प्रसूति के केवल दो प्रकार हैं - प्राकृतिक, स्वयं प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया, और सिजेरियन सेक्शन - ऑपरेटिव प्रसव। वे दोनों कितने अच्छे हैं, कितने सुरक्षित और आरामदायक हैं, इस पर विवाद कि वे बच्चे को कैसे प्रभावित करते हैं, न केवल गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं के बीच, बल्कि डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के बीच भी रोकते हैं। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि बच्चे के जन्म के प्रत्येक तरीके के पेशेवरों और विपक्षों और क्या आप उनमें से एक को खुद चुन सकते हैं।
बच्चे के जन्म के फायदे और नुकसान
एक बच्चे का प्राकृतिक जन्म स्वभाव से ही महत्वपूर्ण था। एक नए व्यक्ति के जन्म के सभी तंत्र और बायोमैकेनिज्म को सबसे सूक्ष्म स्तर पर विनियमित किया जाता है, जो कि, न तो विज्ञान और न ही चिकित्सा अभी भी पूरी तरह से समझने में सक्षम है।
निस्संदेह, बच्चे के लिए उस तरह से पैदा होना बेहतर है, स्वाभाविक रूप से। जन्म नहर से गुजरते समय, बच्चा धीरे-धीरे और सुचारू रूप से बाहरी दुनिया में प्रवेश करता है, अस्तित्व के लिए आवश्यक कौशल प्राप्त करता है। उसे पहली बार बैक्टीरिया का पता चलता है। नई जीवित स्थितियों में अनुकूलन समान रूप से और चरणों में होता है, क्योंकि बच्चा मां की जन्म नहर के साथ चलता है। उच्च अनुकूली क्षमताएं बच्चे को जन्म के बाद पहले दिनों में अधिक व्यवहार्य बनाती हैं, और उसकी प्रतिरक्षा के गठन पर भी सकारात्मक प्रभाव डालती हैं।
प्राकृतिक प्रसव तब शुरू होता है जब प्रसव में महिला और बच्चे पूरी तरह से तैयार हो जाते हैं। जन्म के दौरान सही हार्मोनल पृष्ठभूमि, साथ ही साथ उसके जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन से जोड़ने की क्षमता, तेज और सामान्य स्तनपान की स्थापना में योगदान, बच्चे को पहले आवश्यक पोषण प्राप्त करने में सक्षम होगा।
हां, प्रसव पीड़ा अधिक दर्दनाक है, इसके लिए एक महिला से अधिक ताकत की आवश्यकता होती है, धैर्य, धीरज, सही तरीके से व्यवहार करने का ज्ञान ताकि बच्चे को घायल न करें और खुद को घायल न करें, लेकिन दूसरी तरफ प्रसवोत्तर अवधि अधिक आसानी से और धीरे से आगे बढ़ती है। कुछ घंटों के भीतर, एक महिला अपने बच्चे की देखभाल खुद कर सकती है।
प्रसव के नुकसान मुख्य रूप से श्रम दर्द में होते हैं, साथ ही इस प्रक्रिया के दौरान बच्चे को कोई चोट लगने की संभावना होती है। किसी को पहले से पता नहीं चल सकता है कि प्राकृतिक प्रसव कैसे होगा, जटिलताएं क्या हो सकती हैं। लेकिन उनके प्रबंधन और एक अनुभवी प्रसूति टीम के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण हमेशा बच्चे और उसकी मां के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने का अवसर मिलेगा।
प्राकृतिक प्रसव हमेशा ऑपरेटिव लोगों की तुलना में लंबे समय तक रहता है। वे 4-6 से 24 घंटे तक ले सकते हैं, जबकि संज्ञाहरण सहित एक सीज़ेरियन सेक्शन 35-40 मिनट में पूरा होता है।
ऑपरेटिव डिलीवरी के पेशेवरों और विपक्ष
संभावित जन्म आघात के दृष्टिकोण से, एक सीजेरियन सेक्शन को एक सहज प्रसव की तुलना में एक बच्चे के लिए सुरक्षित माना जाता है। उसके साथ, बच्चे को संकीर्ण जन्म नहर से नहीं टूटना होगा। यह सर्जन की देखभाल हाथों द्वारा पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरों के माध्यम से हटा दिया जाएगा। तदनुसार, सिर और रीढ़ की चोटों की संभावना नहीं है। लेकिन एक ही कारक एक साथ नकारात्मक परिणाम है।
कई प्रयोगों और अध्ययनों से पता चला है कि जन्म के अनुभव की अनुपस्थिति एक बच्चे के लिए अवांछनीय है। ऐसे बच्चे कमजोर और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं, उनकी प्रतिरक्षा उनके साथियों की तुलना में खराब होती है जो स्वाभाविक रूप से दिखाई देते हैं। किशोरावस्था में "केसरीट" पहले से ही अपने साथियों की तुलना में कम तनाव-प्रतिरोधी हैं। बाल मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, वे इतने उद्देश्यपूर्ण, अधिक कायर नहीं हैं, उनके लिए जीवन के महत्वपूर्ण निर्णय लेना अधिक कठिन है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश भाग के लिए यह जानकारी अभ्यास में पुष्टि नहीं पाती है, और सीजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे और स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चे बचपन में बहुत अलग नहीं होते हैं।
