दाद कैसे एक बच्चे के शरीर पर खुद को प्रकट करता है और इसके उपचार के लिए दृष्टिकोण एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अपने लेख में कवर किया गया है

प्रकार

आठ ज्ञात हर्पीज वायरस हैं जो मानव अनुबंध करते हैं।

हर्पीस का किटाणु

एचएसवी -1 आमतौर पर मुंह के आसपास घावों का कारण बनता है और एचएसवी -2 जननांग पुटिकाओं का कारण बनता है, लेकिन ये दो प्रकार के वायरस लक्षणों के दोनों सेटों से जुड़े हो सकते हैं।

वैरिसेला जोस्टर विषाणु

इस प्रकार के कारण चिकनपॉक्स होता है। वायरस भी एक आवर्तक त्वचा संक्रमण का कारण बन सकता है जिसे हर्पीज ज़ोस्टर या हर्पीज़ ज़ोस्टर कहा जाता है। दाद तब होता है जब चिकनपॉक्स की प्रारंभिक बाउट से निष्क्रिय वैरिकाला-जोस्टर वायरस। एचएसवी -1 की तरह, हर्पीस ज़ोस्टर त्वचा और तंत्रिका कोशिकाओं को संक्रमित करना पसंद करता है। क्योंकि तंत्रिका कोशिकाओं की एक श्रृंखला अक्सर प्रभावित होती है, लिचेन आमतौर पर एचएसवी पुनरावृत्ति की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है। घाव एक पट्टी के रूप में दिखाई देते हैं जो शरीर के एक तरफ होता है, और अक्सर झुनझुनी, खुजली और गंभीर दर्द के साथ होता है।

एपस्टीन बार वायरस

वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का मुख्य कारण है। यह बीमारी बड़े बच्चों को सबसे ज्यादा प्रभावित करती है। प्रारंभिक बचपन का संक्रमण आम है लेकिन अक्सर कम किया जाता है।

साइटोमेगालो वायरस

CMV भी मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण है। एक स्वस्थ रक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, वायरस किसी भी प्रकट होने का कारण नहीं हो सकता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में, संक्रमण के दौरान या बाद में बच्चे की उम्र और प्रतिरक्षा स्थिति के अनुसार लक्षण अलग-अलग होंगे। यह जन्मजात संक्रमण का एक सामान्य कारण है।

मानव दाद वायरस 6

HHV-6 गुलाबोला (गंभीर बुखार और छोटे बच्चों में त्वचा पर चकत्ते के कारण होने वाली बीमारी) का कारण बनता है और इस उम्र में उच्च बुखार से जुड़ी कई अन्य स्थितियां हैं। यह संक्रमण शैशवावस्था में ज्वर के दौरे के कई मामलों के लिए है।

मानव दाद वायरस 7

HHC-6 का HHC-7 से गहरा संबंध है। अन्य प्रकार के दादों की तरह, वे बहुत आम हैं: दुनिया में ज्यादातर लोग उनसे संक्रमित हैं। एचएचवी -7 भी गुलाब का कारण बनता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह वायरस किस अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

मानव दाद वायरस 8

एचएचवी -8 को हाल ही में कपोसी के सारकोमा नामक ट्यूमर में खोजा गया था। वे एड्स के रोगियों में पाए जाते हैं। स्वस्थ लोगों में, वे बहुत दुर्लभ हैं। एचएचवी -8 भी एड्स से जुड़े लिम्फोमास (लिम्फ नोड्स का कैंसर) सहित अन्य कैंसर का कारण बन सकता है।

संक्रमण मार्ग

अधिकांश शिशुओं को उनकी माताओं के एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित किया जाता है। हालांकि, यह सुरक्षा कभी-कभी अपर्याप्त होती है। शिशु आमतौर पर हरपीज को दो तरीकों से अनुबंधित करते हैं: ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज संचरण।

लंबवत पथ जन्म नहर के माध्यम से वायरस का संचरण शामिल है। ऐसा तब हो सकता है जब माँ को जननांग दाद का संक्रमण हो।

