बचपन की सभी बीमारियाँ हानिरहित नहीं होती हैं। यहां तक कि एक प्रतीत होता है सरल संक्रमण एक बच्चे में कई दीर्घकालिक परिणाम पैदा कर सकता है। लड़कों में इन संक्रामक विकृति में से एक कण्ठमाला है।
यह क्या है?
गलसुआ एक संक्रामक बीमारी है। इस संक्रमण के कई नाम हैं। मूल रूप से, वे कई शताब्दियों पहले एक बीमार बच्चे में बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के संबंध में दिखाई दिए। साथ ही, इस विकृति को "जोकर" या "मम्प्स" कहा जाता है। इस संक्रामक बीमारी से लड़के और लड़कियां दोनों बीमार हो सकते हैं। हालांकि, बीमारी के दीर्घकालिक परिणाम, एक नियम के रूप में, लड़कों में होते हैं।
बीमारी प्रकृति में वायरल है। लार ग्रंथियां सबसे अधिक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं। बहुत कम अक्सर, अन्य संरचनात्मक संरचनाएं भी प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इनमें शामिल हैं: अंडाशय और वृषण, अग्न्याशय, प्रोस्टेट और अन्य। रोग एक हल्के रूप में, साथ ही एक जटिल संस्करण में आगे बढ़ सकता है।
रोग का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है, हालांकि, बचपन में हुए संक्रमण के दीर्घकालिक प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।
बीमारी एंथ्रोपोनस से संबंधित है, अर्थात, यह एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति को प्रेषित होती है। कुछ मामलों में, बीमारी का वाहक संक्रमण का ट्रांसमीटर बन सकता है। यह एक ऐसा व्यक्ति है जिसके पास बीमारी के कोई प्रतिकूल लक्षण नहीं हैं, हालांकि, वह स्वस्थ लोगों को संक्रमण प्रसारित कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार का संक्रमण काफी आम है।
संक्रमण मुख्य रूप से होता है हवाई बूंदों से। संक्रमण के लिए, संक्रमित व्यक्ति के साथ केवल अल्पकालिक संचार ही पर्याप्त होता है। लार के सबसे छोटे घटकों के साथ, वायरल कण जल्दी से एक स्वस्थ शरीर में प्रवेश करते हैं।
वैज्ञानिकों का दावा है कि यदि संक्रमण के वाहक में रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो संक्रमण केवल उससे 1.5 मीटर से अधिक की दूरी पर संभव है। बहुत बार, सैंडबॉक्स या सहपाठियों में खेलने वाले बच्चों में संक्रमण के मामले दर्ज किए जाते हैं।
प्रसारण की एक संपर्क-घरेलू पद्धति भी है। यह बहुत कम मामलों में होता है। इस स्थिति में, फर्नीचर और घरेलू सामान के माध्यम से संक्रमण होता है। आंकड़ों के अनुसार, संक्रमण की संपर्क-घरेलू विधि बच्चों में भीड़ समूहों (किंडरगार्टन, स्कूल, स्पोर्ट्स क्लब, विभिन्न विकास मंडल) में पाई जाती है। ऐसा माना जाता है कि रोगजनकों के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से कुछ घंटों के भीतर एक बीमार व्यक्ति संक्रामक होता है।
वैज्ञानिकों का मानना है कि इस संक्रामक रोगविज्ञान के लिए शरीर की संवेदनशीलता काफी अधिक है। आंकड़ों के अनुसार, यह 80-90% है। छोटे बच्चों को संक्रमण की आशंका सबसे अधिक होती है। सबसे खतरनाक उम्र 3-5 साल है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि टीकाकरण की मदद से शिशुओं में 2 से 10 साल की उम्र में होने वाली घटनाओं को काफी कम करना संभव था। हालांकि, आज तक, इस बीमारी के मामले एक वर्ष और किशोरों के बाद बच्चों में अधिक बार होते हैं।
जीवन के पहले महीनों के बच्चे व्यावहारिक रूप से कण्ठमाला के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके पास एंटीबॉडी का काफी उच्च सुरक्षात्मक टिटर है जो उन्हें स्तनपान के दौरान मां से प्राप्त होता है। अधिक उम्र में, बच्चे को ऐसी प्रतिरक्षा सुरक्षा नहीं होती है, जो इस तथ्य में योगदान करती है कि संक्रमण काफी आसानी से होता है। जिन वयस्कों को बचपन में टीका नहीं लगाया जाता है, वे भी इस संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
कण्ठमाला से पीड़ित होने के बाद, बच्चा आजीवन प्रतिरक्षा बनाए रखता है। सबसे पहले, क्लास एम के सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन बच्चे के शरीर में दिखाई देते हैं, जो 30-60 दिनों तक रक्त में रहते हैं। संक्रमण के बाद पहले महीने के अंत तक, बच्चा कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन को जमा करता है, जो शरीर में काफी लंबे समय तक रहता है, और कुछ मामलों में अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए।
यह कैसे विकसित हो रहा है?
