गर्भावस्था के दौरान "फ्लुकोनाज़ोल": उपयोग के लिए निर्देश

एक बच्चे के सामान्य असर के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा में कमी के कारण, कई गर्भवती महिलाओं को एक फंगल संक्रमण का सामना करना पड़ता है। एक फफूंद प्रकृति का रोग बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है और गर्भवती मां में गंभीर असुविधा पैदा कर सकता है, इसलिए, इसका इलाज करने के लिए विशेष एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, उन सभी को सुरक्षित नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, थ्रश के लिए इस तरह की एक लोकप्रिय दवा के संबंध में गर्भावस्था के दौरान "Fluconazole" बढ़ी हुई सावधानी की आवश्यकता है। हालांकि यह कैंडिडिआसिस में खुद को अच्छी तरह से साबित कर चुका है और कई सकारात्मक समीक्षा प्राप्त करता है, उपयोग के निर्देश प्रारंभिक चरण में ऐसी दवा की सिफारिश नहीं करते हैं। केवल एक डॉक्टर यह तय कर सकता है कि फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार 1, 2 और 3 ट्राइमेस्टर में स्वीकार्य है या नहीं।

दवा की विशेषताएं

फ्लुकोनाज़ोल हमारे देश और विदेश दोनों में कई दवा कंपनियों द्वारा निर्मित किया जाता है। क्या वो कैप्सूल और गोली के रूप में काउंटर पर बेच दिया। "फ्लुकोनाज़ोल" कैप्सूल फफोले या जार में पैक किए जाते हैं, और एक पैकेज में आमतौर पर 1, 7 या 10 कैप्सूल होते हैं। उनके पास एक घने नीले, हरे, पीले, सफेद या दो-रंग जिलेटिन शेल हैं, और अंदर एक सफेद पाउडर है।

टैबलेट की तैयारी को आमतौर पर सफेद गोल गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिन्हें प्रति पैक 1, 2 या 10 टुकड़ों में बेचा जाता है। इसके अलावा, एक पर्चे "फ्लुकोनाज़ोल" है - इंजेक्शन के लिए एक समाधान। यह 50-100 मिलीलीटर की क्षमता के साथ कांच और पॉलीथीन की बोतलों में निर्मित होता है। यह एक पीले या रंगहीन पारदर्शी तरल है।

कैप्सूल, टैबलेट और समाधान का मुख्य घटक एक पदार्थ है, जो दवा की तरह ही है, जिसे फ्लुकोनाज़ोल कहा जाता है। ठोस रूपों में इसे 50, 100 या 150 मिलीग्राम की खुराक पर और 2 मिलीग्राम की खुराक पर इंजेक्शन समाधान के प्रत्येक मिलीलीटर में शामिल किया जाता है।

यह इस यौगिक है जिसका रोगजनक कवक पर एक विशिष्ट प्रभाव है।

यह साइटोक्रोम P450 नामक एक एंजाइम को रोक सकता है। नतीजतन, फंगल कोशिकाओं में चयापचय संबंधी प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं, और उनके झिल्ली की पारगम्यता भी बढ़ जाती है, जिससे रोगज़नक़ की मृत्यु हो जाती है। दवा विशेष रूप से कैंडिडा के संबंध में सक्रिय है, लेकिन यह क्रिप्टोकरंसी, ट्राइकोफाइटन और अन्य रोगजनकों को नष्ट करने में भी सक्षम है जो माइकोस को उत्तेजित करते हैं।

इसे कब नियुक्त किया गया है

Fluconazole का उपयोग करने का सबसे आम कारण है कैंडिडिआसिस... दवा निर्धारित की जाती है यदि कैंडिडा जीनस के रोगजनक कवक ने त्वचा, फेफड़े, मौखिक श्लेष्म, जननांगों, और इतने पर प्रभावित किया है। कम सामान्यतः, एक दवा अन्य मायकोसेस के लिए निर्धारित है। "फ्लुकोनाज़ोल" का प्रोफिलैक्टिक उपयोग उन स्थितियों में मांग में है जहां फंगल जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी कीमोथेरेपी या प्रत्यारोपण किया गया हो।

क्या गर्भावस्था के दौरान इसकी अनुमति है?

"फ्लुकोनाज़ोल" के सभी रूपों की व्याख्या में जानकारी शामिल है गर्भवती महिलाओं के लिए इस दवा की सुरक्षा पर कोई नियंत्रित और मान्य अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, इस दवा का अपने दम पर उपयोग करना संभव नहीं है, और गर्भावस्था के दौरान उपयोग की आवश्यकता को उपस्थित चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाता है।

यदि कोई विशेषज्ञ "फ्लुकोनाज़ोल" से ऐसे लाभ की उम्मीद करता है, जो भ्रूण को संभावित जोखिम को पार कर जाएगा, तो वह इष्टतम आहार का चयन करते हुए, दवा को एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित करने का फैसला करेगा। तब गर्भवती मां के नुस्खे का पालन करने वाली गर्भवती मां का काम सख्त होगा।

ज्यादातर मामलों में, इस एंटिफंगल एजेंट का उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। एक गर्भवती महिला को "फ्लुकोनाज़ोल" निर्धारित करने का कारण केवल एक गंभीर कवक संक्रमण हो सकता है जो बच्चे को धमकी देता है, जिसे जल्द से जल्द ठीक किया जाना चाहिए।

जिसमें प्रारंभिक अवस्था में, दवा को सख्ती से contraindicated हैविकृतियों की घटना को रोकने के लिए। दूसरी या तीसरी तिमाही में, डॉक्टर पीने के लिए गोलियां या कैप्सूल लिख सकते हैं यदि गर्भवती मां को सक्रिय फंगल संक्रमण होता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग उन मामलों में भी किया जा सकता है जहां एंटीफंगल कार्रवाई के साथ सुरक्षित दवाओं ने अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया। इंजेक्शन समाधान के रूप में, इस रूप में, "फ्लुकोनाज़ोल" गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

