सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों का जीवन। बाल रोग विशेषज्ञ से सुझाव और व्यावहारिक सलाह

बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस एक पुरानी, प्रगतिशील और अक्सर घातक आनुवंशिक (वंशानुगत) बीमारी है। सिस्टिक फाइब्रोसिस मुख्य रूप से श्वसन और पाचन तंत्र को प्रभावित करता है। पसीने की ग्रंथियां और प्रजनन प्रणाली भी प्रभावित होती हैं।

आनुवांशिक कारण

बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस एक दोषपूर्ण जीन के कारण होता है जो शरीर में नमक के अवशोषण को नियंत्रित करता है। बीमारी के दौरान, बहुत अधिक नमक और पर्याप्त पानी शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है।

यह उन तरल पदार्थों को बदल देता है जो सामान्य रूप से हमारे अंगों को मोटे, चिपचिपे बलगम में "लुब्रिकेट" करते हैं। यह बलगम फेफड़ों में वायुमार्ग को अवरुद्ध करता है और पाचन ग्रंथियों के लुमेन को रोक देता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक पारिवारिक इतिहास है, खासकर अगर माता-पिता एक वाहक हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस का कारण बनने वाला जीन पुनरावर्ती है।

इसका मतलब यह है कि इस बीमारी के होने के लिए, बच्चों को जीन की दो प्रतियां विरासत में मिलनी चाहिए, एक माँ और पिताजी से। जब एक बच्चे को केवल एक प्रति विरासत में मिलती है, तो वह सिस्टिक फाइब्रोसिस विकसित नहीं करता है। लेकिन यह बच्चा अभी भी एक वाहक होगा और अपने वंश को जीन को पारित कर सकता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन ले जाने वाले माता-पिता अक्सर स्वस्थ और स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन अपने बच्चों को जीन पास कर देंगे।

वास्तव में, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, 10 मिलियन तक लोग सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन के वाहक हो सकते हैं और इसके बारे में नहीं जानते हैं। यदि माँ और पिताजी के पास सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए एक दोषपूर्ण जीन है, तो उनके पास सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चे होने की 1: 4 संभावना है।

लक्षण

सिस्टिक फाइब्रोसिस के लक्षण कई गुना हैं, और वे समय के साथ बदल सकते हैं। आमतौर पर, बच्चों में लक्षण पहले बहुत कम उम्र में दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी वे थोड़ी देर बाद दिखाई देते हैं।

यद्यपि यह रोग कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है, यह मुख्य रूप से फेफड़ों और पाचन तंत्र को प्रभावित करता है। इसलिए, रोग का फुफ्फुसीय और आंतों का रूप आवंटित किया जाता है।

किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले विशेष जांच परीक्षणों का उपयोग करके नवजात शिशुओं में आधुनिक नैदानिक विधियां सिस्टिक फाइब्रोसिस का पता लगा सकती हैं।