रोग का विकास पैरामाइक्सोवायरस के शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, जो कि आरएनए वर्ग के हैं। इन सूक्ष्मजीवों की ख़ासियत यह है कि उनके पास एंटीजेनिक वेरिएंट नहीं हैं। वैज्ञानिकों ने एक दिलचस्प तथ्य नोट किया है मम्प्स वायरस से संक्रमण के लिए बंदरों और मनुष्यों को सबसे अधिक संभावना है। प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों में, सूक्ष्मजीव लंबे समय तक बने रह सकते हैं। उन्हें केवल 1% लाइसोल समाधान या 2% फॉर्मेलिन समाधान के साथ हानिरहित प्रदान किया जा सकता है।
रोगजनक सूक्ष्मजीव एक बीमार व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। समय के साथ, वायरस पूरे शरीर में फैल जाते हैं और लार ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं। वहां वे जमा होते हैं और गुणा करते हैं। माध्यमिक विरेमिया भी बीमारी के विकास में शामिल है - रक्तप्रवाह के माध्यम से वायरस का प्रसार।
रक्त के साथ मिलकर, वायरल कालोनियों की एक बड़ी संख्या अग्न्याशय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और प्रजनन अंगों में प्रवेश कर सकती है।
बीमारी का कोर्स अलग हो सकता है। यह काफी हद तक वायरस की विशेषताओं के कारण है। कुछ शिशुओं में, सभी लक्षण एक ही समय में दिखाई देते हैं, दूसरों में - क्रमिक रूप से, धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। अक्सर, ऐसा होता है कि केवल प्रजनन प्रणाली के अंग ही रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। लड़कों में, यह काफी सामान्य है कण्ठमाला के साथ अंडकोष की सूजनविशेषकर किशोरों में। इस स्थिति का खतरा यह है कि संक्रामक सूजन के परिणामस्वरूप, ग्रंथियों के ऊतक के परिगलन (कोशिका मृत्यु) को ट्रिगर किया जाता है।
लक्षण
रोग के पहले नैदानिक संकेत तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। कण्ठमाला के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-3 सप्ताह है। आमतौर पर इस समय बच्चे को किसी बात की चिंता नहीं होती है। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, नशा के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। इस अवधि के दौरान किसी बीमारी पर संदेह करना लगभग असंभव है।
जब ऊष्मायन अवधि 8-10 दिन थी तब डॉक्टर ध्यान देते हैं। इस स्थिति का सबसे आम लक्षण पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन है। यह आमतौर पर शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में इसका मूल्य 38-39 डिग्री तक पहुंच जाता है। कुछ शिशुओं में, शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ सकता है, लेकिन यह काफी अधिक संख्या में पहुंचता है।
इसके साथ ही ज्वर की स्थिति के साथ, बच्चा नशा सिंड्रोम विकसित करता है। यह बढ़ी हुई कमजोरी, तेजी से थकान, भूख में कमी और नींद की विभिन्न बीमारियों से प्रकट होता है। स्कूली उम्र के बच्चों में, अकादमिक प्रदर्शन काफ़ी कम होता है, क्योंकि बच्चे के लिए किसी विषय पर ध्यान केंद्रित करना ज़्यादा मुश्किल होता है। शिशुओं ने स्तन पर कुंडी लगाने से इनकार कर दिया, खराब खाया।
रोग के पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे को विभिन्न प्रकार की मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। यह बच्चे के शरीर के गंभीर संक्रामक नशे का परिणाम भी है। बीमार बच्चे रात के बीच में अच्छी तरह से नहीं सोते हैं: वे अक्सर रात में जागते हैं, और दिन के दौरान वे पैथोलॉजिकल उनींदापन का अनुभव कर सकते हैं।
आमतौर पर, बीमारी के पहले दिनों में लार ग्रंथि की सूजन एकतरफा होती है। दूसरा पक्ष बीमारी की ऊंचाई के 2-3 दिनों के बाद भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है। बाहरी परीक्षा में, जबड़े के निचले कोने में सूजन दिखाई देती है। कुछ मामलों में, यह सूजन कान तक फैल जाती है।
