नवजात शिशुओं में एसोफैगल एट्रेसिया - रोग के कारण और लक्षण

नवजात शिशुओं में एसोफैगल एट्रेसिया एक असामान्य विकृति है जो गर्भकालीन अवधि के दौरान बनती है। जन्म के बाद, बच्चे में अन्नप्रणाली में परिवर्तन पाया जाता है, जिसमें दो संचार नलिकाएं होती हैं। वे किसी भी चीज से नहीं जुड़े हैं, छोर अंधे हैं। यह स्थिति शिशु को सामान्य रूप से सांस लेने और भोजन प्राप्त करने से रोकती है। यदि उपायों को समय पर नहीं लिया जाता है, तो एक घातक परिणाम संभव है।

बच्चा सो रहा है

नवजात शिशुओं में एसोफैगल एट्रेसिया क्या है

गंभीर बीमारी एसोफैगल एट्रेसिया एक अंग का एक असामान्य अंतर्गर्भाशयकला है। सामान्य अन्नप्रणाली के बजाय, बच्चे की दो प्रक्रियाएं होती हैं। इस संरचना के कारण, बच्चे को सांस लेने और खाने में कठिनाई होती है। उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

बीमारी कितनी आम है

सभी नवजात शिशुओं में, 5000 शिशुओं में 1 बार एट्रेसिया होता है। ज्यादातर, यह गर्भावस्था के दौरान आनुवांशिक उत्परिवर्तन, गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल परिवर्तन, गर्भधारण के दौरान पीने और धूम्रपान का संकेत देता है। हालाँकि, इस घटना के सटीक कारणों का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।

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नवजात शिशु के लिए जटिलताएं

एसोफैगल एट्रेसिया वाला बच्चा सामान्य रूप से खाने और सांस लेने में असमर्थ होता है। रोग के पहले लक्षण जन्म के कुछ घंटों बाद खुद प्रकट होने लगते हैं। नवजात शिशु को पहले 12-24 घंटों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो बच्चा मर जाएगा। जितनी जल्दी हो सके सर्जरी की जाती है। यह सब एट्रेसिया के रूप पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाता है, उतनी ही जल्दी बच्चा सामान्य रूप से खा सकता है।

एटरेसिया के रूप

नवजात शिशुओं में अन्नप्रणाली के रोगों के कई रूप हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। बच्चे की स्थिति एक फिस्टुला के गठन और प्रक्रियाओं के अलगाव पर निर्भर करती है।

कम नालव्रण के साथ

फिस्टुला को दो भागों में विभाजित किया जाता है, जो पाचन क्षेत्र के निचले हिस्से से जुड़ा होता है, छाती क्षेत्र में स्थित होता है। प्रक्रिया का दूसरा खंड मुक्त स्थान में चला जाता है और कोई भूमिका नहीं निभाता है। इस तथ्य के कारण कि पेट में प्रक्रिया को तेज नहीं किया जाता है, यदि आप बच्चे को खिलाते हैं तो घेघा अवरुद्ध हो जाता है। ऑपरेशन के दौरान, अन्नप्रणाली के ऊपरी खंड में मुक्त छोर संलग्न करना आवश्यक है।

एक मध्ययुगीन नालव्रण के साथ

अन्नप्रणाली के केंद्र में, दो प्रक्रियाएं एक पृथक अंत के बिना प्रस्थान करती हैं। इस मामले में, मुख्य अंग में एक सामान्य उपस्थिति और लुमेन है, लेकिन श्वासनली और पेट के साथ संबंध की कमी के कारण जटिलताएं पैदा होती हैं। अंग को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

लड़का नीली टोपी में

पृथक

अन्नप्रणाली से फैली प्रक्रियाएं बंद छोर हैं। जब एक निदान किया जाता है, तो एक जांच डाली जाती है और हवा की एक धारा को पाचन ट्यूब में पारित किया जाता है, यह नाक से बाहर निकलता है। एक सामान्य अंग बनाने के लिए, आपको ट्यूबों के सिरों को काटने, एनास्टोमोसिस बनाने और उन्हें सीवे करने की आवश्यकता होगी। पुनर्वास से गुजरने के बाद, बच्चा एक सामान्य जीवन जी सकेगा।

समीपस्थ और बाहर का नालव्रण के साथ

एट्रेसिया को अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की रुकावट की विशेषता है, क्योंकि यह पेट के साथ संचार नहीं किया जाता है। इस वजह से, भोजन का ठहराव होता है। बच्चे को दूध से उल्टी हो सकती है, उल्टी हो सकती है।

प्रक्रियाएं अलग-अलग दिशाओं में घुटकी के ऊपर और नीचे से विस्तारित होती हैं। ऑपरेशन के दौरान उन्हें एक साथ जोड़ने के लिए, अतिरिक्त ऊतकों की आवश्यकता होती है, जिन्हें छोटी आंत से लिया जाता है।

पृथक ट्रेकियोसोफेगल फिस्टुला

फिस्टुला की दो प्रक्रियाएं ग्रासनली के विभिन्न सिरों पर स्थित होती हैं, उनके बीच की दूरी बड़ी होती है, जो उन्हें एक साथ सिलने की अनुमति नहीं देती है। उपचार के लिए, छोटी आंत के एक खंड के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। इस निदान वाले बच्चे में एक निगलने वाला पलटा नहीं होता है, लार लगातार बाहर निकलती है। सर्जरी से गुजरने तक उसे स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

जरूरी! Atresia अक्सर सहवर्ती आंत्र और हृदय रोग के साथ होता है।

विकृति विज्ञान के विकास के कारण

गर्भाशय में अन्नप्रणाली के विकास में परिवर्तन कम ज्ञात कारणों से होता है। हालांकि, कुछ कारक हैं:

वंशागति;
म्यूटेशन;
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीना;
गर्भ के दौरान लगातार तनाव।

गर्भाशय में अन्नप्रणाली और ट्रेकिआ का गठन छोटी आंत के एक क्षेत्र से होता है। अंग विभाजन 4-5 सप्ताह के गर्भधारण से शुरू होता है। एट्रेसिया तब बनता है जब दो अंगों के विचलन की प्रक्रिया परेशान होती है।

इस तरह के निदान के साथ गर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित लक्षण देखे गए थे:

ज्वार;
अंगों की सूजन;
गंभीर विषाक्तता।

स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा ऐसे संकेत प्रस्तुत किए गए थे, जिन्होंने गर्भवती महिलाओं को भ्रूण में इस तरह के विचलन के साथ देखा है।

रोग के लक्षण

जन्म के बाद, नवजात में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

उल्टी;
मुंह और नाक से फोम की रिहाई;
श्वास विकार;
tachypnea;
श्वास कष्ट;
श्वासावरोध;
नीलिमा;
खांसी;
undiluted दूध के साथ थूकना।

बीमारी के पहले लक्षण जन्म के कई घंटे बाद दिखाई देते हैं। प्रसव कक्ष में निदान किया जाता है। सांस लेने के लिए बच्चे को तुरंत बाहरी ट्रेकोस्टॉमी के साथ रखा जाता है। एक फीडिंग ट्यूब भी डाली जाती है जिसके माध्यम से बच्चे को ऑपरेशन की तैयारी करते समय खिलाया जाता है।

नर्स और नवजात

निदान

एटरेसिया का इलाज केवल सर्जरी से संभव है। निदान गर्भाशय में और जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, उतनी ही तेजी से ऑपरेशन किया जाएगा और बच्चा स्वस्थ होगा।

गर्भावस्था के दौरान

एक नवजात शिशु के गर्भ के दौरान, तीन स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं। पहला 12 सप्ताह में किया जाता है। भ्रूण की सही स्थिति के साथ, घेघा और ट्रेकिआ में अंधेरा दिखाई देता है। यह पहला संकेत है जो एट्रेसिया को इंगित करता है। 20 और 36 सप्ताह में, चित्र स्पष्ट हो जाता है।

एक नवजात शिशु में

प्रसव कक्ष में पहले परीक्षण किए जाते हैं। निदान के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

अन्नप्रणाली के माध्यम से जांच का परिचय। प्रक्रिया के दौरान, अंधे अंत के रास्ते में कठिनाइयां होती हैं। बच्चे को उल्टी का दौरा पड़ता है।
हाथी की परीक्षा। घेघा के अंधे छोर में एक जांच स्थापित की जाती है, हवा इसके माध्यम से पारित की जाती है। यह एक सीटी के साथ नाक के माध्यम से बाहर आना चाहिए।
इसके विपरीत एक्स-रे परीक्षा। आपको निदान की पूरी तरह से पुष्टि करने और एक रिकवरी ऑपरेशन निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निदान जल्दी से किया जाता है, डॉक्टर समय पर ढंग से नवजात शिशु को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं।

जरूरी! नवजात शिशु को सर्जरी के लिए तुरंत दर्ज किया जाता है।

सर्जरी की तैयारी

यदि यह पहले से ही ज्ञात है कि बच्चे का जन्म एट्रेसिया के साथ होगा, तो उसे परीक्षा के तुरंत बाद प्रसूति कक्ष से ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया जाता है। नर्स नवजात शिशु की तैयारी में लगी हुई हैं: उन्होंने बच्चे को डायपर लगाया, सभी आवश्यक दवाओं को इंजेक्ट किया।

जबकि ऑपरेशन चल रहा है, बच्चे की मां बच्चे के जन्म से उबर रही है। यह योनि प्रसव के 6 घंटे और सिजेरियन सेक्शन के 12 घंटे बाद तक रहता है।

बॉक्सिंग बच्चा

पुनर्वास, संभव जटिलताओं

पश्चात की अवधि 7 दिनों तक रहती है। सब कुछ क्रम में है यह सुनिश्चित करने के लिए एक सप्ताह बाद एक एक्स-रे लिया जाता है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो बच्चे को मौखिक खिला दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, इसलिए निशान व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देगा।

इस विकृति के भविष्य में कुछ परिणाम हैं:

लगातार SARS;
गैस गठन में वृद्धि;
भाटा;
दूध का पुनरुत्थान।

यदि बच्चे को सहवर्ती बीमारियां नहीं हैं, तो एट्रिसिया के लिए सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर 90-100% है। यदि आंत या हृदय की अतिरिक्त बीमारियां देखी जाती हैं, तो जीवित रहने की दर घटकर 30-40% हो जाती है।

नवजात शिशुओं में एट्रेसिया दुर्लभ है। 1 बीमार बच्चे के लिए 5,000 स्वस्थ बच्चे हैं। यह सभी कारणों से ज्ञात नहीं है कि गर्भाशय में भ्रूण में ऐसे परिवर्तन क्यों होते हैं। यदि समय पर निदान किया जाता है, तो डॉक्टर जल्दी से एक ऑपरेशन करते हैं, जिसके बाद बच्चा सामान्य जीवन जी सकेगा।