नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया - यह क्या है, लक्षण, परिणाम और उपचार

एक बच्चे में हाइपोक्सिया भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास (प्रसवकालीन अवधि) के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद होता है। दूसरे मामले में, रोग प्रसवोत्तर कारणों से होता है। प्रसूति के अभ्यास में, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को एंटेनाटल कहा जाता है, प्रसवोत्तर अवस्था को इंट्रानेटल कहा जाता है।

गर्भ में बच्चे में ऑक्सीजन की कमी होती है

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है (4 सप्ताह से अधिक)। बच्चे के शरीर को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है, अंग की क्षति के साथ वायु की कमी होती है। कभी-कभी आंतरिक प्रणालियों की विफलताएं अपरिवर्तनीय परिणामों में समाप्त होती हैं। शिशुओं के मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे हाइपोक्सिया के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, यह रोग कुछ अंगों के रक्तस्राव और शोफ का कारण बनता है।

जटिलताओं का खतरा

एक नवजात शिशु में प्रारंभिक हाइपोक्सिया से बच्चे के तंत्रिका, हृदय प्रणाली, मस्तिष्क, गुर्दे पर परिणाम होते हैं। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, ऑक्सीजन भुखमरी बच्चे के विकास में विचलन का एक सामान्य कारण बन जाता है। भ्रूण कम वजन, तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकारों से ग्रस्त है।

जरूरी! गंभीर नवजात शिशुओं में सेरेब्रल हाइपोक्सिया से बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, जीवन के पहले दिन मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया के कारण

रोग के मुख्य कारणों को आमतौर पर पांच समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. प्लेसेंटा की विसंगतियों के साथ दिखाई देने वाले हाइपोक्सिया के लक्षण: असामान्य विकास और लगाव, प्रस्तुति और टुकड़ी, आघात, ट्यूमर, संक्रमण।
2. अम्बिलिकल कॉर्ड पैथोलॉजी: असामान्य विकास, धड़, सच्ची गाँठ।
3. भ्रूण के रोग: एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस, गर्भ के अंदर विकास में देरी, संक्रमण, आनुवंशिक विकृति।
4. गर्भावस्था और प्रसव का कठिन कोर्स: गर्भपात, गर्भपात का लंबे समय तक खतरा।
5. गर्भवती महिलाओं के पुराने रोग: हृदय, अंतःस्रावी, वृक्क, फुफ्फुसीय। शराब, ड्रग की लत।

ध्यान दें। नवजात हाइपोक्सिया के मुख्य कारण गर्भाशय की अपर्याप्तता को भड़काते हैं - क्रोनिक हाइपोक्सिया के विकास का मुख्य कारक।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षण

प्राथमिक रूप

ऑक्सीजन भुखमरी के प्राथमिक रूप का मुख्य कारण विटामिन बी 1, बी 2, पीपी के साथ श्वसन श्रृंखला के एंजाइमों के संश्लेषण का उल्लंघन है। यह स्थिति ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं और फास्फोराइलेशन के बीच संचार की कमी से प्रभावित होती है, नाइट्राइट्स, साइनाइड्स, बार्बिट्यूरेट्स, अल्कोहल द्वारा श्वसन एंजाइमों की निष्क्रियता।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क हाइपोक्सिया विषाक्त पदार्थों, विकिरण, मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण द्वारा यूकेरियोटिक कोशिकाओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। प्राथमिक हाइपोक्सिया में, फॉस्फोराइलेटिंग डोनर एजेंट से सब्सट्रेट तक फॉस्फोरिक एसिड अवशेषों के ऑक्सीडेटिव हस्तांतरण माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीजन के तनाव में वृद्धि के साथ भी असंभव है।

गर्भावस्था की शिकायत

अक्सर, ऑक्सीजन की कमी भ्रूण और नवजात शिशु में रक्त वाहिकाओं की दीवारों में एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनती है, बच्चे के मानसिक, शारीरिक विकास के लिए खतरा बनती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं बनाती है। रोग के उपचार के लिए गर्भाशय और नाल को रक्त के प्रवाह को सामान्य करने की आवश्यकता होती है, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया में, डॉक्टर उपचार के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग को छोड़कर कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी का कारण अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एफपीएन (भ्रूणपोषी अपर्याप्तता) है। रक्त में संक्रमण अपरा झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, ऊतकों में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव में योगदान देता है, कार्यात्मक प्रणाली "मां - प्लेसेंटा - बच्चे" का विघटन, प्लेसेंटल अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति। संक्रामक प्रक्रियाएं भी भ्रूण के विषाक्तता का कारण बनती हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संपर्क में आने वाले बच्चे अपर्याप्त शारीरिक विकास में अपने साथियों से भिन्न होते हैं, विशेषकर सीएमवीआई (साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) के साथ नवजात शिशुओं में।

रीसस संघर्ष

पहले बच्चे को ले जाने पर, मां का शरीर एंटीजन डी के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है, बच्चा स्वस्थ रहता है। जब एक बच्चा पैदा होता है, तो प्रसव में महिला का रक्त और बच्चे को अक्सर मिलाया जाता है, आरएच एंटीजन के लिए मां की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और एंटीबॉडी का उत्पादन अपरिहार्य है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के लक्षण