इसलिए, गर्भवती माताओं को बच्चे पर ऑपरेशन के हानिकारक प्रभाव के बारे में मनोवैज्ञानिकों और अनाम शोधकर्ताओं के निष्कर्ष पर संदेह की स्वस्थ खुराक के साथ इलाज किया जाना चाहिए। सबसे हास्यास्पद मिथक हैं:
- "सीजेरिट्स" शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं, बाद में बैठ जाते हैं, क्रॉल और चलना शुरू करते हैं;
- पेट में एक चीरा के माध्यम से पैदा हुए बच्चे बचपन में अधिक चिल्लाते हैं, रोते हैं और अधिक बार चिंता करते हैं;
- "कैसरियन" हाइपरएक्टिव हैं और उनमें बहुत अधिक न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं।
ये सभी कथन वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं, और एक ऑपरेशन को मना करने का कोई कारण नहीं है जिसके लिए केवल भविष्य में बच्चे के शारीरिक विकास के लिए आशंकाओं के कारण संकेत हैं। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि प्रसव की विधि, वास्तव में, बच्चों के स्वास्थ्य से कोई लेना-देना नहीं है, और इससे भी अधिक यह एक कमजोर और दबा हुआ, निष्क्रिय व्यक्तित्व नहीं बन सकता है।
सर्जिकल डिलीवरी का निस्संदेह प्लस श्रम दर्द की अनुपस्थिति है। महिला को संज्ञाहरण दिया जाता है, वह या तो दवा के साथ गहरी नींद में सोती है, या अगर उसे एपिड्यूरल दिया जाता है, तो वह जाग जाती है। लेकिन किसी भी संज्ञाहरण का मानव शरीर पर इसका प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, और इस मामले में, दो लोग एक ही बार में इसके नीचे आते हैं - मां और आंशिक रूप से उसका बच्चा। ये दवाएं बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बाधित करती हैं, गंभीर सुस्ती पैदा करती हैं और जन्म के बाद श्वसन विफलता के विकास की संभावना को बढ़ाती हैं।
यदि एक महिला सामान्य संज्ञाहरण के तहत है, तो वह अपने बच्चे को तुरंत नहीं देख पाएगी और केवल कुछ घंटों के बाद ही उससे मिल पाएगी।
ऑपरेशन के अंत में संक्रमण, रक्तस्राव, आसंजन फैलाने की संभावना हमेशा दस गुना अधिक होती है। सिजेरियन के बाद, महिला खुद को लंबे समय तक ठीक करती है, बिस्तर में अधिक समय बिताती है, कठिन हो जाती है, वह लंबे समय तक वजन नहीं उठा सकती है, और यहां तक कि अस्पताल से छुट्टी के बाद एक बच्चे की देखभाल के लिए सहायकों की अनिवार्य भागीदारी की आवश्यकता होगी। दो साल के भीतर, एक महिला को गर्भवती नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह उसके लिए असुरक्षित है, जबकि एक प्राकृतिक जन्म के बाद, एक महिला पहले एक दूसरे बच्चे की योजना बना सकती है। गर्भाशय पर निशान काफी मजबूत होना चाहिए, और संयोजी ऊतक के गठन की प्रक्रिया में कम से कम दो साल लगते हैं।
ऑपरेशन के फायदे संकुचन की अनुपस्थिति, आँसू के बिना श्रम है। लेकिन रिकवरी की अवधि के दौरान जिन दर्द का सामना करना पड़ता है, वे प्रसव के दौरान संवेदनाओं के काफी समान होते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय पर सर्जरी के बाद, हमेशा एक निशान होता है, जिसे अगली गर्भावस्था और प्रसव की योजना बनाते समय विशेष ध्यान देना चाहिए। बाहरी निशान, यदि ऑपरेशन नियोजित किया गया था, आमतौर पर निचले गर्भाशय खंड के क्षेत्र में स्थित होता है, अर्थात, निशान लगभग लिनन के नीचे अदृश्य है।
बेशक, एक सीजेरियन सेक्शन एक महिला और एक बच्चे के जीवन को बचाने में मदद करता है अगर प्राकृतिक प्रसव किसी कारण से असंभव है। लेकिन परिचालन प्रसव एक आवश्यकता है, प्राकृतिक प्रक्रियाओं से दूर है, और इसलिए, प्रकृति के नियमों के विपरीत होने वाली किसी भी घटना की तरह, उनके बहुत अधिक अप्रिय परिणाम हैं।
क्या कोई विकल्प है?
