कई माताओं को शिशु के जन्म के तुरंत बाद शिशु रोग विशेषज्ञ से एक बच्चे के बारे में पता चलता है। कभी-कभी यह विकृति इतनी गंभीर होती है कि यह बच्चे को माँ के स्तन चूसने या बोतल से भोजन प्राप्त करने से रोकती है। फैरेनम का सुधार एक सरल प्रक्रिया है जो आमतौर पर नवजात शिशुओं और शिशुओं, साथ ही बड़े बच्चों दोनों द्वारा आसानी से सहन की जाती है।... यदि आप उन्नत मामलों में ऊपरी या निचले हिस्से को नहीं काटते हैं, तो विसंगति खतरनाक परिणाम दे सकती है।
प्रक्रिया क्यों की जाती है?
ऊपरी और निचले जबड़े के केंद्र में स्थित, आम तौर पर लगभग अदृश्य एक पुल एक छोटा सा पुल है। ऊपरी फ्रेनुलम होंठ के नीचे स्थित है, जो ऊपरी जबड़े के दांतों की गर्दन के ऊपर 6-8 मिमी है। निचले फ्रेनियम की स्थिति जीभ और निचले जबड़े के बीच होती है।
यह पुल चेहरे की मांसपेशियों की गति, जीभ को पकड़ना, स्तन को चूसना, ध्वनि का उच्चारण करना सहित कई कार्य करता है।
विकासात्मक विकृति के साथ, लगाम की लंबाई सामान्य से कम होती है, और निचले लगाम को जीभ के अंत तक जोड़ा जा सकता है। इस स्थिति को एंकलोग्लोसिया कहा जाता है। यह कुरूपता और जबड़े के विकास के साथ समस्याओं से भरा है।
आपको कैसे पता चलेगा कि अपने बच्चे को डॉक्टर को कब दिखाना है?
नवजात शिशुओं में, फीडिंग के दौरान फ्रेनम की विकृति का पता चलता है। इस समस्या वाले बच्चे दूध को अच्छी तरह से नहीं चूसते हैं, जल्दी थक जाते हैं, अक्सर स्तन से जुड़ जाते हैं, लेकिन इसे फेंक देते हैं और रोते हैं। जब बच्चा चूस रहा होता है, तो माँ देख सकती है कि दूध का आधा हिस्सा बाहर निकल रहा है और एक क्लिक करने की आवाज़ भी सुनाई दे रही है। जीभ के अविकसित होने के साथ-साथ खाने के दौरान अप्रिय उत्तेजनाएं इस तथ्य का परिणाम हैं कि एंकलोग्लोसिया वाले बच्चे शायद ही वजन या ऊंचाई में हासिल करते हैं। बोतल से खिलाए जाने वाले बच्चे समान कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।
बच्चों में, जो बड़े हैं, एक बाल रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक या भाषण चिकित्सक से मिलने पर जांच की जा सकती है। विशेषज्ञ बच्चे को जीभ के अंत के साथ ऊपरी तालु तक पहुंचने की पेशकश करेगा - यदि छोटा रोगी समस्याओं के बिना कार्य पूरा करता है, तो निचले फ्रेनियम की लंबाई सामान्य है।
यदि बच्चे को चबाने या निगलने में असुविधा होती है, तो उसके टूटे हुए काटने, या अगर वह होंठ की आवाज़ का गलत उच्चारण करता है, तो विचलन की शिकायत हो सकती है।
कुछ बच्चों में, एक छोटी बाधा एक आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण होती है, दूसरों में - बाहरी कारकों के प्रभाव में (गर्भावधि के दौरान वायरल रोग, देर से विषाक्तता, मां में पुरानी विकृति, पहली तिमाही में नशा, और इसी तरह)। यदि पैथोलॉजी विरासत में मिली थी, तो यह बच्चे के करीबी रिश्तेदारों में था।
सर्जरी का जिक्र कौन कर रहा है?
