क्या है इपीज़िर्रॉफ़ी और इसका उपयोग बच्चे के जन्म में कब किया जाता है?

प्रसव के लिए तैयारी करने वाली महिलाओं को पहले अपरिचित चिकित्सा शर्तों के एक मेजबान का सामना करना पड़ सकता है। उनमें से एक epiziorrhaphy है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि यह प्रक्रिया क्या है, इसे कैसे किया जाता है और क्यों। इससे महिलाओं को जन्म प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझने और इसके लिए अधिक तैयार होने में मदद मिलेगी।

यह क्या है?

एपिजियोफ्रैफिया एक यौगिक चिकित्सा शब्द है एपिसिओरफिफिया, जो कि व्यापक चिकित्सा शब्दकोश के 2000 संस्करण के अनुसार, दो अवधारणाएं हैं: "एपिसियो" का ग्रीक से "महिला बाहरी जननांग अंगों" के रूप में अनुवाद किया गया है, और रिपे "सीवन" है। इस प्रकार, यह अनुमान लगाना आसान है कि इस शब्द का क्या अर्थ है एक विच्छेदित महिला पेरिनेम सिलाई के सर्जिकल हेरफेर।

विच्छेदन को ही एक एपिसीओटॉमी कहा जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन को प्रसव में किया जा सकता है यदि आवश्यक शर्तें उत्पन्न होती हैं, तो डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की अनुमति मिलती है कि विच्छेदन के बिना, पेरिनेम का एक सहज टूटना हो सकता है, जिसमें न केवल जननांग पथ, बल्कि मूत्र पथ, साथ ही मलाशय और गुदा भी घायल हो सकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, अग्रिम में कुछ भी गणना करना बहुत मुश्किल है, और इसलिए प्रसव के दूसरे चरण के किसी भी समय एक एपीसीओटॉमी की आवश्यकता हो सकती है, जब प्रयास होते हैं और भ्रूण के सिर या कंधे के जन्म के साथ कठिनाइयां होती हैं। चीरा, एक निश्चित तरीके से (मौजूदा लोगों में से एक), आपको पेरिनेम को इस तरह के आकार में विस्तारित करने की अनुमति देता है कि बच्चे को गंभीर जन्म के आघात के बिना पैदा हो सकता है।

यह कब आयोजित किया जाता है

एपीसीओटॉमी, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, तब उपयोग किया जाएगा जब एपिसीओटॉमी के दौरान किए गए चीरा को सीवन करने की आवश्यकता होती है। इसी समय, श्रम की पूर्ण समाप्ति के बाद ही टांके शुरू हो जाते हैं, जो कि जैसा कि आप जानते हैं, नाल के जन्म के साथ समाप्त होता है।

यदि बाद में सामने आया है, तो चिकित्सक में डर को प्रेरित नहीं करता है, तो यह मानने का कोई कारण नहीं है कि इसके टुकड़े गर्भाशय में रहते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के फटने होते हैं, एपिसिरोफी की तैयारी शुरू होती है। अन्य सभी मामलों में, पहले मौजूदा समस्या को समाप्त करें। किसी भी मामले में, epiziorrhaphy अंतिम "स्ट्रोक" है, इसके कार्यान्वयन के बाद, जन्म पूरी तरह से पूरा माना जाता है।

चूंकि चीरा या तो गुदा (पेरिनोटॉमी) के लिए लंबवत बनाया जा सकता है या बाद में 45 डिग्री के कोण पर गुदा (माध्य या पार्श्व एपिसीओटॉमी) से कम से कम 2.5 सेंटीमीटर की दूरी पर हो सकता है, चीरा अलग-अलग दिशाओं में सुखाया जाएगा।

डॉक्टर का कार्य घाव के किनारों को यथासंभव सटीक रूप से डॉक करना और उनकी अखंडता को बहाल करना है, जिससे रक्त की हानि और संक्रमण के घाव में प्रवेश करने की संभावना कम हो जाती है।

निष्पादन तकनीक

जब एक एपिजियोरेहफी शुरू करते हैं, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर पहले अपने हाथों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करता है। महिला के पेरिनेम को क्लोरहेक्सिडिन के एक शराबी समाधान के साथ इलाज किया जाता है। यह समाधान इस मामले में इष्टतम है, क्योंकि यह मज़बूती से कीटाणुरहित करता है और शराब के जलने का कारण नहीं बनता है।

चिकित्सक बाँझ दस्ताने पर डालता है, सूटिंग प्रक्रिया के दौरान धब्बा के लिए धुंध गेंदों को तैयार करता है। फिर दर्द से राहत के लिए आगे बढ़ें। यहां तक कि अगर वे काटते हैं, जैसा कि महिलाएं कहती हैं, "लाभ", तो क्रॉच को संज्ञाहरण के साथ सुखाया जाएगा। आज, स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश है कि चीरा भी संवेदनाहारी हो सकता है, लेकिन अधिकांश प्रसूतिविदों को यकीन है कि सर्जिकल कैंची के एक आंदोलन के साथ चीरे के क्षण, जिसे अगले प्रयास के बहुत चरम पर किया जाता है, आमतौर पर महिला द्वारा महसूस नहीं किया जाता है।