याद रखें कि एचएसवी -1 और एचएसवी -2 जननांगों को प्रभावित कर सकते हैं। यहां तक ​​कि जब मां का प्रकोप नहीं होता है, तो वायरस जन्म नहर में कोशिकाओं से जारी किया जा सकता है और बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है, आमतौर पर आंखों या घर्षण के माध्यम से। यह नवजात शिशुओं में वायरस के संचरण का सबसे आम रूप है।

कुछ बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान शिशु को वास्तव में नाल के माध्यम से पारित किया जा सकता है। इसे "अंतर्गर्भाशयी संक्रमण" कहा जाता है और यह सहज गर्भपात, विकास मंदता और जलशीर्ष का कारण बन सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण आमतौर पर केवल तब होता है जब मां ने पहले गर्भधारण के दौरान दाद का अनुबंध किया था।

क्षैतिज संचरण जन्म के बाद किसी अन्य व्यक्ति से संक्रमण का सुझाव देता है। स्रोत एक साझा खिलौना, कप या बर्तन हो सकता है। एक संक्रमित रिश्तेदार या दोस्त से एक चुंबन भी संक्रमण हो सकता है।

अंत में, दाद स्तन दूध के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है अगर माँ संक्रमित है।

लक्षण

दाद की अभिव्यक्तियाँ संक्रमण की गंभीरता, उसके स्थान और बीमारी के चरण पर निर्भर करती हैं। अधिकांश भाग के लिए, दाद श्लेष्म झिल्ली को पसंद करते हैं। हालांकि, शरीर का कोई भी क्षेत्र वायरस से प्रभावित हो सकता है।

मौखिक गुहा और ग्रसनी के रोग

हर्पेटिक गिंगिवोस्टोमैटिस (मौखिक गुहा और मसूड़ों का एक रोग) अक्सर छह महीने से 5 साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है। यह अचानक शुरू होने के साथ एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है, मुंह में दर्द, सूखना, खाने या पीने से इनकार करना और 40.0 - 40.6 डिग्री सेल्सियस तक बुखार। मसूढ़ों में सूजन हो जाती है, और मसूड़ों, होंठों सहित पूरे मुंह में अल्सर विकसित हो सकता है। , जीभ, तालु, टॉन्सिल, ग्रसनी और मुंह के आसपास की त्वचा।

बड़े बच्चों, किशोरों में, दाद का प्रारंभिक चरण खुद को ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस के रूप में प्रकट कर सकता है, न कि मसूड़े की सूजन। वायरस के लक्षण स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ से अप्रभेद्य हो सकते हैं और टॉन्सिल पर बुखार, अस्वस्थता, सिरदर्द, गले में खराश और सफेद पैच शामिल हैं। रोग का कोर्स आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के साथ की तुलना में लंबा है।

ठंडे गले में होंठ

यह बीमारी एचएसवी -1 पुनरावृत्ति की सबसे आम अभिव्यक्ति है। होंठ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, हालांकि कभी-कभी नाक, ठोड़ी, गाल या मौखिक श्लेष्म पर घाव दिखाई देते हैं।

चर्म रोग

एक स्वस्थ बच्चे या किशोर में, हर्पेटिक त्वचा रोग आमतौर पर मैक्रो- या सूक्ष्म-खरोंच और संक्रामक स्राव के साथ संक्रमण के साथ त्वचा को आघात का परिणाम होता है। दर्द, जलन, खुजली या झुनझुनी अक्सर एक हर्पेटिक विस्फोट से पहले होती है। एक त्वचीय हर्पीज संक्रमण कई असतत घावों की ओर जाता है और एक बड़े सतह क्षेत्र को प्रभावित करता है।

हर्पेटिक फेलॉन

यह शब्द आमतौर पर उंगलियों और पैर की उंगलियों के दाद रोगों को संदर्भित करने के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चों में, यह स्थिति 3 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में मौखिक दाद के संक्रमण के साथ सबसे अधिक देखी जाती है, जो अक्सर अपने हाथों को अपने मुंह में रखते हैं।

