नवजात शिशुओं में फॉन्टेनेल

एक नवजात शिशु की देखभाल एक जिम्मेदार व्यवसाय है। युवा माताओं में इससे जुड़ी कई आशंकाएं होती हैं: शिशु को किसी चीज को नुकसान पहुंचाना या तोड़ना नहीं। जब उसके सिर पर नरम क्षेत्र पाए जाते हैं, जो केवल पतली त्वचा से ढंके होते हैं, तो भय बढ़ता है। बच्चे को छूना भी डरावना है। प्रश्न तुरंत उठता है: फॉन्टनेल एक बच्चे में कब उगता है, और इसे कैसे संभालना है ताकि नाजुक सिर को नुकसान न पहुंचे?

नवजात शिशु में फॉन्टेनेल

Fontanelle का अर्थ और कार्य

एक वयस्क की खोपड़ी के विपरीत, एक नवजात बच्चे के सिर में एक विशिष्ट विशेषता होती है - खोपड़ी के गैर-ओसीकृत क्षेत्र। खोपड़ी की हड्डियां पूरी तरह से एक दूसरे के संपर्क में नहीं हैं, उनके पास फॉन्टानेल्स नामक स्थान हैं। इन साइटों का प्राकृतिक कार्य "सहायता" करना है: बच्चे के जन्म के दौरान, चूंकि यह जन्म नहर से गुजरता है, कपाल की हड्डियों में एक दूसरे के पीछे जाने की क्षमता होती है। यह कुछ हद तक बच्चे के सिर के आकार को कम करता है, जिससे श्रम में एक महिला को गंभीर चोटों से बचना संभव हो जाता है। इसलिए, जन्म के समय, बच्चों का सिर पूरी तरह से सही नहीं होता है। जन्म के बाद, सिर आकार में बढ़ जाता है, एक परिचित आकार लेता है, सीम धीरे-धीरे एक साथ बढ़ते हैं, फॉन्टानेल्स कसते हैं। इस तरह के एक प्राकृतिक "शॉक एब्जॉर्बर" की उपस्थिति के कारण - फोंटनेल, सिर के वार को नरम किया जाता है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल विशेष रूप से पूरे शरीर और मस्तिष्क के रूप में शरीर की गर्मी विनिमय कार्य करता है। यह एक असम्बद्ध फॉन्टेनेल की उपस्थिति के कारण है कि अल्ट्रासाउंड द्वारा मस्तिष्क का निदान करना संभव है। बंद अस्थि ऊतक के माध्यम से यह अध्ययन असंभव है।

स्थान, उपस्थिति और मात्रा

खोपड़ी की हड्डियां जंगम टांके द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, जिसके जोड़ों में फॉन्टानेल बनते हैं। इन क्षेत्रों में, मस्तिष्क संयोजी ऊतक और त्वचा के साथ कवर किया जाता है। सबसे "मुख्य" फॉन्टानेल मुकुट पर स्थित है, जो कि शीर्ष पर, खोपड़ी के दो ललाट और दो पार्श्विका हड्डियों के जंक्शन पर है। इसका एक आकार है जिसे हीरे के आकार का कहा जा सकता है। आकार लगभग 3 सेमी है।

इस "मुख्य" फोंटनेल के अलावा, शिशु के जन्म के समय खोपड़ी पर कई ऐसे क्षेत्र होते हैं। कितने स्थान हैं? उनमें से छह हैं: दो अनाप शनाप और दो जोड़े। ओसीसीपटल फॉन्टेनेल भी अप्रभावित है। यह दो पार्श्विका और एक ओसीसीपटल हड्डियों के जंक्शन द्वारा बनता है, जबकि इसमें 5 मिमी के आकार के साथ एक त्रिकोण का आकार होता है। पेयरड फॉन्टानेल्स सिर के किनारों पर स्थित होते हैं: यह वेज के आकार का होता है, जो टेम्पोरल क्षेत्र में स्थित होता है, और मास्टॉयड, जो कान के पीछे स्थित होता है।

सबसे बुनियादी सवाल यह है कि नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल्स कब उग आए? ये पांच क्षेत्र जन्म के बाद पहले महीने में बंद हो जाते हैं या गर्भ में रहते हुए भी ठीक हो जाते हैं। फॉन्टनेल का क्रमिक बंद होना (ज्यादातर मामलों में केवल पार्श्विका) बच्चे की वृद्धि और विकास का एक विशिष्ट संकेत है।

