नवजात एस्फिक्सिया क्या है: विकास, चिकित्सा रणनीति के फुफ्फुसीय और अतिरिक्त कारण

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% बच्चों को जन्म के पहले मिनट से चिकित्सा कर्मियों की सक्रिय मदद की आवश्यकता होती है ताकि वे सक्रिय रूप से चिल्ला सकें, नियमित रूप से और प्रभावी ढंग से सांस ले सकें, हृदय गति को बहाल कर सकें और नई असामान्य जीवन स्थितियों के अनुकूल हो सकें। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को इस तरह की मदद की जरूरत होती है। सबसे बड़ी समस्या एसिफैक्शन है।

नवजात शिशु में क्या है?

नवजात शिशुओं की श्वासावरोध घुटन है, बिगड़ा हुआ श्वास से प्रकट होता है, या दिल की धड़कन और जीवन के अन्य संकेतों की उपस्थिति में सहज श्वास की कमी है। दूसरे शब्दों में, बच्चा असमर्थ है, जन्म के तुरंत बाद अपने आप सांस नहीं ले सकता है, या वह साँस लेता है, लेकिन उसकी साँस लेना अप्रभावी है।

समय से पहले जन्म लेने वाले 40% बच्चे और पूर्ण-अवधि के 10% शिशुओं को सहज सांस लेने के कारण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। समय से पहले बच्चों में नवजात श्वासावरोध अधिक आम है। सभी नवजात शिशुओं में, एस्फिक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चे कुल का 1 - 1.5% खाते हैं।

प्रसव के कमरे में देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों के लिए श्वासावरोध के साथ पैदा हुआ बच्चा एक गंभीर समस्या है। दुनिया भर में हर साल, लगभग दस लाख बच्चे श्वासावरोध से मर जाते हैं, और लगभग इतनी ही संख्या में बच्चे बाद में गंभीर जटिलताएं पैदा करते हैं।

भ्रूण और नवजात शिशु के एस्फिक्सिया हाइपोक्सिया (ऊतकों और रक्त में ऑक्सीजन की कमी में कमी) और हाइपरकेनिया (शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री में वृद्धि) के साथ आगे बढ़ता है, जो गंभीर श्वसन और संचार संबंधी विकारों और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकारों द्वारा प्रकट होता है।

नवजात श्वासावरोध के कारण

एस्फिक्सिया के विकास में योगदान करने वाले कारक

एंटेनाटल और इंट्रापार्टम कारकों के बीच अंतर।

प्रसव के बाद गर्भाशय में विकासशील भ्रूण प्रभावित होते हैं और एक गर्भवती महिला की जीवन शैली का परिणाम होते हैं। प्रसव के कारकों में शामिल हैं:

माँ के रोग (मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, हृदय और रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, फेफड़े, एनीमिया) के रोग और दोष;
पिछली गर्भधारण की समस्याएं (गर्भपात, स्टिलबर्थ);
इस गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं (गर्भपात और रक्तस्राव का खतरा, पॉलीहाइड्रमनिओस, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, अंडरमैटिटी या ओवरमाटेरिटी, कई गर्भधारण);
माँ कुछ दवाएँ ले रही है;
सामाजिक कारक (ड्रग्स लेना, गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण की कमी, 16 वर्ष से कम आयु की गर्भवती महिलाएं और 35 से अधिक)।

प्रसव के दौरान बच्चे पर इंट्रानेटल कारक कार्य करते हैं।

जन्मजात कारकों में विभिन्न जटिलताएं शामिल होती हैं जो जन्म के समय तुरंत होती हैं (तेजी से या लम्बी श्रम, प्रस्तुति या समय से पहले होने वाला अपरा विघटन, प्रसव की असामान्यताएं)।

उनमें से सभी भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं - ऊतकों और ऑक्सीजन की भुखमरी के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी, जो एस्फिक्सिएशन के साथ बच्चे होने के जोखिम को काफी बढ़ाता है।

