अव्यवस्था उनकी सामान्य स्थिति के बाहर हड्डियों की कलात्मक सतहों का विस्थापन है। बच्चों में, अव्यवस्था जन्मजात या आघात से उत्पन्न हो सकती है। स्थानीयकरण भी अलग हो सकता है। माता-पिता के लिए सही तरीके से कार्य करने का तरीका जानने के लिए, इस लेख में हम बच्चों में सबसे आम अव्यवस्थाओं, उनकी अभिव्यक्तियों, निदान और उपचार की रणनीति पर विचार करेंगे।
सबसे आम इस प्रकार हैं:
- ग्रीवा रीढ़ में उदासी;
- अव्यवस्थित हथियार;
- कूल्हे संयुक्त की अव्यवस्था।
स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान के परिणामस्वरूप संभावित जटिलताएं अव्यवस्थाओं में सबसे बड़ा खतरा हैं। अव्यवस्थाओं में हमेशा ज्वलंत नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, जो जटिलताओं के देर से अभिव्यक्तियों के साथ बहुत खतरनाक है।
एक नवजात शिशु में अव्यवस्थित कूल्हे
जन्मजात अव्यवस्थाओं के बीच, सबसे आम नवजात शिशुओं में हिप अव्यवस्था है, या हिप डिस्प्लाशिया। पैल्विक हड्डियों के एसिटाबुलम के साथ ऊरु सिर का जोड़ कूल्हे संयुक्त का गठन करता है। प्रत्येक जोड़ की तरह, इसमें स्नायुबंधन और एक कैप्सूल है।
भ्रूण के गठन के दौरान गर्भाशय में कूल्हे का विस्थापन अभी भी होता है। संयुक्त संरचनाओं का अविकसित विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप फीमर के सिर को ग्लेनॉइड गुहा के अंदर नहीं रखा जा सकता है।
डिस्प्लेसिया का सही कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन हैं जोखिम:
- बड़े फल;
- बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- उत्तेजित गर्भावस्था (पानी की कमी, विषाक्तता, हार्मोनल रोग, बुरी आदतें)।
नवजात शिशु की जांच करते समय, आप तुरंत नोटिस कर सकते हैं हिप अव्यवस्था के संकेत:
- अंगों में से एक को छोटा करना;
- लस सिलवटों की विषमता;
- पैर को साइड में ले जाने में असमर्थता;
- मोड़ पैर का अपहरण करते समय एक क्लिक की घटना।
निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों में हिप जोड़ों और एक्स-रे के अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।
निदान शुरू होने पर उपचार शुरू होता है। एक विस्तृत स्वैडलिंग लागू किया जाता है, पैरों को 60 डिग्री तक ले जाना और घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकना। यह उपचार तीन महीने तक जारी रहता है। फिर, यदि अव्यवस्था के संकेत गायब नहीं हुए हैं, तो निर्धारण उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
हिप डिस्लोकेशन के रूढ़िवादी उपचार के लिए कई प्रकार के उपकरण हैं: मिर्ज़ोवा और विल्स्की स्प्लिन्ट्स, फ्रेक का तकिया, वोल्कोव स्प्लिंट, पाव्लिकोव का रकाब। वे रोग के प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक ट्रूमैटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, चिपकने वाली टेप कर्षण का उपयोग करना संभव है। यह सब फिजियोथेरेपी के साथ संयुक्त है, मालिश और जिमनास्टिक को मजबूत करता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं, जिसके बाद बच्चा व्यापक पुनर्वास से गुजरता है।
एक बच्चे में ग्रीवा कशेरुकाओं का अव्यवस्था
ग्रीवा रीढ़ में 7 समान कशेरुक होते हैं। पहली (एटलस) और दूसरी वर्टिब्रा (अक्ष) की संरचना अलग-अलग होती है। एटलस रिंग के आकार का होता है और पार्श्व वर्गों द्वारा ओसीसीपटल हड्डी से जुड़ा होता है। एक्सिस के आधार पर एक प्रक्रिया है जो पहली कशेरुका से जुड़ती है।
वे एक जंगम क्रूज़ियर संयुक्त बनाते हैं, जो सिर को पक्षों की ओर मुड़ने की अनुमति देता है। सभी कशेरुकाओं को स्नायुबंधन और मांसपेशियों के साथ प्रबलित किया जाता है, लेकिन एक विकासशील बच्चे के शरीर में, ग्रीवा क्षेत्र को आसानी से नकारात्मक बाहरी प्रभावों से आघात होता है।
