स्कूली बच्चों में स्कोलियोसिस सबसे आम समस्या है
आधुनिक स्कूली बच्चे अधिक से अधिक समय सबक और अतिरिक्त हलकों में अपने डेस्क पर बैठकर बिताते हैं, इलेक्ट्रॉनिक गैजेट्स (स्मार्टफोन, टैबलेट, ई-बुक्स) की दुनिया में डूबे रहते हैं, और कम बच्चों को खेल के मैदानों, पार्कों और चौकों पर खेलते हुए पाया जा सकता है।
लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहने के कारण, बच्चा मजबूत पीठ की मांसपेशियों का निर्माण नहीं करता है, उसके लिए अपनी पीठ को सही ढंग से रखना मुश्किल हो जाता है, वह लोड को राहत देने के लिए एक तरफ झुक जाता है, जिससे रीढ़ पर एक असमान भार होता है, एक रोग संबंधी आदत का विकास और, परिणामस्वरूप, विकास स्कोलियोसिस।
सबसे अधिक बार, स्कोलियोसिस एक बच्चे की सबसे गहन वृद्धि की अवधि के दौरान होता है: 4 से 6 साल की उम्र से और 10 से 14 साल की उम्र तक।
बच्चों में स्कोलियोसिस के विकास में योगदान करने वाले कारक
विचार करें कि स्कोलियोसिस के गठन की ओर क्या होता है? डॉक्टर बच्चों में स्कोलियोसिस के मुख्य ट्रिगर्स को अनुचित मुद्रा के रूप में संदर्भित करते हैं, एक मेज पर बैठे और गलत मुद्रा में एक अध्ययन डेस्क।
अन्य कारकों में, निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं।
- पीठ के पेशी कोर्सेट की कमजोरी।
- असमान मांसपेशियों के काम के साथ भारी शारीरिक गतिविधि।
- हर दिन एक हाथ में भारी ब्रीफकेस कैरी करें।
- गतिहीन जीवन शैली (शारीरिक निष्क्रियता)।
- कुछ भड़काऊ रोगों को स्थगित कर दिया।
- विटामिन की कमी के साथ असंतुलित आहार।
- रिकेट्स।
- रीढ़, श्रोणि और निचले छोरों में चोटें।
- रीढ़ की हड्डी में पेशीय अपकर्ष।
- शरीर का अतिरिक्त वजन।
- रीढ़ की कशेरुक या जन्म के आघात के अविकसितता।
- हार्मोनल असंतुलन।
यह साबित हो चुका है कि लड़कियों में स्कोलियोसिस 2 गुना अधिक बार विकसित होती है।
बच्चों में स्कोलियोसिस क्या है?
स्कोलियोसिस के कारण के आधार पर, निम्न हैं:
- जन्मजात - रीढ़ की हड्डी के अनुचित अंतर्गर्भाशयी विकास और कंकाल के चारों ओर एक पूरे के रूप में;
- न्यूरोमस्कुलर - तंत्रिका तंत्र के पुराने रोगों के बाद होता है (पोलियोमाइलाइटिस, सेरेब्रल पाल्सी, मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी, आदि);
- क्षीण - विटामिन डी की कमी, कैल्शियम चयापचय विकारों और हार्मोनल विकारों के कारण विकसित होता है;
- स्थिर - बड़े गलत तरीके से जुड़े जोड़ों की गतिहीनता के साथ;
- दर्दनाक पोस्ट - रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के बाद रीढ़ पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम;
- अन्य ;
- अज्ञातहेतुक (कारण अज्ञात है)।
उद्घाटन के आधार पर, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं।
- शिशु-संबंधी - जीवन के पहले 2 वर्षों में विकसित होता है।
- किशोर - 4-6 साल की उम्र में होता है।
- किशोर स्कोलियोसिस - 10 - 14 साल की उम्र में।
गंभीरता का वर्गीकरण
वक्रता की गंभीरता के अनुसार, स्कोलियोसिस निम्न प्रकार से विभाजित है।
- स्कोलियोसिस मैं डिग्री आदर्श से न्यूनतम विचलन द्वारा प्रकट (10 ° तक)। रेडियोग्राफ़ पर, प्राथमिक चाप की वक्रता का कोण 10 ° से अधिक नहीं होगा।
- स्कोलियोसिस ग्रेड II - वक्रता कोण 10 से 25 ° तक भिन्न होता है। कशेरुक की रेडियोग्राफिक रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली विकृति।
- स्कोलियोसिस ग्रेड III - वक्रता का कोण 25-40 ° होगा। छाती की विकृति तेजी से व्यक्त होती है।
- ग्रेड IV स्कोलियोसिस के लिए सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं, पूर्ण विघटन होता है। वक्रता कोण 40-90 ° तक पहुंच जाता है।
वक्रता के प्रकार
स्थान और वक्रता के आकार के आधार पर, ये हैं:
- साधारण स्कोलियोसिस - एक तरफ रीढ़ का विस्थापन है;
- जटिल स्कोलियोसिस - विभिन्न दिशाओं में कई वक्रताएं हैं;
- एस के आकार का स्कोलियोसिस - दो स्थानों में पूरी लंबाई के साथ रीढ़ की विकृति और पीठ "एस" अक्षर की तरह दिखता है।