श्वासावरोध के कारण

कई कारणों के बीच, पांच मुख्य तंत्र हैं जो एस्फिक्सिया की ओर ले जाते हैं।

नाल के मातृ भाग से विषाक्त पदार्थों की अपर्याप्त निकासी, मां में कम या उच्च दबाव के परिणामस्वरूप, अति सक्रिय संकुचन, या अन्य कारणों से।
मां के रक्त और अंगों में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी, जो गंभीर एनीमिया, श्वसन या हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता के कारण हो सकती है।
नाल के हिस्से पर विभिन्न विकृति, जिसके परिणामस्वरूप इसके माध्यम से गैस का आदान-प्रदान बाधित होता है। इनमें कैल्सीफिकेशन, प्रीविया या प्रीमेच्योर प्लेसेंटल एब्डोमिनल, प्लेसेंटल इन्फ्लेमेशन और हेमरेज शामिल हैं।
गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में रक्त प्रवाह में रुकावट या व्यवधान। यह तब होता है जब गर्भनाल शिशु के गले में कसकर लपेटती है, जब गर्भनाल बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल के माध्यम से निचोड़ा जाता है, जब गर्भनाल बाहर निकलती है।
तंत्रिका तंत्र पर दवाओं के निराशाजनक प्रभाव (विभिन्न दवाओं के साथ मां के उपचार का एक परिणाम) के कारण, श्वसन तंत्र की अपरिपक्वता, श्वसन प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण, श्वसन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण श्वसन तंत्र (रुकावट या संपीड़न) में हवा के उल्लंघन के कारण एक नवजात शिशु के अपर्याप्त श्वसन प्रयास। जन्म के आघात और गंभीर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप।

एस्फिक्सिया के विकास के लिए एक विशेष जोखिम समूह समय से पहले के बच्चे हैं, जिनके जन्म का समय बेहद कम है, पोस्ट-टर्म और जिन बच्चों में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता है। इन बच्चों में एस्फिक्सिया विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

अधिकांश बच्चे जो एस्फिक्सिया के साथ पैदा होते हैं, उन पर एन्टी- और इंट्रानेटल कारकों का संयुक्त प्रभाव होता है।

आज, उन कारणों में से जो क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का कारण बनता है, मादक पदार्थों की लत, मादक द्रव्यों के सेवन और शराब का नशा अंतिम नहीं है। धूम्रपान करने वाली गर्भवती महिलाओं की संख्या उत्तरोत्तर बढ़ रही है।

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान:

गर्भाशय के जहाजों का कसना, जो एक स्मोक्ड सिगरेट के बाद एक और आधे घंटे तक जारी रहता है;
भ्रूण की श्वसन गतिविधि का दमन;
भ्रूण के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में वृद्धि और विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति, जो अपरिपक्वता और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ाती है;
जन्म के बाद hyperexcitability syndrome;
फेफड़ों की क्षति और भ्रूण के शारीरिक और मानसिक विकास में देरी।

एस्फिक्सिया के विकास का तंत्र

अल्पकालिक और मध्यम हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी) के साथ, भ्रूण का शरीर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है। यह रक्त की मात्रा में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, श्वसन में वृद्धि और भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होता है। इस तरह की अनुकूली प्रतिक्रियाओं से ऑक्सीजन की कमी की भरपाई होती है।

लंबे समय तक और गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण शरीर ऑक्सीजन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है, ऊतक और अंग ऑक्सीजन की भुखमरी से पीड़ित होते हैं, क्योंकि ऑक्सीजन वितरित किया जाता है, सबसे पहले मस्तिष्क और हृदय तक। भ्रूण की मोटर गतिविधि कम हो जाती है, हृदय गति कम हो जाती है, श्वास कम हो जाती है, और इसकी गहराई बढ़ जाती है।

गंभीर हाइपोक्सिया का परिणाम मस्तिष्क और बिगड़ा हुआ विकास के लिए अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति है, जो जन्म के समय श्वसन विफलता को बढ़ा सकता है।

