ब्रोंकाइटिस - यह "राक्षस" क्या है? यह बच्चों में कैसे होता है, यह स्वयं कैसे प्रकट होता है और इसे कैसे ठीक किया जा सकता है?

बच्चों में श्वसन संबंधी बीमारियां आम हैं। बचपन में सभी श्वसन रोगों में, 50% तीव्र ब्रोंकाइटिस है। ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन से प्रकट होता है, जो विभिन्न कारणों से होता है। ब्रोंकाइटिस का शिखर वसंत-शरद ऋतु और सर्दियों के मौसम में पड़ता है, जो इस समय सीधे मौसम की स्थिति और एआरवीआई के प्रकोप से संबंधित है। किसी भी उम्र के बच्चे को ब्रोंकाइटिस हो सकता है। बच्चों को कम उम्र में (जन्म से 3 वर्ष तक) बीमार होने की संभावना अधिक होती है। ब्रोंकाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ ब्रोन्ची में खांसी (सूखा या गीला), बुखार और घरघराहट हैं।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के प्रकार

1. तीव्र ब्रोंकाइटिस।
2. तीव्र अवरोधक ब्रोंकाइटिस।
3. सांस की नली में सूजन।
4. आवर्तक ब्रोंकाइटिस।
5. आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।
6. क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस।
7. एलर्जी ब्रोंकाइटिस।

रोग की अवधि के अनुसार, ब्रोंकाइटिस तीव्र, आवर्तक और पुरानी में विभाजित है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के कारण

घटना के कारण के आधार पर, वायरल, बैक्टीरिया और एलर्जी ब्रोंकाइटिस को विभाजित किया जाता है।

वायरस के बीच, ब्रोंकाइटिस के अपराधी अधिक बार पेरैनफ्लुएंजा वायरस, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, माइकोप्लाज्मा होते हैं।

बैक्टीरियल रोगजनकों में, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। बैक्टीरियल प्रकृति के ब्रोंकाइटिस अक्सर बच्चों में नासोफरीनक्स (एडेनोओडाइटिस, टॉन्सिलिटिस) में पुराने संक्रमण के साथ पाया जाता है। हालांकि, सबसे आम कारण तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण ब्रोन्ची के आंतरिक अस्तर के उत्सर्जन और सुरक्षात्मक कार्य के उल्लंघन में अवसरवादी बैक्टीरिया (ऑटोफ्लोरा) है।

ये बैक्टीरिया मानव शरीर में लगातार घूम रहे हैं, लेकिन स्वस्थ अवस्था में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं।

एलर्जी ब्रोंकाइटिस तब होती है जब विभिन्न एलर्जीएं साँस में ली जाती हैं - रसायन (डिटर्जेंट और इत्र), घर की धूल, प्राकृतिक घटकों (पराग), घरेलू जानवरों के ऊन और अपशिष्ट उत्पाद।

हाइपोथर्मिया या अचानक अधिक गर्मी, प्रदूषित हवा और सेकेंड हैंड धुएं को ब्रोंकाइटिस के विकास में महत्वपूर्ण योगदान माना जाता है। ये कारक बड़े शहरों में रहने वाले बच्चों के लिए प्रासंगिक हैं।

सरल ब्रोंकाइटिस

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस, एक अलग बीमारी के रूप में, दुर्लभ है, आमतौर पर यह एआरवीआई घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है।

वायरस ब्रोन्ची के आंतरिक अस्तर के साथ खुद को जोड़ते हैं, घुसना, गुणा करते हैं और इसे नुकसान पहुंचाते हैं, ब्रोन्ची के सुरक्षात्मक गुणों को रोकते हैं और सूजन विकसित करने के लिए बैक्टीरिया के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस कैसे प्रकट होता है?

आमतौर पर, ब्रोंकाइटिस के लक्षणों से पहले, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सिर और गले में दर्द होना शुरू हो जाता है, सामान्य कमजोरी, नाक बह रही है, खांसी आती है, गले में खराश दिखाई देती है, कभी-कभी आवाज कर्कश हो सकती है, छाती में दर्द और दर्द हो सकता है।

खांसी ब्रोंकाइटिस का प्रमुख लक्षण है। रोग की शुरुआत में, यह एक सूखी खांसी है, 4-8 दिनों में यह नरम हो जाता है और नम हो जाता है। ऐसा होता है कि बच्चों को सीने में असुविधा या खराश की शिकायत होती है, जो खांसी के दौरान मजबूत हो जाती है। ये ट्रेकोब्रोनिटिस के संकेत हैं।

बच्चे वयस्कों से भिन्न होते हैं कि वे आमतौर पर थूकते नहीं हैं, लेकिन कफ को निगल जाते हैं। इसलिए, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि यह श्लेष्म है या शुद्ध है। आमतौर पर, बीमारी के दूसरे सप्ताह तक, खांसी को मॉइस्चराइज किया जाता है और शरीर का तापमान गिरता है।

अधिकांश भाग के लिए, तीव्र ब्रोंकाइटिस अनुकूल रूप से बढ़ता है, और दो सप्ताह के बाद वसूली होती है।

लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस ब्रोंकाइटिस है जिसे तीन सप्ताह से अधिक समय तक इलाज किया जा सकता है।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस और खांसी का इलाज कैसे करें?

