एपीसीओटॉमी क्या है और इसे कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान क्यों इस्तेमाल किया जाता है?

यह अनुमान लगाना असंभव है कि श्रम में किसी विशेष महिला के लिए प्रसव की प्रक्रिया क्या होगी। चिकित्सा में सभी प्रगति के बावजूद, जोखिम कारकों के प्रारंभिक मूल्यांकन पर, प्रसव के दौरान कुछ प्रक्रियाएं विशेष रूप से प्रकृति की शक्तियों के अधीन होती हैं। डॉक्टर और प्रसव में महिला के पास इसे स्वीकार करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। यदि प्रसव कठिन हो तो आपके बच्चे को जन्म देने में मदद करने के कई तरीके हैं। उनमें से एक एपिसीओटॉमी है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि यह क्या है, इसे कैसे किया जाता है और इस तरह के ऑपरेशन के क्या परिणाम हो सकते हैं।

विशेषताएं:

एपीसीओटॉमी प्रसूति में सबसे आम छोटे ऑपरेशनों में से एक है। इसका नाम ग्रीक शब्द "एपिशन" से आया है, जिसका अर्थ है "महिला बाहरी जननांग अंग।" शब्द के दूसरे भाग का अर्थ है "विच्छेदन"। वास्तव में, यह इस सर्जिकल हस्तक्षेप का सिद्धांत है।

एपिसीओटॉमी एक पेरिनेल चीरा है। प्रसूति विशेषज्ञ ऐसा उपाय करते हैं जब उच्च जोखिम होता है कि बच्चे के जन्म के समय पेरिनेम का एक सहज टूटना होगा।

यह उपाय मजबूर और आवश्यक है। यह न केवल महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि शिशु के स्वास्थ्य के लिए भी गंभीर परिणामों को रोकने में मदद करता है। पेरिनेम का समय पर विच्छेदन जन्म के दौरान एक गंभीर कपाल या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की संभावना को कम करता है।

विच्छेदन श्रम के दूसरे चरण के दौरान किया जाता है, प्रयासों के साथ, भ्रूण के सिर का जन्म। एनाटोमिक रूप से, महिला पेरिनेम को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि अगर बच्चे के सिर का मार्ग बहुत कठिन हो तो इसका विस्तार से सर्जरी संभव है। यदि समय में चीरा लगाया जाता है, तो एक टूटना से बचना संभव होगा, जो चंगा करना अधिक कठिन होता है, इसके परिणामस्वरूप अप्रिय परिणाम हो सकते हैं - श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना, उनका नुकसान, साथ ही साथ भारी रक्तस्राव, जो सामना करना बहुत मुश्किल होगा।

चिकित्सा चार प्रकार के एपिझोटॉमी को जानती है:

• मध्य पार्श्व (सर्जिकल कैंची के साथ एक चीरा मध्य से दायीं या बायीं तरफ तिरछे बनायी जाती है ताकि चीरे का अंतिम बिंदु गुदा से ढाई सेंटीमीटर के करीब न हो;
• perineotomy, जिसे एक मध्ययुगीन एपिसीओटमी भी कहा जाता है (विच्छेदन गुदा से ऊपर तक नीचे की ओर है, गुदा से ही नहीं);
• पार्श्व (लेबिया के केंद्र से 45 सेंटीमीटर की दूरी पर 45 डिग्री के कोण पर चीरा);
• जम्मू के आकार का (पार्श्व दिशा में संक्रमण के साथ लेबिया पुल के केंद्र से काटना शुरू करें)।

नसों, रक्त वाहिकाओं, पेरिनेम में कुछ ग्रंथियों का स्थान, साथ ही प्रसव के बाद चीरों के उपचार की गति और विशेषताओं ने पहले दो प्रकार के पेरिनेल चीरों के उपयोग को अधिक व्यापक बना दिया है।

