नवजात शिशुओं में Dacryocystitis, लैक्रिमल थैली की काफी आम सूजन वाली बीमारी है जिसका सामना हर युवा माँ कर सकती है।
बच्चों में डैक्रीकोस्टाइटिस क्यों विकसित होता है?
नवजात शिशुओं के डैक्रिसियोस्टाइटिस नासोलैक्रिमल नहर के पेटेंट के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव और संक्रामक एजेंटों को आंसू से धोया नहीं जाता है, लेकिन लैक्रिमल थैली में जमा होता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।
जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों सहित नासोलैक्रिमल नहर के रुकावट के सभी कारणों के बीच, एक विशेष स्थान पर तथाकथित जिलेटिनस फिल्म की उपस्थिति के स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है, जहां नासोलैसिमल नहर नाक गुहा में बहती है।
इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, रूढ़िवादी तरीकों से नवजात डैक्रियोसाइटिस को आसानी से ठीक किया जा सकता है, और प्रक्रिया पुरानी नहीं होती है। यदि कारण एक जन्मजात दोष है - नासोलैक्रिमल नहर का सच्चा गति-तब एक आंसू जल निकासी मार्ग बनाने के लिए सर्जरी की जाती है।
यह याद रखना चाहिए कि केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही कारण को स्थापित कर सकता है, और इसलिए, एक प्रभावी उपचार का चयन करें, और स्व-निदान और स्व-दवा से परिणाम होते हैं जो अंग के स्वास्थ्य और कार्यों को खतरा पैदा करते हैं।
नवजात शिशु में डैक्रीकोस्टाइटिस पर संदेह करने के लिए कौन से लक्षण मदद कर सकते हैं?
- बच्चों में Dacryocystitis आमतौर पर एकतरफा भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में होता है, हालांकि ऐसे मामले होते हैं जब दोनों आँखें शामिल होती हैं।
- निचली पलक की सूजन विशेषता है। यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो आंख के अंदरूनी कोने से सूजन बढ़ने लगती है।
- यदि आप नवजात बच्चे की निचली पलक को थोड़ा पीछे खींचते हैं, तो लैक्रिमल बिंदुओं के क्षेत्र में आंख के आंतरिक कोने के क्षेत्र में, श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज का एक संचय निर्धारित किया जाएगा, जिसकी सामग्री तब भी बढ़ जाएगी जब पलक खींची जाती है।
- पलकों पर और आंखों के कोनों पर बड़ी संख्या में क्रस्ट देखे जा सकते हैं।
- पानी की आंखें और प्रभावित आंख से लैक्रिमेशन भी शिशुओं में इस बीमारी के प्रमुख लक्षण हैं।
एक नवजात बच्चे में, प्रतिरक्षा प्रणाली को इस तरह से डिजाइन किया जाता है कि शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ एक ज्वलंत सामान्य प्रतिक्रिया और बहुत बार शरीर में होने वाली किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया के लिए नशा होता है।
इस मामले में, निदान मुश्किल हो सकता है। हालांकि, बच्चे की एक सावधानीपूर्वक परीक्षा, व्यवहार प्रतिक्रियाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी हमें सही निदान स्थापित करने की अनुमति देती है।
सही निदान स्थापित करने के लिए आपको कौन सी विशेष अनुसंधान विधियां अनुमति देती हैं?
निदान कैसे किया जाता है?