नवजात शिशुओं में, जन्म के आघात के परिणामस्वरूप ग्रीवा कशेरुकाओं का अव्यवस्था होता है। बच्चे के पास अभी भी एक अपरिपक्व कण्डरा और गर्दन के लिगामेंटस उपकरण हैं, और यहां तक कि बच्चे के जन्म के दौरान मामूली चोट या गलत सिर की स्थिति के साथ, उदासी हो सकती है। बड़े बच्चों में, गिरने के दौरान आघात का मुख्य कारण पानी में गोताखोरी या एक मजबूत प्रभाव होता है।
का आवंटन गर्भाशय ग्रीवा के चार प्रकार:
- रोटरी... यह सिर के तेज घुमाव और झुकाव के साथ होता है। इस मामले में, पहले ग्रीवा कशेरुक को टक किया जाता है। सबसे अधिक बार, यह अव्यवस्था नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में होती है।
- सक्रिय... सिर के तेज मोड़ के दौरान मजबूत मांसपेशियों में तनाव के परिणामस्वरूप एटलस सबक्लेक्सेशन होता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अपरिपक्वता वाले बच्चों और किशोरों के लिए विशिष्ट।
- क्रूवलियर लक्षण - दूसरी ग्रीवा कशेरुका के ओडोन्टोइड प्रक्रिया के एक विकृति से उत्पन्न होने वाले एटलांटोगम और एक्सिस के बीच की उदासीनता। रोग का निदान मुख्य रूप से गर्दन की मांसपेशियों की चोटों या अतिभार के बाद किया जाता है।
- कीनबेक उपखंड... सबसे खतरनाक और, सौभाग्य से, दुर्लभ प्रकार की उदात्तता। यह नसों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ है, जो एक बहुत स्पष्ट दर्द लक्षण की ओर जाता है।
उदात्तीकरण का निदान
जब गर्भाशय ग्रीवा के उत्थान के लिए एक स्पष्ट क्लिनिक होता है, तो निदान मुश्किल नहीं है।
लेकिन ऐसे लक्षण हैं, जो उदासीनता के कारण भी हो सकते हैं: बच्चे की लगातार चिंता, नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना, regurgitation, बड़े बच्चों के लिए ये सिरदर्द हैं, गर्दन में दर्द, चक्कर आना।
डायग्नोस्टिक्स के लिए, ललाट और पार्श्व के अनुमानों में गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की रेडियोग्राफी, यदि आवश्यक हो, तिरछा अनुमानों में, साथ ही गर्दन क्षेत्र की गणना टोमोग्राफी, जो नुकसान का सही वर्णन करती है, का उपयोग किया जाता है।
शिकायतों, परीक्षा और अतिरिक्त अनुसंधान विधियों के परिणामों के आधार पर, ट्रूमैटोलॉजिस्ट सही निदान करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।
एक बच्चे में गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के उदासीनता का उपचार
यदि गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं का उदासीकरण होता है, तो ग्रीवा रीढ़ में स्थिरीकरण (अर्थात गतिहीनता) सुनिश्चित करना आवश्यक है और पीड़ित को तुरंत बच्चों के आघात केंद्र में पहुंचाएं।
आत्म-औषधि न करें और अपने आप को उदासीनता को सही करने का प्रयास करें! तो आप नसों और रक्त वाहिकाओं को घायल करके और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।
एक आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट जटिलताओं (हड्डी की चोटों, लिगामेंट टूटना, आदि) की अनुपस्थिति में उदासीनता को ठीक करने में सक्षम होगा, जिसके बाद पुनर्वास के उपाय निर्धारित हैं। 1 से 3 महीने तक, पीड़ित को लगातार चांस कॉलर पहनना चाहिए, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए।
निर्धारित दवाएं जो तंत्रिका तंत्र, रक्त की आपूर्ति, मांसपेशियों को आराम और दर्द निवारक के कामकाज में सुधार करती हैं यदि आवश्यक हो। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, फिजियोथेरेपी किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी के अव्यवस्था को रोकने के लिए, लोड को समान रूप से वितरित करना आवश्यक है, व्यायाम के दौरान सुरक्षा सावधानियों का पालन करें, विशेष रूप से सोमरस। यदि आप सिर और गर्दन में दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
एक बच्चे में फैला हुआ हाथ
बच्चे बहुत मोबाइल हैं और कभी-कभी मुश्किल से नज़र रख पाते हैं। सक्रिय खेलों के दौरान, वे अक्सर घायल हो जाते हैं और एक अव्यवस्थित बांह प्राप्त कर सकते हैं।
स्थानीयकरण के द्वारा, ऊपरी अंग की अव्यवस्था कंधे, कोहनी, प्रकोष्ठ या उंगली के अव्यवस्था में हो सकती है।
