एसिटोन्यूरिया के मुख्य कारण
Acetonuria मूत्र में एसीटोन का उत्सर्जन है। ज्यादातर, यह घटना बच्चों में देखी जाती है, लेकिन यह एक वयस्क में भी हो सकती है।
मानव शरीर में एसीटोन कहाँ से आता है? ऐसा लगता है कि यह एक खतरनाक पदार्थ है जो विषाक्तता का कारण बन सकता है। वास्तव में, यह है। लेकिन, तथ्य यह है कि एसीटोन एक प्रकार का किटोन निकाय है जिसकी कुछ स्थितियों में आवश्यकता हो सकती है।
भोजन, एक बच्चे और एक वयस्क को इसके साथ ग्लूकोज प्राप्त होता है, जो ऊर्जा की जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक है। ग्लूकोज का हिस्सा तुरंत ऊर्जा में परिवर्तित हो जाता है, और लावारिस ग्लूकोज को ग्लाइकोजन के रूप में संग्रहीत किया जाता है। चरम स्थितियों में, जैसे उपवास या ज़ोरदार शारीरिक परिश्रम, यह ग्लूकोज के लिए फिर से टूट जाता है, ऊर्जा लागतों के लिए क्षतिपूर्ति करता है।
ग्लाइकोजन स्टोर लीवर, कंकाल की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों की मांसपेशियों के ऊतकों में केंद्रित होते हैं। मस्तिष्क में ग्लाइकोजन स्टोर नहीं हैं, इसलिए समय पर नाश्ता सफल मानसिक कार्य के लिए महत्वपूर्ण है।
यदि ग्लाइकोजन की आपूर्ति शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए कम या शुरू में अपर्याप्त है, तो ऊर्जा के लिए वसा के रूप में एक और सब्सट्रेट का उपयोग किया जाता है। वे केटोन्स में टूट जाते हैं, जो वैकल्पिक ऊर्जा स्रोतों के रूप में काम करते हैं।
एसीटोन एक प्रकार काटोन बॉडी है।
चरम स्थितियों में मस्तिष्क को ऊर्जावान बनाने के लिए केटोन बॉडी की जरूरत होती है। बड़ी मात्रा में, वे शरीर के लिए विषाक्त हैं। सबसे पहले, रक्त में एसीटोन दिखाई देगा। बाद में, यह मूत्र में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाएगा।
बच्चों में मूत्र में एसीटोन
एक बच्चे में एसीटोन शरीर में वयस्कों की तुलना में तेजी से जमा होता है। 7 - 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ग्लाइकोजन का भंडार छोटा होता है, इसलिए जब यह पर्याप्त नहीं होता है तो ऐसी स्थितियां अधिक बार होती हैं।
एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन निम्नलिखित मामलों में पाया जाता है।
- आहार विकारजब बच्चे को बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ मिलते हैं, साथ ही साथ परिरक्षकों, योजक, रंगों वाले खाद्य पदार्थ भी मिलते हैं। बचपन में, वसा को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है।
- भुखमरी। बच्चों में वयस्कों की तुलना में बहुत कम ग्लाइकोजन होता है, इसलिए वसा के टूटने की प्रक्रिया तेजी से शुरू होती है, और मूत्र में एसीटोन अधिक बार निर्धारित किया जाता है।
- संक्रामक रोग, जो तापमान में वृद्धि और एक गंभीर स्थिति के साथ है। इस मामले में, बच्चों में एसीटोन बीमारी के कारण कम भूख और निर्जलीकरण का परिणाम है।
- टाइप 1 डायबिटीज मेलिटसजब बच्चे का अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। यह रक्त से शर्करा को ऊतकों में ले जाने के लिए जिम्मेदार है। मधुमेह मेलेटस में, ग्लूकोज रक्त में रहता है। बच्चे के शरीर को वसा के भंडार के रूप में ऊर्जा के अन्य स्रोतों का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है।
- पुरानी बीमारियों के संक्रामक और तेज़ होने के दौरान उल्टी और ढीली मल... एक बच्चे में एसीटोन एक ही ग्लूकोज की कमी के कारण बढ़ जाएगा। वह आसानी से आत्मसात नहीं कर पाएगी। गंभीर उल्टी और गंभीर स्थिति के कारण, बच्चा बस खाने और पीने से इंकार कर देगा।
वयस्कों में मूत्र में एसीटोन
वयस्कों में, एसिटोन्यूरिया कम आम है और अक्सर चयापचय संबंधी विकारों, मधुमेह मेलेटस में गिरावट, घातक ट्यूमर, विषाक्तता और कोमा का संकेत है।
इसके अलावा एसीटोन निम्नलिखित स्थितियों में दिखाई दे सकता है।
- लंबे समय तक उपवास, कार्बोहाइड्रेट-प्रतिबंधित आहार का पालन।
- प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
- खेल प्रशिक्षण के दौरान या काम पर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।
- गंभीर संक्रामक या पुरानी बीमारियां
- शराब का सेवन।
गर्भावस्था के दौरान एसिटोन्यूरिया
एक गर्भवती महिला का शरीर सहन करने और बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार होता है, इसलिए सभी चयापचय प्रक्रियाएं अधिक तीव्र होती हैं। गर्भवती महिलाओं के मूत्र में एसीटोन ऊपर वर्णित स्थितियों में दिखाई देता है, लेकिन उन्हें अधिक गंभीरता से इलाज करने की आवश्यकता है और इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एसिटोन्यूरिया विषाक्तता के कारण अदम्य उल्टी के साथ हो सकता है, जब शरीर बस खाना नहीं खाता है। स्वाभाविक रूप से, मां और भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए, वसा भंडार का उपयोग किया जाता है, और मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है।
बाद के चरणों में, गर्भावधि मधुमेह मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति का कारण बन जाता है। यह केवल गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है।
बाल रोग विशेषज्ञ किन लक्षणों के लिए मूत्र में एसीटोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए बच्चे को संदर्भित करता है?