यदि मां को बच्चे या बड़े बच्चे में छोटी सांस का संदेह है, तो उसे बाल रोग विशेषज्ञ को अपने अनुभवों के बारे में बताना चाहिए, जो बच्चे को मैक्सिलोफेशियल सर्जन या ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा परीक्षा के लिए भेजेगा। इस तरह के विशेषज्ञों द्वारा एक भाषण चिकित्सक के साथ मिलकर ऑपरेशन की आवश्यकता निर्धारित की जाती है।
प्लास्टिक के संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:
- नवजात शिशु सामान्य रूप से नहीं खा सकता है, खराब तरीके से बेकार है और स्तन को ठीक से संलग्न नहीं करता है;
- छोटे कारण भाषण चिकित्सा विकार, जो अभ्यास से सही नहीं होते हैं;
- बच्चा बनने लगा malocclusion, inc inc इच्छुक झुकाव, दांत स्थानांतरित हो गए हैं;
- मज़ाक करना भरोसा करना मुश्किल लार और भोजन;
- पुल की सुविधाएँ भड़काने पेरिओडाँटल रोग (इसकी छोटी लंबाई के कारण, यह मसूड़ों पर कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप दांतों की गर्दन उजागर हो जाती है, मसूड़े फूल जाते हैं);
- छोटी लगने के कारण दिखाई देने लगा सामने के दांतों के बीच गैप, चेहरे की समरूपता टूट गई थी, एक मुस्कान मुड़ गई।
कम शॉर्ट फैरेनियम को सही करने में विफलता बच्चे के काटने, भाषण और पाचन को प्रभावित कर सकती है।
पैथोलॉजी ऑरोफरीनक्स के खर्राटों, लगातार सर्दी, सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकती है।
उल्लंघन की डिग्री का निदान करने के लिए, पांच-बिंदु पैमाने का उपयोग किया जाता है। इसके अनुसार, बहुत छोटे विचलन के साथ, सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे कुछ अभ्यास कर सकते हैं।
वे किस उम्र में काम करते हैं?
ऐसी योजना के संचालन के मामले में कोई आयु प्रतिबंध नहीं हैं। इसे नवजात शिशु में और स्कूली बच्चे में या वयस्क दोनों में किया जा सकता है।
जन्म के तुरंत बाद एक गंभीर विकार का पता लगाया जाता है और जितनी जल्दी हो सके ठीक किया जाता है। दंत चिकित्सा या भाषण कौशल में समस्याओं की पहचान होने पर 3-5 साल की उम्र के बच्चों में हल्के से मध्यम दुर्बलता का निदान किया जाता है।
यदि बच्चे को सुधार की आवश्यकता है, तो बच्चे को लंबे समय तक अपनी मां से अलग होने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया स्वयं बहुत तेज है। डॉक्टर ध्यान देते हैं कि छोटे बच्चे ऑपरेशन को अधिक आसानी से सहन करते हैं, इसलिए, जब नवजात शिशु में एंकलोग्लोसिया का पता चलता है, तो जीवन के पहले महीनों में प्लास्टिक किया जाता है।
बड़े बच्चों के लिए, सुधार करना अधिक कठिन है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान आपको स्थानांतरित करने की आवश्यकता नहीं है। इस कारण से, ऑपरेशन को अक्सर 5-8 वर्ष की आयु तक स्थगित कर दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, दूध के दांतों का परिवर्तन होता है, और यह स्पष्ट हो जाता है कि क्या ऑपरेशन के बिना करना वास्तव में आवश्यक है। कुछ बच्चों में, जब तक कि जबड़ा बढ़ता है, तब फ्रेनम बदल जाता है और ट्रिमिंग की आवश्यकता अब जरूरी नहीं है।
हालांकि, कभी-कभी प्रतीक्षा करने से गंभीर भाषण हानि हो सकती है, जिससे बच्चे को लंबे समय तक भाषण चिकित्सक के साथ काम करने की आवश्यकता होगी। इसलिए, यदि एक छोटा फेनम काटने और उच्चारण को प्रभावित करता है, तो कुछ डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार पर जोर देते हैं।
ऑपरेशन कहाँ किया जाता है?
