थायोमेगाली खतरनाक क्यों है?
1960 में वापस, वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने साबित किया कि थाइमस बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का केंद्रीय अंग है। थाइमस ग्रंथि उन कोशिकाओं का उत्पादन करती है जो बच्चे की प्रतिरक्षा (टी-लिम्फोसाइट्स) के लिए जिम्मेदार होती हैं और शरीर के अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती हैं।
हालांकि, एक नियम के रूप में, थायोमेगाली के विकास की शुरुआत, स्पष्ट नैदानिक परिवर्तनों के बिना आय होती है जो माता-पिता को बच्चे के स्वास्थ्य के बिगड़ने पर संदेह करने की अनुमति देगा। सामान्य रूप से थाइमस के विकास और कामकाज के बारे में जानकारी रखने वाले लोगों की संख्या बड़ी नहीं है, और इसलिए आबादी के लिए इस अंग के विकृति को पहचानना बहुत मुश्किल काम हो जाता है।
थायोमेगाली के विकास के कारण
कारण विविध हैं और काफी हद तक माँ की गर्भावस्था की अवधि का उल्लेख करते हैं। चिकित्सक थाइमोमेगाली के विकास के सभी कारणों को दो समूहों में विभाजित करते हैं, जिन्हें एक-दूसरे के साथ भी जोड़ा जा सकता है।
अंतर्जात (शरीर के भीतर उत्पन्न होने वाला)
- जन्म के समय बच्चे की अपरिपक्वता और अपरिपक्वता।
- बच्चे के जन्म की लंबी निर्जल अवधि या जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने की लंबी अवधि, जिसके संबंध में नवजात शिशु में ऑक्सीजन की लंबे समय तक कमी है।
- जन्म के दौरान बच्चे को चोट (जन्म का आघात)।
- बच्चे की श्वसन प्रणाली का उल्लंघन (श्वसन प्रणाली के जन्मजात और अधिग्रहित रोग, साथ ही कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर बच्चे की दीर्घकालिक उपस्थिति)।
- लंबे समय तक (3 सप्ताह से अधिक) शिशु में लगातार और तीव्र पीलिया की उपस्थिति।
- पिछले गंभीर जीवाणु संक्रमण बच्चे द्वारा हस्तांतरित।
- लसीका और अंतःस्रावी तंत्र (लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस) के जन्मजात विकार।
- मां की पिछली गर्भधारण की विकार (गर्भपात, गर्भपात)।
- मां की देर से गर्भावस्था (40-45 साल बाद)।
- गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया)।
- आरएच-संघर्ष की उपस्थिति (बच्चे के रक्त में आरएच-पॉजिटिव और मां में नकारात्मक)।
- गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान मां में संक्रमण की उपस्थिति।
बहिर्जात (शरीर के बाहर होने वाली)
गर्भावस्था के दौरान मां या बच्चे पर जन्म के बाद बाहरी वातावरण का प्रतिकूल प्रभाव (उच्च या निम्न तापमान, उच्च या निम्न बैरोमीटर का दबाव, विकिरण विकिरण, संक्षारक और विषाक्त पदार्थों का अंतर्ग्रहण, मां द्वारा धूम्रपान और शराब का सेवन सहित लंबे समय तक जोखिम)।
कई वैज्ञानिक अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, थाइमोमेगाली की आनुवंशिक स्थिति की पुष्टि की गई है। थाइमस का यह विकृति बी 15 एचएलए एंटीजन के साथ जुड़ा हुआ है; अठारह; 27, जिन्हें थायोमेगाली वाले व्यक्तियों में आनुवंशिक अनुसंधान के दौरान पहचाना गया था
थायोमेगाली का वर्गीकरण
- जन्मजात (प्राथमिक) - ग्रंथि सही तरीके से बनती है, लेकिन सामान्य आकार से बड़ी होती है।
- अधिग्रहित (माध्यमिक) - अन्य ग्रंथियों की शिथिलता के कारण। शायद न केवल ग्रंथि का एक इज़ाफ़ा, बल्कि ग्रंथि के आकार और संरचना का एक असामान्य विकास भी है।
- एक्वायर्ड (कार्यात्मक) - थाइमस ग्रंथि की वृद्धि और व्यवधान, जो वायरल (एआरवीआई) या बैक्टीरिया (निमोनिया) के साथ होती है।
थाइमस इज़ाफ़ा के 3 डिग्री हैं। वे ग्रंथि के आकार को मापने और ग्रंथियों के समोच्च के स्तर को रेंटेनोग्राम पर मापने और कार्डियो-थाइमिक-थोरैसिक इंडेक्स (सीसीटीआई) की गणना करके निर्धारित किए जाते हैं।
- बच्चों में थायोमेगाली 1 डिग्री - केकेटीआई का मूल्य 0.33-0.37।
- बच्चों में थायोमेगाली 2 डिग्री - केकेटीआई का मूल्य 0.38-0.42।
- बच्चों में थायोमेगाली 3 डिग्री - CCTI 0.43-3 का मान।
थायोमेगाली अभिव्यक्तियाँ
प्रत्येक बच्चे की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं और उन्हें दूसरे के साथ निर्धारित किया जा सकता है, और सबसे अधिक बार केवल थाइमोमेगाली की तीसरी डिग्री के साथ। संकेत (सिंड्रोम) के 4 मुख्य समूह हैं।