विकृति के स्थानीयकरण के अनुसार, स्कोलियोसिस के निम्न प्रकार हैं:
- सर्वाइकोथोरैसिक;
- छाती;
- वक्ष-काठ का;
- काठ का;
- lumbosacral।
बच्चों में स्कोलियोसिस का प्रकट होना
रोग के विकास के पहले चरणों में, कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और निदान केवल आवधिक निवारक परीक्षा के साथ किया जा सकता है। स्कोलियोसिस के स्पष्ट संकेत पहले से ही बीमारी के दूसरे चरण से दिखाई देते हैं और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- थोडा रुका हुआ;
- कंधे विभिन्न स्तरों पर हैं;
- कमर के त्रिकोणों की विषमता (यानी, यदि बच्चा खड़ा होता है और अपनी बाहों को अपने पक्षों पर दबाता है, तो गठित त्रिकोण अलग-अलग आकार के होंगे);
- कंधे ब्लेड सममित नहीं हैं;
- यदि बच्चा आगे झुकता है, तो रीढ़ की वक्रता देखी जा सकती है।
अतिरिक्त लक्षणों में पीठ में बेचैनी और सिरदर्द शामिल हो सकते हैं।
यदि आप अपने बच्चे में स्कोलियोसिस के लक्षण पाते हैं, तो आपको एक बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक चिकित्सक को देखने की आवश्यकता है। एक डॉक्टर को देखने से पहले, आप इसे घर पर स्वयं कर सकते हैं। डायग्नोस्टिक टेस्ट एडम्स: बच्चा अपनी बाहों को नीचे फैलाता है और आगे झुकता है।
उसी समय, उसकी पीठ को देखें, पीछे खड़े होकर, कंधे के ब्लेड के स्थान की समरूपता पर ध्यान दें, चाहे केंद्र की रेखा से रीढ़ की ओर विचलन हो।
स्कोलियोसिस के निदान की पुष्टि
स्कोलियोटिक विकृति का पता लगाना इसके विकास के शुरुआती चरणों में बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल शुरुआती उपचार से रीढ़ की आगे की वक्रता को रोकने में मदद मिलेगी। तो पहली जगह में इसके लिए क्या आवश्यक है? ऐसा करने के लिए, पहले, एक आर्थोपेडिक सर्जन या बाल रोग विशेषज्ञ ऊपर वर्णित स्कोलियोसिस के नैदानिक लक्षणों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है।
फिर, 2 अनुमानों (ललाट और पार्श्व) में रीढ़ की एक एक्स-रे की आवश्यकता होती है। चिकित्सक छवि से कॉब विधि के अनुसार वक्रता कोण की परिमाण को निर्धारित करता है, कशेरुक के जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है।
जटिल और अस्पष्ट नैदानिक मामलों में रीढ़ की अधिक गहराई से जांच के लिए, रीढ़ की एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का प्रदर्शन किया जाता है। नैदानिक अभ्यास में एमआरआई और सीटी के प्रसार और शुरूआत के साथ, हाल के वर्षों में माइलोग्राफी जैसी तकनीक का उपयोग दुर्लभ हो गया है।
यदि आंतरिक अंगों का उल्लंघन होता है, तो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और समय-समय पर ईसीजी, दिल के अल्ट्रासाउंड, पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड, श्वास परीक्षण (बाहरी श्वसन कार्यों) के रूप में ऐसे विशेषज्ञों द्वारा देखा जाना चाहिए।
हीलिंग गतिविधियों
उपचार का मुख्य लक्ष्य स्कोलियोसिस की प्रगति को रोकना है।
स्कोलियोसिस की गंभीरता की पहली दो डिग्री और एक गैर-प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, उपचार का उद्देश्य उन कारकों को समाप्त करना है जो रीढ़ की वक्रता के कारण बच्चे की शारीरिक गतिविधि के लिए एक योजना विकसित करते हैं।
इस स्तर पर, चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा, मालिश पाठ्यक्रम, तैराकी कक्षाएं, हिप्पोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। बच्चे की सही मुद्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है, ढाल पर सोना दिखाया गया है।
स्कोलियोसिस की I-II डिग्री की प्रगति के साथ, उपचार आर्थोपेडिक कोर्सेट के उपयोग से पूरक है, हाइड्रोथेरेपी, CMT चिकित्सा, मैग्नेटोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना, थर्मोथेरेपी और अन्य के रूप में फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की नियुक्ति। मालिश पाठ्यक्रम संचालित करना अनिवार्य है।
स्कोलियोसिस को केवल बच्चे के साथ एक एकीकृत दृष्टिकोण और दैनिक गतिविधियों के साथ ठीक किया जा सकता है!