दवा का सक्रिय पदार्थ भ्रूण के आंतरिक अंगों और इसकी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव डाल सकता है, इसलिए, यहां तक कि गोलियों और कैप्सूल में भी, दवा का उपयोग केवल उन स्थितियों में चिकित्सा परीक्षा के बाद किया जाता है जहां यह उचित है। अनावश्यक जोखिम के लिए गर्भवती माँ और बच्चे को उजागर नहीं करने के लिए, सभी मामलों में जब "फ्लुकोनाज़ोल" लेने से बचा जा सकता है, डॉक्टर अन्य दवाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं जो रोग पैदा करने वाले कवक को प्रभावी ढंग से नष्ट कर देते हैं।

क्या बदला जाए?

Fluconazole में बहुत अधिक है एनालॉग सक्रिय पदार्थ द्वारा। ये ड्रग्स जैसे हैं "फ्लुकोस्टैट", "डिफ्लुकनन", "फ्लुकोरस", "मिकोसिस्ट", "फ्लुकोरम" और अन्य।

उन्हें कैप्सूल, टैबलेट और इंजेक्शन में प्रस्तुत किया जाता है, समान संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है और समान सीमाएं होती हैं।

इसका मतलब यह है कि गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग केवल उन मामलों में उचित है जहां बीमारी महिला और भ्रूण के लिए दवा के दुष्प्रभावों से अधिक खतरनाक है। अन्य स्थितियों में, डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करना पसंद करते हैं।

"Pimafucin"। इस तरह के सपोसिटरी और टैबलेट में नैटामाइसिन होता है, जो एक जीवाणुरोधी पदार्थ है, जो कई सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है, जिसमें कैंडिडा अल्बिकंस भी शामिल है। उत्पाद एक क्रीम के रूप में भी उपलब्ध है। किसी भी समय बच्चे की प्रतीक्षा करते समय सभी दवा विकल्पों का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है। उन्हें गर्भावस्था के पहले दिनों में भी निर्धारित किया जा सकता है, यदि इसके लिए संकेत हैं, तो डॉक्टर ने जांच की और संभव मतभेदों को ध्यान में रखा। इस दवा का एक एनालॉग प्राइमाफुंगिन सपोसिटरीज है जिसमें एक ही सक्रिय पदार्थ होता है।

"Clotrimazole"। ये योनि गोलियां और सपोसिटरी लगभग किसी भी फार्मेसी में सस्ती और उपलब्ध हैं। उनके पास एक स्पष्ट ऐंटिफंगल प्रभाव है, इसलिए वे थ्रश के लिए प्रभावी हैं। हालांकि, पहली तिमाही में, "क्लोट्रिमेज़ोल" को contraindicated है, इसलिए यह केवल 2 या 3 तिमाही में कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित है, संभावित जोखिमों और अपेक्षित लाभों को ध्यान में रखते हुए। यह एक योनि क्रीम, सामयिक समाधान, जेल, मलहम और त्वचा क्रीम के रूप में भी उपलब्ध है। सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में इसके एनालॉग "कैंडाइड", "कैंडिज़ोल", "कनिज़ोन" और "कैंडाइड-बी 6" हैं।

"Nystatin"... कई डॉक्टर इस एंटी-कैंडिडिआसिस एजेंट को आउटडेटेड मानते हैं, लेकिन इसे अभी भी दूसरी या तीसरी तिमाही में भविष्य की मां के लिए निर्धारित किया जा सकता है (वे शुरुआती दौर में इसे टालने की कोशिश करते हैं)। दवा टेबलेट और रेक्टल सपोसिटरी में उपलब्ध है, साथ ही मलहम और योनि सपोसिटरी के रूप में भी।

Livarol। ऐसे योनि सपोसिटरीज में सक्रिय घटक केटोकोनाजोल है। यह घटक रोगजनक यीस्ट और डर्माटोफाइट्स को नष्ट कर देता है। सपोजिटरीज़ को जल्दी निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन 2-3 ट्राइमेस्टर में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

"नव-Penotran"... ये सपोसिटरीज, जिन्हें योनि में डाला जाना चाहिए, में दो सक्रिय तत्व होते हैं। इनमें से पहला माइकोनाजोल है, जो ऐंटिफंगल गतिविधि के साथ दवा प्रदान करता है, और दूसरा मेट्रोनिडाजोल है। यह संयोजन मिश्रित संक्रमणों की मांग में दवा बनाता है, जब एक गर्भवती महिला की एक स्मीयर ने न केवल कैंडिडा की उपस्थिति को दिखाया, बल्कि ट्राइकोमोनास भी। उपाय बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए भी निर्धारित है। पहला ट्राइमेस्टर उसके लिए एक contraindication है, लेकिन 2-3 ट्राइमेस्टर में डॉक्टर "नियो-पेनोट्रान" लिख सकते हैं, यदि वह इस तरह के उपचार की आवश्यकता को देखता है।

"Polygynax"... इस तरह की एक मल्टीकम्पोनेंट दवा निस्टैटिन के कारण कवक पर कार्य करती है, लेकिन इसके अतिरिक्त रोगजनक बैक्टीरिया को रोकती है, क्योंकि इसमें रोगाणुरोधी गुण होते हैं। पहली तिमाही में, ऐसे कैप्सूल का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन गर्भ के अंतिम हफ्तों में शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए उनका उपयोग अक्सर किया जाता है।