प्रसव से पहले एक पूर्ण भ्रूण के फेफड़े तरल पदार्थ का स्राव करते हैं, जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। भ्रूण श्वसन उथला है और ग्लोटिस बंद है, इसलिए, सामान्य विकास के दौरान, एम्नियोटिक द्रव फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर सकता है।

हालांकि, स्पष्ट और लंबे समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया श्वसन केंद्र को परेशान कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वास की गहराई बढ़ जाती है, ग्लोटिस खुलता है और एम्नियोटिक द्रव फेफड़ों में प्रवेश करता है। ऐसी ही आकांक्षा होती है। एमनियोटिक द्रव में मौजूद पदार्थ फेफड़े के ऊतकों की सूजन का कारण बनते हैं, जिससे फेफड़े के लिए पहली सांस पर विस्तार करना मुश्किल हो जाता है, जिससे सांस की विफलता होती है। इस प्रकार, एम्नियोटिक द्रव द्वारा आकांक्षा का परिणाम एस्फिक्सिया है।

नवजात शिशुओं में श्वसन संबंधी विकार न केवल फेफड़ों में बिगड़ा गैस विनिमय के कारण हो सकता है, बल्कि तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों को नुकसान के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

सांस की समस्याओं के गैर-फेफड़ों से संबंधित कारणों में शामिल हैं:

तंत्रिका तंत्र के विकार: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकास में असामान्यताएं, दवाओं और दवाओं के प्रभाव, संक्रमण।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का उल्लंघन। इनमें हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृतियां, भ्रूण की बूंदें शामिल हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की विकृतियां: एसोफैगल एट्रेसिया (नेत्रहीन रूप से समाप्त अन्नप्रणाली), श्वासनली और अन्नप्रणाली के बीच फिस्टुलस।
चयापचयी विकार।
अधिवृक्क और थायरॉयड ग्रंथियों की शिथिलता।
रक्त विकार जैसे एनीमिया।
वायुमार्ग का अनुचित विकास।
कंकाल प्रणाली की जन्मजात विकृतियां: उरोस्थि और पसलियों की विकृतियां, साथ ही साथ रिब चोट भी।

नवजात श्वासावरोध के प्रकार

केवल तीव्र कारकों के कारण तीव्र श्वासावरोध, जो कि बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होता है।
एस्फिक्सिया, जो लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ। एक महीने या उससे अधिक समय तक ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में बच्चे का विकास हुआ।

गंभीरता प्रतिष्ठित है:

मामूली श्वासावरोध;
मध्यम एस्फिक्सिया;
गंभीर श्वासावरोध।

नियोनेतोलॉजिस्ट अपगर पैमाने का उपयोग करके एक नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करते हैं, जिसमें श्वास, दिल की धड़कन, मांसपेशियों की टोन, त्वचा का रंग और नवजात शिशु की सजगता का आकलन शामिल है। नवजात शिशु की स्थिति का आकलन जीवन के पहले और पांचवें मिनट में किया जाता है। स्वस्थ बच्चे एपगर पैमाने पर 7-10 अंक प्राप्त करते हैं।

एक कम स्कोर इंगित करता है कि बच्चे को साँस लेने या दिल की धड़कन के साथ समस्याएं हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एस्फिक्सिया का प्रकट होना

प्रकाश श्वासावरोध

कार्डियोरेस्पिरेटरी अवसाद द्वारा प्रकट। यह तनाव के परिणामस्वरूप सांस लेने या दिल की धड़कन का एक अवसाद है, जिसे बच्चा अंतर्गर्भाशयी जीवन से बाहरी दुनिया में संक्रमण के दौरान महसूस करता है।

बच्चे के जन्म के लिए प्रसव एक जबरदस्त तनाव है, खासकर अगर कोई जटिलताएं हैं। इसी समय, जीवन के पहले मिनट में, बच्चे को अपगर के अनुसार 4-6 अंक का आकलन प्राप्त होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों के लिए यह आस-पास की दुनिया की अनुकूलतम स्थिति, सांस लेने की गर्मजोशी और अस्थायी सहायता के लिए पर्याप्त है, और पांच मिनट के बाद बच्चा ठीक हो जाता है, उसे 7 अंक और अधिक दिए जाते हैं।