बच्चों में स्कोलियोसिस के लिए शारीरिक शिक्षा, व्यायाम व्यायाम
स्कोलियोटिक विकृति वाले बच्चों को सभी प्रकार की मांसपेशियों पर एक समान भार के साथ मध्यम शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है। तैराकी किसी भी शारीरिक गतिविधि का सबसे सकारात्मक प्रभाव है। वॉलीबॉल की अनुमति है।
कलाबाजी, दौड़ना, फुटबॉल, भारोत्तोलन, रोइंग, टेनिस, जिम्नास्टिक जैसी शारीरिक गतिविधियों पर प्रतिबंध है। इसके अलावा, आपको क्षैतिज सलाखों, सोमरसौल्ट्स पर लंबे समय तक लटका नहीं करना चाहिए।
स्कोलियोसिस के लिए शारीरिक उपचार किया जाना चाहिए, और 7 वर्ष की आयु तक, इस तरह के अभ्यास की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
I डिग्री के साथ, कक्षाएं घर पर आयोजित की जा सकती हैं, II और अधिक डिग्री के साथ, केवल एक योग्य विशेषज्ञ के साथ। कक्षाएं नियमित रूप से आयोजित की जानी चाहिए।
निम्न प्रकार के व्यायाम हैं:
- दृढ़ - बच्चे की सभी मांसपेशियों के लिए;
- detorsion - वक्षीय और काठ-इलियाक रीढ़ की मांसपेशियों पर;
- सममित;
- विषम - रीढ़ की एक निश्चित क्षेत्र के लिए।
मालिश
मालिश को स्कोलियोसिस की गंभीरता के I और II डिग्री के लिए संकेत दिया जाता है, कभी-कभी जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में III के साथ। रोग के उन्नत मामलों में, यह चिकित्सीय तकनीक प्रभावी नहीं है। प्रत्येक बच्चे के लिए, एक कॉम्प्लेक्स को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रीढ़ की हड्डी, तनाव और पीठ की मांसपेशियों के तनाव वाले क्षेत्रों के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, पाठ्यक्रम की गंभीरता और बीमारी की अवधि।
यह तकनीक आपको रीढ़ की विकृति को खत्म करने या कम करने, पीठ की मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने, रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने और रीढ़ की हड्डी में सुधार, सही मुद्रा, और स्कोलियोसिस की प्रगति को रोकने की अनुमति देती है। मालिश परिसर को प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन सभी अभ्यासों का उद्देश्य वक्रता की ओर से स्वर को कम करना और विपरीत दिशा में मांसपेशियों की ताकत बढ़ाना है।
स्व-मालिश की सख्त मनाही है! यह रीढ़ की विकृति को बढ़ा सकता है। केवल एक विशेषज्ञ को मालिश करना चाहिए।
स्कोलियोसिस के लिए कोर्सेट पहनने का अधिकार
सुधारात्मक कोर्सेट पहना जाना शुरू हो जाता है जब 15-20 डिग्री का वक्रता कोण होता है और यह पहली बार 23 घंटे तक आवश्यक होता है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि अलग-अलग हो सकती है। यह हमेशा एक बच्चे के लिए एक कठिन प्रक्रिया है, लेकिन यह बहुमत (70% तक) को विकास को धीमा करने या स्कोलियोसिस को ठीक करने की अनुमति देता है।
अनिवार्य पहनने के नियम:
- सबसे पहले, कोर्सेट को कभी-कभी ही हटा दिया जाता है;
- खेल के लिए जाने के लिए पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना और इसके लिए सुनिश्चित करना;
- कोर्सेट त्वचा पर नहीं पहन सकते हैं, एक कपास टी-शर्ट पर हो सकते हैं;
- हर 3 महीने में, एक डॉक्टर की जाँच की जानी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, समायोजन;
- धीरे-धीरे कोर्सेट पहनने का समय कम करें।
कोर्सेट का प्रकार और इसके पहनने की अवधि डॉक्टर द्वारा प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है!