रूस में, आमतौर पर कोई विकल्प नहीं है। डिफ़ॉल्ट रूप से, सभी गर्भवती महिलाओं को स्वाभाविक रूप से जन्म देना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन केवल तभी किया जाता है जब स्वतंत्र प्रसव के लिए मतभेद हों। इसमें शामिल है:
- संकीर्ण श्रोणि;
- संकीर्ण श्रोणि और बड़े फल;
- शिशुओं में से एक की गलत स्थिति के साथ जुड़वाँ बच्चे;
- आईवीएफ के बाद जुड़वां;
- आईवीएफ के परिणामस्वरूप सिंगलटन गर्भावस्था;
- पिछले ऑपरेशन से गर्भाशय पर दो या अधिक निशान;
- गंभीर हावभाव;
- प्लेसेंटा प्रेविया;
- पॉलीहाइड्रमनिओस या कम पानी (भ्रूण से जटिलताओं के साथ);
- जननांग दाद;
- गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित होने पर मां में एचआईवी संक्रमण;
- अपरा के अचानक होने का संदेह;
- श्रम के किसी भी स्तर पर श्रम बलों की कमजोरी और उत्तेजना के प्रभाव की अनुपस्थिति;
- भ्रूण हाइपोक्सिया की स्थिति (तीव्र, धमकी)।
बायोएथिक्स के अनुसार, बच्चे के जन्म को उस तरीके से होना चाहिए जो किसी दिए गए स्थिति में सबसे सुरक्षित है। इसलिए, इस बारे में निर्णय कि क्या एक महिला खुद को जन्म दे सकती है या क्या ऑपरेशन करना बेहतर होगा, यह एनामनेसिस, विश्लेषण, उद्देश्य परीक्षा डेटा के आधार पर डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
दुनिया भर के कई देशों में, तथाकथित ऐच्छिक सीजेरियन सेक्शन या वसीयत में सर्जरी का प्रचलन है। इसका तात्पर्य यह है कि एक महिला स्वयं प्रसव के एक शल्य चिकित्सा पद्धति का चयन कर सकती है, चाहे वह चिकित्सा के संकेत की हो, या उनकी अनुपस्थिति की। रूस में, इस तरह के एक सिजेरियन सेक्शन केवल निजी प्रसवकालीन चिकित्सा केंद्रों में शुल्क के लिए किया जा सकता है। ऑपरेशन की लागत 360-560 हजार रूबल की सीमा में है।
अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के तहत काम करने वाले मातृत्व अस्पताल और राज्य प्रसवकालीन केंद्र स्पष्ट संकेतों के बिना सर्जरी नहीं करते हैं, क्योंकि इस तरह का हस्तक्षेप जोखिम भरा है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
किसी भी जोखिम को उचित ठहराया जाना चाहिए। यदि इसका कोई कारण नहीं है, तो डॉक्टर को ज्ञात जोखिम लेने का कोई अधिकार नहीं है।
लेकिन पसंद की एक निश्चित स्वतंत्रता एक महिला को दी जा सकती है जिसकी पहली गर्भावस्था एक ऑपरेशन के साथ समाप्त हो गई। कुछ शर्तों के अधीन, गर्भाशय पर निशान की स्थिरता, उन कारणों को समाप्त करना जो ऑपरेटिंग टेबल पर पहली डिलीवरी के कारण थे, डॉक्टर दूसरी गर्भावस्था में प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दे सकते हैं। और यहां मरीज को खुद चुनना होगा। यदि भय और मनोवैज्ञानिक असुविधा है, तो वह एक दूसरे ऑपरेशन के पक्ष में प्राकृतिक प्रसव को छोड़ सकती है।
यदि सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है और दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, तो जारी न रखें, इससे अपरिवर्तनीय और यहां तक कि दुखद परिणाम हो सकते हैं। जोखिम वाले कारकों को अभिव्यक्त करने और सही वयस्क निर्णय लेने की आवश्यकता है। यदि एक महिला 39 साल की उम्र में पहली बार जन्म देने जा रही है, एक आईवीएफ चक्र के बाद गर्भवती हो जाती है, और यहां तक कि प्रसव भी थ्रोम्बोफिलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ आ रहा है, तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन अधिक सुरक्षित होगा, जो माँ और बच्चे के जीवन को बचाएगा।