बीमारी की शुरुआत खुजली, दर्द और सूजन के 2 से 7 दिनों के बाद दिखाई देती है। छल्ली खट्टी और कोमल हो जाती है। घाव और संबंधित दर्द आमतौर पर लगभग 10 दिनों तक रहता है, इसके बाद तेजी से सुधार और 18 से 20 दिनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

जननांग दाद

क्लासिक प्राथमिक जननांग हरपीज जलने और कोमलता की एक छोटी अवधि से पहले हो सकता है जब पुटिका श्लेष्म झिल्ली पर या जननांगों की केराटिनस त्वचा पर विकसित होती है, और कभी-कभी गुदा के आसपास या नितंबों और जांघों पर होती है। श्लेष्म झिल्ली की सतहों पर बुलबुले (vesicles) अल्पकालिक और टूटना होते हैं, छोटे, कोमल अल्सर होते हैं जो पीले-ग्रे एक्सुडेट के साथ कवर होते हैं और एक सूजन सीमा से घिरे होते हैं।

मरीजों को मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) और मूत्र विकार (डिसुरिया) की काफी गंभीर सूजन का अनुभव हो सकता है। सिरदर्द और बुखार जैसे महत्वपूर्ण स्थानीय दर्द और प्रणालीगत लक्षण आम हैं। क्लासिक प्राथमिक जननांग दाद के लिए उपचार की शुरुआत से पूरा उपचार 2 से 3 सप्ताह तक है।

आवर्तक जननांग दाद आमतौर पर प्राथमिक संक्रमण से कम गंभीर और कम होता है। कुछ रोगियों को उस साइट पर पहले दर्द, जलन और झुनझुनी का अनुभव होता है जहां फफोले बाद में विकसित होते हैं।

एचएसवी -1 और एचएसवी -2 के कारण होने वाले जननांग रोग अप्रभेद्य होते हैं, लेकिन एचएसवी -1 आवर्ती संक्रमण के काफी बाद के एपिसोड का कारण बनता है; इसलिए, यह जानते हुए कि कौन सा वायरस संक्रमण का कारण है, महान रोग-संबंधी मूल्य है।

नेत्र रोग

हरपीज कंजाक्तिवा, कॉर्निया या रेटिना को प्रभावित कर सकता है। कंजंक्टिवाइटिस या केराटोकोनजिक्टिवाइटिस (कंजंक्टिवा और कॉर्निया में सूजन) आमतौर पर एकतरफा होते हैं। कंजाक्तिवा शोषक प्रतीत होता है, लेकिन शायद ही कभी एक शुद्ध निर्वहन होता है। पुटिकाओं को पलक के किनारों के आसपास और आंखों के आसपास की त्वचा पर देखा जा सकता है। मरीजों को आमतौर पर बुखार विकसित होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस लगभग हमेशा एचएसवी -1 के कारण होता है। यह बीमारी निरर्थक लक्षणों के साथ पेश कर सकती है, जिसमें बुखार, सिरदर्द, कड़ी गर्दन, मतली, उल्टी और दौरे शामिल हैं। अनियंत्रित बीमारी 75% मामलों में कोमा और मृत्यु की ओर बढ़ती है।

नवजात शिशुओं में हरपीज

नवजात दाद कभी स्पर्शोन्मुख नहीं होता है। इसकी नैदानिक ​​प्रस्तुति संक्रमण के समय, संक्रमण के प्रवेश के स्थान और प्रसार की डिग्री को दर्शाती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले शिशुओं में आमतौर पर पुटिका और त्वचा पर निशान, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, और माइक्रोसेफली या हाइड्रोसिफ़लस होते हैं। कुछ बच्चे बिना थेरेपी के जीवित रहते हैं, और जिन लोगों ने उपचार प्राप्त किया है उनके आमतौर पर गंभीर परिणाम होते हैं।