Hippotherapy
यह लंबे समय से ज्ञात है कि एक आदमी और अद्भुत जानवरों, और महान डॉक्टरों के लिए घोड़ा। स्कोलियोसिस में, हिप्पोथेरेपी का उपयोग बीमारी के चरणों I और II के लिए किया जाता है, जब रीढ़ में कोई अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं।
नियमित सवारी आपको वजन वितरित करने की अनुमति देती है ताकि गुरुत्वाकर्षण का केंद्र अपनी मूल "स्वस्थ" स्थिति में लौट आए। घुड़सवारी के खेल का अभ्यास करते समय, तैराकी, दौड़ने और ऊर्जा खर्च कम होने से मांसपेशियों के काम की दक्षता अधिक होती है।
विभिन्न लेखकों के अनुसार, प्रशिक्षण के एक साल बाद हिप्पोथेरेपी की पृष्ठभूमि पर बच्चों में, रीढ़ की विकृति, औसतन, 13% तक सुधार करती है।
हिप्पोथेरेपी की सहायता से, आप पीठ की मांसपेशियों के सममित रूप से मजबूत बनाने, चयापचय में सुधार और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में वृद्धि कर सकते हैं।
हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में चिकित्सीय घुड़सवारी में संलग्न होना असंभव है। हिप्पोथेरेपी के विरोधाभासों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं।
- किसी भी तीव्र श्वसन और अन्य संक्रामक रोग।
- घोड़ों का डर।
- घोड़े के बालों में एलर्जी की उपस्थिति।
बच्चों में स्कोलियोसिस के लिए सर्जरी कब आवश्यक है?
- रीढ़ की हड्डी में प्रवेश मौजूद है, जो लगातार दर्द सिंड्रोम और न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा प्रकट होता है।
- रीढ़ की हड्डी का वक्रता कोण 50 डिग्री से अधिक है। इस तरह के वक्रता के साथ, रीढ़ की हड्डी को पिंच करने का खतरा होता है।
- रीढ़ की हड्डी का वक्रता कोण 45 डिग्री से अधिक है और रोग प्रगति पर है। इस तरह के विकृति के साथ, हृदय और फेफड़ों को नुकसान की उच्च संभावना है।
सर्जरी के लिए प्रत्यक्ष संकेत
स्कोलियोसिस का सर्जिकल सर्जिकल उपचार ग्रेड III या IV वाले बच्चों के लिए निर्धारित है।
ऑपरेशन के लिए सबसे इष्टतम अवधि रीढ़ की वृद्धि (10-14 वर्ष) के पूरा होने से पहले का समय माना जाता है!