विशेषज्ञ की राय
अधिकांश चिकित्सक, प्रसूति विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ दोनों प्राकृतिक प्रसव को बेहतर मानते हैं। इस प्रक्रिया में, एक महिला और उसके बच्चे के लिए कुछ भी नहीं होता है जिसे शरीर के साथ हस्तक्षेप माना जा सकता है, वसूली को सहन करना आसान है। हर महिला के शरीर में अपने बच्चे को जन्म देने और देने के लिए पर्याप्त संसाधन होते हैं।
इसी समय, कुल संख्या में ऑपरेटिव जन्म का हिस्सा हर साल बढ़ रहा है, और आज रूस में हर पांचवें बच्चे का जन्म डिलीवरी रूम में नहीं, बल्कि ऑपरेटिंग टेबल पर हुआ है। स्वास्थ्य मंत्रालय का मानना है कि सर्जरी के लिए संकेतों की सूची का विस्तार इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं शारीरिक रूप से कमजोर हो गई हैं। यह एक गतिहीन जीवन शैली, अनुचित आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की कमी से कुछ की सुविधा है, कुछ कार से रोटी के लिए दुकान पर जाते हैं, बिल्कुल भी चलना छोड़ देते हैं।
सावधानीपूर्वक प्रारंभिक तैयारी प्राकृतिक प्रसव के डर से छुटकारा पाने में मदद करेगी। एक महिला को इस प्रक्रिया के सभी चरणों को अच्छी तरह से समझना चाहिए, जो हो रहा है, उसके बारे में पता होना चाहिए, उचित श्वास और मालिश की तकनीकों में महारत हासिल करें, जो उसे प्रसव पीड़ा और प्रयासों को आसानी से सहन करने में मदद करेगी।
यदि सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं है, तो इसे बाहर ले जाने के लिए आवश्यक नहीं है। लेकिन उनके अस्तित्व के मामले में, इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। अनुभवी प्रसूतिविदों को उन स्थितियों के बारे में पता होता है जिसमें एक महिला ऑपरेशन के लिए सख्त होती है, तब भी जब कोई दूसरा रास्ता नहीं होता है या विकल्प बहुत जोखिम भरा होता है। इस मामले में, मां और भ्रूण, अफसोस के लिए गंभीर जटिलताएं असामान्य नहीं हैं।
कुछ शोधकर्ता बताते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला प्रक्रिया की अपूर्णता के कारण मनोवैज्ञानिक असुविधा का अनुभव करती है, कई अपराध की भावना से पीड़ित होते हैं, शर्म आती है कि वे बच्चे को देने में सक्षम थे, लेकिन वे पारंपरिक तरीके से जन्म नहीं दे सके। मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक सर्जिकल डिलीवरी के बाद श्रम में महिलाओं में उच्च स्तर की चिंता पर ध्यान देते हैं, गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद और मनोविकृति की अधिक प्रवृत्ति।
बाल रोग विशेषज्ञ कम स्पष्ट हैं। वे बच्चे के लिए प्रत्यक्ष परिणाम नहीं दिखाते हैं। और वे प्रसव की विधि में रुचि रखते हैं, इसलिए नहीं कि शिशु को सीजेरियन सेक्शन के बाद जन्म के बाद कुछ विशेष विकास कार्यक्रम की आवश्यकता होती है, जैसा कि कई माताओं को लगता है, लेकिन क्योंकि यह एक मेडिकल रिकॉर्ड बनाने के लिए बहुत प्रथागत है। प्रारंभिक नवजात अवधि पर डेटा इसमें दर्ज किया जाना चाहिए। इस मामले में, बच्चे - "केसरेंका" को किसी विशेष डिस्पेंसरी पंजीकरण पर नहीं रखा गया है।