रोगी की उम्र के आधार पर, प्रसूति की प्लास्टिक सर्जरी प्रसूति अस्पताल और दंत चिकित्सा क्लिनिक में या अस्पताल के सर्जिकल विभाग दोनों में की जा सकती है। प्रक्रिया में लंबा समय नहीं लगता है और लंबे अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जिकल सुधार के तुरंत बाद, बच्चे को घर जाने की अनुमति है।
ऑपरेशन कब नहीं किया जाता है?
उदाहरण के लिए, फ्रेनम की प्लास्टिक सर्जरी के लिए कुछ मतभेद हैं:
- तीव्र संक्रामक रोग;
- घातक ट्यूमर (न केवल मुंह में);
- रक्त रोग;
- गंभीर न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- मानसिक बीमारी;
- दैहिक बीमारी;
- पल्पाइटिस या अन्य दंत रोग।
पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे के लिए केवल कटाई अनुमति है।
प्रशिक्षण
मतभेदों को देखते हुए, ऑपरेशन से पहले कुछ परीक्षण किए जाने चाहिए, जिनमें सामान्य परीक्षण, कोगुलोग्राम, एक्स-रे और इसी तरह शामिल हैं। यदि क्षरण और अन्य समस्याओं का पता लगाया जाता है, तो उन्हें पहले ठीक किया जाना चाहिए, और फिर प्लास्टिक सर्जरी के लिए एक रेफरल प्राप्त किया जाना चाहिए।
प्रक्रिया से पहले, बच्चे को इसकी आवश्यकता के बारे में बताया जाना चाहिए और संक्षेप में बताएं कि उसे क्या इंतजार है ताकि ऑपरेशन गंभीर तनाव न बन जाए। आवश्यकतानुसार हर्बल शामक दिए जाते हैं। तुम भी जरूरत है थोड़ा रोगी को खिलाओ, आखिरकार, काटने के बाद, कुछ समय के लिए खाने से मना किया जाएगा। सर्जिकल उपचार से तुरंत पहले, प्रदर्शन करें मौखिक गुहा की सफाई।
प्रक्रिया कैसे की जाती है?
कई प्रकार के ऑपरेशन छोटे पुल के साथ किए जाते हैं।
- फ्रेनुलोटॉमी के साथ पुल को पूरा छंटनी की जाती है, और फिर किनारों को सुखाया जाता है। इस तरह की हेरफेर बहुत संकीर्ण, लगभग पारदर्शी लगाम के साथ मांग में है।
- फेनुलेक्टोमी के साथ फैला हुआ ऊतक उत्तेजित होता है। इस तरह के ऑपरेशन का उपयोग बहुत व्यापक पुल के साथ किया जाता है।
- फ्रेनुलोप्लास्टी के साथ श्लेष्मा झिल्ली के एक भाग का उपयोग करें, जो एक छोटे से उन्मूलन के लिए sutured है। एक समान प्रक्रिया के साथ छांटना Y या Z अक्षर के रूप में किया जा सकता है।
5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है - ब्रिडल को एक संवेदनाहारी दवा के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद कैंची या स्केलपेल के साथ एक चीरा बनाया जाता है। सभी रोगियों पर टांके नहीं लगाए जाते हैं, यह सब चुने हुए सर्जिकल तकनीक पर निर्भर करता है।
हाल ही में, फ्रेनम की लेजर कटिंग लोकप्रियता प्राप्त कर रही है, जो कि एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है... समीक्षाओं में, इस तरह के सुधार को सुरक्षित कहा जाता है, यह देखते हुए कि इसके बाद व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं है। लेजर का उपयोग करते समय, ऑपरेशन में केवल कुछ मिनट लगते हैं, कोई टांके नहीं लगाए जाते हैं और उपचार की अवधि बहुत कम होती है। इस तरह के प्लास्टिक का उपयोग अक्सर सबसे छोटे रोगियों में किया जाता है, क्योंकि यह रक्तस्राव और द्वितीयक संक्रमण पैदा किए बिना लगभग एक दर्द रहित अंडरकट प्रदान करता है।