इसके अलावा, सबसे आम स्थितियों में से एक हाथ की तेज झटके के साथ एक बच्चे में कोहनी संयुक्त का उदात्तीकरण है। सब्लुक्सेशन कशेरुकाओं की कलात्मक सतहों के बीच सही संबंध का उल्लंघन है, जबकि उनके बीच संपर्क बनाए रखना है।
जब हाथ की अव्यवस्था प्राप्त होती है, निम्नलिखित लक्षण:
- नरम ऊतकों की सूजन, चोट लगने;
- अंग की अप्राकृतिक स्थिति;
- गंभीर दर्द, आंदोलन से बढ़;
- घायल हाथ की गतिशीलता की सीमा।
एक बच्चे को अव्यवस्था है या नहीं यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। नैदानिक रूप से ऊपरी अंग की हड्डियों के सामान्य खिंचाव और फ्रैक्चर के लिए हो सकता है।
यदि आप तुरंत चोट पर ध्यान नहीं देते हैं, लेकिन कुछ हफ्तों के बाद एक डॉक्टर को देखें, रूढ़िवादी उपचार अब मदद नहीं करेगा, और आपको एक ऑपरेशन करना होगा।
प्राथमिक चिकित्सा
एम्बुलेंस के आने से पहले या आपातकालीन कक्ष से संपर्क करने से पहले, माता-पिता स्वतंत्र रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं। केवल यह सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए ताकि अतिरिक्त नुकसान न हो।
- गंभीर दर्द से राहत के लिए बच्चे को दर्द निवारक देना आवश्यक है।
- घायल अंग को सावधानीपूर्वक स्थिर किया जाना चाहिए - छाती को हाथ को कठोर पट्टी लगाने या पट्टी बांधकर संयुक्त की गति को सुनिश्चित करने के लिए।
- दर्द से राहत देने और नरम ऊतक सूजन को कम करने के लिए चोट स्थल पर एक ठंडा संपीड़ित लागू करें।
आप अपने आप को अव्यवस्था को सही नहीं कर सकते हैं!
आपातकालीन कक्ष में, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक विशेषज्ञ अव्यवस्था को कम करता है।
बच्चों के लिए, अच्छी मांसपेशी छूट सुनिश्चित करने के लिए एनेस्थीसिया के तहत रिपोजिशन सबसे अधिक बार किया जाता है। उसके बाद, अंग को सही शारीरिक स्थिति में तय किया जाता है और एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है, जिसे कई हफ्तों तक पहना जाना चाहिए।
प्लास्टर कास्ट की अवधि अव्यवस्था की गंभीरता पर निर्भर करती है। फिक्सिंग पट्टी को हटाने के बाद, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम किया जाता है, जिसमें चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी शामिल हैं।
माता-पिता को ज्ञापन
एक बच्चे में बड़ी संख्या में अव्यवस्था हो सकती है, कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था से लेकर छोटी उंगली के अधिग्रहीत अव्यवस्था तक।
इसलिए, प्रत्येक माता-पिता तुम्हे पता होना चाहिए:
- बच्चे का शरीर, विशेष रूप से बच्चे, अभी भी अपरिपक्व है और मामूली आघात के साथ भी नुकसान की संभावना है;
- यदि चोट का एक तथ्य था, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा सार्थक होता है, भले ही आपको अव्यवस्था के स्पष्ट संकेत दिखाई न दें;
- यदि अव्यवस्था के स्पष्ट संकेत हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना चाहिए और स्वयं को कम करने में संलग्न नहीं होना चाहिए;
- आप स्वतंत्र रूप से संज्ञाहरण और स्थिरीकरण के रूप में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं।
बच्चे को चोट से बचाने के लिए, घर में एक सुरक्षित वातावरण प्रदान करना आवश्यक है, गिरने वाले टेबल और पालने से रोकना। बड़े बच्चों को स्लाइड और क्षैतिज पट्टियों पर सक्रिय खेलों के दौरान सुरक्षा सिखाई जानी चाहिए, रोलरब्लिडिंग और साइकिलिंग करते समय बच्चे को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान करें।
खेल खेलते समय, लोड को समान रूप से वितरित करना और वार्म-अप के बिना व्यायाम न करना आवश्यक है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को मजबूत करने और विकसित करने के लिए, बच्चे को ट्रेस तत्वों और विटामिनों से समृद्ध संतुलित आहार की आवश्यकता होती है, जो फिजियोथेरेपी अभ्यास या जिमनास्टिक का एक जटिल हिस्सा है।
यदि आप समय पर मदद प्रदान करते हैं और निर्धारित उपचार का पालन करते हैं, तो वसूली के बाद, चोट के परिणाम नहीं रहते हैं।
