरनाक है, क्योंकि किसी भी समय अंतर्निहित हृदय रोग जटिलताओं को जन्म दे सकता है। अपूर्ण पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हैं।
बच्चे की जीवन शैली
अलग से, मैं इस तरह के "कार्डिएक डिवाइस" के साथ कैसे रहना चाहता हूं, इसके बारे में कहना चाहूंगा। यदि बच्चे में हृदय रोग के कोई लक्षण या लक्षण नहीं हैं और रुकावट अधूरी है, स्वास्थ्य की स्थिति किसी भी तरह से पीड़ित नहीं होती है, वह शारीरिक गतिविधि के स्तर के साथ जीवन के सामान्य तरीके का नेतृत्व करना जारी रख सकता है जो पहले से परिचित था।
हालांकि, जब हृदय विकृति का पता लगाया जाता है, तो जीवन में बहुत बदलाव होता है। माता-पिता को अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करना चाहिए बच्चे को गंभीर तनाव, चिंता से बचाएं, उसे कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से अनुशंसित व्यायाम के तरीके का पालन करना चाहिए, अधिक आराम करना चाहिए, स्वस्थ और संतुलित पोषण के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें।
यदि एक बच्चे के लिए एक उत्तेजक स्थापित किया जाता है, तो अधिक प्रतिबंध होंगे: आप इम्प्लांटेशन ज़ोन के किनारे के साथ काम करने वाले बिजली के उपकरणों के करीब नहीं आ सकते हैं, आप उनके खिलाफ झुक नहीं सकते हैं, आप मोबाइल फोन पर बात नहीं कर सकते हैं, इसे विपरीत पक्ष से कान में दबा सकते हैं (इस मामले में, बाएं)।
सही बंडल शाखा ब्लॉक के बारे में अधिक जानकारी नीचे दिए गए वीडियो में वर्णित है।