टांके की लंबी और कठिन चिकित्सा के कारण पार्श्व एपिसीओटमी को अवांछनीय माना जाता है, जे-आकार का भी शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसकी सभी जटिलता के लिए, इसे उचित नहीं माना जाता है और इसे आसानी से एक मध्ययुगीन-पार्श्व या मध्ययुगीन एपिसीओटॉमी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

आवेदन का इतिहास

विभिन्न लोगों और देशों के इतिहास में, कठिन और लंबे समय तक प्रसव के दौरान महिलाओं के पेरिनेम के विच्छेदन के संदर्भ हैं। प्राचीन चीन में, ऑस्ट्रेलिया के कुछ जनजातियों में लोहे का एक लाल-गर्म टुकड़ा इस्तेमाल किया गया था - नुकीले किनारों के साथ पतले और तेज गोले और पत्थर।

यह परंपरा आधुनिक डॉक्टरों के लिए आ गई है। विभिन्न देशों में, लंबे समय तक, पेरिनेम के विच्छेदन को एक सामान्य अभ्यास माना जाता था और इसे न केवल तब किया जाता था जब सबूत थे, बल्कि केवल मामले में, बस मामले में, श्रम को गति देने के लिए।

1960 के बाद से, अधिकांश यूरोपीय चिकित्सकों ने इस दृष्टिकोण को छोड़ने का फैसला किया है, और केवल पोलैंड, संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और बुल्गारिया ने एपिसोटॉमी के लिए प्रतिबद्ध रहने का फैसला किया है। कट्टरपंथियों की हिस्सेदारी, जिसके साथ वहां के प्रसूतिविदों ने महिलाओं की पेरिनेम को काट दिया, वह अलग है - संयुक्त राज्य अमेरिका में, आंकड़ों के अनुसार, लेबर सर्जरी में महिलाओं की 36% तक, और पेरिनेल विच्छेदन के साथ ऑस्ट्रेलियाई क्लीनिकों में, सभी जन्मों का 90% तक होता है।

एपिसीओटॉमी को दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा पेरिनियल आँसू से बचने के लिए एक प्रभावी तरीके के रूप में मान्यता प्राप्त है, गंभीर दर्द सिंड्रोम को बाहर करने के लिए जब अलग-अलग दिशाओं में सहज आँसू प्राप्त होते हैं, प्रसवोत्तर मूत्र असंयम और यौन रोग को रोकने के लिए। इसी समय, यह पेरिनेम का सर्जिकल चीरा है जो इन सभी समस्याओं का कारण बन सकता है। इस तथ्य के कारण, आज ऑपरेशन के लिए रवैया बहुत, बहुत अस्पष्ट है।

2010 में, डब्ल्यूएचओ ने एक अध्ययन किया और निष्कर्ष निकाला कि चीरों की अनुपस्थिति, भले ही जन्म धीमा हो, अधिक बेहतर होता है, क्योंकि पेरिनियम में बिना टांके वाली महिला तेजी से ठीक हो जाती है, जटिलताओं का खतरा कम होता है।

एपिसीओटॉमी को प्रतिबंधित करने के लिए कोई सीधी सिफारिश नहीं की गई है, लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन का सुझाव है कि ऐच्छिक एपिसीओटॉमी को छोड़ दिया जाना चाहिए केवल उन स्थितियों में आपातकालीन कटौती को सीमित करना जहां कोई दूसरा रास्ता नहीं है।

यह किसके लिए है?

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के अनुसार, नियमित उपयोग के लिए एपीसीओटॉमी की सिफारिश नहीं की जाती है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर अपने विवेक से, संकेत के बिना, एक महिला के क्रॉच को विच्छेदित नहीं कर सकते। भले ही प्रसव में महिला को पहले से आँसू आ गए हों, उसका विच्छेदन नियमित नहीं होना चाहिए।

प्रसव में महिला पेरिनेम के चीरे के संकेत वर्तमान में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा सीमित हैं, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय प्रतिबंधों का पूरी तरह से समर्थन करता है। यह 6 मई, 2014 एन 15-4 / 10 / 2-3185 के पत्र में निर्धारित नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में कहा गया है। ये सिफारिशें उन सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए मौलिक हैं जो प्रसव को जन्म देते हैं।