एक एपिसीओटॉमी के बाद संज्ञाहरण को राहत देने के दो तरीके हैं।

घुसपैठ की संवेदनहीनता इसका मतलब है कि संवेदनाहारी की शुरूआत (अधिक बार "लिडोकेन") सीधे ऊतक में सीवन किया जाना है।
पुडेंडल एनेस्थीसिया पुडेंडल तंत्रिका में नोवोकेन या एक अन्य संवेदनाहारी की शुरूआत शामिल है, जो कि sciatic हड्डी के लगभग एक सेंटीमीटर समीपस्थ है। एनेस्थेटिक को योनि की दीवारों और पेरिनेम के माध्यम से दोनों में प्रशासित किया जा सकता है।

दोनों मामलों में, महिला सचेत रहती है, वह बस हेरफेर के दौरान तीव्र दर्द महसूस नहीं करती है। सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण केवल तभी दिया जा सकता है जब टूटने के मामले में नाल को मैन्युअल रूप से हटाने की आवश्यकता हो, गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करें। इस मामले में, epiziorrhaphy जोड़तोड़ के अंतिम भाग को एक अलग संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। जबकि महिला सो रही है, उनके पास सभी आवश्यक टांके लगाने का समय होगा।

यदि प्रसव के दौरान महिला को एक एपिड्यूरल दिया गया था, तो हर चीज को पेरिनेम में इंजेक्ट करने की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थापित कैथेटर में संवेदनाहारी की एक अतिरिक्त खुराक पेश करेगा।

साधनों के लिए केवल एक बाँझ सेट का उपयोग किया जाता है।

योनि के पीछे की दीवार के परेशान श्लेष्म झिल्ली के साथ सुटिंग शुरू होती है। पहला सीवन चीरा क्रमिक रूप से नीचे की ओर ऊपर से लगाया जाता है। फिर योनि की दीवार को उसी दिशा में ऊपर से नीचे तक कैटगट के साथ sutured है।

यह गुलेल के साथ श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को सीवन करने के लिए प्रथागत है। विच्छेदित मांसपेशियों के किनारों के साथ डुबकी टांके का उपयोग किया जाता है। त्वचा को अंतिम रूप से सुखाया जाता है - इस सीवन सामग्री के लिए जैसे कि विक्रील स्यूटर्स का उपयोग किया जा सकता है। आप सीम कॉस्मेटिक भी बना सकते हैं, जो वास्तव में इंट्राडेर्मली स्थित है। सॉटिंग खत्म करने के बाद, क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ फिर से इलाज किया जाता है।

सिवनी तकनीक अलग-अलग हो सकती है।

अक्सर, डॉक्टर शुत की पेरेनोरोफी का उपयोग करते हैं, जब विच्छेदित ऊतकों की सभी परतों को तुरंत चड्डी जैसा दिखता है। विधि काफी तेज है, लेकिन, अफसोस, फटकार के बिना नहीं - श्वेत टांके को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि तकनीक आत्म-शोषक सामग्री का मतलब नहीं है। इसके अलावा, इस तरह के टांके प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में संक्रमित होने की अधिक संभावना है। परत-दर-परत सुटिंग को आज अधिक बेहतर माना जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद सिवनी कैसे ठीक होगी यह इस बात पर निर्भर करता है कि सामग्री क्या होगी, डॉक्टर को सुट करने की कौन सी तकनीक का उपयोग करेगा।

संभव जटिलताओं

बाँझ ड्रेसिंग और सिलाई के लिए पेरिनेम सबसे सुविधाजनक स्थान नहीं है। इसके अलावा, suturing का स्थान प्रचुर मात्रा में स्राव के संपर्क में आता है - लोहिया। रक्त द्रव्यमान रोगजनक बैक्टीरिया के लिए एक प्रजनन भूमि बन सकता है और फिर सीवन संक्रमित हो सकता है, फैल सकता है, लंबे समय तक चंगा कर सकता है या शारीरिक रूप से खराब हो सकता है।

अनुशंसाओं का पालन करने से एपीसीओटॉमी और एपिसोडिसोफेरी के बाद ऐसी जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी:

सीम को शानदार हरे रंग के साथ दैनिक व्यवहार किया जाता है, "प्रसारित";
एक सैनिटरी नैपकिन या अंडरले का उपयोग प्रसव के बाद पहले 2-3 दिनों में केवल बाँझ के लिए किया जाता है, हर 2 घंटे में कम से कम एक बार बदल जाता है;
आपको प्रत्येक मल त्याग या पेशाब के बाद खुद को धोने की जरूरत है;
2-3 हफ्तों के लिए, आपको केवल एक जांघ पर समर्थन के साथ बैठना चाहिए - चीरा लाइन के सामने की तरफ से, बच्चे को खिलाएं और खुद को या तो झूठ या खड़े होकर खाएं;
टांके आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं, जिसके बाद यदि वे रेशम के धागे से सिल जाते हैं तो उन्हें हटाया जा सकता है;
अस्पताल से छुट्टी के बाद, आपको शानदार हरे रंग के साथ सीम को संसाधित करना जारी रखना होगा;
कब्ज और अन्य परिस्थितियां जिनमें एक महिला को पेरिनेम को ओवर-स्ट्रेन करना होगा, की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

यदि आपको टांके के साथ समस्याएं मिलती हैं, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकांश को उपचार की आवश्यकता होती है।