15 - सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले 20% नवजात शिशुओं में जन्म के समय मेकोनियम बाधा होती है। इसका मतलब है कि उनकी छोटी आंत मेकोनियम, मूल मल से भरा हुआ है। आम तौर पर, मेकोनियम बिना किसी समस्या के छोड़ देता है। लेकिन सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले शिशुओं में, यह इतना घना और घना होता है कि आंतें इसे हटा नहीं सकती हैं। नतीजतन, आंत्र लूप मुड़ जाता है या ठीक से विकसित नहीं होता है। मेकोनियम भी बृहदान्त्र को अवरुद्ध कर सकता है, और इस स्थिति में, बच्चे को जन्म के एक या दो दिन बाद मल त्याग नहीं होगा।
माता-पिता स्वयं नवजात शिशुओं में सिस्टिक फाइब्रोसिस के कुछ लक्षणों को देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब माँ और पिताजी एक बच्चे चुंबन, वे कहते हैं कि उसकी त्वचा नमकीन स्वाद पर ध्यान दें।
बच्चा पर्याप्त शरीर का वजन नहीं बढ़ा रहा है।
पीलिया सिस्टिक फाइब्रोसिस का एक और प्रारंभिक संकेत हो सकता है, लेकिन यह लक्षण विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि कई शिशु जन्म के तुरंत बाद इस स्थिति को विकसित करते हैं और आमतौर पर कुछ दिनों के बाद या फोटोथेरेपी की मदद से हल हो जाते हैं। यह अधिक संभावना है कि इस मामले में पीलिया आनुवंशिक कारकों से जुड़ा हुआ है, न कि सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ। स्क्रीनिंग डॉक्टरों को एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
इस बीमारी से उत्पन्न चिपचिपा बलगम फेफड़ों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों में अक्सर छाती में संक्रमण होता है क्योंकि यह गाढ़ा तरल पदार्थ बैक्टीरिया के पनपने के लिए उपजाऊ जमीन बनाता है। इस स्थिति वाला कोई भी बच्चा गंभीर खांसी और ब्रोन्कियल संक्रमण की एक श्रृंखला से पीड़ित है। गंभीर घरघराहट और सांस की तकलीफ अतिरिक्त समस्याएं हैं जो शिशुओं को होती हैं।
यद्यपि ये स्वास्थ्य समस्याएं सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों के लिए अद्वितीय नहीं हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, दीर्घकालिक परिणाम गंभीर हैं। आखिरकार, सिस्टिक फाइब्रोसिस एक बच्चे के फेफड़ों को ऐसी क्षति पहुंचा सकता है कि वे ठीक से काम नहीं कर सकते हैं।
सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले कुछ बच्चे अपने नाक मार्ग में पॉलीप्स विकसित करते हैं। शिशुओं में गंभीर तीव्र या पुरानी साइनसिसिस हो सकता है।
पाचन तंत्र एक और क्षेत्र है जहां सिस्टिक फाइब्रोसिस क्षति का मुख्य कारण बन जाता है। जिस तरह चिपचिपा बलगम फेफड़ों को अवरुद्ध करता है, यह जठरांत्र प्रणाली के विभिन्न हिस्सों में तुलनीय समस्याओं का कारण बनता है। यह आंतों के माध्यम से भोजन के सुगम मार्ग और पोषक तत्वों को पचाने की प्रणाली की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। नतीजतन, माता-पिता नोटिस कर सकते हैं कि उनका बच्चा वजन नहीं बढ़ा रहा है या सामान्य रूप से बढ़ रहा है। वसा के खराब पाचन के कारण बच्चे का मल खराब हो जाता है और चमकदार दिखता है। बच्चे (आमतौर पर चार साल से अधिक उम्र के) कभी-कभी अंतरंगता से पीड़ित होते हैं। जब ऐसा होता है, तो आंत का एक हिस्सा दूसरे में डाला जाता है। एक टेलीविज़न एंटीना की तरह आंत अपने आप में टेलीस्कोपिक रूप से मोड़ लेता है।
अग्न्याशय भी प्रभावित होता है। अक्सर इसमें सूजन पैदा हो जाती है। इस स्थिति को अग्नाशयशोथ के रूप में जाना जाता है।
बार-बार खांसने या कठिन मल के कारण कभी-कभी मलाशय में सूजन हो जाती है। इसका मतलब यह है कि मलाशय का एक हिस्सा गुदा से बाहर निकलता है या बाहर निकलता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लगभग 20% बच्चे इस स्थिति का अनुभव करते हैं। कुछ मामलों में, रेक्टल प्रोलैप्स सिस्टिक फाइब्रोसिस का पहला ध्यान देने योग्य संकेत है।

इस प्रकार, यदि किसी बच्चे में सिस्टिक फाइब्रोसिस है, तो उसके निम्नलिखित लक्षण और लक्षण हो सकते हैं, जो हल्के और गंभीर दोनों हो सकते हैं:

खांसी या घरघराहट;
फेफड़ों में बलगम की एक बड़ी मात्रा की उपस्थिति;
निमोनिया और ब्रोंकाइटिस जैसे लगातार फेफड़ों में संक्रमण;
सांस लेने में कठिनाई;
नमकीन त्वचा;
अच्छी भूख के साथ, वृद्धि हुई है;
नवजात शिशुओं में मेकोनियम बाधा;
बार-बार होने वाले दस्त, ढीले, बड़े या फैटी
पेट में दर्द या सूजन।

निदान

जब लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो सिस्टिक फाइब्रोसिस नहीं होता है, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर का पहला निदान। सिस्टिक फाइब्रोसिस के कई लक्षण हैं, और हर बच्चे में सभी लक्षण नहीं होते हैं।