पत्र 6 मई, 2014 एन 15-4 / 10 / 2-3185

सर्जिकल हस्तक्षेप तब किया जाता है जब पैथोलॉजिकल प्रसव के दौरान सहज टूटना की संभावना को कम करना आवश्यक होता है।

इस तरह के संकेतों में एक बड़ा भ्रूण शामिल है, जिसके सिर का व्यास योनि, श्रोणि या भ्रूण की अन्य असामान्य प्रस्तुति के माध्यम से मेल नहीं खाता है, अगर एक ही समय में महिला ने स्पष्ट रूप से सीजेरियन सेक्शन से इनकार कर दिया और स्वतंत्र शारीरिक प्रसव पर जोर दिया।

इसके अलावा, एक एपिसीओटमी किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो उपकरण का उपयोग करें - प्रसूति संदंश या एक वैक्यूम चिमटा लागू करें, जो असंभव है यदि आप कृत्रिम रूप से योनि के प्रवेश द्वार का विस्तार नहीं करते हैं।

विच्छेदन की सिफारिश की जाती है यदि एक महिला ने पिछले जन्मों में गंभीर रूप से टूटने के कारण जननांगों पर खराब घावों को ठीक किया है, साथ ही योनि या महिला खतना की शल्य चिकित्सा की मरम्मत के बाद (और यह प्रसूति अभ्यास में होता है)। यदि निशान पतले और विषम हैं, तो टूटने का खतरा दस गुना बढ़ जाता है।

बहुत पहले नहीं, एक संकेत एक उच्च पेरिनेम या कठोरता जैसे संकेत के लिए बनाया गया था। आज, स्वास्थ्य मंत्रालय इस तरह की अवधारणाओं को अनिवार्य एपीसीओटॉमी के लिए संकेत के रूप में नहीं मानने की सलाह देता है।

कठोर पेरिनेम को केवल चीरे की आवश्यकता हो सकती है यदि सिर एक घंटे के भीतर पैदा न हो। और "टूटने का उच्च जोखिम" और "टूटने का खतरा" की अवधारणाएं प्रसूति में बिल्कुल भी मौजूद नहीं हैं। इसलिए, एक महिला के क्रॉच को सिर्फ इसलिए काटना कि प्रसूति-विशेषज्ञ ने सोचा कि एक टूटना की संभावना थी, यह इसके लायक नहीं है।

व्यवहार में, संकेतों की सूची कुछ व्यापक है। पेरिनेम का विच्छेदन उन महिलाओं के लिए किया जा सकता है जिन्हें लंबे समय तक और जोरदार धक्का देने की मनाही है, उदाहरण के लिए, मायोपिया के साथ। यह न्यूनतम प्रयास के साथ श्रम को गति देने के लिए किया जाता है। इसी समय, श्रम में एक महिला के लिए एक सुरक्षित प्रसव विकल्प है - एक सिजेरियन सेक्शन, जिसमें से एक संकेत मायोपिया है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी के मामले में पेरिनेम का विच्छेदन भी किया जाता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही पता लगाया जाता है। इस मामले में, चिकित्सक को जल्दी से निर्णय लेने की आवश्यकता है - पेरिनेम को विच्छेदित करने या आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन पर निर्णय लेने के लिए। यह सब बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।

एपिसीओटॉमी का उपयोग बच्चे के कंधों के डिस्टोसिया के लिए भी किया जाता है - जब वे सिर से अधिक व्यापक होते हैं। यह समस्या को हल नहीं करता है, लेकिन विच्छेदन के बाद प्रसूति विशेषज्ञ को आवश्यक जोड़तोड़ के लिए अधिक स्थान मिलता है।