सर्जरी के लिए मतभेद
सर्जिकल हस्तक्षेप के पूर्ण मतभेद में शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों में विकारों के कारण बच्चे की एक गंभीर सामान्य स्थिति शामिल है (विघटित हृदय की विफलता, फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता में तेजी से कमी (FVC) 60% या उससे अधिक, संचार विफलता)।
सापेक्ष मतभेद हैं:
- पुरानी सांस की बीमारियों का तेज होना (ब्रोन्कियल अस्थमा का नियंत्रण या निम्न स्तर);
- हार्मोनल विकार (मधुमेह मेलेटस का अपघटन);
- सहवर्ती कैंसर की उपस्थिति;
- हृदय, गुर्दे, यकृत के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
- हेमटोलॉजिकल रोग (गंभीर एनीमिया)।
जब एक बच्चे की स्थिति एक रिश्तेदार contraindication के साथ स्थिर हो जाती है, तो स्कोलियोसिस के सर्जिकल सुधार करना संभव है।
सर्जिकल तकनीक
विश्व शल्य चिकित्सा अभ्यास में, बच्चों में स्कोलियोटिक विकृति को ठीक करने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में, पश्च रीढ़ पर गतिशील प्रत्यारोपण स्थापित करना बेहतर होता है। उनकी मदद से, सर्जन रीढ़ के घुमावदार हिस्सों को ठीक करता है और सीधा करता है।
ये प्रत्यारोपण रीढ़ के आगे गठन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, इसके सामान्य विकास को बाधित नहीं करते हैं, बच्चे के साथ "बढ़ते" हैं और जीवन के लिए बने रहते हैं।
सर्जरी के बाद रिकवरी
ऑपरेशन के बाद, बच्चे को अस्पताल में होना चाहिए, आमतौर पर 7-10 दिनों तक। 3 महीने के बाद स्कूल में वापसी संभव है, और लगभग एक साल बाद खेल की अनुमति है। ऑपरेशन के बाद, बच्चे को कोर्सेट पहनने, नियमित व्यायाम चिकित्सा आयोजित करने की आवश्यकता होती है।
अगर इलाज नहीं हुआ तो क्या होगा? संभावित जटिलताओं और परिणाम
स्कोलियोसिस किसी भी तरह से एक हानिरहित बीमारी है। रीढ़ महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों जैसे फेफड़े, हृदय और रीढ़ की हड्डी के साथ जुड़ा हुआ है। आंतरिक अंगों के स्थान पर रीढ़ की विकृति उनके संपीड़न और खराबी की ओर ले जाती है।
इसलिए, उदाहरण के लिए, वक्षीय रीढ़ में स्कोलियोसिस के विकास से पुरानी श्वसन विफलता का विकास हो सकता है, और हृदय के प्रक्षेपण में छाती के विरूपण - हृदय विकृति के विकास के लिए हो सकता है।
सबसे दुर्जेय काठ का रीढ़ में वक्रता है, यह रीढ़ की नसों, रीढ़ की हड्डी और निचले छोरों के पक्षाघात के विकास, पेल्विक अंगों के शिथिलता की ओर जाता है।
किसी भी रूप और गंभीरता के साथ, स्कोलियोसिस बच्चे के सामान्य आसन, चाल और कॉस्मेटिक दोषों को बदलता है। यह अनिवार्य रूप से किशोरों में मनोवैज्ञानिक परिसरों के गठन की ओर जाता है।
जन्म से स्कोलियोसिस की रोकथाम
चूंकि जन्म के क्षण से स्कोलियोसिस का विकास संभव है, इसलिए इसकी रोकथाम के मुद्दों पर जल्द से जल्द ध्यान दिया जाना चाहिए।
माता-पिता को इन दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए:
- जन्म से बच्चे का पूर्ण और तर्कसंगत पोषण;
- चलने, खड़े होने और बैठने पर एक समान मुद्रा बनाए रखने की आदत बनाना आवश्यक है;
- अटैची को कंधे पर या एक हाथ में ले जाने की अनुमति न दें, आर्थोपेडिक बैकपैक्स के उपयोग को प्रोत्साहित किया जाता है;
- बच्चे के जन्म से, नींद के लिए एक आर्थोपेडिक गद्दा और तकिया का उपयोग किया जाना चाहिए;
- जब तक वह खुद बैठना नहीं सीख जाता, तब तक आप बच्चे को एक सीध में नहीं बिठा सकते;
- फर्नीचर को बच्चे की ऊंचाई से मेल खाना चाहिए;
- रोजाना सुबह व्यायाम करने की आदत बनाना आवश्यक है।
निष्कर्ष
सही मुद्रा केवल सुंदर नहीं है, यह कई बीमारियों के बिना एक पूर्ण जीवन के लिए आवश्यक है। आसन बचपन से शुरू होता है, साथ ही साथ सामान्य रूप से स्वास्थ्य भी। मानव शरीर के लिए, रीढ़ एक प्रकार की नींव है जिस पर पूरी संरचना टिकी हुई है।
स्कोलियोसिस के विकास को रोकने के लिए इसके साथ सामना करने और बाद में इसका इलाज करने की तुलना में सरल नियमों का पालन करना बहुत आसान है। इसके अलावा, स्कोलियोसिस को अभी भी बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स में सबसे कठिन और जटिल बीमारियों में से एक माना जाता है।
सतर्क रहें और अपने बच्चों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा हर समय सही मुद्रा में बैठा हो। याद रखें कि स्कोलियोसिस की समस्या न केवल बच्चे की उपस्थिति को प्रभावित करती है, बल्कि आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों के विकास की ओर भी ले जाती है!