श्रम में महिलाओं की समीक्षा
महिलाओं के बहुमत के अनुसार, प्राकृतिक प्रसव भी अधिक बेहतर होता है, लेकिन प्रतिक्रियाएं स्वयं एक दूसरे से अलग-अलग होती हैं। ऐसी महिलाएं हैं जो सिजेरियन सेक्शन की प्रबल विरोधी हैं, पूरी तरह से अलग-अलग व्यक्ति हैं जो सर्जिकल प्रसव को बढ़ावा देते हैं और सफल ऑपरेशन के कई व्यक्तिगत और सुने हुए उदाहरण देते हैं।
वास्तव में, सीज़ेरियन सेक्शन का परिणाम श्रम प्रक्रिया की तुलना में अधिक अनुमानित है। लेकिन यह सभी के लिए चाकू के नीचे जाने का मकसद नहीं होना चाहिए क्योंकि उनकी खुद की भलाई और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डर है।
एक सीज़ेरियन सेक्शन से गुज़रने वाली महिलाओं को संकेत मिलता है कि स्तनपान स्थापित करना अधिक कठिन है, शारीरिक गतिविधि लंबे समय तक सीमित थी, और सर्जरी के बाद वजन कम करना अधिक दर्दनाक और दर्दनाक दोनों था। एक डॉक्टर से अधिक बार मिलने, एक पट्टी पहनने और वजन उठाने की सीमा को कम करने के लिए एक युवा माँ को सहायकों पर निर्भर बनाने की आवश्यकता होती है। यदि अचानक वे पास नहीं हैं (जीवन में कुछ भी होता है!), तो कई क्रियाएं व्यावहारिक रूप से दुर्गम हो जाती हैं - सड़क पर सीढ़ियों से नीचे घुमक्कड़ को कम करना संभव नहीं है, बच्चे को टहलने से अपार्टमेंट तक उठाएं, आदि।
दूसरी ओर, जिन महिलाओं को डॉक्टरों द्वारा उनकी दूसरी गर्भावस्था में प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जाती है, वे अक्सर इस तरह के अनुभव से इनकार करती हैं और एक अन्य सीज़ेरियन सेक्शन पर जोर देती हैं। वे निशान, गंभीर जटिलताओं के साथ गर्भाशय के टूटने से डरते हैं, और ऑपरेशन उनके लिए अलग है कि प्रक्रिया और पुनर्वास पहले से ही समझ में आता है और अच्छी तरह से जाना जाता है।
जो लोग चिकित्सा कारणों के बिना प्राकृतिक प्रसव के खिलाफ हैं, सिर्फ इसलिए कि यह जन्म देने के लिए डरावना है, अभी तक बहुत सारे नहीं हैं। वे आमतौर पर इंटरनेट पर विषयगत मंचों, या एक प्रसवपूर्व क्लिनिक या क्लिनिक में डॉक्टरों के कार्यालयों में समझ को पूरा नहीं करते हैं।
प्राकृतिक प्रसव के बाद, माताओं को तीसरे दिन प्रसूति अस्पताल के घर से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन ऑपरेशन के बाद, माताओं और बच्चों दोनों को प्रसूति सुविधा में रहना होगा। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो उन्हें आमतौर पर पांचवें दिन छुट्टी दे दी जाती है।
सामान्य तौर पर, एक सर्जन के प्रयासों के लिए स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चे या धन्यवाद, समान रूप से प्यार और सुरक्षा की आवश्यकता होती है। और यह वह बात है जो बच्चे के पैदा होने के तरीके से ज्यादा मायने रखती है। इसलिए, यह इस भावना है कि एक महिला के लिए सबसे महत्वपूर्ण होना चाहिए, जो डॉक्टर के साथ मिलकर, इस सवाल के साथ निर्धारित किया जाता है कि उसका प्रसव कैसे होगा।
एक सिजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्षों के लिए, निम्नलिखित वीडियो देखें।