समय-समय पर सतर्कता बरती जानी चाहिए जब बच्चे की समय-समय पर भलाई में एक अनुचित बिगड़ती है, जो कि उल्टी के साथ होती है। माता-पिता आहार विकारों के साथ अपने रिश्ते पर ध्यान दें। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि ऐसे मामलों में उल्टी एसीटोन में वृद्धि के कारण होती है, और दूसरे के लक्षण नहीं, संभवतः बहुत गंभीर बीमारी।
आंतरिक अंगों के रोगों में, उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र, मूत्र में एसीटोन का पता लगाने से बच्चे की स्थिति की गंभीरता का आकलन करना भी संभव हो जाएगा।
मधुमेह - गंभीर जटिलताओं के साथ एक खतरनाक बीमारी, जिसे समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है। जब बच्चे शरीर में केटोन्स जमा करते हैं, तो एक प्रतिशत प्रतिशत का निदान किया जाता है, और केटोएसिडोटिक कोमा विकसित होता है।
कोमा विकसित होने तक इंसुलिन का उत्पादन बंद करने से पल 2 से 4 सप्ताह लगते हैं!
केटोएसिडोसिस खुद को केल वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस या विषाक्तता के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। वे खुद को उसी तरह से प्रकट करते हैं: अस्वस्थ, मतली, उल्टी महसूस करना। मूत्र में एसीटोन का पता लगाना संभव है। मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए, रक्त शर्करा को निर्धारित करना अनिवार्य है।
मधुमेह मेलेटस के विकास को एक बच्चे में उपस्थिति से संकेत दिया जा सकता है जो जानता है कि पेशाब, रात और दिन के मूत्र असंयम को कैसे नियंत्रित किया जाए। यह लगातार प्यास की उपस्थिति और वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ती भूख से भी संदेह किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, रक्त में ग्लूकोज की मात्रा की जांच करना सबसे अच्छा है।
इंसुलिन उपचार पर बच्चों के लिए, मूत्र में एसीटोन सामग्री उपचार को नियंत्रण में रखने में मदद करेगी।
विश्लेषण के लिए तैयारी करते समय सिफारिशें
बेशक, अगर बच्चे की स्थिति गंभीर है, या मधुमेह की जटिलताओं को बाहर करने की आवश्यकता है, तो किसी भी तैयारी का कोई सवाल नहीं हो सकता है। अन्य मामलों में, विश्लेषण की विश्वसनीयता के लिए, मूत्र एकत्र करने के लिए कुछ नियमों का पालन करने में चोट नहीं पहुंचेगी।
आहार और दवाएं
चूंकि वसा एसीटोन का स्रोत है, इसलिए विश्लेषण के संग्रह से 3 - 4 दिन पहले, वसा में समृद्ध भोजन, स्वाद, संरक्षक, कृत्रिम रंग, बच्चे के आहार से बाहर रखा गया है। यह पीने के शासन का पालन करने और निर्जलीकरण से बचने के लिए अनुशंसित है।
माता-पिता को पता होना चाहिए कि सिरप के रूप में कुछ जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं को लेते समय, जिनमें स्वाद और रंजक होते हैं, मूत्र में एसीटोन के स्तर को बढ़ाना भी संभव है। वयस्कों में, पार्किंसंस रोग के खिलाफ दवाएं लेते समय एक गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकता है।
स्वच्छता
मूत्र इकट्ठा करने से पहले, बच्चे के बाहरी जननांग को गर्म पानी से कुल्ला। PH तटस्थ शिशु स्वच्छता उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है। अन्यथा, यह त्वचा और जननांग पथ से तत्वों के प्रवेश के कारण अविश्वसनीय हो सकता है।
मूत्र को सही तरीके से कैसे इकट्ठा किया जाए और क्या इसे लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है?