मॉडरेट एस्फिक्सिया

जन्म के समय बच्चे की स्थिति का आकलन मध्यम होता है। बच्चा सुस्त है, परीक्षा और उत्तेजनाओं के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है, लेकिन हाथों और पैरों के सहज आंदोलनों को देखा जाता है। बच्चा कमजोर रूप से चिल्लाता है, थोड़ा भावनात्मक रूप से और जल्दी से चुप हो जाता है। बच्चे की त्वचा निखरी हुई है, लेकिन मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन ग्रहण करने के बाद जल्दी गुलाबी हो जाती है। तेजी से धड़कन, कम सजगता।

इसकी बहाली के बाद श्वास लयबद्ध है, लेकिन कमजोर, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान डूब सकते हैं। प्रसव कक्ष में चिकित्सा सहायता के बाद, बच्चों को कुछ समय के लिए ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है। समय पर और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, बच्चों की स्थिति में काफी सुधार होता है और वे जीवन के 4 वें - 5 वें दिन ठीक हो जाते हैं।

गंभीर श्वासावरोध

जन्म के समय बच्चे की स्थिति गंभीर या अत्यंत कठिन होती है।

गंभीर श्वासनली के साथ, बच्चा खराब तरीके से जांच करने के लिए प्रतिक्रिया करता है या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, जबकि बच्चे की मांसपेशियों की टोन और चालें कमजोर या अनुपस्थित हैं। त्वचा का रंग नीला-पीला या सिर्फ पीला। यह ऑक्सीजन को धीरे-धीरे सांस लेने के बाद गुलाबी हो जाता है, त्वचा लंबे समय तक अपना रंग दोबारा पा लेती है। दिल की धड़कनें मचल जाती हैं। श्वास अनियमित है, अनियमित है।

बहुत गंभीर एस्फिक्सिया में, त्वचा पीली या नीली होती है। दबाव कम है। बच्चा साँस नहीं लेता है, परीक्षा का जवाब नहीं देता है, आँखें बंद हैं, कोई आंदोलन नहीं है, कोई पलटा नहीं है।

किसी भी गंभीरता का एस्फिक्सिया कैसे आगे बढ़ेगा यह सीधे तौर पर चिकित्सा कर्मचारियों और अच्छे नर्सिंग के ज्ञान और कौशल पर निर्भर करता है, साथ ही साथ यह भी कि बच्चे को गर्भाशय में और मौजूदा सहवर्ती रोगों पर कैसे विकसित किया गया।

एस्फिक्सिया और हाइपोक्सिया। नवजात शिशुओं में अभिव्यक्तियों में अंतर

बच्चों में तीव्र श्वासावरोध और श्वासावरोध की तस्वीर जो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुज़री है, उनमें कुछ अंतर हैं।

एस्फिक्सिया में जन्म लेने वाले बच्चों की विशेषताओं को लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुजरना पड़ता है।

महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त और लंबे समय तक चलने वाले चयापचय और हेमोडायनामिक विकार (शरीर के जहाजों में रक्त की गति)।
अक्सर, रक्तस्राव हेमटोपोइजिस के निषेध और रक्त में ट्रेस तत्वों की सामग्री में कमी के परिणामस्वरूप होता है, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
अधिक बार, गंभीर फेफड़े के घावों का विकास आकांक्षा, सर्फैक्टेंट की कमी के परिणामस्वरूप होता है (यह पदार्थ फेफड़ों को ढहने से रोकता है) और फेफड़े के ऊतकों की सूजन।
चयापचय संबंधी विकार अक्सर होते हैं, जो रक्त शर्करा और महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों (कैल्शियम, मैग्नीशियम) में कमी से प्रकट होता है।
हाइपोक्सिया के कारण न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा विशेषता और सेरेब्रल एडिमा, हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी), रक्तस्राव के कारण।
अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ संयुक्त, बैक्टीरिया जटिलताओं अक्सर शामिल होती हैं।
एस्फिक्सिया स्थगित होने के बाद, दीर्घकालिक परिणाम हैं।

