एक बच्चे में पेप्टिक अल्सर के 6 कारण और उपचार

पेप्टिक अल्सर रोग एक आम पाचन विकार है जो न केवल जीवन को बहुत असुविधाजनक बनाता है, बल्कि इसके कुछ भयानक परिणाम भी हैं। सौभाग्य से, ज्यादातर के लिए, उन्हें ठीक किया जा सकता है, और अल्सर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उचित दवा चिकित्सा और गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

पेप्टिक अल्सर क्या है?

एक पेप्टिक अल्सर पेट या ग्रहणी (छोटी आंत का पहला खंड) की आंतरिक सतह का क्षरण है। इन कटावों को "पेप्टिक" अल्सर कहा जाता है क्योंकि वे कोशिकाओं पर एसिड और पेप्सिन (एक पाचन एंजाइम) की गतिविधि से जुड़े होते हैं।

पेट में एक पेप्टिक अल्सर को पेट का अल्सर कहा जाता है। यदि यह ग्रहणी में है, तो यह ग्रहणी संबंधी अल्सर (DU) है।

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

• पेप्टिक अल्सर का मुख्य लक्षण है पेट में दर्द.

दर्द को सूजाक या जलन के रूप में वर्णित किया जाता है, आमतौर पर अधिजठर (ऊपरी) पेट में या दाएं या बाएं तरफ पसलियों के नीचे।

दर्द की विशिष्टता अल्सर के स्थान पर निर्भर करती है। बच्चों में गैस्ट्रिक अल्सर के साथ, दर्द अक्सर खाने से बढ़ जाता है, और कभी-कभी पेट के अल्सर के साथ एक बच्चा भी अवचेतन रूप से भोजन का सेवन कम कर सकता है और शरीर का वजन कम कर सकता है।

इसके विपरीत, बच्चों में ग्रहणी संबंधी अल्सर भोजन के बीच दर्द पैदा करते हैं जब पेट खाली होता है। और दर्द को अक्सर खाने से राहत मिलती है। ये बच्चे शायद ही कभी वजन कम करते हैं और वजन भी बढ़ा सकते हैं।

• यदि बच्चों में पेट का अल्सर काफी बड़ा हो जाता है, तो यह रक्त वाहिका को नष्ट कर देता है, और रक्तस्राव होता है... डॉक्टर इसे "ऊपरी गैस्ट्रिक रक्तस्राव" कहते हैं क्योंकि रक्तस्राव की साइट ऊपरी पाचन तंत्र में है।

लक्षण बहुत नाटकीय हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, उज्ज्वल लाल रक्त की उल्टी) और अनदेखा नहीं किया जा सकता है।

यदि रक्तस्राव बहुत मामूली है, तो लक्षण कम स्पष्ट हो सकता है:

• एनीमिया से कमजोरी, चक्कर आना;
• cardiopalmus;
• आंतों को परेशान करने वाले रक्त के आंदोलन के कारण पेट में ऐंठन;
• आंतों में रक्त के पाचन के कारण मल का मल।

पेट और ग्रहणी के कारणों में स्थित एक पेप्टिक अल्सर पेट की परत में सूजन, जो कुछ मामलों में आंशिक रुकावट के विकास को भड़काता है।

यदि ऐसा है, तो लक्षणों में सूजन, गंभीर अपच, मतली, उल्टी और वजन घटाने शामिल हो सकते हैं। पेप्टिक अल्सर वाले बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग और संबंधित लक्षणों के विकास की अपेक्षाकृत अधिक संभावना होती है, विशेष रूप से नाराज़गी।

बच्चों में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण अन्य पाचन स्थितियों या स्वास्थ्य समस्याओं की नकल कर सकते हैं। इसलिए, ऐसी शिकायतों के मामले में, एक गहन परीक्षा आवश्यक है।

कारण

अतीत में, यह माना जाता था कि तनाव और खराब पोषण बीमारी का कारण था। बाद में, शोधकर्ताओं ने कहा कि पेट के एसिड ने सबसे अधिक अल्सर के गठन में योगदान दिया। आज, हालांकि, अनुसंधान से पता चलता है कि अधिकांश अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक जीवाणु के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।

शोध से पता चला है कि ज्यादातर अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है। हालांकि नीचे सूचीबद्ध अन्य कारक भी इसका कारण बन सकते हैं, एच। पाइलोरी अब उनमें से अधिकांश का मुख्य कारण माना जाता है। यह जीवाणु पेट में रहता है और एसिड के स्राव के साथ, पेट और ग्रहणी के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे सूजन और अल्सर होता है।

2. एसिड और पेप्सिन।

माना जाता है कि ये शक्तिशाली पाचक रस अल्सरेशन में योगदान करते हैं। आदर्श स्थितियों में, पेट कई तरह से इन तरल पदार्थों से अपना बचाव कर सकता है:

• पेट दीवारों को कवर करने वाले बलगम का उत्पादन करता है। यह पाचन एंजाइमों के आक्रामक प्रभाव से ऊतकों की रक्षा करता है;
• पेट बाइकार्बोनेट नामक एक रसायन का उत्पादन कर सकता है, जो अतिरिक्त एसिड को बेअसर करता है और इसे कम हानिकारक पदार्थों में तोड़ देता है।
• पेट की परत में रक्त परिसंचरण और कोशिका नवीकरण और सक्रिय मरम्मत पेट की रक्षा में मदद करता है।

3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

सबसे प्रसिद्ध एनएसएआईडी एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेपरोक्सन सोडियम हैं। वे बुखार, सिरदर्द और अन्य दर्द को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली कई ओवर-द-काउंटर दवाओं में पाए जाते हैं।

NSAIDs पेट के रक्षा तंत्र को कई अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं:

• वे एसिड और पेप्सिन के हानिकारक प्रभावों से पेट को कमजोर कर सकते हैं, बलगम और बाइकार्बोनेट का उत्पादन करने की पेट की क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं;
• वे पेट की दीवारों में कोशिका की मरम्मत और रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

4. धूम्रपान करने वाले किशोर।

शोध से पता चलता है कि सिगरेट पीने से एक किशोर के अल्सर होने की संभावना बढ़ सकती है। धूम्रपान मौजूदा अल्सर के उपचार को रोकता है और रिलेप्स को बढ़ावा देता है।

5. कैफीन।

कैफीन युक्त पेय और खाद्य पदार्थ एसिड स्राव को उत्तेजित करते हैं, जो मौजूदा अल्सर को खराब कर सकते हैं।

लेकिन पेट के एसिड की उत्तेजना को केवल कैफीन के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

6. तनाव।

भावनात्मक तनाव को अब पेप्टिक अल्सर रोग के लिए दोषी नहीं माना जाता है, लेकिन इसका अनुभव करने वाले बच्चों में अक्सर पहले से मौजूद अल्सर से दर्द बढ़ जाता है।

हालांकि, शारीरिक तनाव से अल्सर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, खासकर पेट में। उदाहरण के लिए, चोट वाले बच्चे (गंभीर जलन) और जिन बच्चों की बड़ी सर्जरी हुई है, उन्हें अल्सर और पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं को रोकने के लिए अक्सर सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

उचित उपचार के बिना, पेप्टिक अल्सर वाले बच्चे में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

सबसे आम समस्याएं हैं:

• खून बह रहा है। क्योंकि पेट या ग्रहणी की दीवार का अस्तर क्षतिग्रस्त है, रक्त वाहिकाओं को भी आंशिक रूप से नष्ट किया जा सकता है। यह रक्तस्राव का कारण बनता है;
• वेध (अखंडता का नुकसान)। कभी-कभी पेट या ग्रहणी की दीवारों में गहरे दोष विकसित होते हैं, और बैक्टीरिया और आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन बाँझ उदर गुहा में बने छिद्रों के माध्यम से रिस सकता है और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) और पेट की गुहा की सूजन का कारण बन सकता है;
• बाधा और रुकावट। पेट के आउटलेट में स्थित बच्चों में अल्सर ऊतक शोफ और स्कारिंग का कारण बन सकता है, जो आंतों के लुमेन को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर देता है।

निदान

चूंकि विभिन्न प्रकार के पेप्टिक अल्सर के लिए उपचार की रणनीति अलग-अलग है, इसलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले एच। पाइलोरी की उपस्थिति और अनुपस्थिति का सही ढंग से निदान करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं के कारण अल्सर का उपचार एच। पाइलोरी के कारण होने वाले अल्सर के उपचार से काफी अलग है।

एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. ऊपरी आंत का एक्स-रे। घुटकी, पेट और ग्रहणी की परीक्षा। बच्चा एक तरल पीएगा - एक बेरियम निलंबन। यह एक धातु तरल है जिसका उपयोग आंत के अंदर की एक्स-रे पर कल्पना करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर इन अंगों के एक्स-रे लेंगे।
2. एंडोस्कोपी। पाचन तंत्र के अंदर देखने के लिए एक परीक्षण जो प्रकाश से भरी एक छोटी लचीली ट्यूब और अंत (एंडोस्कोप) में एक कैमरा लेंस का उपयोग करता है।
3. आंत के अंदर से ऊतक लेना (बायोप्सी) परीक्षा और परीक्षण के लिए किया गया। एंडोस्कोपी माध्यम के पीएच स्तर और क्षेत्र में प्रवेश करने वाले एसिड की मात्रा की भी जांच कर सकता है।
4. हेलिकोबैक्टीरिया की परिभाषा:

• एंडोस्कोपी के दौरान किए गए ऊतक परीक्षण;
• रक्त परीक्षण जो एच। पाइलोरी के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करते हैं। रक्त परीक्षण करना आसान है, हालांकि एक सकारात्मक परीक्षण सक्रिय संक्रमण के बजाय एच। पाइलोरी के पिछले संपर्क का संकेत दे सकता है;
• मल परीक्षण, जो एच। स्टूल परीक्षण के लिए एंटीजन की उपस्थिति का पता लगाता है, इस जीवाणु का पता लगाने के लिए अधिक आम हो रहा है, और कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि वे रक्त परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक हैं;
• सांस की जांच।

बच्चों में पेप्टिक अल्सर का इलाज

उपचार बच्चे के लक्षणों, उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा।

जीवनशैली में बदलाव

अतीत में, डॉक्टरों ने सिफारिश की है कि पेप्टिक अल्सर रोग वाले बच्चे को मसालेदार, वसायुक्त या अम्लीय खाद्य पदार्थ नहीं दिया जाना चाहिए। हालांकि, अल्सर के इलाज या रोकथाम में एक मंद आहार अब अप्रभावी माना जाता है।

कोई विशेष आहार पेप्टिक अल्सर वाले अधिकांश बच्चों की मदद नहीं करता है। यदि कुछ खाद्य पदार्थ आपकी स्थिति को और बदतर बना रहे हैं, तो समस्या के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

कुछ किशोर सिगरेट पीते हैं। माता-पिता हमेशा नहीं जानते कि उनके बच्चे धूम्रपान करते हैं। धूम्रपान अल्सर को बंद करने से रोकता है और रोग के विकास को भड़काता है।

दवाएं

डॉक्टर कई प्रकार की दवाओं के साथ पेट और ग्रहणी के अल्सर का इलाज कर सकते हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं। बैक्टीरिया को मारने के लिए उपयोग किया जाता है;
• H2 अवरोधक। हिस्टामाइन को अवरुद्ध करके पेट द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करें, एसिड स्राव का एक शक्तिशाली उत्तेजक;
• प्रोटॉन पंप निरोधी। पेट के एसिड पंप को रोकते हुए गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को पूरी तरह से रोकना - एसिड स्राव का अंतिम चरण;
• म्यूकोसल सुरक्षा का मतलब है। ये दवाएं एसिड की क्षति से पेट की परत को बचाती हैं। गैस्ट्रिक रस के उत्पादन को प्रभावित नहीं करता है।

एच। पाइलोरी के उपचार के लिए इन दवाओं या उपचारों का उपयोग अक्सर किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

ज्यादातर मामलों में, अल्सर की दवाएं अल्सर को जल्दी और प्रभावी रूप से ठीक कर देंगी, और एच। पाइलोरी को खत्म करने से अधिकांश पेप्टिक अल्सर को पुनरावृत्ति होने से रोकता है।

हालांकि, दुर्लभ मामलों में, बच्चे का शरीर दवा का जवाब नहीं देता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों की देखभाल

यदि आपके बच्चे को एच। पाइलोरी पेप्टिक अल्सर रोग का निदान किया जाता है, तो सुनिश्चित करें कि वे सभी एंटीबायोटिक दवाओं को अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में ले रहे हैं। यहां तक ​​कि अगर लक्षण दूर हो जाते हैं, तो संक्रमण दूर नहीं हो सकता जब तक कि उपचार खत्म न हो जाए।

• यदि बच्चों में अल्सर दवा से संबंधित है, तो आपका डॉक्टर आपको एनएसएआईडी से बचने की सलाह देगा, जिसमें इबुप्रोफेन या एस्पिरिन वाली कोई भी दवा शामिल है;
• इसके अलावा, अपने बच्चे को निर्धारित एसिड कम करने वाले एजेंट देना सुनिश्चित करें;
• अधिकांश डॉक्टर पेप्टिक अल्सर वाले बच्चे के लिए आहार प्रतिबंध की अनुशंसा नहीं करते हैं। विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों के साथ अच्छा पोषण आपके बच्चे के स्वस्थ विकास और विकास के लिए आवश्यक है;
• यह भी सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा कॉफी, चाय, सोडा और कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों से बचता है जो पेट के एसिड और उत्तेजित अल्सर को उत्तेजित करते हैं।

निवारण

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण को रोकने से बच्चे में पेप्टिक अल्सर रोग विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यह संक्रमण कैसे फैलता है। लेकिन निम्नलिखित उपाय एक बच्चे में पेप्टिक अल्सर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

• अपने हाथों को अक्सर धोएं;
• उन लोगों से संपर्क करने के लिए नहीं जिनके पास पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षण हैं;
• गंदा खाना या पानी न खाएं।

बच्चों में पेप्टिक अल्सर रोग माता-पिता और बच्चों के लिए एक अप्रिय अनुभव हो सकता है, लेकिन समय पर और उचित उपचार के साथ, लगभग सभी अल्सर ठीक हो जाएंगे।

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