प्रसव के दौरान या बाद में संक्रमित होने वाले शिशुओं में निम्नलिखित 3 प्रकार की बीमारियों में से 1 होती है:

• रोग त्वचा, आंखों या मुंह में स्थानीयकृत होता है;
• त्वचा, आंख और मुंह की बीमारी के साथ या उसके बिना एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियों और त्वचा सहित कई अंगों में संक्रमण का प्रसार।

बच्चे के शरीर पर दाद क्या दिखता है

चरण 1: त्वचा की लालिमा (प्रोड्रोमल अवस्था)

जैसे ही दाद वायरस त्वचा के संपर्क में आता है, यह प्रभावित क्षेत्र में झुनझुनी सनसनी और मामूली कसने का कारण बनता है। फिर प्रभावित त्वचा क्षेत्र लाल हो जाता है। कुछ दिनों (1 से 2 दिन) के बाद, बच्चे को प्रभावित क्षेत्र में गंभीर खुजली और / या जलन का अनुभव हो सकता है। कुछ लोग इस क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं की शिकायत करते हैं।

स्टेज 2: सूजन और शोफ

ऐसे बहुत से लोग नहीं हैं जो prodromal चरण को पहचान सकते हैं, इसलिए इस स्तर पर एक त्वरित निदान दुर्लभ है। यदि ठंड के प्रकोप के शुरुआती संकेत, जैसे कि लालिमा और खुजली, को वर्गीकृत नहीं किया जाता है और सही समय पर इलाज किया जाता है, तो त्वचा का क्षेत्र सूज जाएगा और सूजन हो जाएगा। हालांकि प्रभावित क्षेत्र की सूजन बहुत गंभीर हो सकती है, कुछ मामलों में यह ध्यान देने योग्य नहीं है।

चरण संख्या 3: पुटिकाओं का विस्फोट

जल्द ही, सूजन की जगह पर छोटे लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो तरल से भरे छोटे बुलबुले में बदल जाते हैं। यह वह चरण है जहां दाद के पहले ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई देते हैं। फफोले पारदर्शी, सफेद या लाल रंग के होते हैं, वे गुच्छों में या बिखरे हुए (शायद ही कभी) दिखाई देते हैं। फफोले जो स्पर्श करने के लिए निविदा और दर्दनाक होते हैं, आमतौर पर 2 दिनों तक रहते हैं।

चरण 4: अल्सर की उपस्थिति

यह अवस्था केवल एक दिन तक चलती है। बुलबुले फटने और उनमें से द्रव निकलने लगता है, प्रभावित त्वचा के क्षेत्र में नम अल्सर विकसित होते हैं। यह दाद का सबसे दर्दनाक और संक्रामक चरण है। गीले अल्सर लाल रंग के होते हैं, ताजा घावों की तरह, और छूने के लिए बहुत संवेदनशील होते हैं। वे आसपास की त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठते हैं, जो भड़काऊ परिवर्तनों से प्रभावित नहीं होता है।

चरण 5: सुखाने और क्रस्टिंग

यह चरण अल्सर के उपचार के प्रारंभिक चरण को खोलता है। जब गीले घाव ठीक होने लगते हैं, तो एक सूखा पपड़ी बनता है जो अंततः कठोर हो जाता है। जब अल्सर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो क्रस्ट के नीचे नई त्वचा विकसित होती है। अवधि 2 - 3 दिन है। इस चरण में सूखापन, दर्द और खुजली की विशेषता है। अत्यधिक सूखापन त्वचा की दरारें और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

स्टेज 6: पूरा हीलिंग

अगले कुछ दिनों में, त्वचा पर पपड़ी सूख जाती है और धीरे-धीरे गिर जाती है, जिससे नई त्वचा नीचे आ जाती है। हरपीज घाव आमतौर पर त्वचा को दागने के बिना ठीक करते हैं। हालांकि, एक निशान रह सकता है यदि पूर्ण चिकित्सा से पहले क्रस्ट्स हटा दिए जाते हैं। स्कारिंग के मामले में, निशान के लिए एक सामयिक मरहम का उपयोग किया जाता है। दाद का यह अंतिम चरण 4 दिनों तक रह सकता है। स्पर्श के लिए दर्दनाक, फफोले आमतौर पर 2 दिनों के लिए रहते हैं।