एक अन्य कारक यह है कि रोग अलग-अलग बच्चों में हल्के से गंभीर तक हो सकता है। जिस उम्र में लक्षण दिखाई देते हैं वह भी बदल जाता है। कुछ को शैशवावस्था में सिस्टिक फाइब्रोसिस का निदान किया गया था, जबकि अन्य का जीवन में बाद में निदान किया गया था। यदि रोग हल्का है, तो बच्चे को किशोरावस्था या वयस्कता तक की समस्याएं नहीं हो सकती हैं।

आनुवंशिक परीक्षा

गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक परीक्षणों को पारित करके, माता-पिता अब यह पता लगा सकते हैं कि क्या उनके भविष्य के बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस हो सकता है। लेकिन जब आनुवंशिक परीक्षण सिस्टिक फाइब्रोसिस की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तब भी अग्रिम में भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है कि क्या किसी विशेष बच्चे के लक्षण गंभीर या हल्के होंगे।

बच्चे के जन्म के बाद जेनेटिक परीक्षण भी किया जा सकता है। चूंकि सिस्टिक फाइब्रोसिस एक वंशानुगत स्थिति है, इसलिए डॉक्टर बच्चे के भाई-बहनों के परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं, भले ही उनके कोई लक्षण न हों। परिवार के अन्य सदस्यों, विशेष रूप से चचेरे भाई, का भी परीक्षण किया जाना चाहिए।

एक बच्चे को आमतौर पर सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए परीक्षण किया जाता है यदि बच्चा मेकोनियम इलियस के साथ पैदा होता है।

पसीना का नमूना

जन्म के बाद, सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए मानक नैदानिक परीक्षण पसीना परीक्षण है। यह एक सटीक, सुरक्षित और दर्द रहित निदान पद्धति है। अध्ययन एक छोटे से विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है जो पाइलोकार्पिन के साथ पसीने की ग्रंथियों को उत्तेजित करता है। यह पसीने के उत्पादन को उत्तेजित करता है। 30-60 मिनट के भीतर, फिल्टर पेपर या धुंध पर पसीना एकत्र किया जाता है और क्लोराइड के स्तर की जाँच की जाती है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के निदान के लिए दो अलग-अलग पसीने के नमूनों पर 60 से अधिक उम्र के बच्चे का स्वेट क्लोराइड टेस्ट होना चाहिए। शिशुओं के लिए सामान्य पसीने के मूल्य कम हैं।

ट्रिप्सिनोजेन का निर्धारण

परीक्षण नवजात शिशुओं में बिना किसी कारण के हो सकता है क्योंकि वे पर्याप्त पसीना उत्पन्न नहीं करते हैं। इस मामले में, दूसरे प्रकार के परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि इम्यूनोएक्टिव ट्रिप्सिनोजेन का निर्धारण। इस परीक्षण में, जन्म के 2 से 3 दिन बाद रक्त में एक विशिष्ट प्रोटीन के लिए विश्लेषण किया जाता है जिसे ट्रिप्सिनोजेन कहा जाता है। पसीना परीक्षण और अन्य परीक्षणों द्वारा सकारात्मक परिणामों की पुष्टि की जानी चाहिए। इसके अलावा, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों के एक छोटे प्रतिशत में सामान्य पसीने क्लोराइड का स्तर होता है। उन्हें केवल उत्परिवर्तित जीन की उपस्थिति के लिए रासायनिक परीक्षणों द्वारा निदान किया जा सकता है।

अन्य प्रकार की परीक्षा

कुछ अन्य परीक्षण जो सिस्टिक फाइब्रोसिस का निदान करने में मदद कर सकते हैं वे हैं छाती एक्स-रे, फेफड़े के कार्य परीक्षण और थूक विश्लेषण। वे दिखाते हैं कि फेफड़े, अग्न्याशय और यकृत कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। यह निदान करने के बाद सिस्टिक फाइब्रोसिस की सीमा और गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है।

इन परीक्षणों में शामिल हैं:

छाती का एक्स - रे;
शरीर में प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों की मात्रा का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण;
बैक्टीरिया का अध्ययन जो फेफड़े में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस या अन्य हीमोफिलिक बैक्टीरिया के विकास की पुष्टि करता है। ये बैक्टीरिया सिस्टिक फाइब्रोसिस में व्यापक हैं, लेकिन स्वस्थ लोगों को प्रभावित नहीं कर सकते हैं;
श्वसन पर सिस्टिक फाइब्रोसिस के प्रभाव को मापने के लिए फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण।
पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण तब किए जाते हैं जब बच्चा परीक्षण पर सहयोग करने के लिए पर्याप्त पुराना होता है;
मल का विश्लेषण करना। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करेगा जो सिस्टिक फाइब्रोसिस की विशेषता हैं।

बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस का उपचार

चूंकि सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवांशिक बीमारी है, इसलिए इसे रोकने या ठीक करने का एकमात्र तरीका कम उम्र में आनुवांशिक इंजीनियरिंग का उपयोग करना है। आदर्श रूप से, जीन थेरेपी एक दोषपूर्ण जीन की मरम्मत या प्रतिस्थापित कर सकती है। विज्ञान के विकास में इस स्तर पर, यह विधि अवास्तविक है।
एक अन्य उपचार विकल्प सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चे को प्रोटीन उत्पाद का एक सक्रिय रूप देना है जो या तो अपर्याप्त है या शरीर में नहीं है। दुर्भाग्य से, यह भी संभव नहीं है।

इसलिए वर्तमान में, न तो जीन थेरेपी और न ही सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए कोई अन्य कट्टरपंथी उपचार दवा के लिए जाना जाता है, हालांकि अब दवा आधारित दृष्टिकोण का अध्ययन किया जाता है।

इस बीच, सबसे अच्छा डॉक्टर कर सकते हैं सिस्टिक फाइब्रोसिस के लक्षणों को कम करना या बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए रोग की प्रगति को धीमा करना। यह फेफड़ों से मोटी बलगम को हटाने के लिए प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ पूरा किया जाता है।

चिकित्सा प्रत्येक बच्चे की जरूरतों के अनुरूप है। जिन बच्चों की बीमारी बहुत प्रगतिशील है, उनके लिए फेफड़ों का प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है।

पहले, सिस्टिक फाइब्रोसिस एक घातक बीमारी थी। पिछले 20 वर्षों में विकसित बेहतर उपचारों ने सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों की औसत उम्र 30 साल तक बढ़ा दी है।

फेफड़ों की बीमारी का इलाज

सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए उपचार का सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र सांस की तकलीफ के खिलाफ लड़ाई है, जो लगातार फेफड़ों में संक्रमण का कारण बनता है। फेफड़े के वायुमार्ग में म्यूकोसल रुकावट को राहत देने के लिए फिजियोथेरेपी, व्यायाम और दवा का उपयोग किया जाता है।

ब्रोन्कियल (पोस्टुरल) जल निकासी। यह रोगी को एक ऐसी स्थिति में रखकर बाहर निकाला जाता है जो बलगम को फेफड़ों से बाहर निकलने की अनुमति देता है, अर्थात, कंधों का स्तर पीठ के निचले हिस्से के स्तर से नीचे होता है। प्रक्रिया के दौरान, बलगम को सक्रिय करने और वायुमार्ग से बाहर निकालने में मदद करने के लिए छाती या पीठ को ताली और कंपन किया जाता है। यह प्रक्रिया छाती के विभिन्न क्षेत्रों में दोहराई जाती है ताकि प्रत्येक फेफड़े के विभिन्न क्षेत्रों में बलगम की मात्रा कम हो सके। इस प्रक्रिया को हर दिन किया जाना चाहिए। और परिवार के सदस्यों को यह तकनीक सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है;
व्यायाम से बलगम को बाहर निकालने में मदद मिलती है और फेफड़ों को साफ करने के लिए खांसी को बढ़ावा मिलता है। यह बच्चे की समग्र शारीरिक स्थिति में भी सुधार कर सकता है;
दवाओं की, एयरोसोल दवाओं का उपयोग श्वास को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है।

इन दवाओं में शामिल हैं:

ब्रोन्कोडायलेटर्स जो वायुमार्ग को चौड़ा करते हैं;
म्यूकोलाईटिक्स, जो पतली बलगम;
decongestants जो वायुमार्ग में सूजन को कम करते हैं
एंटीबायोटिक्स फेफड़ों के संक्रमण से लड़ने के लिए। उन्हें मौखिक रूप से, एक एरोसोल रूप में, या एक नस में इंजेक्शन दिया जा सकता है।

पाचन समस्याओं का इलाज

सिस्टिक फाइब्रोसिस में पाचन समस्याएं फेफड़ों की समस्याओं की तुलना में कम गंभीर और नियंत्रित करने में आसान होती हैं।

एक संतुलित, उच्च कैलोरी आहार अक्सर निर्धारित होता है जो वसा में कम और प्रोटीन और अग्नाशयी एंजाइमों में उच्च होता है जो पाचन में सहायता करते हैं।