पास में स्थित महत्वपूर्ण अंगों के थाइमस द्वारा संपीड़न का सिंड्रोम
श्वासनली का संपीड़न: सांस की तकलीफ, सांस लेते समय शोर, खर्राटे, खांसी, कम बार अस्थमा का दौरा।
वेगस तंत्रिका का संपीड़न - हृदय गति का धीमा होना, बेहोशी, जी मिचलाना और उल्टी होना, कर्कश रोना और आवाज आना।
रक्त वाहिकाओं का संपीड़न - गर्दन की सूजन, गर्दन और छाती का वासोडिलेशन।
प्रतिरक्षा विकार सिंड्रोम
यह खुद को वायरल रोगों (एआरवीआई) के एक असामान्य पाठ्यक्रम के रूप में प्रकट करता है - तापमान में तेज वृद्धि, घुटन के हमलों के साथ खांसी, श्वसन पथ की सूजन, रोग का एक लंबा कोर्स, अक्सर बैक्टीरिया की जटिलताओं।
लिम्फोप्लाफ़ेरेटिव सिंड्रोम
यह लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जीभ की जड़ में टॉन्सिल में वृद्धि में व्यक्त किया जाता है; प्लीहा में वृद्धि, रक्त परीक्षण में लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य से अधिक है।
अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकार सिंड्रोम
यह मोटापा, उंगलियों की त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन (काला पड़ना), बच्चे के दबाव में कमी, भूख में कमी या वृद्धि के साथ है।
थायोमेगाली का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि ऊपर वर्णित लक्षण कम से कम 4 महीने तक दिखाई दें, और ग्रंथि का आकार रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित किया गया है।
थायोमेगाली को कैसे पहचानें?
डायग्नोस्टिक्स मूल शोध पर आधारित है।
- अनामनेसिस लेना (माँ और बच्चे के विकास और रोगों का इतिहास)।
- रोगी की बाहरी जांच (छाती और गर्दन के क्षेत्र की परीक्षा, पैल्पेशन (स्पर्श द्वारा) थाइमस की स्थिति और आकार का निर्धारण)।
- गर्दन और छाती का एक्स-रे (थाइमस के सटीक आकार और विस्थापन का निर्धारण)।
- थाइमस और अधिवृक्क ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इसकी संरचना की समरूपता का निर्धारण)।
- रक्त परीक्षण और हार्मोनल स्थिति (लिम्फोसाइटों के स्तर का आकलन, जो आम तौर पर बच्चे की उम्र के आधार पर बदलता है)।
थायोमेगाली का उपचार
गैर-दवा उपचार
उपस्थित चिकित्सक द्वारा कड़ाई से निर्धारित! गैर-दवा विधियों से मिलकर: पुन: उत्पन्न (तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार); संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क सीमित करना; आहार (कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा का प्रतिबंध)।
आवश्यक दवाएं
ड्रग थेरेपी: अक्सर बीमार बच्चों (इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श के बाद निर्धारित) के लिए इम्युनोमोडुलेटर (जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस); गंभीर पाठ्यक्रम और तनाव के साथ, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन तैयारी) निर्धारित हैं।
क्या टीकाकरण की अनुमति है
ग्रेड 1 और 2 थायोमेगाली टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है। ग्रेड 3 थायोमेगाली के मामले में, टीकाकरण से एक वापसी 6 महीने के लिए दी जाती है और आगे केवल प्रतिरक्षाविज्ञानी की सहमति से अनुमति दी जाती है।
थायोमेगाली की जटिलताओं
अनुचित उपचार के साथ, जटिलताओं संभव हैं, जैसे कि आवर्तक संक्रामक रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का एक बढ़ा जोखिम, अधिवृक्क हाइपोफंक्शन, महत्वपूर्ण अंगों का महत्वपूर्ण संपीड़न।
निष्कर्ष
रोग के देर से चरण में थाइमस में वृद्धि का पता लगाने से उपचार की अवधि और जटिलता बढ़ जाती है, साथ ही साथ शरीर के प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र से विभिन्न प्रतिकूल जटिलताओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
इसलिए, माता-पिता को किसी भी तरह से सावधान रहने की जरूरत है, यहां तक कि उनकी राय में, बच्चे के स्वास्थ्य में परिवर्तन, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आपको थाइमस ग्रंथि के इज़ाफ़ा का संदेह है, तो तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें!
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