नवजात श्वासावरोध की जटिलताओं

जटिलताओं के बीच, शुरुआती जटिलताएं हैं, जिनमें से विकास बच्चे के जीवन के पहले घंटों और दिनों में होता है, और देर से आने वाले, जो जीवन के पहले सप्ताह के बाद उत्पन्न होते हैं।

प्रारंभिक जटिलताओं में निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

मस्तिष्क को नुकसान, जो एडिमा द्वारा प्रकट होता है, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क क्षेत्रों की मृत्यु।
शरीर के जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह का उल्लंघन, जो सदमे, फुफ्फुसीय और हृदय की विफलता से प्रकट होता है।
गुर्दे की क्षति, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता होती है।
फुफ्फुसीय भागीदारी, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, आकांक्षा और निमोनिया द्वारा प्रकट।
पाचन तंत्र की हार। आंत सबसे अधिक पीड़ित है, इसकी गतिशीलता परेशान है, अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के परिणामस्वरूप, आंत के कुछ हिस्से मर जाते हैं, और सूजन विकसित होती है।
रक्त प्रणाली को नुकसान, जो एनीमिया द्वारा प्रकट होता है, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और विभिन्न अंगों से रक्तस्राव होता है।

देर की जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

संक्रमणों का प्रवेश, मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), एंटरोकॉलिटिस (आंतों की सूजन) विकसित होती है।
न्यूरोलॉजिकल विकार (जलशीर्ष, एन्सेफैलोपैथी)। सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलता ल्यूकोमैलासिया है - क्षति (पिघलने) और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मृत्यु।
अत्यधिक ऑक्सीजन थेरेपी के परिणाम: ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लाशिया, रेटिना संवहनी क्षति।

एस्फिक्सिया के साथ नवजात शिशुओं का पुनर्जीवन

श्वासावरोध के साथ पैदा हुए बच्चों की स्थिति को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता होती है। पुनर्जीवन पुन: सक्रिय करने, सांस लेने और हृदय के संकुचन के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों का एक जटिल है।

पुनरुत्थान एबीसी प्रणाली के अनुसार किया जाता है, 1980 में वापस विकसित किया गया:

"ए" का अर्थ है वायुमार्ग प्रदान करना और बनाए रखना;
"बी" सांस के लिए खड़ा है। कृत्रिम या सहायक वेंटिलेशन की मदद से श्वास को बहाल करना आवश्यक है;
"सी" का अर्थ है जहाजों के माध्यम से हृदय और रक्त के प्रवाह के संकुचन को बहाल करना और समर्थन करना।

नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन उपायों की अपनी विशेषताएं हैं, उनकी सफलता काफी हद तक चिकित्सा कर्मियों की तत्परता और बच्चे की स्थिति का सही आकलन पर निर्भर करती है।

एस्फिक्सिया के साथ नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन के सिद्धांत

मेडिकल स्टाफ की तत्परता। आदर्श रूप से, देखभाल को दो लोगों द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए जिनके पास उचित कौशल है और जानते हैं कि गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ। श्रम शुरू होने से पहले, नर्सिंग कर्मचारियों को यह देखने के लिए जांचना चाहिए कि उपकरण और दवा देखभाल के लिए तैयार हैं या नहीं।
उस जगह की तत्परता जहां बच्चे की मदद की जाएगी। यह विशेष रूप से सुसज्जित होना चाहिए और सीधे प्रसव कक्ष में या इसके आसपास के क्षेत्र में स्थित होना चाहिए।
जीवन के पहले मिनट में पुनर्जीवन प्रदान करना।
प्रत्येक चरण की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के साथ "एबीसी" -सिस्टम के अनुसार पुनर्जीवन के चरण।
जलसेक चिकित्सा में सावधानी।
एस्फिक्सिया की राहत के बाद अवलोकन।

