बोनी स्थलों की लंबाई का आकलन एक आवश्यक निदान प्रक्रिया है जो एक बच्चे को ले जाने के दौरान सभी महिलाओं के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
श्रोणि तंत्र की सीमाओं और संरचनात्मक विशेषताओं का मूल्यांकन कई शताब्दियों के लिए प्रत्याशित माताओं में किया गया है। इस तरह का एक सरल और ज्ञानवर्धक अध्ययन डॉक्टरों को उन नैदानिक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है।
थोड़ा सा शरीर रचना विज्ञान
श्रोणि एक हड्डी गठन है। इसके गठन में बहुत सारी अलग-अलग हड्डियां और जोड़ शामिल हैं। श्रोणि अस्थि तंत्र एक जटिल वास्तुशिल्प तत्व है। प्रत्येक महिला की अपनी शारीरिक रचना की अपनी विशेषताएं हैं।
श्रोणि अस्थि तंत्र एक साथ कई हड्डियों द्वारा बनता है: श्रोणि, त्रिक और कोक्सीजेल की एक जोड़ी। प्रत्येक श्रोणि की हड्डी, बदले में, तीन और होती है: इलियाक, इस्चियाल और प्यूबिक। वे उपास्थि ऊतक द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान यह व्यवस्था कार्यात्मक रूप से फायदेमंद है। यह बच्चे को जन्म नहर के साथ शांति से चलने में मदद करता है।
श्रोणि प्रजनन अंगों के लिए एक प्रकार का रिसेप्सन है। गर्भ और प्रसव के दौरान, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है। इसमें यह है कि जन्म नहर गुजरती है, जिसके साथ बच्चा बाद में अपने जन्म के दौरान दुनिया में चला जाता है।
इस हड्डी उपकरण का आकार निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि बच्चा शारीरिक रूप से मां के गर्भ में स्थित नहीं है। एक संकीर्ण या असममित मां के श्रोणि वाले बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति को गर्भावस्था के दौरान महिला को अधिक चौकस रवैया की आवश्यकता होती है।
नैदानिक मापदंडों का निर्धारण
कई सालों से, डॉक्टरों ने अलग-अलग तरीकों से श्रोणि की बाहरी जांच की है। उनमें से पहला पैल्वेशन द्वारा श्रोणि के संकेतकों का निर्धारण है। दूसरी विधि में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके अध्ययन की गई लंबाई निर्धारित करने में शामिल है - एक टैज़ोमीटर।
बच्चे को ले जाने पर डॉक्टर इस नैदानिक प्रक्रिया को करते हैं। कम से कम दो बार... पहली बार, ये नैदानिक संकेतक गर्भावस्था की शुरुआत में निर्धारित किए जाते हैं। प्राप्त मूल्यों को एक गर्भवती महिला के व्यक्तिगत मेडिकल कार्ड में शामिल किया जाना चाहिए। आमतौर पर, श्रोणि का माप उन महिलाओं के लिए किया जाता है जो गर्भावस्था के लिए पंजीकृत हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे के जन्म के करीब की अवधि में पहले से ही अपेक्षित माताओं में श्रोणि की हड्डी के उपकरण का आकार निर्धारित करते हैं। यह इस बात का आकलन करने के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण रोगसूचक संकेतक है कि श्रम कैसे जाएगा। वह डॉक्टरों को किसी विशेष रोगी के लिए आवश्यक प्रसूति का सबसे अच्छा तरीका चुनने में भी मदद करता है।
जब एक अध्ययन का आयोजन, डॉक्टर विशेष रूप से एक विशेष शारीरिक क्षेत्र में रुचि रखेंगे - माइकलिस रोम्बस। यह साइट रीढ़ के लम्बोसैक्रल सेगमेंट में स्थित है।
इसके परिवर्तन डॉक्टरों के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड हैं।
प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ श्रोणि के आकार को मापता है, जो महिला को उसके बच्चे के जन्म के 9 महीने तक आगे देखेगा। अनुसंधान एक नियमित कार्यालय में किया जाता है।
श्रोणि का मापन किया जाता है, जबकि गर्भवती माँ सोफे पर लेटी होती है। एक गर्भवती महिला की शुरुआती स्थिति उसकी पीठ पर होती है। नैदानिक प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए, गर्भवती मां को मापा क्षेत्र से कपड़े उठाने चाहिए। संकेतक निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक श्रोणि मीटर का उपयोग करता है।
आदर्श कैसे निर्धारित किया जाता है?
एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बार में कई आकारों को मापता है। उनमें से एक अनुदैर्ध्य है। और अन्य तीन अनुप्रस्थ हैं। इनमें से प्रत्येक मान के अपने मानक मानदंड हैं। डॉक्टरों द्वारा उनका उपयोग किसी विशेष रोगी में श्रोणि तंत्र की संरचना के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
जांच किए गए मापदंडों में से कई को एक विशेष शब्द कहा जाता है - दूर या डी। उनमें से पहले को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर जांघों के दोनों ट्रोकेन्टरिक ज़ोन के बीच की दूरी को मापते हैं। वे इस पैरामीटर को कहते हैं डी। ट्रोकेंटरिका। अधिकांश महिलाओं के लिए, इसका मूल्य 28 से 33 सेमी तक है।
अगले जांच किए गए पैरामीटर को निर्धारित करने के लिए, इलियाक ऑसिकल्स के स्कैलप्स के बीच की दूरी निर्धारित की जाती है। यह कहा जाता है डी। Cristarum... इसके सामान्य मूल्य 24 से 27 सेमी की सीमा में हैं।
एक और समान रूप से महत्वपूर्ण निर्धारक बाहरी संयुग्म है। इसे निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर बोसोम के ऊपरी भाग से अंतिम काठ का क्षेत्र (पांचवें कशेरुका के स्तर पर) की दूरी को मापते हैं। इसका मान 20 से 21 सेमी तक होता है।
माप के बाद, डॉक्टर गणना कर सकते हैं सही संयुग्म। यह संकेतक बाहरी से 9 सेमी कम है।
चिकित्सा पद्धति में, इस आकार को निर्धारित करने के लिए एक और तरीका है। इसके लिए, चिकित्सक को विकर्ण माप निर्धारित करना होगा। इस उद्देश्य के लिए, वह पैतृक बिंदु के सबसे फैलाव बिंदु के बीच की दूरी को सिम्फिसिस के निचले किनारे तक मापता है।
अधिक बार, यह नैदानिक संकेतक एक कुर्सी पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तालमेल के दौरान निर्धारित किया जाता है। इसका मानदंड 10-13 सेमी है।
चिकित्सक अभी भी पैल्विक आउटलेट के प्रत्यक्ष माप को माप सकता है। इसके लिए, कोकसील हड्डी के शीर्ष से बोसोम के निचले कोण तक की दूरी को मापा जाता है। यह सूचक ग्यारह सेंटीमीटर के बराबर है।
इस पैरामीटर को परिष्कृत करने के लिए, एक और परिष्कृत मानदंड भी उपयोग किया जाता है - सच सीधे माप। इसका मानदंड पहले से साढ़े नौ सेंटीमीटर है। इन दो निर्धारक आयामों के बीच गणितीय अंतर, एक नियम के रूप में, डेढ़ सेंटीमीटर है।
श्रोणि के झुकाव का कोण एक बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक भी है। दो विमान क्षैतिज और लंबवत रूप से इसके गठन में शामिल हैं। इस नैदानिक कसौटी को निर्धारित करने के लिए, एक टैज़ोग्लोमीटर का उपयोग किया जाता है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में, इस निर्धारित पैरामीटर के सामान्य मूल्य 45-50 डिग्री हैं।
अध्ययन के दौरान, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कई अन्य आकारों का भी निर्धारण कर सकता है। उनके पास अतिरिक्त नैदानिक मूल्य है। आमतौर पर वे हड्डी के तंत्र की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करने के लिए आवश्यक होते हैं, जो किसी विशेष रोगी में उपलब्ध हैं।
यदि, श्रोणि के आकार का निर्धारण करते समय, विशेषज्ञ ने किसी भी विषमता का निर्धारण किया है, तो वह इसके अलावा निम्नलिखित मापदंडों को भी मापेगा। उन्हें नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है:
नैदानिक विकल्प
डॉक्टर इन सभी संकेतकों के अनुपात को ध्यान में रखते हैं। यह उसे एक गर्भवती महिला में श्रोणि के प्रकार का आकलन करने की अनुमति देता है। इसके लिए, कई आकारों का एक साथ मूल्यांकन किया जाता है: एक विशेषज्ञ केवल एक नैदानिक पैरामीटर के आधार पर निष्कर्ष नहीं निकालता है।
नीचे दी गई तालिका महिलाओं में विभिन्न प्रकार की श्रोणि संरचनाओं को दर्शाती है:
प्राप्त मूल्यों का डिकोडिंग कैसे किया जाता है?