इलाज

बच्चों में, हरपीज लगभग एक से दो सप्ताह में उपचार के बिना चले जाएंगे। उपचार प्रक्रिया को तेज करने के कई तरीके हैं।

जटिलताओं के जोखिम वाले बच्चों को अक्सर अस्पताल में एंटीवायरल थेरेपी दी जाती है। रोग के पाठ्यक्रम को छोटा करने और वायरस फैलने की संभावना को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर मौखिक एंटीवायरल ड्रग्स या टॉपिंग एजेंट लिखेगा। प्रणालीगत दवाएं बीमारी के समय को कम करने में मदद करती हैं, और क्रीम और मलहम लक्षणों को कम कर सकते हैं। तीन एंटीवायरल दवाएं हर्पीज के उपचार के लिए उपलब्ध हैं, जैसे कि एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, और फेमाक्लोविर। सभी 3 मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन केवल एसाइक्लोविर निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

1. एसाइक्लोविर में सबसे कम जैवउपलब्धता है और इसलिए अधिक लगातार खुराक की आवश्यकता होती है।
2. Valacyclovir और famciclovir की बहुत अच्छी मौखिक जैव उपलब्धता है और इसे दिन में एक या दो बार लिया जाता है।

Acyclovir और penciclovir एक मरहम और क्रीम के रूप में भी उपलब्ध हैं, लेकिन वे आवर्तक श्लैष्मिक दाद के रोगियों में सीमित लाभ प्रदान करते हैं।

केवल एसाइक्लोविर एक अंतःशिरा समाधान के रूप में उपलब्ध है।

उपचार की प्रारंभिक दीक्षा से अधिकतम चिकित्सीय लाभ मिलता है। बच्चों में उपयोग के लिए सभी 3 दवाएं सुरक्षित हैं।

अन्य घरेलू उपचारों में कोल्ड कंप्रेस का उपयोग करना और दर्द निवारक लेना शामिल है।

निवारण

दाद की मानक रोकथाम हाइपोथर्मिया से बच्चे की स्वच्छता और सुरक्षा है। नवजात संक्रमण की रोकथाम कुछ अधिक कठिन है। कई उपाय हैं:

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले महिला की जांच की जानी चाहिए। यदि आपके पास दाद है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ को नियमित रूप से गर्भवती महिला के जन्म नहर की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि दाद के दौरान दाद हो सकता है;
• यदि गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह से पहले इसका प्रकोप होता है, तो गर्भवती माँ को एसाइक्लोविर के साथ मानक एंटीवायरल थेरेपी दी जाएगी। इस तरह के उपचार के बाद, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है;
• यदि संक्रमण गर्भावस्था के 36 सप्ताह बाद दिखाई देता है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

जन्म के बाद मुख्य निवारक उपाय दीर्घकालिक स्तनपान है। यदि दाद दाने उस पर सही है तो आप अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकती हैं।

भविष्य में बच्चे को संक्रमण के वाहक के संपर्क से बचाया जाना चाहिए। उसे होंठों पर विशेषता घावों के साथ लोगों के संपर्क में आने न दें।

निष्कर्ष

दाद के कारण होने वाली अधिकांश बीमारियां आत्म-सीमित होती हैं, कुछ दिनों से (पुन: संक्रमण के लिए) 2 से 3 सप्ताह (प्राथमिक चिकित्सा के लिए)। कुछ हर्पीज रोग गंभीर हो सकते हैं और, शीघ्र एंटीवायरल थेरेपी के बिना, गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में नवजात दाद, हर्पस एन्सेफलाइटिस, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में दाद शामिल हैं।

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