बच्चे की ऐसी विशिष्ट उपस्थिति बीमारी के सामान्य नाम "मम्प्स" का कारण थी।
संक्रमित लार ग्रंथियां चबाने के साथ हस्तक्षेप करती हैं। ठोस भोजन चबाते समय, बच्चे का दर्द सिंड्रोम स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चे को निगलने में महत्वपूर्ण कठिनाई होती है। बच्चे की जांच डॉक्टर पैल्पेशन पर कई सबसे दर्दनाक बिंदुओं की पहचान करते हैं। वे मास्टोइड प्रक्रियाओं के शीर्ष पर, साथ ही निचले जबड़े के पायदान के क्षेत्र में इयरलोब के क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं। इन मार्कर पॉइंट्स को नाम दिया गया है "फिलाटोव अंक"।
4-5 दिनों में, सूजन और सूजन प्रक्रिया में सबमांडिबुलर ग्रंथियां भी शामिल होती हैं। इन ग्रंथियों के अंगों की हार व्यावहारिक रूप से बीमारी की शुरुआत में नहीं होती है, लेकिन कुछ दिनों के बाद ही होती है। सब्लिंगुअल के विकास के साथ केवल सब्लिंगुअल लार ग्रंथि की सूजन काफी दुर्लभ है। मौखिक गुहा की जांच करते समय इस रोग संबंधी लक्षण को देखा जा सकता है। इस मामले में, स्पष्ट सूजन और लाली सबलिंगुअल क्षेत्र में ध्यान देने योग्य है।
आमतौर पर ग्रंथियों के अंगों को बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान सूजन हो जाती है। उनमें पूरी तरह से भड़काऊ प्रक्रिया रोग की शुरुआत के 21-27 दिनों के अंत तक समाप्त हो जाती है। रोग के इस पाठ्यक्रम में उच्च और उप-असामान्य शरीर के तापमान में परिवर्तन की विशेषता है। जटिलताओं के विकास के लिए रोग का फैला हुआ रूप प्रतिकूल है।
वायरस का एक और पसंदीदा स्थानीयकरण प्रजनन अंग (वृषण, अंडाशय, स्तन ग्रंथियां, प्रोस्टेट ग्रंथि) है। आमतौर पर, इन अंगों को नुकसान किशोरावस्था के दौरान सबसे अधिक बार होता है। आंकड़ों के अनुसार, 25% मामलों में कण्ठमाला की जटिलताएं होती हैं। इनमें से सबसे आम ऑर्काइटिस है। यह रोग संबंधी स्थिति वृषण क्षेत्र में लगातार विकारों की विशेषता है, अंततः पुरुष बांझपन के विकास के लिए अग्रणी है।
ऑर्काइटिस काफी गंभीर है। बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है। अक्सर, इसके मूल्य सामंती संख्या तक पहुंचते हैं। बुखार की ऊंचाई पर, बच्चा एक स्पष्ट ठंड, गंभीर कमजोरी महसूस करता है। भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल अंडकोष सूजन, आकार में वृद्धि, अंतरंग क्षेत्र में एक मजबूत दर्द सिंड्रोम दिखाई देता है। अंडकोश की त्वचा की जांच करने पर, कई रक्त वाहिकाएं और नसें दिखाई देती हैं, जो दृढ़ता से फैलने लगती हैं और इमेजिंग के लिए दृश्यमान हो जाती हैं।
आमतौर पर प्रक्रिया एक तरफा होती है। हालांकि, बीमारी के द्विपक्षीय नैदानिक रूप भी हैं। आमतौर पर, अंडकोश में सूजन लगभग एक सप्ताह तक रहती है और फिर धीरे-धीरे गायब होने लगती है। बीमारी की तीव्र अवधि के कुछ महीने बाद, बच्चा वृषण शोष विकसित करता है। वे आकार में महत्वपूर्ण रूप से कम हो जाते हैं, जिन्हें तालमेल द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
रोग के अन्य, बल्कि दुर्लभ रूप भी हैं। रोग के इन नैदानिक रूपों में से एक थायरॉयडिटिस है। यह थायरॉयड ग्रंथि के एक संक्रामक सूजन के विकास की विशेषता है। डाक्रायोसिस्टिटिस (लैक्रिमल ग्रंथियों का एक सूजन संबंधी विकृति) के साथ, बच्चे में गंभीर लैक्रिमेशन, आंखों में खराश और पलकों में सूजन विकसित होती है।
रोग के दुर्लभ रूपों में से एक संक्रामक मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस है।