1. तापमान में वृद्धि की पूरी अवधि के लिए और इसकी कमी के बाद 2 - 3 दिनों के लिए, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है।
2. भरपूर मात्रा में गर्म पेय पीने की सलाह दी जाती है।
3. पोषण, ब्रोंकाइटिस के लिए आहार विटामिन के साथ पूर्ण, संतुलित, समृद्ध होना चाहिए।
4. कमरे की पूरी तरह से गीली सफाई और प्रसारण किया जाना चाहिए।
5. एंटीवायरल ड्रग्स (आर्बिडोल, एनाफेरॉन, वीफरन) एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। उनका उपयोग केवल तभी प्रभावी होता है जब आप उन्हें बीमारी की शुरुआत से 2 दिन बाद नहीं लेना शुरू करते हैं।
6. 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार के साथ, एंटीपायरेटिक ड्रग्स एक आयु-विशिष्ट खुराक (नूरोफेन, एफेराल्गान, त्सेफेकोन) में निर्धारित किए जाते हैं।
7. एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक एजेंट निर्धारित हैं जो थूक को कम मोटा बनाते हैं और इसके उत्सर्जन (एसीसी, ब्रोमहेक्सिन, एंब्रॉक्सोल, गेरियन, एस्कॉर्ल) की सुविधा प्रदान करते हैं। यह उपचार का मुख्य तत्व है।
8. Antitussives (Sinekod) केवल एक जुनूनी, दर्दनाक खांसी के साथ निर्धारित हैं।
9. एंटीहिस्टामाइन (एंटीलार्जिक) दवाएं केवल एलर्जी के गंभीर संकेत वाले बच्चों को निर्धारित की जाती हैं।
10. क्षारीय इनहेलेशन की सिफारिश की जाती है (सोडा या खनिज पानी के अतिरिक्त के साथ)।
11. एक पॉलीक्लिनिक में तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी शायद ही कभी निर्धारित है। अस्पताल में, बीमारी के बीच में, यूएफओ, यूएचएफ छाती को निर्धारित किया जाता है। एक्सर्साइजेशन कम होने के बाद, डायोडेनेमिक धाराओं (डीडीटी), वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं।

एंटीबायोटिक्स आमतौर पर तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए निर्धारित नहीं हैं।

एंटीबायोटिक नुस्खे से संकेत मिलता है:

• बीमारी के औसत और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• यदि तापमान 38.5˚Ϲ से ऊपर है, तो यह 3 दिनों तक रहता है।

डॉक्टर के पर्चे और उम्र की खुराक का कड़ाई से पालन करते हुए, बैक्टीरिया की तैयारी की जाती है।

ब्रोंकाइटिस के लिए बच्चे की देखभाल

एक बीमार बच्चे को प्यार करने वाले रिश्तेदारों की देखभाल और चिंता की आवश्यकता होती है, जो बिना किसी सवाल के डॉक्टर के पर्चे को पूरा करने के लिए तैयार हैं और वसूली के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करते हैं।

देखभाल युक्तियाँ बहुत सरल हैं:

1. नियमित रूप से कमरे को हवादार करना मत भूलना, बच्चे को ताजी हवा की आवश्यकता होती है। बच्चे की अनुपस्थिति में कमरे को हवादार करना बेहतर है। हवा का तापमान 18 - 22 डिग्री और आर्द्रता 50 - 70% के भीतर बनाए रखना आवश्यक है।
2. बच्चे को ठीक से और पूरी तरह से खाना चाहिए, लेकिन उसे खाने के लिए मजबूर न करें। अगर बच्चे को बुखार है और खाने से मना कर दिया है, तो उसे दूध पिलाने से उल्टी हो सकती है। मुख्य बात यह है कि बच्चे को एक पेय देना है।
3. यदि बच्चे को पसीना आ रहा है, तो कपड़े और बिस्तर बदलना आवश्यक है।
4. तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए एक पेय के रूप में, गर्म हर्बल चाय, घर का बना खाद और फलों के पेय, सादे पानी अच्छी तरह से अनुकूल हैं। यह रस पीने के लिए अनुशंसित नहीं है। वे चिड़चिड़े होते हैं और खाँसी को बदतर बनाते हैं।
5. यह तापमान कम करने के लिए अनुशंसित नहीं है, जो 38.5 डिग्री से कम है। इस तरह के शरीर का तापमान बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है और अतीत में ज्वर के दौरे वाले बच्चों के अपवाद के साथ काम में शरीर की सुरक्षा को शामिल करने का संकेत देता है।
6. कई माता-पिता रुचि रखते हैं कि क्या ब्रोंकाइटिस के साथ एक बच्चे को स्नान करना संभव है। आपको अपने बच्चे को बीमारी के बीच में और ऊंचे तापमान पर नहीं नहलाना चाहिए। जब तापमान सामान्य हो जाता है और खांसी कम हो जाती है, तो आप शॉवर में कुल्ला कर सकते हैं।
7. रोग की ऊंचाई के दौरान और ऊंचे तापमान पर चलना अनुशंसित नहीं है। यदि आपको अवशिष्ट खांसी बनी रहती है, तो आपको गीली, तेज़, ठंड के मौसम में चलने से भी बचना चाहिए।