बच्चे की खोपड़ी पर फॉन्टानेल्स का स्थान

यह किस पर निर्भर करता है उसे नवजात का आकार

जन्म के समय शिशुओं में फॉन्टानेल्स की स्थिति काफी हद तक गर्भवती मां के आहार से निर्धारित होती है। शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर हड्डियों की मजबूती के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस उद्देश्य के लिए है कि गर्भवती महिलाओं को मल्टीविटामिन या कैल्शियम और फास्फोरस की तैयारी अलग से निर्धारित की जाती है, और वे इन तत्वों से युक्त अधिक खाद्य पदार्थ खाने की सलाह भी देते हैं।

सामान्य विटामिन के स्तर के साथ, फॉन्टानेल छोटे होंगे और जल्दी से अतिवृद्धि हो सकते हैं। फॉन्टानेल्स की स्थिति का आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद आकलन नहीं किया जाता है, लेकिन 2-3 सप्ताह के बाद, जब खोपड़ी की हड्डियां "गिर जाती हैं", बच्चे के जन्म के बाद सीधे हो जाती हैं। अतिरिक्त कैल्शियम से नरम क्षेत्रों का प्रारंभिक ossification हो सकता है, और जन्म के समय चोट लग सकती है।

इसके अलावा, फॉन्टानेल का आकार इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म किस सप्ताह से शुरू हुआ था। यदि वे समय से पहले थे, और बच्चे का जन्म 38 सप्ताह से पहले हुआ था, तो फॉन्टनेल और खोपड़ी की हड्डियों के बीच रिक्त स्थान अक्सर पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में बड़े होते हैं। समय से पहले के बच्चों के लिए, उन्हें बंद करने के नियम हैं।

घर पर मुकुट की माप

आकार मानदंड

सबसे अधिक संकेत बड़े rhomboid fontanelle के आकार हैं। इसके आयामों का मापन विपरीत पक्षों के मध्य बिंदुओं के बीच किया जाता है। पूर्ण अवधि के बच्चे के लिए औसत 26-28 मिमी की सीमा में है। जन्म के बाद, हड्डियां थोड़ी अलग हो सकती हैं और फॉन्टानेल बड़ा हो जाएगा। कुछ हफ्तों के बाद, रिवर्स प्रक्रिया शुरू हो जाएगी, नरम क्षेत्र अतिवृद्धि हो जाएगा। चरम अधिकतम मान जिस पर आकार आदर्श में फिट बैठता है वह 32 मिमी है। इस आकार से अधिक होना एक बड़े मुकुट का संकेत देता है।

जरूरी! जन्म के समय एक नवजात शिशु में एक बड़ी फॉन्टानेल का मतलब रिकेट्स की उपस्थिति नहीं है। बल्कि, यह हड्डियों के एक सामान्य नरमपन और फोंटनेल क्षेत्र में बोनी किनारों की कोमलता की विशेषता है। इसके अलावा, रिकेट्स के अन्य संकेत हैं: रक्त की संरचना में परिवर्तन की उपस्थिति, तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है, मांसपेशियों की टोन में कमी, पसीने की खट्टी गंध, खोपड़ी की हड्डियों पर धक्कों का विकास।

आदर्श से विचलन: कारण और सिफारिशें

गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में कैल्शियम की कमी, या, इसके अतिरिक्त, समय से पहले बच्चों में विचलन देखा जा सकता है। अन्य विचलन जो दिखाई दे सकते हैं:

• जन्मजात या अधिग्रहित जलशीर्ष;
• microcephaly - जन्म के समय पार्श्व और पीछे के फॉन्टानेल्स का पूर्ण बंद होना और एक बड़े क्षेत्र का बहुत छोटा आकार;
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और सिर में द्रव के संचय का एक लक्षण - जन्म के बाद फॉन्टानेल के आकार में तेजी से वृद्धि;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान - कपाल हड्डियों के बीच फॉन्टानेल्स और टांके बहुत जल्दी;
• कार्बनिक मस्तिष्क क्षति - सिर परिधि में एक छोटी सी वृद्धि के साथ फॉन्टानेल के आकार में कमी की विशेषता है।

इन लक्षणों को एक न्यूरोलॉजिस्ट और अतिरिक्त परीक्षाओं द्वारा पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है, क्योंकि अंतिम निदान के लिए अतिरिक्त डेटा की आवश्यकता होती है।

जरूरी! यह एक गलत धारणा है कि एक छोटे फॉन्टानेल के साथ, विटामिन डी लेने की कोई आवश्यकता नहीं है, यहां तक ​​कि रिकेट्स के स्पष्ट संकेत भी। उद्देश्य डेटा की उपस्थिति में जो एक बच्चे में इस तरह की गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है, उसे कैल्शियम युक्त विटामिन और विटामिन डी का एक समाधान निर्धारित किया जाना चाहिए। सही मात्रा में इस तरह के उपचार से फोंटनेल की अतिवृद्धि में तेजी नहीं होती है।

