बच्चों में क्लबफुट: लक्षणों से उपचार तक। घर पर कौन से फॉर्म सही किए जा सकते हैं?

क्लबफुट एक गंभीर विकृति है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास में परिवर्तन की विशेषता है। क्लबफुट के साथ, बच्चे के पैर अंदर की ओर मुड़े हुए होते हैं, और चलने पर एकमात्र का भीतरी हिस्सा थोड़ा ऊपर और अंदर की ओर जाता है। बाह्य विकृति स्पष्ट है। बच्चे की चाल बदल जाती है, पैर हिलाने की क्षमता सीमित हो जाती है। क्लबफुट अक्सर पैरों में दर्द के साथ होता है। यह अपने आप दूर नहीं जाएगा। माता-पिता को अपने बच्चे को इस समस्या से निपटने में मदद करने के लिए डॉक्टरों के साथ काफी लंबे समय तक काम करना पड़ता है।

पैथोलॉजी के बारे में

पैरों के विकास में सभी प्रकार की विसंगतियों के बीच, क्लबफुट का लगभग 35% हिस्सा है, और इसलिए इसे सही रूप से सबसे आम विकृति में से एक माना जाता है। मामलों के भारी बहुमत में, पैर दोष द्विपक्षीय हैं। ज्यादातर, आंकड़ों के अनुसार, लड़कों में समस्याओं का पता लगाया जाता है। लड़कियों में, क्लबफुट अक्सर आधे के रूप में होता है। यदि आप निचले पैर की रेखा के साथ एक काल्पनिक अनुदैर्ध्य अक्ष खींचते हैं, तो इस अक्ष से अंदर की ओर पैर की विशेषता विचलन द्वारा क्लबफुट को पहचानना आसान है।

बच्चों में क्लबफुट जन्मजात या अधिग्रहीत हो सकता है, साथ ही ठेठ और atypical भी हो सकता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, हल्के, मध्यम (मध्यम) और विसंगति की गंभीर डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सबसे कठिन रूप जन्मजात विकृति है। पैरों के आकार में परिवर्तन हड्डी और मांसपेशियों की प्रणाली के महत्वपूर्ण विकारों से जुड़ा हुआ है। जन्मजात रूप, बदले में, विशिष्ट और atypical है। विशिष्ट रूप सभी पैथोलॉजिकल घटकों की उपस्थिति के साथ होता है: पादप दिशा में पैरों का झुकना, पैर का आवक उलटा होना, पैर का अंदरूनी हिस्सा ऊपर की ओर मुड़ना। एक असामान्य रूप में, एक अनुप्रस्थ पट बच्चे के एकमात्र पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, पैर खुद को छोटा कर दिया जाता है, मेटाटार्सल हड्डियों को एकमात्र की ओर झुका दिया जाता है।

कारण

क्यों एक बच्चे को क्लबफुट विकसित करना असमान रूप से कहना मुश्किल है। वैज्ञानिक और चिकित्सक अभी तक इस घटना के सही मूल कारणों की खोज नहीं कर सके हैं। केवल धारणाएं हैं, और वे कहते हैं कि जन्मजात विकृति गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में भ्रूण के असामान्य स्थान के साथ जुड़ा हो सकता है, एमनियोटिक द्रव की कमी, जो ऑलिगॉहाइड्रमनिओस के साथ मनाया जाता है। डॉक्टर एक गर्भवती महिला के धूम्रपान और एक बच्चे में क्लबफुट की संभावना के बीच एक सीधा संबंध देखते हैं। इसी तरह, यह गर्भावस्था के दौरान मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति और मादक पेय या दवाओं के उपयोग के जोखिम को बढ़ाता है।

एक परिकल्पना है कि क्लबफुट आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है: अगर परिवार में जन्मजात क्लबफुट वाले लोग हैं, तो एक समान निदान के साथ बच्चे होने के जोखिम बढ़ जाते हैं।

क्लबफुट के बिना पैदा हुए बच्चों में अधिग्रहित रूप विकसित होते हैं। इसका कारण आमतौर पर तंत्रिका तंत्र, यांत्रिक तनाव और तनाव की बीमारियां हैं, जो टखने वाले क्षेत्र में हड्डियों के असामान्य संलयन, हड्डियों और मांसपेशियों के विकास में गड़बड़ी, साथ ही साथ ट्यूमर और सूजन के बाद ठीक से वितरित नहीं होते हैं।