तीव्र अवरोधक ब्रोंकाइटिस

यह ब्रोंकाइटिस है, जो ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम और श्वसन संबंधी डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई) द्वारा प्रकट होता है। ब्रोन्कियल रुकावट विकसित होती है जब ब्रोन्ची की पेटेंट का उल्लंघन होता है, जिसका कारण मुख्य रूप से संक्रमण या एलर्जी है। 25% बच्चों में, ब्रोंकाइटिस रुकावट के लक्षणों के साथ गुजरता है।

विशेष रूप से अक्सर, एआरवीआई की अभिव्यक्ति के रूप में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस तीन साल से कम उम्र के बच्चों में होता है। ब्रोंकाइटिस का विकास इस तथ्य से जुड़ा हुआ है कि इस आयु अवधि में 80% वायुमार्ग छोटी ब्रोंची (व्यास में 2 मिमी से कम) हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वायरस और बैक्टीरिया के कारण हो सकता है। एलर्जी अक्सर ब्रोन्कियल रुकावट का कारण है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस, पेरैनफ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस के कारण अक्सर रुकावट होती है।

अवरोध के विकास के लिए कारक

1. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली माँ।
2. द्रितिय क्रय धूम्रपान।
3. अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।
4. एलर्जी की गड़बड़ी (माँ या पिताजी में एलर्जी की बीमारी), एक बच्चे में एलर्जी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का रोगजनन (विकास तंत्र)

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) द्वारा परिभाषित के रूप में, बाधा वायुमार्ग की संकीर्णता या समापन है जो परिणामस्वरूप होता है:

• ब्रोंची के अंदर बलगम का संचय;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा के शोफ (मोटा होना);
• ब्रोंची की मांसपेशियों का संकुचन, और, परिणामस्वरूप, ब्रोन्कस के लुमेन को संकीर्ण करना;
• बाहर से ब्रोंच को निचोड़ना।

बच्चों में, मुख्य रूप से कम उम्र में, रुकावट के दौरान वायुमार्ग का संकुचन श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ब्रोन्ची के अंदर थूक के संचय और संचय के कारण होता है। यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा को अच्छी रक्त आपूर्ति के साथ जुड़ा हुआ है और यह तथ्य है कि बचपन में ब्रोंची के लुमेन स्वयं संकीर्ण होते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस अभिव्यक्तियाँ

1. रोग की शुरुआत में, एक वायरल संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं: तापमान बढ़ जाता है, नाक चलना शुरू होता है, एक गले में खराश दिखाई देती है और स्थिति परेशान होती है।
2. एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस के साथ सांस की तकलीफ बीमारी के पहले दिन और उसके पाठ्यक्रम में दिखाई दे सकती है। श्वसन दर और समाप्ति की अवधि धीरे-धीरे बढ़ती है। बच्चे की सांस शोर और सिबिल हो जाती है। यह ब्रोन्ची में बलगम के स्राव में वृद्धि और संचय के कारण होता है।
3. सांस और बुखार की तकलीफ के परिणामस्वरूप, ब्रांकाई में बलगम सूख जाता है और सूखी, गूंज और घरघराहट दिखाई देती है। घरघराहट और शोरगुल दूर से सुना जा सकता है। छोटे बच्चे, अधिक बार, शुष्क घरघराहट के अलावा, नम, मध्यम-बुलबुला घरघराहट सुनाई देती है।
4. सांस की बढ़ी हुई कमी के साथ, सहायक मांसपेशियां सांस लेने में भाग लेने लगती हैं। यह इंटरकॉस्टल स्पेस और एपिगास्ट्रिअम के पीछे हटने से प्रकट होता है, कॉलरबोन के ऊपर पीछे हटे हुए गड्ढों की उपस्थिति, और नाक के पंखों की सूजन।
5. मुंह के चारों ओर सियानोसिस और त्वचा के छिद्र अक्सर विकसित होते हैं, बच्चा बेचैन हो जाता है। वह सांस लेने की सुविधा के लिए अपने हाथों पर झुक कर बैठने की कोशिश करता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस उपचार

उपचार के सामान्य सिद्धांत सरल ब्रोंकाइटिस के लिए समान हैं।

दो साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ मध्यम और गंभीर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले लोगों का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है।