तकनीक

एक एपिसियोटमी करने के निर्णय के बाद, पेरिनेम को विच्छेदन से पहले एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। यदि कैथेटर रीढ़ की हड्डी में पहले से ही है, या लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण है तो महिला को एक एपिड्यूरल दिया जा सकता है। अक्सर, विच्छेदन संज्ञाहरण के बिना किया जाता है। यदि पेरिनेम के ऊतकों में तनाव है, तो महिला को विच्छेदन के दौरान तीव्र दर्द महसूस नहीं होगा।

यह केवल एक विच्छेदन करना संभव है, जब प्रयास इसके विकास की अधिकतम अवस्था में हो, और सिर 3-4 सेंटीमीटर तक योनि से दिखाई दे। प्रयास के बाहर पेरिनेम को विच्छेद करना असंभव है।

काटने के लिए सर्जिकल कैंची का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक शाखा को इच्छित चीरा की दिशा में पेश किया जाता है, जब महिला बिना कोशिश किए शांत और तनावमुक्त रहती है। फिर प्रसूति विशेषज्ञ संकुचन की शुरुआत का इंतजार करता है और, धक्का के चरम पर, एक त्वरित आंदोलन के साथ एक चीरा बनाता है।

आंख से चीरा की लंबाई की गणना एक मिलीमीटर तक करना संभव नहीं है, इसलिए प्रसूति विशेषज्ञ इसे एक मनमाना लंबाई बनाते हैं। यह माना जाता है कि तीन सेंटीमीटर से कम लंबा एक चीरा अप्रभावी और खतरनाक है - पेरिनेम का विस्तार काफी नहीं है, लेकिन एक छोटा चीरा अनायास आगे फाड़ना शुरू कर सकता है।

एपिजियोक्रॉफी या पेरिनेरोफेफी ऊतक की अखंडता की चीरा और बहाली की suturing है। बच्चे के जन्म के बाद उन्हें बाहर किया जाता है, प्रसव के बाद और डॉक्टर इसके संभावित टूटने और चोटों के संबंध में गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे। यहां तक ​​कि अगर पेरिनेम को एनेस्थीसिया के बिना काट दिया गया था, तो सिटिंग से पहले घुसपैठ एनेस्थेसिया को बाहर निकालने के लिए प्रथागत है - लिडोकाइन या किसी अन्य एनाल्जेसिक को सीधे टिशू में इंजेक्ट करने के लिए।

सुटिंग के लिए सामग्री का चुनाव और टांके लगाने की तकनीक घाव भरने की विशेषताओं को प्रभावित करती है, भले ही पेरिनम कैसे काटा गया हो। Suturing रेशम sutures कि भंग नहीं करते के साथ किया जा सकता है। उन्हें उपचार के बाद हटाने की आवश्यकता होगी।

इस विधि (जूट तकनीक) में टिशू की सभी परतों से गुजरते हुए, सदृश अठखेलियां शामिल हैं। इस तरह के टांके अक्सर प्रसवोत्तर अवधि में सूजन और संक्रमित होते हैं।

Suturing स्तरित और क्रमिक किया जा सकता है। सबसे पहले, योनि की पीछे की दीवार की अखंडता को बहाल किया जाता है। फिर मांसपेशियों को सुन्न किया जाता है। विसर्जन सीमों को एक आत्म-अवशोषित सामग्री का उपयोग करके बनाया जाता है। एक निरंतर कॉस्मेटिक सीम बाहर बनाया गया है। पूरा होने पर, पेरिनेम को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ फिर से इलाज किया जाता है।

वसूली और देखभाल युक्तियाँ

जिस स्थान पर चीरा लगाया जाता है, वह सभी मामलों में, प्रसवोत्तर अवधि में आवश्यक देखभाल करने के लिए आसान और सरल होने के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, सिवनी को शरीर के बाकी हिस्सों से बाँझ पट्टी के साथ अलग किया जाता है। यह पेरिनेम पर थोपना संभव नहीं है - एक महिला को शौचालय जाने की जरूरत है, खुद को धोना चाहिए, प्रसवोत्तर निर्वहन - लोहिया के अनचाहे निर्वहन को सुनिश्चित करना आवश्यक है। इसमें से कोई भी ड्रेसिंग का मतलब नहीं है।

