कभी-कभी अचानक, अप्रत्याशित रूप से सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता उत्पन्न होती है। इस तरह के एक ऑपरेशन को आपातकालीन कहा जाता है, यह सख्त स्वास्थ्य संकेतों के अनुसार प्रारंभिक तैयारी के बिना किया जाता है। इस लेख में हम आपको ऐसी डिलीवरी की विशेषताओं के बारे में बताएंगे और इसके पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करेंगे।
यह क्या है?
आधिकारिक चिकित्सा भाषा में एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन एक डिलीवरी ऑपरेशन है जो आपातकालीन आधार पर किया जाता है। इसका मतलब है कि ऑपरेशन की योजना बनाने और अतिरिक्त परीक्षाओं को शेड्यूल करने का समय नहीं है। बच्चे और मां को तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है, जिस पर उनका जीवन निर्भर करता है।
इस तरह के ऑपरेशन को किसी भी समय किया जाता है, मुख्य स्थिति बच्चे की व्यवहार्यता है।
ऐसा ऑपरेशन वास्तव में जीवन को बचाने में मदद करता है, लेकिन, अफसोस, यह कुछ जोखिमों से जुड़ा है - एक आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी के बाद जटिलताओं की संभावना हमेशा एक नियोजित के बाद की तुलना में बहुत अधिक है।
यदि ऑपरेशन जरूरी है, तो विशेष तकनीक और तरीके चुने जा सकते हैं। एक बच्चे के लिए जटिलताओं की संभावना नियोजित अनुसूची के अनुसार किए गए सीजेरियन सेक्शन की तुलना में भी अधिक है।
संकेत
गर्भावस्था के दौरान और साथ ही प्राकृतिक प्रसव के दौरान तत्काल सर्जरी की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है, यदि दुर्गम बाधाएं उत्पन्न होती हैं जो सामान्य शारीरिक प्रसव में बाधा उत्पन्न करती हैं। ऑपरेशन को महिला की गवाही और भ्रूण के हितों में दोनों की आवश्यकता हो सकती है।
एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान, गर्भावस्था की मौजूदा जटिलताएं आमतौर पर एक नियोजित ऑपरेशन की नियुक्ति का कारण बन जाती हैं। एक आपात स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब:
- एक पुराने निशान या एक चीरफाड़ के साथ गर्भाशय के टूटने का खतरा, साथ ही एक टूटे हुए गर्भाशय की स्थिति में;
- सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी, साथ ही रक्तस्राव के विकास के साथ एक कम-झूठ "बच्चे के स्थान" की टुकड़ी;
- भ्रूण की अचानक गिरावट - तंग कॉर्ड उलझाव, ऑक्सीजन भुखमरी के संकेत, मां और बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष के कारण हेमोलिटिक बीमारी का विकास;
- एम्नियोटिक द्रव का अचानक समय से पहले निर्वहन, जिसके बाद संकुचन विकसित नहीं होते हैं, दवाओं के साथ उत्तेजना के बावजूद।
यदि श्रम पहले ही शुरू हो गया है, तो किसी भी समय एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है, खासकर अगर श्रम में महिला को जोखिम हो। ऑपरेटिंग रूम हमेशा तैयार रहता है यदि एक महिला गर्भाशय पर निशान के साथ जन्म देती है (पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म), अगर जन्म उस महिला से लिया जाता है जो जुड़वा या ट्रिपल के साथ गर्भवती है, साथ ही साथ अन्य स्थितियों में भी। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संकेतक हैं:
- बच्चे के जन्म के दौरान समय से पहले प्लेसेनटिकल एबलेशन, जन्म नहर से गुजरता है और जन्म होता है;
- पानी के पारित होने के बाद एक लंबी अवधि, अगर बच्चे का विकास नहीं होता है;
- श्रम बलों की प्राथमिक कमजोरी (संकुचन कमजोर हो गया, बंद हो गया, दवा के प्रभाव में फिर से शुरू नहीं हुआ, या डिसॉर्डर्ड नहीं है, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है);