ब्रोन्कियल रुकावट को खत्म करने के लिए, दवाओं की कई श्रेणियां निर्धारित की गई हैं:

1. ब्रोन्कोडायलेटर्स इनहेलेशन (जब साँस लेते हैं, तो वे ब्रोंची का विस्तार करते हैं, स्थिति को कम करते हैं)। ब्रोंकाइटिस के साथ साँस लेना के लिए, एक मुखौटा के साथ स्पेसर का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवा को एक पैमाइश-खुराक इनहेलर और नेब्युलाइज़र से इंजेक्ट किया जाता है। एक नेबुलाइज़र के साथ ब्रोंकाइटिस का उपचार आपको साँस की दवा की खुराक और उस दर को विनियमित करने की अनुमति देता है जिस पर वह मास्क में प्रवेश करता है। इनहेलेशन की शुरुआत से 10 - 15 मिनट के भीतर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बड़े बच्चे एक एरोसोल इनहेलर का उपयोग कर सकते हैं। बच्चों में, Berodual का उपयोग अच्छे परिणाम देता है।
2. एंटीस्पास्मोडिक्स मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, जिससे ब्रांकाई व्यापक हो जाती है और साँस लेना आसान हो जाता है (नो-शपा, पापावरिन)।
3. यदि ब्रोन्कोडायलेटर्स से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, तो रुकावट के उपचार में अगला कदम ग्लूकोकार्टोइकोड्स (पल्मिकॉर्ट) के साथ साँस लेना है।
4. यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो हार्मोनल दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
5. एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है यदि एलर्जी के लिए एक संभावना है।

बाधा को हटाने के बाद

1. एंटीवायरल ड्रग्स निर्धारित हैं।
2. एंटीबायोटिक चिकित्सा को जटिलताओं के विकास के साथ मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के लिए संकेत दिया जाता है।
3. बलगम को हटाने के लिए म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टरेंट्स निर्धारित हैं।
4. बाधा हटाने के बाद मालिश और जिमनास्टिक निर्धारित किया जाता है। वाइब्रेशन मसाज और ब्रीदिंग एक्सरसाइज का अच्छा असर होता है। मालिश के लिए, बच्चे को एक वयस्क के घुटनों पर उसके पेट के साथ लिटाया जाता है, उसके सिर को नीचे लटका दिया जाता है, और सिर की दिशा में उसकी उंगलियों को पीछे की ओर खींचा जाता है। बड़े बच्चों को बिस्तर पर सबसे अच्छा रखा जाता है। मालिश दिन में कम से कम 2 बार की जाती है, हमेशा सुबह में 15 मिनट के लिए।
5. फिजियोथेरेपी से यूएचएफ, कैल्शियम के साथ पैराफिन और एजोसाइट, पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन के साथ आवेदन होते हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, आपको एंटीट्यूसिव का उपयोग नहीं करना चाहिए जो खांसी (कोडीन) को दबाते हैं।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस

ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोन्ची का एक घाव है, जो ब्रोन्चीओल्स (ब्रोन्ची की टर्मिनल शाखाओं के साथ 1 मिमी से अधिक नहीं, व्यास में फेफड़े में गुजरता है) और छोटे ब्रोंची के व्यापक घाव की विशेषता है।

जोखिम में 5 से 6 महीने की उम्र के बच्चे हैं। बीमारी गंभीर है, ज्यादातर मामलों में श्वसन विफलता के विकास के साथ। वायरस बीमारी का कारण हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस के विकास का तंत्र

ब्रोंकियोलाइटिस दोनों तरफ ब्रोंकियोल्स की व्यापक सूजन से प्रकट होता है। छोटे ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स की आंतरिक झिल्ली पर सतह कोशिकाओं का विनाश होता है, गंभीर एडिमा विकसित होती है, और बलगम स्राव बढ़ता है। नष्ट उपकला के कारण, ब्रोन्किओल्स से बलगम का उत्सर्जन बाधित होता है, और घने श्लेष्म प्लग का गठन होता है, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से उनके लुमेन को कवर करते हैं।

डिस्पेनिया विकसित होता है - सांस लेने में कठिनाई के साथ सांस की तकलीफ (साँस छोड़ने पर अधिक) और श्वसन विफलता।

हाइपोक्सिमिया (रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी) के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियोलाइटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हेमोडायनामिक गड़बड़ी (जहाजों में रक्त की गति) है।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा की बहाली बीमारी की शुरुआत के 3 - 4 वें दिन से शुरू होती है। पूर्ण वसूली 15 तारीख को होती है।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के नैदानिक ​​संकेत

1. तीव्र ब्रोंकोलाइटिस के संकेतों की उपस्थिति वायरल रोगों (राइनाइटिस, नासोफेरींजिटिस) के मामूली प्रकट लक्षणों से पहले होती है।
2. अचानक और कभी-कभी धीरे-धीरे बीमारी के दूसरे-चौथे दिन बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है। सुस्ती, चिड़चिड़ापन दिखाई देता है, भूख कम हो जाती है।
3. सबसे पहले, खांसी सूखी, जुनूनी है, और जल्द ही यह जल्दी से सूख जाता है।
4. सांस की तकलीफ 60 - 80 प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। उसी समय, जब बच्चा सांस लेता है, तो इंटरकोस्टल स्पेस और एपिगास्ट्रिअम सिंक करते हैं, नाक के पंख सूज जाते हैं।
5. त्वचा पीली हो जाती है, सायनोसिस (सायनोसिस) मुंह के आसपास दिखाई देता है।
6. बच्चे के दिल की धड़कन बढ़ जाती है।
7. फेफड़ों को सुनते समय, साँस लेना और सूखने पर कई नम ठीक बुदबुदाती हुई किरणें, साँस छोड़ने पर घरघराहट के निशान पाए जाते हैं। माता-पिता दूर से भी इन घरघराहट को सुनते हैं। यदि सांस की तकलीफ गंभीर है और बच्चे की सांस उथली है, तो घरघराहट लगभग सुनाई नहीं देती है।
8. एपनिया की अवधि (सांस की कमी) हो सकती है, खासकर समय से पहले के बच्चों में।
9. सांस की गंभीर कमी के साथ, निर्जलीकरण विकसित होता है, बच्चा तेजी से सांस लेने के दौरान द्रव खो देता है।
10. रोगी का तापमान अक्सर अधिक होता है, लेकिन यह सबफ़ेब्राइल (37.3 - 37.8 is) या सामान्य भी हो सकता है।

सबसे खतरनाक बीमारी के पहले 2 - 3 दिन हैं। एपनिया के हमलों के साथ सांस की तकलीफ दिखाई देती है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है। उसके बाद, बच्चे की स्थिति या तो सुधर जाती है (कुछ दिनों के बाद सांस और खांसी की तकलीफ गायब हो जाती है, और बच्चा ठीक हो जाता है), या श्वसन विफलता 2 से 3 सप्ताह तक रहती है।

गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस के लिए जोखिम कारक

1. बच्चे की उम्र 3 महीने से कम है।
2. समयपूर्वता, विशेष रूप से 34 सप्ताह से कम।

ब्रोंकियोलाइटिस का इलाज

ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

1. झूठ बोलने वाले बच्चे को बिस्तर के सिर के छोर को उठाने की जरूरत है।
2. वह एक मुखौटा के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन में सांस लेता है।
3. यदि गतिविधियां परिणाम नहीं लाती हैं, तो बच्चे को कृत्रिम वेंटिलेशन दिखाया गया है।
4. चूंकि सांस की तकलीफ के साथ बच्चा बहुत सारे तरल पदार्थ खो देता है और निर्जलीकरण सेट करता है, इसलिए उसे बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है। गंभीर निर्जलीकरण के साथ, समाधान के अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित हैं।
5. ब्रोंकोडाईलेटर्स का उपयोग एरोसोल (सालबुटामोल) में किया जाता है।
6. बाधा को दूर करने के लिए एरोसोल या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा हार्मोन (प्रेडनिसोन) दिया जा सकता है।
7. जब रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो कंपन मालिश निर्धारित किया जाता है।इंटरकोस्टल स्पेस के साथ तुला उंगलियों के सुझावों के साथ शिशुओं को तालबद्ध रूप से टैप किया जाता है।

ब्रोंकियोलाइटिस एक गंभीर बीमारी है। लगभग 1 - 2% बच्चे मरते हैं। जिन बच्चों को ब्रोंकियोलाइटिस हुआ है, उन्हें एआरवीआई मिलने पर रुकावट होने का खतरा होता है। एलर्जी की प्रवृत्ति वाले कुछ बच्चे भविष्य में ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास करते हैं।

इसलिए, जब एक खांसी दिखाई देती है, और इससे भी अधिक 2 साल से कम उम्र के बच्चों में सांस की तकलीफ होती है, तो आपको तुरंत सलाह और उपचार के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

आवर्तक ब्रोंकाइटिस

बच्चों में आवर्तक ब्रोंकाइटिस का प्रदर्शन तब होता है जब रुकावट का एक प्रकरण (एक्ससेर्बेशन) रुकावट के संकेतों के बिना 2 साल के लिए वर्ष में कम से कम 3 बार दोहराया जाता है। सबसे अधिक बार, यह एक तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है और काफी लंबे समय तक रहता है, 2 - 3 सप्ताह और यहां तक ​​कि लंबे समय तक।

आवर्तक ब्रोंकाइटिस बीमारी का एक बचपन का रूप है। रिलैप्स के उपचार के बाद, ब्रोंची पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

एक ही समय में जन्म का कारण वायरस और बैक्टीरिया हो सकता है। बैक्टीरिया के कारण जो अधिक मात्रा में होते हैं, न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा समान रूप से पाए जाते हैं, और माइकोप्लाज्मा अक्सर स्कूली बच्चों में पाया जाता है।

आवर्तक ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक

1. बच्चे की उम्र। ज्यादातर, बच्चे जन्म से लेकर सात साल तक बीमार होते हैं।
2. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस।
3. घरों में ईएनटी अंगों की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति। यह संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है।
4. माता-पिता का धूम्रपान, प्रतिकूल रहने की स्थिति, जलवायु कारक।
5. आकांक्षा सिंड्रोम।
6. वंशानुगत रोग (सिस्टिक फाइब्रोसिस)।
7. ब्रांकाई की जन्मजात विकृति।

आवर्तक ब्रोंकाइटिस के विकास का तंत्र

पहली बार, आवर्तक ब्रोंकाइटिस आमतौर पर बच्चों में एआरवीआई के अवशिष्ट लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो नियमित रूप से किंडरगार्टन में भाग लेते हैं। अतिसार के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, एडेनोइडाइटिस) के पुराने रोग हैं। इस मामले में, संक्रमण ब्रोंची में उतरते हुए ऊपर से नीचे तक फैलता है।

यह साबित हो चुका है कि पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार करने से एक्सस्सर की संख्या कम हो जाती है। इसलिए, बीमारी को शुरू करना नहीं, बल्कि समय में इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

आवर्तक ब्रोंकाइटिस के लक्षण

रोग के तीन काल हैं:

1. उत्तेजना।
2. अधूरा छूटना।
3. पूरी छूट।

आमतौर पर वास शरद ऋतु या वसंत में होता है, सर्दियों में बहुत कम होता है और गर्मियों में बिल्कुल नहीं होता है। तापमान में वृद्धि, नाक के डिस्चार्ज, सिरदर्द और गले में खराश के साथ एक सामान्य एआरवीआई की तरह एक रिलेप्स शुरू होता है। खांसी 2 - 3 दिनों में मिलती है। पहले यह सूखा और दर्दनाक होता है, फिर धीरे-धीरे गीला हो जाता है। यह बीमारी का मुख्य लक्षण है।

बड़े बच्चे, अधिक बार खांसी की शुरुआत के साथ, थूक बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है। एक नियम के रूप में, खांसी पूरे दिन समान होती है, लेकिन सुबह में खराब होती है। परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ प्रेरणा पर घरघराहट और मध्यम-बुलबुला घरघराहट को सुनता है। एक्सर्साइज 3 से 4 सप्ताह तक रहता है।

एडेनोओडाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधूरा छूट की अवधि के दौरान, बच्चों को लगातार या लगातार बहती नाक, भूख में कमी, सिरदर्द, लगातार, समय-समय पर तेज खांसी और निम्न-श्रेणी के बुखार की शिकायत हो सकती है।

बाहर निकलने के बाद, परीक्षा के दौरान, त्वचा के छिद्र के साथ एक सुस्त अवस्था देखी जाती है और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, बच्चे नींद में खर्राटे लेते हैं। गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं, त्वचा का पसीना नोट किया जाता है।

उपचार की सुविधाएँ

उपचार बीमारी की अवधि पर निर्भर करता है। एक उत्थान के समय, निम्नलिखित उपाय, प्रक्रिया और दवाएं प्रासंगिक हैं:

1. 5 - 10 दिनों के लिए बेड रेस्ट।
2. एक सप्ताह के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा (अमोक्सिसिव, ऑगमेंटिन, सुमामेड)।
3. म्यूकोलाईटिक्स (मुकल्टिन, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल)।
4. एक्सपेक्टरेंट्स हर्बियन, गेडेलिक्स)।
5. क्षारीयता की शुरुआत से क्षारीय साँस लेना, फिर expectorants के साथ साँस लेना।
6. यदि बच्चा अस्पताल में है, तो छाती का एक पराबैंगनी विकिरण निर्धारित है, और फिर पोटेशियम आयोडाइड, कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन।
7. चिकित्सीय व्यायाम और मालिश अच्छी तरह से पोस्टुरल ड्रेनेज के साथ संयुक्त हैं (थूक के उत्सर्जन में सुधार)। सुबह और शाम को जागने के बाद ड्रेनेज अनिवार्य है। बच्चा, बिस्तर पर लेटा, अपना सिर नीचे झुकाए और अपने हाथों को फर्श पर टिकाए, इस स्थिति में 10 - 20 मिनट तक रहना वांछनीय है।

छूट की अवधि के दौरान, पुराने संक्रमण का इलाज करना महत्वपूर्ण है; प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोत्साहित करने वाली दवाएं भी निर्धारित हैं (आईआरएस -19, पॉलीऑक्सिडोनियम, ब्रोंकोमुनल)।

एक exacerbation के बाद, यह आपके क्षेत्र में एक सेनेटोरियम में पुनर्वास उपचार के लिए वर्ष में कम से कम एक बार उपयोगी है।

गर्मियों में अतिसार के बाहर, दक्षिणी तट (क्रीमिया, अनपा) के अभयारण्यों में रिसॉर्ट उपचार उपयोगी है।

छूट की अवधि के दौरान, कई सिफारिशों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है:

1. एक हाइपोएलर्जेनिक घर का वातावरण प्रदान करें।
2. चिकित्सीय व्यायाम और मालिश करें। बच्चे तैयारी समूह के एक भाग के रूप में शारीरिक शिक्षा के पाठ में संलग्न हो सकते हैं।
3. क्रोनिक संक्रमण के foci की पहचान और उपचार करें।
4. हर्बल मेडिसिन और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स कोर्स।
5. मॉर्निंग एक्सरसाइज, हार्डनिंग, वीकेंड पर प्रकृति में जाना, अधिमानतः शहर से बाहर।

सही उपचार के साथ, ज्यादातर लोग बेहतर हो जाते हैं या अक्सर कम बीमार पड़ते हैं। कुछ बच्चों में, रोग एलर्जी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा में बदल जाता है।

आकांक्षा ब्रोंकाइटिस

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ के परिणामस्वरूप इस प्रकार की ब्रोंकाइटिस विकसित होती है। यह तब होता है जब समय से पहले के बच्चों और जन्म के आघात के साथ शिशुओं में निगल लिया जाता है, साथ ही अन्नप्रणाली के जन्मजात विकृतियों (घुटकी, एसोफेजियल ट्रेकिअल फिस्टुलस को संकरा करना) में।

आकांक्षा ब्रोंकाइटिस का संकेत कारक:

1. नवजात अवधि के दौरान ब्रोंकाइटिस के साथ रोग।
2. खाँसी फिट बैठता है, घरघराहट। वे खिलाने के दौरान या शरीर की स्थिति बदलते समय होते हैं।
3. नाक के माध्यम से दूध डाला जाता है।
4. एक सामान्य शरीर के तापमान के साथ SARS के संकेतों के बिना एक उत्थान शुरू होता है।
5. बार-बार ब्रोंकाइटिस के साथ बच्चों में निगलने संबंधी विकार, तंत्रिका संबंधी विकार।

आकांक्षा ब्रोंकाइटिस का उपचार बच्चे के श्वसन पथ के लुमेन में द्रव के प्रवाह के कारण का उन्मूलन है।

आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस

यह ब्रोंकाइटिस है, समय-समय पर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवर्ती है। कुछ बच्चों में, यह ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत है।

सूजन के परिणामस्वरूप आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस (आरबीबी) के विकास का मुख्य कारक ब्रोन्कियल अतिसक्रियता है।

सूजन के कारण होता है:

• संक्रामक कारक (क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा);
• गैर-संक्रामक कारक (निष्क्रिय धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि)।

विकास तंत्र के मुख्य लिंक में कई कारक शामिल हैं:

1. ब्रोंकोस्पज़म - एक अड़चन के प्रभाव में ब्रोंची की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप ब्रोन्ची की संकीर्णता।
2. एडिमा के कारण ब्रोन्ची की आंतरिक परत का मोटा होना।
3. ब्रोन्कियल बलगम के स्राव में वृद्धि और इसके स्राव का उल्लंघन।
4. चिपचिपा बलगम के साथ ब्रोन्कस का आंशिक या पूर्ण रुकावट।

आरबीबी के विकास के लिए संभावित कारक:

• गर्भावस्था और दूसरी धूम्रपान के दौरान मातृ धूम्रपान;
• स्थानांतरित ब्रोंकियोलाइटिस;
• न्यूरोस और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।

एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ विकसित होता है और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षणों से प्रकट होता है। संक्रमण कई हफ्तों और महीनों के लिए शरीर में मौजूद हो सकता है और एआरवीआई में अधिक सक्रिय हो जाता है, जो ब्रोन्कियल अवरोध द्वारा प्रकट होता है।

एक रोगी के उपचार के दौरान एक तीव्र अवरोधक ब्रोंकाइटिस के उपचार के समान है।

छूट की अवधि के दौरान, प्रोफिलैक्टिक एंटी-रिलैप्स उपचार निर्धारित है। इस उद्देश्य के लिए, एरोसोल इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है (फेनोटेरोल, बेरोडुअल, सेरेटाइड)। यदि एक्सर्साइज शारीरिक कारणों (ठंडी हवा, शारीरिक गतिविधि) के कारण होता है, तो Intal, Tayled निर्धारित हैं।

एलर्जी ब्रोंकाइटिस

बच्चों में, यह ब्रोंकस में भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है जब विभिन्न प्रकार की एलर्जी के संपर्क में आता है। सांस लेते समय एलर्जी ब्रोंची की आंतरिक सतह को परेशान करती है, और एक खांसी दिखाई देती है। इस खांसी को एलर्जी ब्रोंकाइटिस कहा जाता है।