अपने आप से, लोहिया, जो जननांग पथ से स्रावित होते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया के लिए एक स्वागत योग्य प्रजनन भूमि है। यही कारण है कि पश्चात के टांके के क्षेत्र में संक्रमण और उसी कारण से संक्रमण की संभावना है तेजी से रखरखाव की आवश्यकता होती है।

पेरिनेम अक्सर तनावपूर्ण होता है - जब आंत्र आंदोलनों के दौरान चलना, चलना, उकसाना होता है, क्योंकि सीम विचलन का जोखिम काफी अधिक होता है। यदि प्रसवोत्तर महिला डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करती है, तो जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं। एक एपीसीओटॉमी के बाद महिलाओं के सबसे सामान्य प्रश्नों को विस्तृत और विस्तृत जवाब की आवश्यकता होती है।

कैसे बैठें?

प्रसव के बाद, जिसमें डॉक्टरों को पेरिनेम को फैलाने के लिए मजबूर किया गया था, बैठना असंभव है, क्योंकि इससे टांके के विचलन की संभावना होगी। इस स्थिति पर प्रतिबंध कितने समय तक चलेगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि घाव कितने बड़े क्षेत्र में फैला हुआ है। आमतौर पर, महिलाओं को 2-2.5 सप्ताह तक बैठने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि चीरों को गहरा और विस्तारित किया गया था, तो मां सैद्धांतिक रूप से 3-4 सप्ताह बाद पहले नहीं बैठ सकती थी।

आप बैठ नहीं सकते हैं, लेकिन आप चीरा की दिशा के विपरीत तरफ से जांघ पर समर्थन के साथ बैठ सकते हैं। यदि एपिसियोटमी बाईं ओर किया गया था, तो आपको दाहिनी जांघ पर समर्थन के साथ बैठना होगा।

इस समय भोजन करना, चाय पीना और बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। एपिसियोटमी के साथ शारीरिक प्रसव के बाद महिलाओं के लिए वजन उठाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन आपको अभी भी बच्चे के वजन के लिए खुद को सीमित करना चाहिए और अनावश्यक रूप से तनाव नहीं करना चाहिए। आपको सावधानी के साथ चलने और खड़े होने की जरूरत है, न कि शरीर की स्थिति में तेज बदलाव की अनुमति देने के लिए, जिसमें पेरिनेम की मांसपेशियों में खिंचाव होगा।

चंगा करने में कितना समय लगता है? सीमों की देखभाल

टांके के उपचार की अवधि सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि उन्हें कितनी सावधानी से और सही तरीके से संसाधित किया जाएगा। यदि प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवस्था में कोई जटिलता नहीं थी, तो कोई सूजन नहीं थी, घाव के किनारों की चिकित्सा 5-6 दिनों के भीतर होती है। यदि थ्रेड्स का उपयोग करके टांके लगाए गए थे जो अपने आप भंग नहीं होते हैं, तो उन्हें एक सप्ताह के बाद हटाने का प्रथा है। यदि पैथोलॉजी और सिवनी की जटिलताओं की पहचान की जाती है, तो उपचार का समय अनिश्चित काल तक बढ़ सकता है।

तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए, एक महिला को टांके लगाने के लिए कुछ सरल लेकिन महत्वपूर्ण नियमों को याद रखना चाहिए:

• अस्पताल में पैडिंग, और फिर पैड को नियमित रूप से बदलने की आवश्यकता है - अधिमानतः हर 2-3 घंटे;

• शौच या पेशाब के अंत में, हर बार जब आप जननांगों को गर्म पानी के साथ बिडेट में धीरे से धो सकते हैं और तुरंत पैड को बदल सकते हैं;

• आपको अपनी हथेली के साथ पबियों से गुदा तक दिशा में धोने की आवश्यकता है, और इसके विपरीत नहीं (यह घाव क्षेत्र में आंतों के बैक्टीरिया की शुरूआत को बाहर करने में मदद करेगा);