आमतौर पर इन स्थितियों को बीमारी की शुरुआत के 7-10 दिनों के बाद शिशुओं में दर्ज किया जाता है। Mumps मेनिन्जाइटिस मुश्किल है और गहन उपचार की आवश्यकता है। इस तरह के निदान को स्थापित करने के लिए, एक स्पाइनल टैप की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, उपचार के दौरान कण्ठमाला रोग के सभी प्रतिकूल लक्षण 2-3 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं।
संभव जटिलताओं
रोग के हल्के पाठ्यक्रम में बहुत अनुकूल रोग का निदान होता है। इस मामले में, बीमारी कुछ हफ्तों में पूरी तरह से गायब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। कुछ मामलों में, यह संक्रामक विकृति बहुत खतरनाक हो सकती है। यह आमतौर पर रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ होता है, साथ ही जब प्रजनन प्रणाली के अंग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
लगातार ऑर्काइटिस अंडकोष को नुकसान पहुंचा सकता है। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि भविष्य में एक आदमी जिसके पास बचपन में जटिल ऑर्काइटिस था, उसके बच्चे नहीं हो सकते।
पुरुष बांझपन आमतौर पर स्थानांतरित बीमारी के सभी मामलों में 20-25% होता है। एक आदमी के लिए प्रजनन क्षमता वापस करना काफी मुश्किल है, क्योंकि शुक्राणु उत्पादन काफी बिगड़ा हुआ है।
मम्प्स की एक और काफी सामान्य जटिलता है अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय के ऊतक की सूजन)। इस रोग स्थिति में रोग के प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्षण से 5-7 दिन। मम्प्स अग्नाशयशोथ एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में एक मजबूत दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, गंभीर मतली और भूख में कमी के साथ-साथ पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के रोग संबंधी तनाव की विशेषता है। इस स्थिति में बहुत खराब रोग का कारण होता है, क्योंकि यह अक्सर पुरानी हो जाती है।
इस बीमारी की जटिलताओं के बीच, निम्नलिखित विकृति भी पाए जाते हैं: श्रवण अंगों के घाव, कण्ठमाला, मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, प्राथमिक मायोकार्डिअल फाइब्रोएलास्टोसिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑपोराइटिस, मायोकार्डिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और अन्य प्रणालीगत रोग। इन स्थितियों के लिए उपचार दीर्घकालिक है। आमतौर पर, चिकित्सा की एक रणनीति बनाने के लिए, विभिन्न दवाओं और सहायक उपचार के तरीकों के संयोजन का सहारा लेना पड़ता है।
इलाज
मम्प्स के साथ एक बच्चे को घर पर इलाज किया जाना चाहिए। बालवाड़ी में भाग लेने वाले बच्चों के लिए, रोग के नए मामलों को रोकने के लिए एक अनिवार्य उपाय किया जाता है - संगरोध पेश किया जाता है। कण्ठमाला के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है। रोग के प्रतिकूल लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा की नियुक्ति के लिए उपचार कम किया जाता है। जटिलताओं की रोकथाम के लिए, 10-12 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करना बहुत महत्वपूर्ण है।
मम्प्स ऑर्काइटिस का इलाज करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न प्रकार की हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते हैं... वे आमतौर पर 7-10 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। दवा की पसंद और इसके पाठ्यक्रम की खुराक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के उपयोग को मम्प्स मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है। तर्कसंगत दवा संयोजन सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और बाद के जीवन में बीमारी के संभावित दीर्घकालिक परिणामों को कम कर सकते हैं।
मम्प्स क्या है, इसके लिए अगला वीडियो देखें।