व्यवहार में, बच्चों में जन्मजात क्लबफुट सबसे आम है।

प्रकार

बाल रोग विशेषज्ञ और ट्रामाटोलॉजिस्ट कई मुख्य प्रकार के विकृति विज्ञान को भेद करते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं।

• अस्पष्ट या मुहावरेदार - एक बीमारी जिसमें ताल कम हो जाता है, और इसका स्थान अपने आप में असामान्य है। इस मामले में, एड़ी को ऊपर खींचा जाता है, पैर अंदर की ओर झुकता है। पीठ के संबंध में सामने का हिस्सा उल्लंघन के साथ स्थित है। इस रूप के साथ, पैर के जोड़ों का विकास बिगड़ा हुआ है, जठराग्नि की मांसपेशी कम है।
• पद या स्थिति - कैल्केनियस और टेलस की स्थिति सामान्य है, बदली नहीं। जोड़ों को आम तौर पर अच्छी तरह से विकसित और सही किया जाता है, लेकिन वे लगातार उदासीनता में होते हैं।
• जन्मजात - आमतौर पर न्यूरोपैथी और मायोपैथी से जुड़ा होता है। इस मामले में बच्चे के पैरों की बहुत विकृति माध्यमिक है। पहली जगह में सहायक तंत्र के अन्य भागों की विकासात्मक विसंगतियाँ हैं। उदाहरण के लिए, हड्डी की वक्रता, कूल्हे की अव्यवस्था, और अन्य।
• Syndromological - इस मामले में क्लबफुट भी गौण है, लेकिन यह अब कंकाल संबंधी विसंगतियों से जुड़ा नहीं है, लेकिन अन्य विकृति के साथ, उदाहरण के लिए, बिगड़ा गुर्दे के विकास के साथ।

लक्षण और संकेत

क्लबफुट खुद को काफी स्पष्ट रूप से प्रकट करता है। जब बच्चा चलता है, तो पैर अंदर की ओर झुकते हैं, पैर की उंगलियां उसी दिशा में झुकती हैं। पैर खुद को एकमात्र और आवक के साथ बदल दिया जाता है। टखने का जोड़ आंदोलन में काफी सीमित है। चलने के लिए, बच्चे को केवल पैर के बाहरी किनारे पर निर्भर रहना पड़ता है। यह एक विशेष चाल बनाता है, जो बहुत ही विशेषता है - वाडलिंग, सहायक पैर के ऊपर एक कदम के साथ।

क्लबफुट खुद से दूर नहीं जाता है, लेकिन केवल समय के साथ खराब हो जाता है... हड्डियों और जोड़ों की विकृति जारी रहती है, जोड़ों की उदासी दिखाई दे सकती है। पैरों का बाहरी हिस्सा, जो बच्चों में आमतौर पर कोमल और कोमल होता है, क्लबफुट के साथ, कठोर, कठोर हो जाता है। इस तरह के चलने की प्रक्रिया में भाग नहीं लेने वाली मांसपेशियां धीरे-धीरे अनावश्यक रूप से शोष करने लगती हैं। यह सब घुटनों पर एक उच्च कार्यात्मक भार बनाता है, और घुटने के जोड़ों को रोग प्रक्रिया में खींचा जाने लगता है। बाद में माता-पिता बच्चे में जन्मजात क्लबफुट के लिए इलाज शुरू करते हैं, विकारों के लिए क्षतिपूर्ति करना और क्लबफुट को निकालना कठिन होगा।

प्लैनोवल्गस पैथोलॉजी के साथ, मुख्य लक्षण पैरों के चपटा होने के साथ होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक बार क्लबफुट प्रकृति में द्विपक्षीय है, लेकिन बच्चे के पैरों को सममित रूप से विकृत होने के लिए यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

निदान

उपचार की संभावनाओं और सुधार के तरीकों पर चर्चा करने से पहले, यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चे में क्लबफुट सही है, यानी कंकाल प्रणाली के विकास संबंधी विकारों से सीधे जुड़ा हुआ है। तथ्य यह है कि विसंगति भी स्थितिजन्य हो सकती है, अर्थात् हड्डी के विकारों से जुड़ी नहीं है। फिर उपचार के लिए दृष्टिकोण अलग होगा।

नवजात शिशुओं के लिए, इस मामले में, एक्स-रे विधि उपयुक्त नहीं है, यह 3 महीने तक की उम्र में बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि बच्चे की हड्डियां ज्यादातर उपास्थि होती हैं और एक्स-रे पर खराब रूप से प्रदर्शित होती हैं। ऐसे छोटे लोगों के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की जाती है। लेकिन अगर बच्चा पहले से ही 3 महीने का है, तो एक स्पष्ट विवेक वाला डॉक्टर दो अनुमानों में एक्स-रे की सिफारिश कर सकता है।

जन्मजात क्लबफुट, आधुनिक निदान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड पर नोटिस कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में वे निदान नहीं करते हैं - वे बच्चे के जन्म के बाद ही संदेह की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं।

वैसे भी पैथोलॉजी का निदान करते समय, विशेषज्ञ एटियलजि को स्पष्ट करने की कोशिश करते हैं - कारण स्थापित किए जा सकते हैं, ज़ाहिर है, हमेशा नहीं... लेकिन मायोजेनिक या न्यूरोजेनिक रूप आमतौर पर एक दूसरे से काफी आसानी से अलग होते हैं।

एक विशेष बच्चे में पैथोलॉजी की ख़ासियत के बारे में डॉक्टर और माता-पिता जितना अधिक सीखते हैं, परिणाम के रूप में निर्धारित उपचार उतना ही सटीक और सही होगा।

इलाज

उपचार क्या होना चाहिए और क्या इसे घर पर ले जाना संभव है, निदान के बाद आर्थोपेडिक चिकित्सक निर्णय लेता है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, विसंगति से छुटकारा पाने की अधिक संभावना है। माता-पिता को यह समझने की जरूरत है क्लबफुट का जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, और चिकित्सा के लिए एक सुसंगत और श्रमसाध्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ निकट सहयोग में।

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या क्लबफुट का कोई परिणाम होगा। यह विसंगति की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि क्लबफुट हल्का है, तो 95% मामलों में उपचार बहुत प्रभावशाली परिणाम देता है: सर्जरी के बिना, घर पर पैरों की स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। गंभीर क्लबफुट में, रूढ़िवादी उपचार केवल आंकड़ों के अनुसार, 10% मामलों में प्रभावी है।

जन्मजात क्लबफुट के साथ, बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इस समय के दौरान, उनकी हड्डियां नरम और कोमल होती हैं, और बच्चे को सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है। आप जिमनास्टिक, मालिश की मदद से पैरों की सही स्थिति प्राप्त कर सकते हैं। शिशुओं को अक्सर पैरों को सही स्थिति में धीरे से ठीक करने की सलाह दी जाती है - बैंडिंग और टेपिंग। यदि पैथोलॉजी बहुत स्पष्ट है, तो पलस्तर के साथ पैरों का एक सीधा चरण निर्धारित है।

बाद में, बच्चों को सौंपा जाना चाहिए फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, आर्थोपेडिक जूते पहनने की सिफारिश की जाती हैविशेष रूप से एक विशेष बच्चे के लिए, आर्थोपेडिस्ट की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है या परिणाम माता-पिता और उपस्थित चिकित्सक को संतुष्ट नहीं करते हैं, तो 1-2 साल की उम्र के बच्चे को पैरों के सर्जिकल सुधार करने की सिफारिश की जा सकती है। आमतौर पर यह tendons और स्नायुबंधन पर प्लास्टिक सर्जरी है। ऑपरेशन के बाद, बच्चे को एक कास्ट दिया जाता है, और वह छह महीने या उससे भी अधिक समय तक खर्च कर सकता है।