• आप पोटेशियम परमैंगनेट के एक कमजोर समाधान के साथ धो सकते हैं (यह घाव की सतह के क्षेत्र को सूखा देगा);

• रगड़ या तेज आंदोलनों के साथ क्रॉच को सीम से पोंछना असंभव है, सैनिटरी नैपकिन का उपयोग करना बेहतर है और उन्हें कोमल धब्बेदार आंदोलनों के साथ लागू करना है;

• प्रसूति अस्पताल में, टाँके का इलाज हर दिन शानदार हरे रंग के साथ किया जाता है, दाई यह करती है, लेकिन घर पर एक महिला अपने पति या करीबी महिला रिश्तेदारों से किसी के इलाज में मदद मांग सकती है।

यदि प्रसूति अस्पताल में सीम की उपस्थिति के साथ स्पष्ट समस्याएं हैं, तो एडिमा प्रकट होती है, सूजन के लक्षण, फिजियोथेरेपी के तरीके, जैसे कि लेजर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जा सकती है। दर्द से राहत के लिए महिला को दर्द की दवा दी जा सकती है।

कभी-कभी परिस्थितियां इस तरह से विकसित होती हैं कि एक अच्छा सिवनी, जो अस्पताल में डॉक्टरों के बीच संदेह में नहीं है, अप्रत्याशित रूप से विचलन करता है या निर्वहन के बाद सूजन हो जाता है। ज्यादातर मामलों में इसका कारण पुर्पा द्वारा सतर्कता की हानि है - डिस्चार्ज होने पर, खुशी की कुछ अतिरिक्तता भूल जाती है कि कार में सही तरीके से कैसे पहुंचा जाए, परिणामस्वरूप सीम क्षतिग्रस्त हो जाती है।

स्वस्थ पक्ष पर कूल्हे के समर्थन के साथ सड़क घर को एक खुशहाल माँ के लिए पीछे की सीट पर कार की पिछली सीट पर जाना चाहिए। यह नहीं भूलना चाहिए।

पहले महीने में स्नान करना इसके लायक नहीं है। आपको अपने आप को वर्षा और धुलाई तक ही सीमित रखना चाहिए। यदि कोई बिडेट नहीं है, तो आपको एक जग या करछुल से बहते पानी से खुद को धोने की जरूरत है। बेसिन में खड़े पानी से धोना मना है।

सीवन उपचार की दर हेमोस्टेसिस पर निर्भर करती है। इसलिये आहार में आवश्यक रूप से ऐसे खाद्य पदार्थ होने चाहिए जो रक्त घनत्व पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। बेकरी उत्पादों, आटा, फैटी और तला हुआ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। कब्ज की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इसलिए, यदि आंतों को खाली करना मुश्किल है, तो नर्सिंग माताओं के लिए अनुमत एनीमा, माइक्रॉक्लाइस्टर्स या जुलाब का उपयोग करने के लायक है।

निशान को और भी अधिक बनाने के लिए, महिलाओं को विशेष साधनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, कोंट्राकवटेक्स जेल, एपिसीमॉमी के एक महीने बाद। यह कोलेजन उत्पादन पर एक मध्यम प्रभाव पड़ता है और एक बदसूरत और किसी न किसी कोलाइडल निशान की उपस्थिति को रोकता है।

शारीरिक गतिविधि और खेल

प्रत्येक युवा माँ जन्म देने के बाद जल्द से जल्द अच्छी स्थिति में आना चाहती है - अपना वजन कम करने के लिए, एक पेट से छुटकारा पाएं, जो तुरंत अपने पूर्व रूप में वापस नहीं आता है। इसलिए, यह सवाल कि क्या एपिसीओटमी खेल को प्रभावित करता है, प्रसव में महिलाओं के लिए काफी प्रासंगिक है।

सामान्य तौर पर, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाली महिलाओं की शारीरिक गतिविधि का प्रतिगमन साधारण प्यूपरस के लिए आहार से बहुत अलग नहीं है, जिन्होंने पेरिनेम को काटे बिना किया था।