निचले और ऊपरी पुल के प्लास्टिक की तकनीक में अंतर नगण्य हैं। वे रिकवरी अवधि से अधिक संबंधित हैं, क्योंकि शीर्ष पर फैरेनियम को हटाने या काटने के बाद, चिकित्सा तेज और आसान है। निचले जबड़े पर ऑपरेशन के लिए, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, इसलिए कई बच्चों को हाइपोइड फ्रेनम के छंटाई के बाद विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
पुनर्वास
जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं को छाती में लागू किया जा सकता है, जो कि कटने के कई घंटे बाद ही हो सकता है। हेरफेर के तुरंत बाद, शिशुओं को अब कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, वे सामान्य रूप से खाते हैं और वजन हासिल करना शुरू करते हैं।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, पुनर्वास अवधि भी अल्पकालिक है, लेकिन भाषण चिकित्सा विकारों की उपस्थिति में, एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं की आवश्यकता होगी। यदि ऑपरेशन से पहले बच्चे को डायस्टेमा था, तो इसे खत्म करने में कुछ समय (कई महीने) लगते हैं।
सामान्य तौर पर, प्लास्टिक सर्जरी के बाद पुल की सिफारिश की जाती है:
- 2 घंटे तक कुछ नहीं खाया, जबकि कट ऊतक की सतह पर एक नया उपकला बनता है;
- कुछ दिनों के लिए छोड़ दें (जब तक कि कटौती कम न हो) उत्पादों से जो असुविधा का कारण हो सकता है: तीखा स्वाद के साथ गर्म, नमकीन, खट्टा, बहुत कठोर;
- 2-4 दिनों के भीतर यह बच्चे को शुद्ध और अच्छी तरह से कटा हुआ भोजन खिलाने के लायक है, कम बोलो;
- समाधान के साथ प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला एंटीसेप्टिक गुणों के साथ, जैसे "फुरसिलिन" या कैमोमाइल शोरबा;
- अभ्यास करें जो भाषण चिकित्सक दिखाएगा, चेहरे की मांसपेशियों को मजबूत बनाने और सही ढंग से होंठ की आवाज़ देने के लिए;
- अपने दाँतों को ब्रश करें नरम bristles के साथ एक ब्रश;
- एक समय पर तरीके से एक विशेषज्ञ की जाँच में भाग लें, जो यह सुनिश्चित करेगा कि उपचार नियोजित है।
कुछ मामलों में, सर्जिकल साइट के अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा शिकायत करता है कि वह दर्द में है या घाव अच्छी तरह से ठीक नहीं हो रहा है।
संभव जटिलताओं
एक नियम के रूप में, फ्रेनम की प्लास्टिक सर्जरी के बाद कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं, यदि आप पुनर्प्राप्ति अवधि को ध्यान में नहीं रखते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन त्वरित और आसान है। हालांकि, कभी-कभी स्कारिंग संभव है, जिसके लिए ब्रिडल के फिर से विच्छेदन की आवश्यकता होती है। यदि प्लास्टिक के बाद दूध के दांत वाले बच्चों में हेरफेर किया गया था, तो कुछ मामलों में, दाढ़ की वक्रता संभव है।
उपचार के बाद कई दिनों तक, कई बच्चों को कुछ असुविधा की शिकायत होती है। यह जीभ और होंठ के परिवर्तित आंदोलनों से जुड़ा हुआ है। अक्सर, जब तक पश्चात घाव भर जाता है, तब तक रोगी अनुकूलन करते हैं और सभी अप्रिय संवेदनाएं गुजरती हैं।
जीभ के एक छोटे से अग्रभाग के लिए, वीडियो देखें।