मूत्र को इकट्ठा करने के लिए, बाँझ कंटेनरों का उपयोग करना बेहतर होता है जो फार्मेसी में बेचे जाते हैं। यदि गैर-फार्मास्युटिकल व्यंजनों का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें बहते पानी में अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और ढक्कन के साथ उबला हुआ होना चाहिए। शिशुओं के लिए मूत्र बैग विकसित किए गए हैं। वे बाँझ भी हैं और त्वचा का पालन करते हैं, जिससे माँ और पिताजी को इंतजार नहीं करना पड़ता है, और बच्चे को संग्रह प्रक्रिया के दौरान असुविधा महसूस नहीं होती है।
बर्तन, प्लेट आदि से मूत्र डालना अस्वीकार्य है, इस मामले में, विश्लेषण अविश्वसनीय होने की संभावना है।
उन बच्चों के लिए जो अधिक विश्वसनीय परिणाम के लिए, पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं, विश्लेषण के लिए मूत्र के मध्य भाग को लेना बेहतर होता है, अर्थात, पहली चाल को छोड़ दें।
एकत्रित मूत्र परीक्षण को 1.5-2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। अन्यथा, अपघटन प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। विश्लेषण अविश्वसनीय होगा। आधुनिक प्रयोगशालाओं में, संरक्षक के साथ विशेष कंटेनर खरीदे जा सकते हैं। ऐसे मामलों में, विश्लेषण एक दिन के भीतर दिया जा सकता है।
परिणाम की व्याख्या
आम तौर पर, मूत्र में किटोन निकायों की एकाग्रता 1 मिमीोल / लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। आधुनिक प्रयोगशाला विश्लेषक विशिष्ट संख्या निर्धारित नहीं करते हैं, लेकिन कीटोन्स की उपस्थिति। इसका मूल्यांकन "+" चिह्न के साथ किया जाता है और "+" से "++++" तक होता है।
आदर्श
एसीटोन आम तौर पर हमेशा एक महत्वहीन राशि में मौजूद होता है जिसे निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, अनुसंधान फॉर्म में "नकारात्मक" या "नकारात्मक" शब्द शामिल होंगे।
कभी-कभी, आहार में छोटी त्रुटियों के बाद, कीटोन बॉडी को "+", या "ट्रेस" के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसका अर्थ है ट्रेस मात्रा। ज्यादातर मामलों में, यह भी आदर्श का एक प्रकार है जिसमें किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक अपवाद मधुमेह मेलेटस है।
आदर्श से विचलन
यदि विश्लेषण में "++" और अधिक की मात्रा में एसीटोन का पता चला है, तो यह पहले से ही शरीर में परेशानी का प्रकटीकरण है। एक डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है, संभवतः आगे की परीक्षा, उपचार में सुधार। अधिकांश मामलों में परिणाम "++++" को बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।
एक बच्चे की अतिरिक्त परीक्षा अगर मूत्र में एसीटोन पाया जाता है
आमतौर पर, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं जब बच्चा गंभीर स्थिति में होता है, जब मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति अन्य शारीरिक अभिव्यक्तियों के साथ होती है। अन्य मामलों में, केवल एक नियंत्रण मूत्र परीक्षण लिया जाता है।
यदि पहली बार मूत्र में एसीटोन का पता चला है, तो मधुमेह मेलेटस को आवश्यक रूप से बाहर रखा गया है। चिकित्सक को माता-पिता से शिकायतों को सावधानीपूर्वक इकट्ठा करना चाहिए, प्यास के रूप में इस तरह के महत्वपूर्ण लक्षणों पर ध्यान देना, बढ़ी हुई भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन में कमी, अचानक मूत्र असंयम। रक्त शर्करा का स्तर बिना असफलता के मापा जाता है।
एक सामान्य रक्त परीक्षण शरीर में भड़काऊ परिवर्तन प्रकट करेगा। यदि एसिटोन्यूरिया ठंड के कारण होता है, तो इसका उपयोग स्थिति की गंभीरता और जटिलताओं की संभावना का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, पेट के अंगों और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के रोगों को बाहर करने की आवश्यकता होगी।
एसिटोनुरिया के उपचार के लिए दृष्टिकोण
यदि मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति मधुमेह मेलेटस या आंतरिक अंगों की विकृति का लक्षण नहीं है, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। अंतर्निहित बीमारी की भरपाई के लिए आपको हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है।