जन्म देने के दो सप्ताह बाद, यह सामान्य रूप से मजबूत जिमनास्टिक प्रदर्शन करने की अनुमति है, जिसमें पैर और स्क्वेट्स को खींचे बिना सरल और शांत व्यायाम शामिल होंगे। दो महीने के बाद, आप फिटनेस, तैराकी, योग कर सकते हैं।

एक प्रसवोत्तर पट्टी पेट से छुटकारा पाने में मदद करेगी, जो आपके पेट की मांसपेशियों को धीरे से सहारा देगा।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

निष्पादन में अपनी सादगी के साथ, उस एपिसीओटमी को मत भूलना, अभी भी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, और इसलिए इसके बाद विभिन्न जटिलताओं को भी बाहर नहीं रखा गया है।

सामान्य प्रक्रिया में भी, सर्जिकल चीरा को इसके बाद के सहज विचलन द्वारा बढ़ा दिया जा सकता है, जो 3-4 डिग्री के बारहमासी टूटने के तथ्य का पता लगाने के लिए है। इस मामले में, न केवल त्वचा का टूटना हो सकता है, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना भी हो सकता है, साथ ही आंतों के दबानेवाला यंत्र, आंत्र की दीवार के लिए आघात भी हो सकता है। सबसे कठिन परिस्थितियों में, एक योनि-मलाशय फिस्टुला बन सकता है।

सीम पर समेकन बल्कि परेशान माना जाता है। स्थिति जब इस पर टकराती है तो इसे भी गंभीरता से लेना चाहिए। यह घाव के किनारों के अनुचित जुड़ने की अभिव्यक्ति हो सकती है, परत-दर-परत चिकित्सा के दौरान व्यक्तिगत परतों के उपचार से जटिल होती है।

एक सीवन जो आमतौर पर ठीक होने में लंबा समय लेता है, उसमें एक या अधिक जटिलताएं होती हैं। निम्नलिखित लक्षणों को खतरनाक माना जाता है:

• सिवनी क्षेत्र में दमन;

• जननांग पथ या पश्चात सिवनी के क्षेत्र से हरा, ग्रे, भूरा या पीला निर्वहन;

• putrid या गड़बड़ गंध;

• दर्द में वृद्धि;

• एक दूसरे के संबंध में लैबिया की विषम व्यवस्था;

• सीवन की सूजन, लालिमा, यदि वे लंबे समय तक बनी रहती हैं;

• तेज बुखार, कमजोरी का एहसास, ठंड लगना, चक्कर आना;

• पेशाब के साथ कोई समस्या - व्यथा, मूत्र गुजरने में कठिनाई;

• सीम की अखंडता का उल्लंघन।

सीवन क्षेत्र से रक्त और रक्त निर्वहन की उपस्थिति से सीम विचलन प्रकट होता है। थ्रेड्स के अवशेषों को हटाने के बाद, यदि वे आत्म-शोषक नहीं थे, तो घाव के अनछुए क्षेत्र अपने आप ही ठीक हो जाते हैं, माध्यमिक तनाव की विधि द्वारा एक साथ बढ़ते हैं। कभी-कभी टांके फिर से लगाए जाते हैं यदि पहले वाले ने भाग लिया है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि अधिकांश घावों पर उपचार नहीं हुआ है।

यदि आपको सीम के एक विचलन पर संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

रोगजनक या अवसरवादी बैक्टीरिया के संपर्क के कारण घाव बन सकता है, जो आंतों और पेरिनेम में बड़ी संख्या में रहते हैं। संभव सूजन के विचार को अनुमति दी जानी चाहिए यदि सूटिंग के क्षेत्र में सूजन और खराश लंबे समय तक गायब नहीं होती है। मवाद की उपस्थिति संक्रमण का एक निश्चित संकेत है। आपको एंटेनाटल क्लिनिक में एक डॉक्टर को देखने की भी आवश्यकता है। इस मामले में, पेरिनेम में घाव धोया जाता है, शुद्ध सामग्री हटा दी जाती है, और यदि आवश्यक हो तो एक जल निकासी आउटलेट स्थापित किया जाता है। उपचार के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो हमेशा स्तनपान के साथ संयुक्त नहीं होता है।