एलर्जीवादियों का मानना ​​है कि एलर्जी की बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है, लेकिन यह संभव है कि बच्चे की पर्यावरण से एलर्जी को खत्म किया जा सके, एक्ससेर्बेशन की संख्या को कम किया जा सके और पर्याप्त रूप से लंबी छूट प्राप्त की जा सके।

एलर्जी ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए अग्रणी

विकास का प्रमुख कारण सांस लेते समय बच्चे के शरीर में एलर्जी का प्रवेश है।

सबसे आम एलर्जी:

• जंगली और इनडोर पौधों के पराग;
• ऊन और घरेलू जानवरों के अन्य कण (पंख, भोजन, स्राव);
• घरेलू रसायन (डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन, इत्र);
• घर और पुस्तक धूल;
• दवाइयाँ।

अभिव्यक्तियों

एलर्जी ब्रोंकाइटिस स्वयं प्रकट होती है:

• लगातार, पैरोक्सिस्मल, मुख्य रूप से रात में खांसी (पहले यह आमतौर पर सूखा होता है, बाद में गीला हो जाता है);
• सांस लेने में तकलीफ या सांस की तकलीफ
• सूखी, नम या घरघराहट की लाली जो चिकित्सक गुदा पर सुनता है;
• हालत में गिरावट और भलाई जब शरीर में एक एलर्जीन प्रवेश करती है।

ब्रोंकाइटिस के लक्षणों को अन्य एलर्जी रोगों (नाक की भीड़, पानी की आंखों और आंखों की लाली, त्वचा पर चकत्ते) की अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

एलर्जी ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के बीच अंतर:

1. घरघराहट पर साँस लेना सुनाई देता है।
2. अस्थमा के दौरे ब्रोंकाइटिस की विशेषता नहीं हैं।

एलर्जी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

1. मुख्य बात यह है कि एलर्जेन के प्रभावों को पहचानना और समाप्त करना।
2. एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल)। उन्हें गोली के रूप में या इंजेक्शन दिया जा सकता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम या कम करें।
3. Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, हर्बल तैयारी)। कफ के उन्मूलन को बढ़ावा देना।
4. ब्रोन्कोडायलेटर्स (इंटल, सल्बुटामोल)। ब्रोन्कियल ऐंठन को खत्म करें, जिससे सांस लेना आसान हो जाए।
5. कुछ मामलों में, साँस ग्लूकोकार्टोइकोड्स (फ्लिक्सोटाइड, सेरेटाइड) के पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। सूजन और एलर्जी को दूर करें।
6. यह रूप। यह एक विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी है जो एलर्जी के प्रभावों के प्रति बच्चे की संवेदनशीलता को कम करता है।

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, एलर्जी की सिफारिशों का पालन करते हुए, समय के साथ-साथ पर्यावरण से एलर्जीन को पहचानना और समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का निदान

यदि खांसी, सांस की तकलीफ की शिकायत होती है, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। डॉक्टर फेफड़े की एस्कल्क्यूटेशन करता है, जिससे घरघराहट की उपस्थिति और प्रकृति का निर्धारण होता है।

परीक्षा के बाद, यदि आवश्यक हो, तो नियुक्ति करें:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। इसमें भड़काऊ परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी। एक बढ़ाया फुफ्फुसीय पैटर्न दिखाई देता है;
• रोगज़नक़ निर्धारित करने के लिए थूक बुवाई;
• ब्रोंकोस्कोपी।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है, एक निदान किया जाता है और उपचार घर पर या, यदि आवश्यक हो, एक अस्पताल में निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस खतरनाक क्यों है

समय पर शुरू किए गए सही उपचार के साथ, ब्रोंकाइटिस बच्चों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और कुछ हफ्तों के बाद बच्चे ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, छोटे बच्चों में, श्वसन पथ की ख़ासियत के कारण, तीव्र ब्रोंकाइटिस के अवरोधक होने का खतरा होता है, साथ ही साथ ब्रोंकोलाइटिस और निमोनिया (निमोनिया) के विकास का खतरा होता है।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस वाले छोटे बच्चों में, ब्रोन्कियल अवरोध हो सकता है और बच्चे का दम घुट सकता है।

ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, खतरा एपनिया (श्वसन गिरफ्तारी) के विकास में निहित है, आपातकालीन सहायता की कमी से बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चे में, आवर्तक अवरोधक ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा में विकसित हो सकता है।

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस को जल्दी से कैसे ठीक करें?

दुर्भाग्य से, ब्रोंकाइटिस जल्दी से ठीक नहीं किया जा सकता है। यह बीमारी अपने आप दूर नहीं होती है। माता-पिता को बच्चे को ठीक करने की कोशिश करनी होगी। जटिलताओं के बिना सरल ब्रोंकाइटिस के साथ, वसूली दो सप्ताह के बाद होती है। आवर्तक ब्रोंकाइटिस के लक्षण 2 से 3 महीने तक भी लंबे समय तक रह सकते हैं।

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