- श्रम की माध्यमिक कमजोरी (प्रयास कमजोर हो गए या बंद हो गए, बच्चे का पारित होना, उसके सिर का जन्म धीमा या बंद हो गया);
- तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया की शुरुआत (बच्चे के लिए सबसे खतरनाक स्थिति);
- जन्म नहर में गर्भनाल या बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों का उद्भव, उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव के गहन निर्वहन के साथ, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ;
- बच्चे के जन्म के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय का टूटना;
- श्रम में एक महिला में उच्च रक्तचाप, एक्लम्पसिया की एक स्थिति।
समय से पहले प्रसव के मामले में, एक महिला जिसे नियोजित तरीके से चिकित्सा कारणों से सीजेरियन सेक्शन से गुजरना था, वह भी आपातकालीन सर्जरी से गुजरती है।
महत्वपूर्ण पहलू
जबकि पबिस के ठीक ऊपर एक क्षैतिज चीरा एक नियोजित ऑपरेशन के लिए बेहतर माना जाता है, सर्जन के पास अक्सर आपातकालीन ऑपरेशन में ऐसे चीरे के लिए समय नहीं होता है। इसलिए, इस तरह के वितरण को शारीरिक विधि द्वारा किया जा सकता है। पेट की दीवार का विच्छेदन अनुदैर्ध्य रूप से किया जाता है, लंबवत नाभि लंबवत से जघन रेखा से नीचे की ओर।
कॉर्पोरल चीरा सर्जिकल टीम को गर्भाशय के लिए व्यापक और तेज पहुंच प्रदान करता है। गर्भाशय खुद भी अनुदैर्ध्य, ट्रांसवर्सली, एक चंद्र तरीके से विच्छेदित किया जा सकता है - एक विशिष्ट रणनीति का विकल्प ऑपरेशन का संचालन करने वाले सर्जन की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है, साथ ही साथ गर्भाशय और अन्य कारकों में भ्रूण के स्थान पर भी।
इस रणनीति का नुकसान यह है कि शारीरिक विकास और शारीरिक रक्तस्राव के साथ भारी रक्तस्राव के जोखिम में काफी वृद्धि होती है। लेकिन ऐसी स्थितियों में जब गिनती मिनटों तक हो जाती है और एक महिला या बच्चे का जीवन उन पर निर्भर करता है, ऐसा जोखिम उचित है, खासकर जब से आधुनिक मातृत्व अस्पतालों और प्रसवकालीन केंद्रों में दाता रक्त और प्लाज्मा का भंडार होता है, रक्तस्राव के दौरान खोए रक्त की मात्रा को तुरंत भरने के लिए।
एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन, यदि यह जटिलताओं के बिना होता है, तो नियोजित से कम रहता है, क्योंकि यह शारीरिक विधि द्वारा पेट की दीवार को विच्छेद करने में कम समय लेता है। कभी-कभी डॉक्टर, जोखिमों का वजन करने के बाद, एक कम क्षैतिज खंड के साथ एक आपातकालीन ऑपरेशन करते हैं, जो अधिक बेहतर होता है यदि महिला अभी भी बच्चे पैदा करने जा रही है।
पेट पर ऊर्ध्वाधर सीम क्षैतिज लोगों की तुलना में ठीक करने में अधिक समय लेते हैं, वे कॉस्मेटिक नहीं होते हैं, और इसलिए लगभग हमेशा पेट की उपस्थिति को खराब करते हैं। टांके की हीलिंग में लगभग 60 दिन लगते हैं। तुलना के लिए, एक नियोजित ऑपरेशन के बाद सिवनी तीन गुना तेजी से भरती है - लगभग 20 दिन।
अक्सर, एक आपातकालीन ऑपरेशन के बाद, एक महिला और एक बच्चे को गहन देखभाल में रहने की आवश्यकता होती है।
तत्काल सर्जरी के लिए संज्ञाहरण
