बच्चे के रक्त के विश्लेषण के लिए धन्यवाद, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या बच्चा स्वस्थ है या यदि उसे कोई बीमारी है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोग अव्यक्त है। ऐसी छिपी हुई विकृति की पहचान करने के लिए, सभी बच्चों को नियमित रूप से एक निश्चित उम्र में परीक्षण के लिए भेजा जाता है। और बच्चों के रक्त के विश्लेषण पर ध्यान दिया जाता है।
ईएसआर रक्त के अध्ययन में प्रयोगशाला में निर्धारित महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। रक्त परीक्षण फॉर्म पर इस तरह के संक्षिप्त नाम को देखने के बाद, कई माता-पिता को यह नहीं पता कि इसका क्या मतलब है। अगर, इसके अलावा, विश्लेषण से एक बच्चे के रक्त में वृद्धि हुई ईएसआर का पता चला, यह भावनाओं और चिंता का कारण बनता है। इस तरह के परिवर्तनों के साथ क्या करना है, यह जानने के लिए, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि बच्चों में ईएसआर का विश्लेषण कैसे किया जाता है और इसके परिणाम कैसे निर्धारित होते हैं।
ईएसआर क्या है और इसका मूल्य कैसे निर्धारित किया जाता है
संक्षिप्त नाम ESR "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" को दर्शाता है, जो एक नैदानिक रक्त परीक्षण के दौरान पाया जाता है। सूचक को प्रति घंटे मिलीमीटर में मापा जाता है। यह निर्धारित करने के लिए, रक्त, एक थक्कारोधी के साथ संयुक्त (यह महत्वपूर्ण है कि यह तरल रहता है), एक परखनली में छोड़ दिया जाता है, जिससे इसकी कोशिकाओं को गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में व्यवस्थित होने की अनुमति मिलती है। एक घंटे बाद, ऊपरी परत की ऊंचाई को मापा जाता है - रक्त कोशिकाओं के ऊपर रक्त (प्लाज्मा) का पारदर्शी हिस्सा जो नीचे बसे हैं।
अब कई चिकित्सा संस्थानों में, ईएसआर एक स्वचालित उपकरण में निर्धारित किया जाता है।
आदर्श मूल्यों की तालिका
जब एक रक्त परीक्षण विघटित होता है, तो सभी संकेतकों की तुलना उन मानकों से की जाती है जो बच्चों की उम्र पर निर्भर करते हैं। यह लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर पर भी लागू होता है, क्योंकि जन्म के तुरंत बाद ईएसआर एक होगा, 2-3 साल या 8-9 साल की उम्र में, संकेतक अलग होगा।
ESR मान निम्नलिखित परिणाम है:
जीवन के 27 दिनों से दो वर्ष की आयु में संकेतक में वृद्धि को आदर्श माना जाता है। इस उम्र के बच्चों में, ईएसआर 12-17 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है। किशोरावस्था में, लड़कियों में परिणाम भिन्न होते हैं (प्रति घंटे 14 मिमी तक आदर्श माना जाता है) और लड़कों में (सामान्य ईएसआर 2-11 मिमी प्रति घंटे कहा जाता है)।
क्यों यह सामान्य से नीचे है
आदर्श से ESR के विचलन अक्सर इस सूचक में वृद्धि से प्रकट होते हैं, और एरिथ्रोसाइट्स जिस दर के साथ जमा होते हैं, उसमें कमी बहुत कम होती है। इस तरह के परिवर्तनों का सबसे आम कारण रक्त की चिपचिपाहट है।
निम्न ESR तब होता है जब:
- निर्जलीकरण, जैसे कि एक तीव्र आंतों के संक्रमण से।
- हृदय दोष।
- सिकल एनीमिया।
- एसिडोसिस (रक्त पीएच को कम करना)।
- गंभीर जहर।
- नाटकीय वजन घटाने।
- स्टेरॉयड दवाएं लेना।
- रक्त कोशिकाओं (पॉलीसिथेमिया) की संख्या में वृद्धि।
- रक्त में बदल एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति (स्फेरोसाइटोसिस या अनीसोसाइटोसिस)।
- यकृत और पित्ताशय की विकृति, विशेष रूप से हाइपरबिलिरुबिनमिया द्वारा प्रकट होती है।
ईएसआर में वृद्धि के कारण
एक बच्चे में एक उच्च ईएसआर हमेशा स्वास्थ्य समस्याओं को इंगित नहीं करता है। यह संकेतक विभिन्न कारकों के प्रभाव में बदल सकता है, कभी-कभी हानिरहित या अस्थायी रूप से बच्चे पर अभिनय करता है। हालांकि, बहुत बार ईएसआर में वृद्धि एक बीमारी का लक्षण है, और कभी-कभी बहुत गंभीर होती है।
गैर खतरनाक
ऐसे कारणों के लिए, यह विशेषता है ईएसआर में मामूली वृद्धि, उदाहरण के लिए, 20-25 मिमी / घंटा तक। टीकौन से ESR संकेतक का पता लगाया जा सकता है:
- जब शुरुआती।
- हाइपोविटामिनोसिस के साथ।