असममित लैबिया, निशान पर एक गांठ हेमटॉमस की अभिव्यक्ति हो सकती है। यदि वे छोटे हैं, तो एंटीबायोटिक उपचार की भी सिफारिश की जाती है, लेकिन अगर हेमटॉमस ठोस और गहरे होते हैं, तो कभी-कभी हेमटॉमस को हटाने के लिए सर्जिकल मदद का सहारा लेना पड़ता है।

महिलाओं में एपिसोटॉमी के परिणामों के बारे में डायस्पेरूनिया सबसे अधिक चर्चित है। यह शब्द उस दर्द को कवर करता है जो एक महिला संभोग के दौरान योनि में अनुभव कर सकती है। एक महिला को पेरिनेम के विच्छेदन के साथ जन्म देने के डेढ़ महीने बाद तक संभोग से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। तब संबंध निषिद्ध नहीं है, लेकिन यह खुद महिला के लिए बहुत सुखद नहीं हो सकता है।

एक महिला और उसके साथी को डिस्पेरपुनिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता है। न तो जैल और न ही स्नेहक काफी असुविधा को कम कर सकते हैं। सही ढंग से चुने गए पोज़ उन्हें कुछ हद तक कम करने में मदद करेंगे। छह महीने के बाद, डिस्पेर्यूनिया आमतौर पर गायब हो जाता है।

निवारण

प्रसव के दौरान एपिसीओटॉमी से बचने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करने की सलाह दी जाती है जो पेरिनेम की मांसपेशियों की लोच को बढ़ाती है - केजेल अभ्यास। इसके अलावा, किसी भी तटस्थ तेल के साथ एक हल्की बाहरी मालिश एक महिला की मदद कर सकती है - वे दिन में 5 मिनट के लिए जननांगों की मालिश करते हैं। रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, मांसपेशियों की लोच बढ़ जाती है।

बच्चे के जन्म के दौरान, एक महिला को एक प्रसूति या चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और उचित आदेश होने पर ही धक्का देना चाहिए।

जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के धीमे पारित होने से टूटना का खतरा कम हो जाता है और एक एपिसिओटॉमी की संभावना की आवश्यकता होती है। सही श्वास का उपयोग किया जाना चाहिए, यह पाठ्यक्रम में माताओं के लिए सिखाया जाता है।

समीक्षा

महिलाओं के अनुसार, घर पर सीवन को संसाधित करना काफी मुश्किल है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से मुश्किल है जिनकी प्रसवोत्तर अवधि गर्म गर्मी के मौसम पर गिर गई - सीम अधिक कठिन हो जाता है, लगातार "हवा" और हरे रंग के साथ सुखाने की आवश्यकता होती है।

लगभग एक तिहाई महिलाओं को सेक्स के दौरान असुविधा की शिकायत होती है। लेकिन वे तर्क देते हैं कि मुसीबत घर्षण के दौरान त्वचा पर तनाव की भावना तक सीमित है। न तो उत्तेजना और न ही संभोग सुख पेरिनेल विच्छेदन के परिणामों से प्रभावित होते हैं।

अंतरंग जगह में सीम के साथ पहले हफ्तों में, समीक्षाओं के अनुसार, शौचालय जाने के लिए बहुत डरावना है। महिलाएं धक्का देने से डरती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कब्ज होता है।

सामान्य तौर पर, इस तरह के एक ऑपरेशन से गुजरने वाली महिलाओं का दावा है कि विच्छेदन टूटना से बेहतर है, हालांकि एक एपिसीओटमी से पुनर्प्राप्ति के लिए सभी चिकित्सा सिफारिशों के लिए धीरज, धैर्य और सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

आप निम्न वीडियो में एपिसीओटॉमी के बारे में और भी जानेंगे।

वीडियो देखना: Ways To Avoid Tearing When Giving Birth (जुलाई 2024).