जन्म नहर से सिर दिखाई देने के साथ ही नाक और मुंह से बलगम निकलने के साथ ही श्वसन क्रिया शुरू हो जाती है। एक बार जब बच्चा पूरी तरह से पैदा हो जाता है, तो उसे दुबारा जन्म लेना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, इसे मिटा दिया जाता है, गर्म डायपर में लपेटा जाता है और उज्ज्वल गर्मी के नीचे रखा जाता है।प्रसव कक्ष में, कोई रिसाव नहीं होना चाहिए, हवा का तापमान 25 º room से नीचे नहीं गिरना चाहिए।

हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग दोनों सांस लेने को दबाते हैं, इसलिए उन्हें अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

यदि बच्चा रोता है, तो उन्होंने उसे अपनी माँ के पेट पर रख दिया। यदि बच्चा सांस नहीं ले रहा है, तो पीठ को पोंछकर और बच्चे के तलवों को थपथपाकर सांस को उत्तेजित किया जाता है। मध्यम और गंभीर श्वासनली के मामले में, श्वास उत्तेजना अप्रभावी है, इसलिए, बच्चे को तेजी से रेडिएंट गर्मी में स्थानांतरित किया जाता है और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) को शुरू किया जाता है। 20 - 25 सेकंड के बाद, वे यह देखने के लिए देखते हैं कि क्या श्वास प्रकट हुई है। यदि बच्चे की सांस को बहाल किया जाता है और हृदय गति 100 प्रति मिनट से ऊपर होती है, तो पुनर्जीवन रोक दिया जाता है और बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है, जितनी जल्दी हो सके स्तन दूध के साथ बच्चे को खिलाने की कोशिश की जाती है।

यदि यांत्रिक वेंटिलेशन से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मौखिक गुहा की सामग्री को फिर से aspirated किया जाता है और मैकेनिकल वेंटिलेशन फिर से शुरू किया जाता है। दो मिनट के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की पृष्ठभूमि पर सांस लेने की अनुपस्थिति में, ट्रेकिअल इंटुबैशन किया जाता है। श्वासनली में एक खोखली नली डाली जाती है, जो फेफड़ों को हवा प्रदान करती है, बच्चा कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा होता है।

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में या 60 प्रति मिनट से कम के संकुचन की आवृत्ति में कमी, छाती के संकुचन शुरू होते हैं, यांत्रिक वेंटिलेशन जारी रखते हैं। अगर दिल अपने आप धड़कने लगे तो मालिश बंद कर दी जाती है। यदि 30 सेकंड से अधिक समय तक दिल की धड़कन नहीं होती है, तो दिल दवाओं से उत्तेजित होता है।

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया की रोकथाम

श्वासयंत्र की रोकथाम के सभी उपाय एक गर्भवती महिला में भ्रूण के हाइपोक्सिया के कारणों की समय पर पहचान और उन्मूलन के लिए कम हो जाते हैं।

हर गर्भवती महिला की गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। समय पर पंजीकृत होना, परीक्षण करना, चिकित्सा परामर्श और उपचार से गुजरना आवश्यक है, जो यदि आवश्यक हो तो निर्धारित किया गया है।

मां के जीवनशैली का भ्रूण के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

निष्कर्ष

पूर्ण वसूली तक, जो बच्चों में श्वासावरोध हुआ है, उनका उपचार काफी लंबा है।

डिलीवरी रूम में आयोजित होने वाली घटनाओं के बाद, बच्चों को बच्चों की गहन देखभाल इकाई या नवजात विकृति विभाग में स्थानांतरित किया जाता है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो विशेष विभागों में पुनर्वास चिकित्सा निर्धारित करें।

प्रैग्नेंसी काफी हद तक हाइपोक्सिया के कारण होने वाली मस्तिष्क क्षति की गंभीरता पर निर्भर करती है। मस्तिष्क जितना अधिक पीड़ित होता है, मृत्यु की संभावना उतनी ही अधिक होती है, जटिलताओं का खतरा और पूर्ण पुनर्प्राप्ति की अवधि लंबी होती है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की स्थिति खराब होती है।