- यदि बच्चा रेटिनॉल (विटामिन ए) ले रहा है।
- मजबूत भावनाओं या तनाव के साथ, उदाहरण के लिए, एक लंबे रोते हुए बच्चे के बाद।
- सख्त आहार या उपवास के साथ।
- कुछ दवाएँ लेते समय, जैसे कि पेरासिटामोल।
- मोटापे के साथ।
- बच्चे या नर्सिंग मां के आहार में अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ।
- हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के बाद।
इसके अलावा, बचपन में, तथाकथित सीबढ़े हुए ईएसआर के इंद्रोम। उसके साथ, संकेतक उच्च है, लेकिन बच्चे को कोई शिकायत और स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं।
रोग
बीमारियों के मामले में, ईएसआर आदर्श से बहुत अधिक बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, 45-50 मिमी / घंटा और उससे अधिक। तेजी से एरिथ्रोसाइट अवसादन के मुख्य कारणों में से एक फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के कारण रक्त में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि है। यह स्थिति कई बीमारियों के तीव्र चरण के दौरान होती है।
इसके अलावा, उच्च ESR का एक आम कारण सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति है। इन सभी परिवर्तनों से रक्त कोशिकाओं का अधिक तेजी से अवसादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ईएसआर बढ़ता है।
ESR में वृद्धि तब देखी जाती है जब:
- संक्रामक रोग। एक बढ़ी हुई दर का अक्सर ब्रोंकाइटिस, SARS, स्कार्लेट ज्वर, साइनसाइटिस, रूबेला, सिस्टिटिस, निमोनिया, पैरोटाइटिस के साथ-साथ तपेदिक और अन्य संक्रमणों के साथ निदान किया जाता है।
- जहर, उदाहरण के लिए भोजन या भारी धातु के लवण में विषाक्त पदार्थों के कारण।
- हेल्मिंथियासिस और जियार्डियासिस।
- एनीमिया या हीमोग्लोबिनोपैथी।
- नरम ऊतकों और हड्डियों दोनों को चोट। सर्जरी के बाद वसूली की अवधि के दौरान ईएसआर भी बढ़ जाता है।
- एलर्जी। ESR डायथेसिस और एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ दोनों को बढ़ाता है।
- जोड़ों के रोग।
- ट्यूमर प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया या लिम्फोमा के साथ।
- अंतःस्रावी विकृति, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस या थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ।
- ऑटोइम्यून रोग, विशेष रूप से ल्यूपस में।
संक्रमण के लिए ईएसआर
बढ़े हुए ईएसआर का सबसे आम रोग संक्रामक रोग है। इस मामले में, संक्रमण की प्रकृति ल्यूकोसाइट सूत्र द्वारा निर्धारित की जा सकती है, क्योंकि वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण दोनों के साथ एक बच्चे में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर बढ़ जाते हैं। हालांकि, एक वायरस के संक्रमण के मामले में, ल्यूकोफोर्मुला में लिम्फोसाइटोसिस होगा। यदि संक्रमण जीवाणु है, तो श्वेत रक्त कोशिका गिनती न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई संख्या का संकेत देगी।
यह याद रखना चाहिए कि संक्रमण के निदान के लिए, न केवल रक्त में परिवर्तन को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि नैदानिक तस्वीर, साथ ही साथ एनामनेसिस भी किया जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वसूली के बाद, ESR संकेतक कई महीनों तक ऊंचा रहता है।
ईएसआर दर और बढ़ी हुई दरों के कारणों के लिए, अगला वीडियो देखें।
लक्षण
कुछ मामलों में, बच्चे को किसी भी चीज के बारे में चिंता नहीं है, और एक रूटीन परीक्षा के दौरान ईएसआर में बदलाव का पता लगाया जाता है। हालांकि, अक्सर एक उच्च ईएसआर एक बीमारी का संकेत होता है, इसलिए शिशुओं में अन्य लक्षण होंगे:
- यदि मधुमेह के कारण लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से बहती हैं, बच्चे को प्यास, पेशाब में वृद्धि, वजन में कमी, त्वचा में संक्रमण, थ्रश और अन्य लक्षण दिखाई देंगे।
- तपेदिक के कारण ईएसआर में वृद्धि के साथ बच्चे का वजन कम हो जाएगा, खराबी, खांसी, सीने में दर्द, सिरदर्द की शिकायत होगी। माता-पिता को तापमान में मामूली वृद्धि और एक खराब भूख दिखाई देगी।
- इस तरह के लोगों के साथ बढ़े हुए ईएसआर का खतरनाक कारण, एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप में, बच्चे की प्रतिरक्षा कम हो जाएगी, लिम्फ नोड्स बढ़ जाएंगे, कमजोरी दिखाई देगी, और वजन कम हो जाएगा।
- संक्रामक प्रक्रिया, जिसमें ईएसआर सबसे अधिक बार बढ़ता है, तापमान में तेज वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ और नशा के अन्य लक्षणों से प्रकट होगा।
क्या करें
चूंकि अक्सर एक उच्च ईएसआर बच्चे के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को संकेत देता है, इसलिए इस सूचक में परिवर्तन को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टरों की कार्रवाई बच्चे में किसी भी शिकायत की उपस्थिति से निर्धारित होती है।
एक नियम के रूप में, बीमारी की गतिविधि और ईएसआर के स्तर का सीधा संबंध है - सूजन जितनी अधिक व्यापक होगी और बीमारी का जितना अधिक उच्चारण किया जाएगा, ईएसआर उतना ही अधिक होगा। और इसलिए, 13 मिमी / एच या 16 मिमी / एच के संकेतक बाल रोग विशेषज्ञ को ईएसआर 30, 40 या 70 मिमी / एच जितना सतर्क नहीं करेंगे।
यदि बच्चे को बीमारी की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, और रक्त परीक्षण में ईएसआर अधिक है, तो डॉक्टर बच्चे को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेज देगा, जिसमें बायोकेमिकल और इम्यूनोलॉजिकल ब्लड टेस्ट, चेस्ट एक्स-रे, यूरिनलिसिस, ईसीजी और अन्य तरीके शामिल होंगे।
यदि कोई विकृति का पता नहीं चला है, और एक बढ़ा हुआ ईएसआर, उदाहरण के लिए, 28 मिमी / घंटा, केवल खतरनाक लक्षण रहेगा, थोड़ी देर के बाद बाल रोग विशेषज्ञ शिशु को नैदानिक रक्त परीक्षण के लिए भेज देगा। साथ ही, बच्चे को रक्त में सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का निर्धारण करने की सलाह दी जाएगी, जिसका उपयोग शरीर में सूजन की गतिविधि का न्याय करने के लिए किया जाता है।
यदि ईएसआर में वृद्धि किसी भी बीमारी का लक्षण है, तो बाल रोग विशेषज्ञ दवा लिखेंगे। जैसे ही बच्चा ठीक हो जाता है, सूचक सामान्य मूल्यों पर वापस आ जाएगा। एक संक्रामक बीमारी के मामले में, बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाएं निर्धारित की जाएंगी, एलर्जी के मामले में, बच्चे को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाएगा।
किसी भी मामले में, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि बढ़ी हुई ईएसआर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन केवल लक्षणों में से एक है। इस मामले में, उपचार को उस कारण के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए जिसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से जमा होती हैं।
कैसे जांचे
एक गलत सकारात्मक परिणाम (शरीर में सूजन के बिना ईएसआर में वृद्धि) से बचने के लिए, रक्त परीक्षण सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है। कुछ कारक ईएसआर को प्रभावित करते हैं, इसलिए परीक्षण करते समय, इसे खाली पेट पर और शांत अवस्था में ले जाने की सलाह दी जाती है।
- एक्स-रे, खाने, लंबे समय तक रोने, या भौतिक चिकित्सा के बाद रक्त दान न करें।
- यह सलाह दी जाती है कि रक्त के नमूने से पहले बच्चे 8 घंटे से अधिक समय तक न खाएं।
- इसके अलावा, परीक्षा से दो दिन पहले, बहुत अधिक कैलोरी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बच्चों के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
- परीक्षण से पहले दिन, बच्चे को तले हुए या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ नहीं दिए जाने चाहिए।
- रक्त के नमूने के तुरंत बाद, बच्चे को आश्वस्त करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि सनक और अनुभव ईएसआर में वृद्धि को भड़काते हैं।
- क्लिनिक में आने और तुरंत रक्त दान करने की सिफारिश नहीं की जाती है - गलियारे में सड़क के बाद बच्चे को थोड़ी देर के लिए आराम करना और शांत होना बेहतर है।
हम डॉ। कोमारोव्स्की के कार्यक्रम की रिहाई को देखने की सलाह देते हैं, जिसमें बच्चों में नैदानिक रक्त विश्लेषण के विषय को विस्तार से शामिल किया गया है