एनेस्थीसिया के प्रकार का चुनाव आपातकालीन शल्य चिकित्सा वितरण की एक और उत्सुक विशेषता है। यदि एक नियोजित ऑपरेशन से पहले एक महिला को एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है ताकि आगामी ऑपरेशन के लिए एनेस्थेसिया के प्रकार का चयन किया जा सके, तो contraindications की पहचान करने के लिए आपातकालीन ऑपरेशन से पहले बस कुछ समय नहीं है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, जो आज लोकप्रिय है, में काफी हद तक contraindications की सूची है, लेकिन सामान्य संज्ञाहरण, जो हाल ही में एकमात्र प्रकार था और कोई विकल्प नहीं था, कोई मतभेद नहीं है - यह किसी भी उम्र में और किसी भी स्थिति में किसी भी व्यक्ति को दिया जा सकता है।
केवल एक चीज जो मायने रखती है वह है महिला के कार्ड में दर्शाया गया इतिहास, उसका वजन और रक्तचाप की स्थिति। इन आंकड़ों के आधार पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवाओं की आवश्यक खुराक को जल्दी से निर्धारित करेगा जो महिला को एक ध्वनि दवा नींद में श्रम में डुबो देगा, जिसमें वह न तो कुछ देखेगा और न ही कुछ सुन पाएगा। बेशक, वह अपने बच्चे को जन्म के तुरंत बाद नहीं देख पाएगी।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए न केवल प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है, बल्कि प्रभाव को प्राप्त करने के लिए भी लंबा समय होता है। रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में ड्रग्स की शुरूआत के क्षण से, संज्ञाहरण की वांछित डिग्री की शुरुआत से पहले 15 से 25 मिनट लगते हैं, जबकि अंतःशिरा इंजेक्शन की शुरुआत के बाद सामान्य संज्ञाहरण एक मिनट के भीतर कार्य करता है। श्वासनली नली को स्थापित करने और रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ने में डॉक्टर को पांच मिनट लगते हैं। उसके बाद, ऑपरेशन शुरू हो सकता है।
यदि एक महिला को प्रसव की शुरुआत में एक एपिड्यूरल दिया जाता है और उसकी रीढ़ की हड्डी की नहर में पहले से ही कैथेटर होता है, तो स्पाइनल एनेस्थीसिया हो सकता है, इस स्थिति में दर्द से राहत के लिए दवाओं को स्थापित कैथेटर में इंजेक्ट किया जाएगा। महिला सचेत होगी, लेकिन उसे दर्द महसूस नहीं होगा, वह अपने बच्चे के जन्म के क्षण को देख पाएगी।
संभावित परिणाम
किसी भी सिजेरियन में हमेशा जटिल होने का मौका होता है। लेकिन एक आपातकालीन ऑपरेशन के साथ, नकारात्मक परिणामों का जोखिम बहुत अधिक है। ये परिणाम क्या हैं:
- आसंजन, सिवनी दमन, पेट पर पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में नालव्रण गठन, स्कारिंग;
- संक्रामक जटिलताओं, सूजन;
- प्रारंभिक वसूली अवधि में सर्जरी के दौरान या बाद में रक्तस्राव की संभावना;
- संज्ञाहरण के लिए महिला के शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
- प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से दोहराया प्रसव की असंभवता;
- एक बच्चे में श्वसन विफलता, संकट सिंड्रोम का विकास;
- बच्चे पर संज्ञाहरण के लिए दवाओं का प्रभाव।
एक आपातकालीन ऑपरेशन के बाद की वसूली की अवधि एक नियोजित ऑपरेशन के बाद की अवधि की तुलना में लगभग एक महीने तक रहती है।
एक महिला को वजन उठाने पर, शारीरिक गतिविधि पर गंभीर प्रतिबंध लगाने के लिए पेश किया जाता है, और सूजन और कब्ज को रोकने के लिए उसके लिए एक सख्त आहार की सिफारिश की जाती है।
यह संभव है कि एक शारीरिक विच्छेदन के बाद, प्रसवोत्तर महिला को दर्द निवारक दवाओं को अधिक समय तक लेना होगा। सीएस के बाद लगभग सभी मामलों में, संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक आपातकालीन कोर्स दिया जाता है। यह कारक कभी-कभी स्तनपान शासन पर छाप छोड़ता है - यह संभव है कि आपको एंटीबायोटिक लेने के अंत से पहले दूध को व्यक्त करना और निपटाना होगा।
आप निम्न वीडियो में सीजेरियन सेक्शन के बारे में अधिक जान सकते हैं।