यदि श्रोणि में एक सामान्य संरचना होती है, तो माइकलिस रोम्बस एक वर्ग की तरह दिखता है जो उलटा होता है। इसका विकर्ण लगभग 11 सेमी है।
इस सूचक को मापते समय, ऐसा होता है कि वर्ग के किनारे शिफ्ट होने लगते हैं। इससे इसके आकार में भी परिवर्तन होता है: यह अधिक लम्बी हो जाती है। यदि, माप के दौरान, चिकित्सक तीव्र और एक जोड़ीदार कोणों की एक जोड़ी निर्धारित करता है, तो इस मामले में इसका मतलब है एक संकीर्ण श्रोणि अस्थि तंत्र की उपस्थिति।
एक व्यापक श्रोणि सबसे अधिक बार काफी लंबी और बड़ी महिलाओं में पाया जाता है। यह गर्भवती माँ के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनात्मक विशेषता से प्रभावित है। इसके अलावा, एक विस्तृत श्रोणि भी औसत काया वाली महिलाओं में पाया जा सकता है। छोटे कद वाली छोटी महिलाओं और गर्भवती माताओं में, ऐसी संरचना व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है।
एक विस्तृत श्रोणि को सभी निर्धारित आकारों में वृद्धि की विशेषता है। आयामों को मापते समय, बड़ी मात्रा में चमड़े के नीचे के वसा के प्रभाव को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस अपवाद के लिए, एक स्त्री रोग परीक्षा कुर्सी पर की जाती है। वास्तविक संयुग्म का निर्धारण करके, चिकित्सक निर्धारित कर सकता है एक विशेष रोगी में श्रोणि कितना चौड़ा है।
कई गर्भवती माताओं को लगता है कि श्रोणि की हड्डियां जितनी बड़ी और चौड़ी होंगी, उनके लिए खुद को जन्म देना उतना ही आसान होगा। यह पूरी तरह से सच नहीं है।
दरअसल, प्राकृतिक प्रसव की संभावना के लिए श्रोणि अस्थि तंत्र का आकार बहुत महत्व रखता है। हालांकि, एक विस्तृत श्रोणि के मामले में, अपेक्षित मां को विभिन्न विकृति का अनुभव हो सकता है।
इसके अलावा यह कोई अपवाद नहीं है। एक सीजेरियन सेक्शन की नियुक्ति के लिए। पैल्विक तंत्र की एक विशिष्ट और गहरी संरचना के साथ सर्जिकल डिलीवरी का संकेत दिया जा सकता है। जन्म देने की विधि का विकल्प प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है।
समरूपता - यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण पैरामीटर है जिसे डॉक्टर को रिकॉर्ड करना चाहिए। इसके लिए एक निश्चित चिकित्सा एल्गोरिदम है। डॉक्टर को धड़ के दोनों हिस्सों पर माप को मापना चाहिए। यदि बाईं ओर प्राप्त आकार मान 1 सेमी या अधिक से दाएं तरफा वाले की तुलना में बड़े हैं, तो इस मामले में डॉक्टर विषमता की उपस्थिति दर्ज करते हैं।
मापा पक्ष आयामों का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पूर्वकाल की बेहतर और पीछे की हड्डियों के किनारे के बीच की दूरी को मापेंगे। इन नैदानिक मापदंडों को बाएं और दाएं दोनों तरफ निर्धारित किया जाता है। इस सूचक के लिए सामान्य मान 14 सेमी हैं।
यदि प्राप्त मान 12.5 सेमी से कम हैं या स्पष्ट रूप से एक दूसरे से अलग हैं, तो यह गर्भवती महिला के श्रोणि में विषमता की उपस्थिति को भी इंगित करता है। ऐसी स्थिति में, हड्डियां ऊर्ध्वाधर विमान में विस्थापित हो जाती हैं।
डॉक्टर भी श्रोणि उपकरण की संरचना के इस प्रकार को असममित कहते हैं। इस स्थिति में, आमतौर पर एक सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। प्राकृतिक प्रसव महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। इस मामले में विभिन्न चोटों का जोखिम कई बार बढ़ जाता है।
घर पर खुद को कैसे मापें?
आप डॉक्टर की भागीदारी के बिना श्रोणि के आकार को मापने की कोशिश कर सकते हैं। हालांकि, ऐसे माप केवल संकेत दे सकते हैं। फिर भी, श्रोणि की संरचना और इसके मुख्य आयाम एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जो एक विशेष महिला में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को देखते हैं।
इस महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया को सफलतापूर्वक करने के लिए विशेषज्ञ के पास आवश्यक अनुभव और ज्ञान है।
अक्सर ऐसा होता है कि गर्भवती मां स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना चाहती है कि उसके पास किस तरह की श्रोणि है। ऐसा करने के लिए, वह बस जांघों की परिधि या श्रोणि के सबसे दूर बोनी संरचनाओं के बीच की दूरी को मापती है।
इस माप का पैल्विक संरचना के आकार के नैदानिक निर्धारण से कोई लेना-देना नहीं है। एक व्यापक और पूर्ण अध्ययन केवल एक डॉक्टर की भागीदारी के साथ किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान श्रोणि के आकार को मापने के तरीके के बारे में जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