विकसित प्रतिरक्षा स्मृति अगली गर्भावस्था के दौरान उत्तेजित करती है आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन से एंटीजन डी। एंटीबॉडीज बच्चे के रक्त में हेमेटोप्लाेंटल बाधा को घुसना करते हैं और बच्चे के आरएच पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स से बांधते हैं। भ्रूण की प्लीहा में समय से पहले ही आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन टूटने के साथ एरिथ्रोसाइट्स का वजन कम हो जाता है। बीमारियों का एक विषम समूह प्रकट होता है, हाइपोक्सिया और एसिडोसिस के साथ।

माँ में मधुमेह, पुराना दिल और फेफड़ों के रोग

सभी अंतःस्रावी विकृति के बीच, मधुमेह मेलेटस का गर्भावस्था पर सबसे प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जिससे जटिलताएं होती हैं, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और शिशु की अनुकूली क्षमता। प्रसवकालीन मृत्यु दर सबसे अधिक है, प्रारंभिक संक्रामक रुग्णता सामान्य आबादी के मानदंडों से 3-4 गुना अधिक है।

हृदय प्रणाली (जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप) के रोग संवहनी ऐंठन भड़काने, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बिगाड़ते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय वातस्फीति, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन) बच्चे के शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी में हस्तक्षेप करता है।

नाल, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के बाद की स्थिति

नाल की टुकड़ी ऑक्सीजन की कमी के तेजी से विकास को उत्तेजित करती है, जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है।

माँ की बुरी आदतें

दुर्लभ अल्पकालिक चलना, अस्वास्थ्यकर आहार, अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, तनाव ऑक्सीजन भुखमरी को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं।

एक स्मोक्ड सिगरेट के बाद, रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत सिकुड़ जाती है, जो बच्चे के मानसिक विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, प्रजनन प्रणाली ग्रस्त होती है, विशेष रूप से लड़के। हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चों में अंडकोष छोटे होते हैं, बच्चे क्रिप्टोकरेंसी और हाइपोस्पेडिया से पीड़ित होते हैं।

बेबी ऑक्सीजन भुखमरी

गर्भ में बच्चों की प्रतिरक्षा नहीं होती है, सिगरेट में शामिल विषाक्त पदार्थ प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं, भ्रूण को भिगोते हैं। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान नाल के लिए भी खतरनाक है, और गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

जरूरी! धूम्रपान करने वाली माताओं से पैदा होने वाले बच्चे श्वसन पथ विकृति और श्वसन संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं।

एक बच्चे में बलगम के साथ वायुमार्ग को बंद करना

यदि किसी बच्चे में जन्म के समय ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण पाए जाते हैं, तो वह चिकित्सा ध्यान प्राप्त करता है। श्वसन पथ से बलगम और तरल का निपटान किया जाता है, बच्चे को गर्म किया जाता है, पुनर्जीवित किया जाता है, जिससे जीवन के लिए खतरा समाप्त हो जाता है। जैसे ही स्थिति स्थिर होती है, बच्चे को एक दबाव कक्ष में रखा जाता है, और भोजन विशेष समाधान के साथ प्रदान किया जाता है। उम्र के साथ, उत्तेजना का स्तर, ऐंठन, हाथ और पैर का हिलना बंद हो जाता है।

द्वितीयक रूप

माध्यमिक हाइपोक्सिया के साथ, शिरापरक रक्त में ऑक्सीजन तनाव और हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ जाता है। हाइपोक्सिमिया और सायनोसिस अनुपस्थित हैं, ऊतक जैविक ऑक्सीकरण की प्रभावशीलता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में ऑक्सीजन का उपयोग करने की क्षमता खो देते हैं।

संचार संबंधी विकार

भ्रूण के हाइपोक्सिया का सक्रिय विकास गर्भपात की धमकी, गर्भनाल की अखंडता के उल्लंघन, गर्भपात की शिथिलता, श्रम की असामान्यता के कारण उत्पन्न भ्रूण-अपरा रक्त परिसंचरण के साथ हो सकता है।

फेफड़े की बीमारी या बीमारी

श्वसन हाइपोक्सिया फेफड़ों में वायु आंदोलन के पूर्ण या आंशिक व्यवधान का परिणाम है: घुटन, डूबने, ब्रोन्कोस्पास्म, फुफ्फुसीय एडिमा, निमोनिया के साथ।

अंगों के ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण

फेफड़े के ऊतकों का अपर्याप्त सीधा

फेफड़ों के ऊतकों के अधूरे विस्तार के कारण होने वाली पेरिनैटल गैर-संक्रामक फेफड़ों की बीमारी को कृत्रिम वेंटिलेशन और ऑक्सीजन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एक अस्पताल में विशेष उपचार की आवश्यकता हो सकती है, फिर घर पर जब तक अंग पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता। आमतौर पर, फेफड़े जीवन के एक वर्ष में ठीक हो जाते हैं, कम अक्सर समस्या अस्थमा में विकसित होती है। निमोनिया सहित ब्रोन्कोपल्मोनरी विकृति की संभावना बढ़ जाती है।

हाइपोक्सिया के परिणाम

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण, परिणाम और उपचार Apgar 10-बिंदु प्रणाली के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं, ऑक्सीजन भुखमरी के तीन स्तर हैं:

• 8-10 अंक - बच्चे की स्थिति सामान्य है;
• 7-6 अंक - हल्के हाइपोक्सिया;
• 5-4 अंक - रोग की स्थिति का औसत रूप;
• 3-0 अंक - हाइपोक्सिया का तीसरा स्तर।

यदि हाइपोक्सिया से पीड़ित शिशु का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो शारीरिक और मानसिक विकास संबंधी असामान्यताएं संभव हैं। अक्सर हाइपोक्सिया के परिणाम हाइपरटोनिटी, विलंबित भाषण विकास, आत्मकेंद्रित, मस्तिष्क पक्षाघात, और कम अक्सर मौत होते हैं।

नवजात शिशु में ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण

नवजात शिशुओं में ऑक्सीजन भुखमरी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकती है:

• जन्म से पहले या प्रसव के दौरान मेकोनियम की रिहाई (मध्यम से गंभीर बीमारी);
• कमजोर और अनियमित श्वास, चिल्लाने की कमी;
• नीलिमा;
• गर्भनाल की धड़कन की कमी;
• उत्तेजना के लिए कमजोर प्रतिक्रिया (जब एड़ी की पलटा की जांच, श्वसन पथ से बलगम को निकालना)।

निम्नलिखित घटनाएं प्रसवोत्तर ऑक्सीजन की कमी को इंगित करती हैं:

• कांपते अंग, ठुड्डी जब रो रही हो;
• बेचैन नींद;
• लगातार रोना, छोटी नींद;
• बेचैन करने वाला व्यवहार;
• लगातार regurgitation;
• अक्षिदोलन।

लक्षण हमेशा ऑक्सीजन की कमी का निर्धारण नहीं करते हैं, एक बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा और अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया

सौम्य डिग्री के साथ

एक हल्के रूप की ऑक्सीजन भुखमरी बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करती है, लक्षण जल्दी से गुजरते हैं। हाइपोक्सिया को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर डिग्री के साथ

गुणवत्ता की देखभाल और उपचार के साथ दूसरी डिग्री हाइपोक्सिया शायद ही कभी शरीर को बाधित करती है। 1-3 महीने पुराने टुकड़ों का उपचार नींद की गड़बड़ी, चिंता, ठोड़ी के झटके के साथ होता है। हाइपोक्सिया का एक गंभीर रूप बच्चे के लिए गंभीर परिणामों की धमकी देता है: दौरे, विकास संबंधी देरी और मस्तिष्क की समस्याएं आम हैं।

हीलिंग गतिविधियों

चिकित्सीय प्रक्रियाएं हाइपोक्सिया के कारण को खत्म करने में मदद करती हैं, ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करती हैं और होमियोस्टेसिस प्रणाली को सही करती हैं।

परिषद। कभी-कभी कमरे को हवादार करने या ताजी हवा में चलने से हाइपोक्सिया को आसानी से ठीक किया जा सकता है।

यदि ऑक्सीजन की कमी फेफड़ों, हृदय, रक्त या विषाक्तता के रोगों के कारण होती है, तो अधिक गंभीर उपाय करना आवश्यक हो जाता है:

1. हाइपोक्सिक (बहिर्जात) अवस्था को ऑक्सीजन उपकरण के साथ ठीक किया जाता है: एप्रैटस, बोलोन, तकिए।
2. श्वसन (श्वसन) हाइपोक्सिया का इलाज ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीहिपॉक्सैन्थ्स, और श्वसन एनालेप्टिक्स के साथ किया जाता है। केंद्रित ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन का प्रदर्शन किया जाता है। हाइपोक्सिया के जीर्ण रूप में, ऑक्सीजन थेरेपी मुख्य घटक है।
3. हेमिक (रक्त) समस्या रक्त आधान, हेमटोपोइजिस की उत्तेजना से हल हो जाती है, बच्चे को ऑक्सीजन के साथ इलाज किया जाता है।
4. परिसंचरण रोगों को हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुधारात्मक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक कार्डियोट्रोपिक प्रभाव, एंटीकोआगुलंट्स के साथ दवाओं का उपयोग माइक्रोकिरकुलेशन को स्थिर करने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी प्रभावी है।
5. हिस्टॉक्सिक (ऊतक) हाइपोक्सिया को विषाक्तता, कृत्रिम वेंटिलेशन, हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण के लिए एंटीडोट्स के साथ ठीक किया जाता है।

ऑक्सीजन की कमी का निदान

मेडिकल आंकड़े बताते हैं कि 10-15% मामलों में ऑक्सीजन भुखमरी देखी जाती है। यदि गर्भवती मां को पता है कि बच्चे में हाइपोक्सिया क्या है, भ्रूण की विकृति के विकास का समय पर पता लगाने और कैसे रोका जाए, तो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को संरक्षित करने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

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