हाइड्रोसेफालस के साथ बच्चे का सिर

बच्चों में फॉन्टानेल बंद होने का समय

किस उम्र में एक बच्चे में फॉन्टानेल बढ़ता है इसका सवाल असमान रूप से जवाब देना मुश्किल है। पार्श्विका फॉन्टानेल के बंद होने का समय व्यक्तिगत है। मूल रूप से, खोपड़ी की हड्डियों का एक महत्वपूर्ण संलयन लगभग एक वर्ष होता है।

समय सीमा

बड़े फॉन्टेनेल के पक्षों के औसत आकार के लिए कुछ मानदंड हैं, जो बच्चे के बड़े होने के साथ बदलते हैं, घटते हैं।

बच्चे की उम्र तक फोंटनेल के सामान्य आकार के संकेतक

उम्र, महीने	फॉन्टेनेल के पक्षों का औसत आकार, मिमी
0-1	27-29
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-16
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
11-12	5-8

1 से 1.5 वर्ष की अवधि में नवजात शिशु में फॉन्टेनेल ठीक होने पर स्थिति सामान्य मानी जाती है। यह माना जाता है कि फॉन्टानेल को बंद करने का समय और गति एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है, जिसे कोई दवा नहीं बदल सकती है। 3 महीने तक की अवधि में, एक छोटे से क्षेत्र को चंगा करना चाहिए, और जोड वाले पक्ष पहले से ही बंद होना चाहिए।

जरूरी! समय से पहले के बच्चों में, फॉन्टानेल बाद में ठीक हो सकता है - 2-2.5 वर्षों तक। देखभाल के लिए डॉक्टरों की सभी सिफारिशों के अधीन सभी विकासात्मक देरी को 3 साल तक समाप्त कर दिया जाता है।

जल्दी बंद होना

ऐसा माना जाता है कि नवजात शिशु के मुकुट को जल्दी बंद करने से मस्तिष्क का अविकसित विकास होगा। बोलचाल की भाषा में, मस्तिष्क "विकसित" करने के लिए कहीं नहीं होगा, और बच्चा दोषपूर्ण हो जाएगा। यह एक खतरनाक गलत धारणा है, क्योंकि खोपड़ी की वृद्धि फॉन्टानेल के कारण नहीं है, बल्कि खोपड़ी की हड्डियों के बीच सीम की उपस्थिति के कारण है। बच्चे के सामान्य विकास और सिर परिधि के आकार में मासिक वृद्धि के साथ, जल्दी बंद होना एक विकृति नहीं है और किसी भी खतरे को पैदा नहीं करता है।

अतिवृद्धि का समय, आनुवंशिकता के अलावा, निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• बच्चे की वृद्धि की सामान्य दर - यदि बच्चा जल्दी से ऊंचाई और वजन में जोड़ता है, तो मुकुट तेजी से बढ़ता है;
• एक बच्चे को दूध पिलाने का तरीका - स्तनपान करने वाले शिशुओं में, अतिवृद्धि का समय कृत्रिम लोगों से आगे है।

3 महीने से कम उम्र में मुकुट बंद करना बच्चे के शरीर में विटामिन डी के प्रतिशत और कैल्शियम की बढ़ी हुई सामग्री के उल्लंघन का संकेत देता है। ज्यादातर यह गर्भावस्था के दौरान विटामिन और खनिज परिसरों को लेने के आहार के उल्लंघन के कारण होता है।

स्तनपान फोंटानेलस के समय पर अतिवृद्धि को बढ़ावा देता है

Fontanelle की देखभाल

सिर के इस नाजुक हिस्से के लिए किसी विशेष या विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। आप इसे अपने हाथों से छू सकते हैं। मुख्य बात इस क्षेत्र में दबाव नहीं है। अपने बालों को कंघी करते समय, ब्रश के साथ न दबाएं, सावधानी से कार्य करें। जब फॉन्टानेल पर पीले या भूरे रंग के क्रस्ट दिखाई देते हैं, तो उन्हें नाखूनों या अन्य तेज वस्तुओं से तुरंत साफ न करें। यह सिर पर बच्चे का तेल लगाने के लिए पर्याप्त है, कोई भी वनस्पति तेल भी करेगा। 30 मिनट के बाद, गोल प्लास्टिक के दांतों के साथ एक बच्चे की कंघी के साथ कंघी करें। यह एक बच्चे को काटने के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है जिसका फॉन्टनेल अभी तक बंद नहीं हुआ है। उससे कुछ नहीं होगा।