संक्रामक रोगों के मामले में, जो तापमान में वृद्धि, उल्टी, ढीले मल के साथ होते हैं, बच्चे को पानी देना अनिवार्य है। इसके लिए, मीठी चाय, कॉम्पोट, चीनी के साथ पानी, गैर-खट्टा फल पेय या फार्मेसी में बेचे जाने वाले विशेष समाधान उपयुक्त हैं। यदि उल्टी अदम्य है, बार-बार, या बच्चा पीने से इनकार करता है, तो 15-20 मिलीलीटर तरल हर 15-20 मिनट में पेश किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस योजना के साथ, पेय अच्छी तरह से अवशोषित होता है।
यदि कीटोन निकायों का संचय भूख के कम प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ है, तो आपको हाथ में मीठा कैंडीज, मुरब्बा या कुकीज़ रखने की आवश्यकता है। भुखमरी के पहले संकेतों में, एसीटोन के स्तर में वृद्धि को रोकने के लिए उन्हें बच्चे को देना अनिवार्य है।
एसीटोनुरिया के साथ आहार
यदि यह साबित हो जाता है कि एसीटोन के स्तर में वृद्धि पोषण में अशुद्धियों से जुड़ी है, तो इसे सरल आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करके रोका जा सकता है।
- हम बच्चे के आहार में फैटी, तले हुए खाद्य पदार्थों को सीमित करते हैं। स्मोक्ड उत्पादों को बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए। सॉसेज प्रोटीन का एक पूर्ण स्रोत नहीं हैं। इनमें वसा की एक बड़ी मात्रा, साथ ही हानिकारक खाद्य योजक भी हो सकते हैं।
- हम कृत्रिम स्वादों, रंगों, परिरक्षकों वाले उत्पादों को सीमित या पूरी तरह से बाहर कर देते हैं। आपको लेबल का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने और शेल्फ जीवन को देखने के लिए सुनिश्चित होना चाहिए। प्राकृतिक उत्पादों को लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है!
- चॉकलेट को सीमित करना। पहली नज़र में, यह कार्बोहाइड्रेट का एक स्रोत है। लेकिन चॉकलेट में बहुत सारा फैट होता है।
- यदि संभव हो, तो हम बच्चे के लिए दिन में 5-6 भोजन का आयोजन करते हैं ताकि वह भूखा न जाए। स्कूली बच्चों के लिए, घर पर नाश्ते की आवश्यकता होती है।
- कार्बोहाइड्रेट का एक स्रोत मीठा अनाज, सब्जी प्यूरी और सलाद, पास्ता हो सकता है... मिठाई, मुरब्बा, मार्शमॉलो, कुकीज़ बिना एडिटिव्स, मार्शमॉलो, फलों से बेहतर हैं।
- यदि कोई बच्चा बीमार है, तो एक पीने वाला आहार बहुत महत्वपूर्ण है। हम बीमार बच्चे को थोड़ा खाने की पेशकश करते हैं, अगर वह मना कर देता है, तो हम इसे दृढ़ता से मिलाते हैं।
बच्चे के लिए खतरनाक स्थिति, रोग का निदान
आहार विकारों के कारण या किसी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसीटोन का संचय चयापचय की एक उम्र से संबंधित विशेषता है। बच्चे आमतौर पर 8 से 12 साल की उम्र तक इस स्थिति को बढ़ा देते हैं। भविष्य में, यह किसी भी विकृति विज्ञान के विकास की ओर नहीं ले जाता है। इन बच्चों के लिए मुख्य खतरा एसीटोन उल्टी और, परिणामस्वरूप निर्जलीकरण है।
यदि आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र में एसीटोन पाया गया तो स्थिति अलग है। यह शरीर में परेशानी का संकेत है, जिसके उपचार की आवश्यकता है।
नाटकीय वजन घटाने और मूत्र असंयम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई प्यास और भूख के साथ एक बच्चे के जीवन के लिए सबसे खतरनाक एसिटोन्यूरिया का संयोजन होगा। मधुमेह के पहले लक्षण स्पष्ट हैं! यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो एक केटोएसिडोटिक कोमा जल्द ही गंभीर परिणामों और यहां तक कि मृत्यु के साथ विकसित होगा।
मधुमेह मेलिटस के पहले से ही स्थापित निदान वाले बच्चों में, मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति भी एक अच्छा संकेत नहीं है। यह एक संकेत है कि इंसुलिन की खुराक को गलत तरीके से चुना गया था, या नियुक्ति का पालन नहीं किया गया था। परिणाम एक ही केटोएसिडोटिक कोमा और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।
निष्कर्ष
एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन का पता लगाने पर ध्यान देने और आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है। ज्यादातर अक्सर यह एक अप्रिय, लेकिन खतरनाक स्थिति नहीं है। हालांकि, एक दुर्जेय बीमारी को याद नहीं करने के लिए, इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है।