विटामिन ए, डी, ई, और के सप्लीमेंट अच्छे पोषण के लिए संकेत दिए गए हैं। एनामस और म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग आंत्र रुकावट के इलाज के लिए किया जाता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ एक शिशु की देखभाल

जब आपको बताया जाता है कि आपके बच्चे को सिस्टिक फाइब्रोसिस है, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त कदम उठाने की आवश्यकता है कि नवजात शिशु को वह पोषक तत्व मिल रहे हैं जिनकी उसे जरूरत है और वायुमार्ग स्पष्ट और स्वस्थ रहता है।

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उचित पाचन में सहायता के लिए, आपको अपने बच्चे को प्रत्येक फीड की शुरुआत में अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंजाइम की खुराक देना होगा।

चूंकि छोटे बच्चे अक्सर खाते हैं, इसलिए आपको हमेशा अपने साथ एंजाइम और बेबी फूड ले जाना चाहिए।

संकेत है कि आपके बच्चे को एंजाइम की आवश्यकता हो सकती है या एक एंजाइम खुराक समायोजन में शामिल हैं:

एक मजबूत भूख के बावजूद वजन हासिल करने में असमर्थता;
बार-बार, चिकना, दुर्गंधयुक्त मल;
सूजन या गैस।

सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों को उनके आयु वर्ग के अन्य बच्चों की तुलना में अधिक कैलोरी की आवश्यकता होती है। प्रत्येक शिशु के फेफड़ों के कार्य, शारीरिक गतिविधि के स्तर और रोग की गंभीरता के आधार पर उन्हें अतिरिक्त कैलोरी की मात्रा की आवश्यकता होगी।

बीमारी के दौरान एक बच्चे की कैलोरी आवश्यकताएं अधिक हो सकती हैं। यहां तक कि एक हल्के संक्रमण नाटकीय रूप से कैलोरी का सेवन बढ़ा सकते हैं।

सिस्टिक फाइब्रोसिस कोशिकाओं के सामान्य कार्य को भी बाधित करता है जो त्वचा की पसीने की ग्रंथियों को बनाते हैं। नतीजतन, शिशुओं को पसीना आने पर बहुत अधिक नमक की कमी होती है, जिससे निर्जलीकरण का खतरा अधिक होता है। किसी भी अतिरिक्त नमक का सेवन किसी विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए अनुसार किया जाना चाहिए।

शिक्षा और विकास

बच्चे को आदर्श के अनुसार विकसित करने की उम्मीद की जा सकती है। जब आपका बच्चा बालवाड़ी या स्कूल में प्रवेश करता है, तो वह विकलांग शिक्षा अधिनियम के तहत एक व्यक्तिगत शिक्षा योजना प्राप्त कर सकता है।

एक व्यक्तिगत योजना यह सुनिश्चित करती है कि यदि आप बीमार पड़ते हैं या अस्पताल जाते हैं, तो आपका बच्चा अपनी शिक्षा जारी रख सकता है, और इसमें एक शैक्षणिक संस्थान (उदाहरण के लिए, नाश्ते के लिए अतिरिक्त समय प्रदान करना) की आवश्यक व्यवस्था भी शामिल है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले कई बच्चे बचपन का आनंद लेते हैं और प्रमुख जीवन को पूरा करते हैं। जैसा कि एक बच्चा बड़ा होता है, उसे कई चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है और कभी-कभी अस्पताल जाना पड़ता है।

बच्चे को यथासंभव सक्रिय रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। आपके छोटे से बच्चे को स्कूल और रोजमर्रा की जिंदगी में समायोजित करने के लिए माता-पिता से अतिरिक्त मदद की आवश्यकता हो सकती है।बचपन से वयस्कता तक संक्रमण भी चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि बच्चे को अपने दम पर सिस्टिक फाइब्रोसिस का प्रबंधन करना सीखना चाहिए।

इन सबसे ऊपर, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों और उनके परिवारों को सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखना चाहिए। वैज्ञानिक सिस्टिक फाइब्रोसिस में आनुवंशिक और शारीरिक असामान्यताओं को समझने और जीन थेरेपी जैसे नए उपचार दृष्टिकोण विकसित करने में महत्वपूर्ण प्रगति करना जारी रखते हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस और यहां तक कि एक इलाज की खोज के साथ रोगियों की देखभाल में और सुधार की संभावना है!