एक असंबद्ध फॉन्टेनेल की सामान्य स्थिति खोपड़ी की हड्डियों के लिए अपने स्तर का पत्राचार है। एक ही समय में, एक रोने और मजबूत रोने के साथ, यह थोड़ा उभार सकता है। एक हल्की धड़कन की भी अनुमति है, जो मस्तिष्क धमनी के करीब से गुजरने के कारण है। यह थोड़ा डराने वाला लग सकता है, लेकिन यह सामान्य है। यहीं से खोपड़ी के इस खंड का नाम आया। अन्य देशों में इसे "फव्वारा" भी कहा जाता है।

यदि, एक शांत स्थिति में, फॉन्टानेल डूब जाता है या बाहर निकलता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत हो सकता है। फॉन्टेनेल की वापसी उल्टी या दस्त के बाद गंभीर निर्जलीकरण के कारण हो सकती है। यह स्थिति गंभीर है और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है: तत्काल आपातकालीन देखभाल और बच्चे के पानी के संतुलन की तेजी से बहाली। मौखिक रूप से हाइड्रेशन के लिए, किसी भी संभव साधन द्वारा टांका लगाना आवश्यक है।

बाल रोग विशेषज्ञ एक तरफ बच्चे को वैकल्पिक रूप से बिछाने की सलाह देते हैं, फिर दूसरी तरफ। यह खोपड़ी के समान गठन और नाजुक क्षेत्रों के "केकिंग" की रोकथाम के लिए आवश्यक है। यदि बच्चा लगातार एक तरफ है, तो मुकुट पर भार असमान होगा और आंतरिक विकृति का कारण बन सकता है।

उभरी हुई पोस्टन फॉन्टेनेल

यदि फॉन्टानेल अतिवृद्धि का समय बीत चुका है

चूंकि अतिवृद्धि का समय काफी हद तक आनुवंशिक विरासत द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसलिए यह संभव है कि देर से बंद होना पिता या माता के परिवार की एक विशेषता है। फिर भी, सवाल जब एक नवजात शिशु का मुकुट बिल्कुल उखाड़ फेंका जाता है, और यह एक लंबा समय क्यों लगता है, माता-पिता के लिए बहुत रोमांचक है। उत्साह विशेष रूप से मजबूत होता है जब बच्चों की तुलना परिचितों और उम्र में करीब आने वाले दोस्तों से की जाती है। वास्तव में, बच्चों में अतिवृद्धि का आकार और समय अलग-अलग है, जैसा कि उनकी ऊंचाई, वजन और आंखों का रंग है।

संभावित विचलन

हम धीमी चिकित्सा के बारे में बात कर सकते हैं यदि 1.5 साल तक नवजात शिशु का मुकुट अभी भी बंद नहीं है, और इसके आयाम 10-12 मिमी हैं। हालांकि, अन्य खतरनाक लक्षण हैं। केवल एक संकेत द्वारा बीमारी का न्याय करना अक्षम है। विभिन्न रोगों से जुड़े संभावित कारण और सहवर्ती विकृति इस प्रकार हैं:

• रिकेट्स - परेशान नींद की पृष्ठभूमि के खिलाफ नरम क्षेत्र के उपचार की एक लंबी अवधि, चिंता, खोपड़ी का पसीना और खोपड़ी के आकार में एक क्रमिक परिवर्तन। रिकेट्स के परिणाम अंगों के अनुचित गठन, कुरूपता, पसलियों पर मोटा होना, धँसा छाती, श्रोणि की हड्डियों का विरूपण है। यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
• हाइड्रोसेफालस मस्तिष्क में अतिरिक्त द्रव संचय के साथ सुस्त उपचार है। परिणाम बहुत दुखद हैं: भाषण के विकास में देरी, सुस्ती, भावनाओं की अभिव्यक्ति के साथ समस्याएं;
• बौनापन हड्डी के ऊतकों का एक विकृति है, जो आनुवांशिक विरासत के कारण विकास मंदता में व्यक्त किया जाता है।

रिकेट्स के बाहरी लक्षण

डॉ। कोमारोव्स्की के अनुसार, शुरुआती बंद (3 महीने तक) या 1.5 साल के बाद गैर-बंद होना एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करने और संभावित विकृति की पहचान करने के लिए जांच की जाने वाली एक वजह है। आंकड़ों के अनुसार, वर्ष तक 25% शिशुओं में मुकुट 2 साल तक बढ़ जाता है - 95%।

आकार और समय में आदर्श से विचलन केवल इस कारक के आधार पर एक बच्चे में एक गंभीर बीमारी पर संदेह करने का कारण नहीं है। निदान करते समय, बच्चे के विकास, कल्याण और विकास के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करना आवश्यक है। माता-पिता को उसकी स्थिति में बदलाव की निगरानी और ध्यान देने की जरूरत है, सवालों और संदेह के साथ एक डॉक्टर से परामर्श करें।

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