मौजूद नेत्र विज्ञान परीक्षा के कई विशेष तरीके, निदान स्थापित करने की अनुमति देते हैं:
- प्रयत्न, यह (पश्चिम परीक्षण) के माध्यम से एक डाई गुजरकर नासोलैक्रिमल नहर की धैर्य निर्धारित करने की अनुमति देता है। कपास की ऊन का एक बहुत पतला टुकड़ा बच्चे के नाक में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद आंख में एक विशेष डाई डाली जाती है। इस अध्ययन में प्रयुक्त पेंट गैर विषैले है। नमूने का मूल्यांकन 2 मिनट के बाद शुरू होता है। यदि इस समय कपास ऊन को दागना शुरू हो गया, तो परिणाम सकारात्मक माना जाता है। कोई dacryocystitis नहीं था, नासोलैक्रिमल नहर का पेटेंट बिगड़ा नहीं था। इस घटना में कि 10 मिनट के बाद कपास ऊन को दाग नहीं दिया जाता है, परिणाम को नकारात्मक माना जाता है, और डैक्रीकोस्टाइटिस के निदान की पुष्टि की जाती है।
- इस बीमारी को निर्धारित करने का एक और तरीका है निष्क्रिय लैंक्रिमल परीक्षण... शिशु के लैक्रिमल ट्रैक्ट को एंटीबैक्टीरियल या एंटीसेप्टिक सॉल्यूशन से धोया जाता है, जिसमें विशेष ब्लंट कैनुअल और स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपरोक्त के समान विधि का मूल्यांकन करें।
- लग... एक विधि जो निदान और उपचार दोनों की अनुमति देती है। एंडोनासल प्रतिगामी ध्वनि 2 महीने की उम्र से शिशुओं में होती है। जांच की मदद से, नासोलैक्रिमल नहर का विस्तार करना और आँसू के पारित होने में बाधा डालने वाली बाधा को दूर करना संभव है। अनुसंधान और उपचार दोनों के महान अन्य तरीकों के बावजूद, ऐसे मामलों में जहां कारण एक जिलेटिन कॉर्क में निहित है, यह जांच कर रहा है कि आप इसे खत्म करने की अनुमति देते हैं।
- लैक्रिमल डक्ट की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी। एक विशेष विपरीत एजेंट का उपयोग पूरे लैक्रिमल मार्ग की धैर्यता को निर्धारित करना संभव बनाता है, साथ ही साथ उस स्तर को निर्धारित करने के लिए जिस पर "रुकावट" हुई। युवा बच्चों में, इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है, जहां अन्य विधियां एकरूपता में बदल जाती हैं, और किया जा रहा उपचार अप्रभावी होता है, या जब एक नेत्र रोग विशेषज्ञ नासोलैक्रिमल नहर के अविकसित होने पर संदेह कर सकता है।
- इंडोस्कोपिक गैंडाotorhinolaryngologists (ईएनटी डॉक्टरों) द्वारा संचालित। यह एक नैदानिक विधि भी हो सकती है। हालांकि, यह अध्ययन हर अस्पताल और पॉलीक्लिनिक में नहीं किया जा सकता है।
नवजात शिशुओं के डैक्रीकोस्टाइटिस का उपचार
कारण कि dacryocystitis के विकास के कारण के आधार पर, उपचार रूढ़िवादी या ऑपरेटिव हो सकता है। रूढ़िवादी, अधिक कोमल उपचार में टपकती हुई बूंदें होती हैं, जो एक विशेष मालिश और जांच करवाती हैं। सर्जरी के दौरान एंडोनासल डाक्रोसिस्टोरिनोस्टॉमी किया जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि स्व-दवा, इस बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा की सलाह और व्यंजनों के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार का खतरा, लैक्रिमल थैली के कफ के विकास तक, यह बहुत अधिक है।
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ समय पर परामर्श प्रक्रिया की चंचलता को रोक देगा और इसलिए, लैक्रिमल अंगों की कार्यात्मक स्थिति को संरक्षित करेगा।
ड्रॉप
Dacryocystitis के लिए निर्धारित बूंदों में एक जीवाणुरोधी विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। मैक्रोलाइड्स (टोब्रेक्स) का उपयोग आमतौर पर नवजात शिशुओं के लिए किया जाता है।
यह पक्ष प्रतिक्रियाओं के कम प्रतिशत और जीवाणु एजेंटों पर काफी व्यापक प्रभाव द्वारा समझाया गया है।
आंखों की बूंदों का सरल झुकाव कारण को खत्म नहीं करेगा, लेकिन केवल भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोक देगा।
फिजियोथेरेपी
Dacryocystitis के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से, UHF का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह रोगसूचक उपचार की एक विधि भी है।
मालिश
नवजात शिशुओं के डैक्रीकोस्टाइटिस के लिए मालिश रोग के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार के तरीकों में से एक है। यह प्रभावी है अगर पूरी समस्या एक जिलेटिनस फिल्म की उपस्थिति में निहित है, जिसका टूटना बच्चे के पहले रोने पर होना चाहिए था।
मालिश स्वयं करने से पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें, तकनीक का प्रदर्शन करने के लिए कहें।
नवजात शिशुओं के डैक्रीकोस्टाइटिस के लिए मालिश कैसे करें?
- अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं।
- कपास ऊन के 3 - 4 टुकड़े फाड़ें, एक गेंद में रोल करें।
- जीवाणुरोधी बूंदों की एक बोतल तैयार करें।
- अपने बच्चे को एक सपाट सतह पर रखें। बेहतर है अगर यह एक बदलती तालिका है।
- बच्चे की आंखों को ड्रिप करें।
- तैयार सूती ऊन के साथ बाहरी से आंख के अंदरूनी कोने तक धब्बा।
- अंगूठे रखें या, यदि यह आपके लिए सुविधाजनक है, तो आंखों के अंदरूनी कोने के क्षेत्र में तर्जनी, ऊपर से नीचे तक झटकेदार प्रेस (कम से कम पांच) की एक श्रृंखला को ले जाएं।
याद रखें, आपका शिशु नीचे लेटा हुआ है, इसलिए ऊपर से नीचे की ओर जाने का क्या मतलब है, नाक के पंख की ओर सही आवाज़ करनी चाहिए, जैसे कि आप नाक में एक आंसू निकाल रहे हों। सही प्रदर्शन या तो आंख से निर्वहन में वृद्धि या बच्चे की नाक सूँघने से संकेत किया जा सकता है। जिस बल के साथ प्रभाव दबाव लागू किया जाना चाहिए वह मध्यम होना चाहिए। नासोलैक्रिमल नहर की संरचनाएं, नाक की उपास्थि और बच्चे की पलकें काफी नाजुक हैं, वे आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
- अपनी आँखें ड्रिप करें और उन्हें साफ कपास गेंदों के साथ दाग दें।
- बच्चे को पालना में रखें।
- अपने हाथ धोएं।
ऑपरेटिव उपचार
मालिश और जीवाणुरोधी बूंदों के प्रभाव की अनुपस्थिति में, लेक्रिमल नहर को फ्लश करने के लिए प्रतिगामी एंडोनसियल इंटुबैषेण को बाहर निकालने की सिफारिश की जाती है, और फिर नासोलैक्रिमल नहर को फ्लश करने के लिए बोमन जांच (नंबर 0 / नंबर 1) के साथ लैक्रिमल बिंदुओं की जांच करें।
बच्चे की स्थिति और उसके व्यवहार के आधार पर, जांच को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।
एंडोनासल प्रतिगामी इंटुबैशन 2 महीने की उम्र से किया जाता है। बच्चे को छह महीने तक पहुंचने तक तीन बार जांच करने के लिए उचित है। फिर, अगर कोई प्रभाव नहीं होता है, तो लैक्रिमल बिंदु को विशेष ब्लंट कैनालेस के उपयोग से जीवाणुरोधी या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नासोलैक्रिमल नहर के आगे फ्लशिंग के साथ जांच की जाती है।
यदि वांछित प्रभाव नहीं आया है या 2 वर्ष की उम्र से नासोलैक्रिमल नहर का जन्मजात अविकसितता है, तो बच्चा सर्जिकल उपचार से गुजर सकता है - डैक्रीकोस्टेरिनोस्टोमी, जिसका उद्देश्य एक बहिर्वाह मार्ग का निर्माण करना है।
वर्तमान में, एंडोस्कोपिक अनुसंधान और उपचार विधियों का विकास अधिक आम हो रहा है। इंडोस्कोपिक dacryocystorhinostomy सर्जिकल हस्तक्षेप का एक और अधिक कोमल तरीका है जो आपको लैक्रिमल अंगों की कार्यात्मक स्थिति बनाने या पुनर्स्थापित करने की अनुमति देता है।
लेख की रेटिंग:
