तीव्र श्वसन रोग हमेशा एक गर्म विषय बने रहते हैं। वर्ष के किसी भी समय, बच्चे को एक तरह से या किसी अन्य को संक्रमण का खतरा होता है। इसलिए, प्रत्येक माता-पिता के लिए पहले लक्षणों और बीमारी के आगे के विकास में क्या उपाय करना है, यह जानना उपयोगी है।
घटना के सामान्य कारणों को ध्यान में रखते हुए और रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों का अर्थ है रोग को पहले से रोकने में सक्षम होना। वर्तमान में, दवा बाजार बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए दवाओं का एक विशाल चयन प्रदान करता है। लेकिन केवल उनका सक्षम उपयोग वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगा।
एटियलजि
प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, राइनाइटिस और पुनर्जागरण हैं। जुकाम के अन्य कारणों में वायरल की हिस्सेदारी लगभग 70% है, इसलिए एआरआई को अक्सर एआरवीआई कहा जाता है। आवृत्ति में अगला बैक्टीरिया है - स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, न्यूमोकोकस। कवक, प्रोटोजोआ, परजीवी और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (जैसे कि माइकोप्लाज्मा और लेगियोनेला) तीव्र श्वसन रोगों की घटना में कम भूमिका निभाते हैं। सामान्य तौर पर, तीव्र वायरल संक्रमण का हिस्सा बच्चों में सभी संक्रामक रोगों का 80% है।
शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति हमेशा एक बीमारी का संकेत नहीं देती है। उत्तेजक कारकों को एक साथ प्रभावित करना भी आवश्यक है। उत्तरार्द्ध हवा का तापमान (यानी, केवल हाइपोथर्मिया नहीं है, बल्कि शरीर की अधिक गर्मी भी है), हवा की आर्द्रता (शुष्क हवा के साथ, नम हवा के साथ संक्रमण का खतरा अधिक होता है)। भावनात्मक और शारीरिक तनाव भी रोग के विकास में योगदान करते हैं, क्योंकि शरीर की रक्षा प्रणालियों में कमी होती है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
विषाणुओं में एपिथेलियोट्रॉपी, वासोट्रॉपी, लिम्फोट्रोपेसी जैसे गुण होते हैं। इसका मतलब यह है कि वायरस मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली, रक्त वाहिकाओं और लिम्फोइड ऊतक (लिम्फ नोड्स) को प्रभावित करते हैं। ये गुण पूरे क्लिनिक और लक्षणों को निर्धारित करते हैं।
लेकिन सबसे अधिक बार, जब एआरआई के बारे में बात करते हैं, तो माता-पिता का मतलब खांसी और बहती नाक है। यह पूरी तरह सही नहीं है। बेशक, नाक और मौखिक गुहा, संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार होने के नाते, सबसे पहले प्रभावित होते हैं, जो माता-पिता को गुमराह करते हैं।
बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए निम्नलिखित सिंड्रोम हैं।
- कैटरल सिंड्रोम। नाक की भीड़, श्लेष्म, पारदर्शी, कभी-कभी नाक से हरे रंग का निर्वहन होता है, खांसी होती है।
- रेस्पिरेटरी सिंड्रोम - खांसी, दर्द, गले और छाती में जलन, सांस फूलना।
- नशा सिंड्रोम। कमजोरी, सुस्ती, मांसपेशियों में दर्द, पूरे शरीर में दर्द, बुखार और भूख की कमी है।
- उदर रोग। ज्यादातर अक्सर छोटे बच्चों में होता है। छोटे बच्चों को विभिन्न प्रकृति और तीव्रता के पेट दर्द की शिकायत होती है।
- रक्तस्रावी सिंड्रोम। यह त्वचा पर एक पंचर लाल चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है, मौखिक श्लेष्म और ग्रसनी पर चकत्ते की उपस्थिति।
सभी लक्षण गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में खुद को प्रकट कर सकते हैं, और उपरोक्त सभी लक्षण आवश्यक रूप से मौजूद नहीं होंगे।
लक्षणों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता की डिग्री के आधार पर, तीव्र श्वसन संक्रमण की गंभीरता के तीन डिग्री हैं: हल्के, मध्यम और गंभीर।
यह भी इंगित करना आवश्यक है कि कई बच्चों में शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, ज्वर संबंधी दौरे होते हैं, जो केवल उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।
निदान
तीव्र श्वसन रोग के सामान्य निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं। आमतौर पर यह प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के उपयोग के बिना प्रदर्शित किया जाता है, जो कि अक्सर केवल नैदानिक आंकड़ों के आधार पर होता है।
लेकिन किसी भी मामले में, माता-पिता को योग्य चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है। केवल एक चिकित्सक तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप और गंभीरता को इंगित करने वाला निदान करने में सक्षम होगा और तदनुसार, आवश्यक चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करेगा।
जांच करने पर, रोगियों को ताकत, मनोदशा, सिरदर्द और भरी हुई नाक की कमी, खांसी की चिंता की शिकायत होती है। बहुत बार छोटे बच्चों में, शरीर का तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है। स्पष्ट, कभी-कभी नाक और श्वसन पथ से हरा या पीला निर्वहन होता है।
तीव्र श्वसन संक्रमण में खांसी सबसे आम लक्षण है। यह तब होता है जब खांसी के रिसेप्टर्स की जलन होती है, जो नाक गुहा और ग्रसनी में सबसे अधिक होती हैं। असामयिक और अनुचित उपचार के मामले में, "संक्रमण कम हो जाता है," अर्थात, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और श्वसन विफलता के रूप में जटिलताएं पैदा होती हैं।
ऑरोफरीनजल गुहा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, पीछे की ग्रसनी दीवार की लाली देखी जाती है, कभी-कभी तालु और गाल के श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के साथ। तालु और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर पुटिका (पारदर्शी सामग्री के साथ पुटिका) के रूप में एक दाने हो सकता है। गले के पीछे की ओर से निकलने वाला बलगम बहुत बार ध्यान देने योग्य होता है (एक "पोस्टीरियर" राइनाइटिस का प्रकटन)।
निचले श्वसन पथ में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर संदेह करने में ऑस्केल्टेशन मदद करेगा। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, एक छाती एक्स-रे निर्धारित है।
प्रयोगशाला विधियों को आमतौर पर तुरंत संबोधित नहीं किया जाता है, लेकिन प्रारंभिक उपचार के 3 से 4 दिन बाद। एक नैदानिक रक्त परीक्षण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण के वितरण के लिए संकेत बच्चे का लगातार उच्च शरीर का तापमान, निर्धारित दवाओं की अक्षमता और संभावित जटिलताओं का जल्द पता लगाना है। रक्त के विश्लेषण में, निम्नलिखित तस्वीर देखी गई है: ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस या लिम्फोसाइटोसिस (दोनों विकल्प हो सकते हैं) का त्वरण, हीमोग्लोबिन स्तर में कमी संभव है। मूत्र के विश्लेषण में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोग संबंधी परिवर्तन नहीं हो सकते हैं।
लंबी प्रक्रियाओं के साथ, जब उपचार अप्रभावी होता है, तो एक अतिरिक्त जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। उत्तरार्द्ध में, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन निर्धारित किया जाता है, और एक अस्पताल सेटिंग में, procalcitonin का स्तर भी निर्धारित किया जाता है, जिसमें वृद्धि 100% बैक्टीरियल सूजन का संकेत देती है।
इलाज
बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार में महत्वपूर्ण बिंदु एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग है। यह भी महत्वपूर्ण है कि एक योग्य बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे का इलाज करता है, स्व-दवा की अनुमति नहीं है। नीचे उपचार के सामान्य सिद्धांत दिए गए हैं।
- तीव्र श्वसन संक्रमण वाले बच्चों का उपचार एक आहार से शुरू होता है, जो स्थिति की गंभीरता के आधार पर बिस्तर या अर्ध-बिस्तर होना चाहिए।
- कमरे को अक्सर हवादार होना चाहिए।
- अधिकतम तापमान शासन 18 - 22 ° С है।
- यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को अलग करना, और खिला के लिए अलग-अलग व्यंजनों का उपयोग करना, ताकि पुन: संक्रमण को रोका जा सके।
- प्रचुर मात्रा में गर्म पेय की सिफारिश की जाती है, खासकर जब शरीर का तापमान बढ़ जाता है। गैर-अम्लीय और बिना सुगंधित पेय पीने की सलाह दी जाती है। कम वसा वाले शोरबा, कॉम्पोट्स, फलों के पेय, unsweetened चाय सबसे उपयुक्त हैं। आहार में मसालेदार और मसालेदार भोजन को बाहर करना चाहिए।
- ड्रग उपचार एटियोट्रोपिक दवाओं से शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, ये एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाएं हैं। शिशुओं के लिए, रिलीज के ऐसे रूपों का उपयोग रेक्टल उपयोग के लिए सपोसिटरी के रूप में किया जाता है (उदाहरण के लिए, वीफरॉन और जेनफेरॉन लाइट) और बूंदों (अफ्लुबिन)। छोटे बच्चों के लिए, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग पहले से ही सिरप (ऑर्विएरम) या चबाने योग्य गोलियों (एनाफेरन) के रूप में किया जा सकता है। निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स प्रस्तुत किए जाते हैं।
- रोगसूचक उपचार में शामिल हैं:
- एंटीटासिव ड्रग्स (एरेस्पल, सिनकोड);
- expectorants (एम्ब्रोक्सोल, एसीसी);
- ज्वरनाशक और दर्द निवारक (पेरासिटामोल, नूरोफेन);
- vasoconstrictor नाक की बूँदें (Nazivin, Otrivin);
- एंटीथिस्टेमाइंस (ज़ोडक, क्लैरिटिन)।
इसके अलावा, राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए, उपरोक्त दवाओं को लेने से पहले, नमकीन घोल के साथ नाक गुहा और ग्रसनी को कुल्ला करने के लिए यंत्रवत् रूप से रोगाणुओं को हटाने और दवाओं के अवशोषण में सुधार करने के लिए निर्धारित किया जाता है (AquaLor, Aquamaris)।
एंटीथिस्टेमाइंस के बारे में। यह सलाह दी जाती है कि हर्बल सामग्री युक्त तैयारी के साथ एक साथ लिया जाए, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलगॉन लेते समय, या विफ़रॉन सपोसिटरीज़ (कोकोआ मक्खन पर आधारित) की स्थापना करते समय। यह एलर्जी की अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करता है।
इसके अलावा, बच्चों में एआरवीआई के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, गले और नाक की पराबैंगनी विकिरण, छाती के UHF और वैद्युतकणसंचलन, साँस लेना। बेशक, चिकित्सक फिजियोथेरेपी के बारे में बेहद सावधान हैं। शरीर की अपरिपक्वता के कारण, छोटे बच्चों के लिए इलेक्ट्रो प्रक्रियाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन जन्म से साँस लेना संभव है।
निवारण
बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम में कई बिंदु शामिल हैं:
- सबसे पहले, यह एक सक्रिय जीवन शैली है, ताजी हवा में चलना, हाइपोथर्मिया से बचने और शरीर की अधिक गर्मी, पर्याप्त नींद, अच्छा पोषण, शरीर को सख्त करना, मालिश करना;
- बच्चे के दिन के आहार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है;
- उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं का उपयोग रोकथाम के लिए भी किया जाता है (उदाहरण के लिए, एनाफेरॉन), लेकिन अलग-अलग खुराक के अनुसार;
- रोकथाम के लिए अक्सर बीमार बच्चों के संबंध में, उपयुक्त दवाओं (रिबामुनील, ब्रोंकोमुनल) लेने के 4-6 महीने के पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।
निष्कर्ष
विषय के निष्कर्ष में, मैं बच्चों में एआरवीआई के स्वतंत्र उपचार के बारे में जोड़ना चाहूंगा। कई माता-पिता, स्थिति के योग्य मूल्यांकन की प्रतीक्षा किए बिना, स्वयं बच्चे का इलाज करना शुरू कर देते हैं। यह इस तरह के एक साधारण बीमारी के लिए खतरनाक परिणामों से भरा है। एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक दवाओं का अनियंत्रित सेवन संभव जटिलताओं को छुपाता है। केवल एक डॉक्टर, जब घर पर, एक क्लिनिक में या एक अस्पताल में बुलाया जाता है, तो बच्चे के स्वास्थ्य का पर्याप्त मूल्यांकन करेगा और एक उपयुक्त उपचार निर्धारित करेगा।