टेंडन और लिगामेंट्स पर ऑपरेशन आमतौर पर 1.5 से 2-3 साल के बच्चों के साथ-साथ 4 साल, 5 साल, 6 साल के बच्चों पर किया जाता है। 7 साल की उम्र से, वे पैर की हड्डी के उपकरण पर ऑपरेशन कर सकते हैं या, यदि आवश्यक हो, संयुक्त ऑपरेशन कर सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार के साथ और ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर बच्चे के लिए आर्थोपेडिक उपकरणों को निर्धारित करता है: अभ्यास, मालिश मैट, टखने निर्धारण उपकरणों के एक सेट के प्रदर्शन के लिए insoles, जूते, सिलिकॉन पैर clamps, जिमनास्टिक गेंदों। सर्जरी के बाद पुनर्वास में निश्चित रूप से शामिल हैं और माता-पिता के साथ घर पर कक्षाएं, यदि आवश्यक हो, व्यायाम चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, विद्युत मांसपेशी उत्तेजना में विशेषज्ञों की देखरेख में कक्षाएं।

अक्सर माता-पिता रुचि रखते हैं कि क्या क्लबफुट को घर पर विशेष रूप से ठीक किया जा सकता है। पैथोलॉजी का कोई भी रूप अपने आप नहीं माना जाना चाहिए। चिकित्सक द्वारा चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, लेकिन "होमवर्क" एक सफल उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा होगा। जिमनास्टिक, व्यायाम, मालिश - यह वह है जो माता-पिता को अपने बच्चे के साथ लंबे समय तक घर पर करना होगा। डॉक्टर की आवश्यकताओं को अनदेखा करना, कम उम्र में उचित उपचार की कमी अनिवार्य रूप से विकलांगता की ओर ले जाएगी।

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की के लिए विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं मालिश और सभी सिफारिशों का पालन। माता-पिता को बच्चे का इलाज करना चाहिए एक आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के साथ निकट सहयोग में। डॉक्टर ओस्टियोपैथ से मदद लेने की सलाह नहीं देते हैं - इन विशेषज्ञों को आधिकारिक तौर पर दवा के रूप में मान्यता नहीं दी जाती है और अक्सर केवल नुकसान होता है।

इसके अलावा, माता-पिता पैराफिन थेरेपी सत्र के लिए अपने बच्चे से संपर्क कर सकते हैं, अंगों पर नमक हीटिंग पैड लगाने के लिए। ये विधियाँ इस तरह की बीमारी को ठीक नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे सक्रिय रूप से पैरों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं और पुनर्वास कार्यक्रम और पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक अच्छा उपाय हो सकती हैं।

समीक्षा

इंटरनेट पर, बच्चों में क्लबफुट के उपचार के बारे में न केवल कई माता-पिता की समीक्षा है, बल्कि सामाजिक नेटवर्क पर संपूर्ण समूह भी हैं, जिसमें माताएं अन्य माता-पिता के साथ अनुभवों का आदान-प्रदान करती हैं। एक बच्चे के पैरों के विसंगति का उपचार लंबा, कठिन है, और प्रत्येक मामले में एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और इसलिए किसी और का अनुभव हमेशा उपयोगी नहीं हो सकता है। यहां तक ​​कि विभिन्न बच्चों के लिए मालिश और जिम्नास्टिक अलग-अलग हो सकते हैं, क्योंकि एक में विसंगतियां लिगामेंटस तंत्र की विकृति के कारण होती हैं, जबकि दूसरे में वे न्यूरोजेनिक होते हैं।

उपचार आमतौर पर कई महीनों से कई वर्षों तक होता है। और इस समय के दौरान, माताओं को परिणाम में एक अटूट विश्वास बनाए रखने की आवश्यकता होती है। यह मुश्किल हो सकता है, कभी-कभी निराशा खत्म हो जाती है। यह सक्रिय रूप से संदिग्ध व्यक्तियों द्वारा उपयोग किया जाता है जो ऐसे माता-पिता मंचों और समूहों में प्रवेश करते हैं और सक्रिय रूप से कुछ "विशेषज्ञों" का विज्ञापन करना शुरू करते हैं, जो केवल हाथों और जड़ी बूटियों पर बिछाने से, प्लास्टर के बिना बच्चों के पैरों को सही करते हैं, कुछ ही हफ्तों में संचालन। यह उस तरह से काम नहीं करता है। और ऐसे "विशेषज्ञ" आमतौर पर केवल माता-पिता के बटुए को लक्षित करते हैं।

जन्मजात क्लबफुट के लिए, अगला वीडियो देखें।

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