गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड: संकेतक का समय और दर

गर्भावस्था के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमेशा एक अपेक्षित माँ के जीवन में एक रोमांचक और महत्वपूर्ण घटना होती है। यह अपने बच्चे के साथ एक महिला की पहली "बैठक" है, जो अभी भी बहुत छोटी है।

यह परीक्षा एक विशेष भावना के साथ होने की उम्मीद है - चिंता के साथ मिश्रित अधीरता। महिलाओं के लिए एक "रोचक स्थिति" में पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन कैसे और कब किया जाता है, साथ ही साथ किन मापदंडों को आदर्श माना जाता है, हम इस लेख में बताएंगे।

खजूर

पहला अनुसूचित अल्ट्रासाउंड स्कैन, जिसे सभी गर्भवती माताओं के लिए अनुशंसित किया जाता है, को 10 से 13 सप्ताह की अवधि के लिए सम्मिलित किया जाता है। यह डॉक्टरों और महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण और सूचनात्मक पहली प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग है। हालांकि, कई महिलाओं के लिए, यह अनिवार्य परीक्षा पहले नहीं होगी, क्योंकि 10 सप्ताह से पहले, वे पहले से ही इस तरह के निदान से गुजर सकते हैं।

सैद्धांतिक रूप से, पहला अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के दौरान जानकारीपूर्ण हो सकता है। पहले से ही ovulation के अपेक्षित दिन के बाद 2.5-3 सप्ताह में। यह लगभग पांचवें प्रसूति सप्ताह से मेल खाती है।

इस समय, पहली बार अल्ट्रासाउंड स्कैनर की निगरानी पर भ्रूण के अंडे को देखने का एक तकनीकी अवसर है, जो गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देगा। लेकिन 10-11 सप्ताह से पहले, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को अच्छे सबूत के बिना आधिकारिक तौर पर अनुशंसित नहीं किया जाता है।

एक नियमित अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है?

एक निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर एक योजनाबद्ध अध्ययन का उद्देश्य संभावित भ्रूण विकृति के तथाकथित मार्करों की पहचान करना है। प्रसूति गणना के अनुसार 10-13 सप्ताह तक (यह गर्भाधान से लगभग 12-15 सप्ताह है), इन मार्करों का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।

पहली जन्मपूर्व स्क्रीनिंग का समय संयोग से नहीं चुना गया था, क्योंकि यदि विसंगतियों का पता लगाया जाता है, एक महिला चिकित्सा कारणों से गर्भपात कराने में सक्षम होगी, बड़ी पाने के लिए समयसीमा का इंतजार किए बिना।

दीर्घकालिक गर्भपात के बाद हमेशा अधिक जटिलताएं होती हैं।

यह कोई संयोग नहीं है कि पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन एक ही दिन में जैव रासायनिक परीक्षण के लिए शिरापरक रक्त के नमूने की डिलीवरी के साथ होता है। अल्ट्रासाउंड परिणामों का मूल्यांकन रक्त गणना से अलग से नहीं किया जाता है। यदि मार्करों में पाया जाता है कि रक्त में हार्मोनल और प्रोटीन संतुलन दोनों एक निश्चित तरीके से परेशान हैं, तो क्रोमोसोमल असामान्यता वाले बच्चे होने का जोखिम अधिक होता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर एक सुनियोजित परीक्षा का उद्देश्य उन महिलाओं को ढूंढना है जो गंभीर गंभीर घावों के कारण बच्चों को जन्म देने की संभावना के लिए जोखिम में हैं। आनुवंशिक "विफलता"।

एक व्यक्ति में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। अंतिम जोड़ी को छोड़कर वे सभी समान हैं, जिसमें लड़कों के पास XY और लड़कियों के पास XX है। एक अतिरिक्त गुणसूत्र या 23 जोड़े में से एक में एक की कमी अपरिवर्तनीय विकृति का कारण बनती है।

इसलिए, यदि 21 जोड़ों में गुणसूत्रों की संख्या का उल्लंघन किया जाता है, तो बच्चे को डाउन सिंड्रोम का निदान किया जाता है, और अगर 13 जोड़े में गुणसूत्रों की गलत संख्या है, तो पटौ सिंड्रोम विकसित होता है।

यह नहीं कहा जा सकता है कि विशेष रूप से इसकी रूपरेखा में सामान्य और अल्ट्रासाउंड परीक्षा में पहली स्क्रीनिंग खुलासा करने में सक्षम है आनुवंशिक विकारों के सभी संभावित रूप, लेकिन अधिकांश भाग के लिए सबसे असभ्य लोगों को बाद के अतिरिक्त निदान के साथ पहले नियोजित अध्ययन में सटीक रूप से पता लगाया जा सकता है। इस तरह की विकृति में शामिल हैं: डाउन, एडवर्ड्स, पतौ, टर्नर, कॉर्नेलिया डी लैंग, स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज सिंड्रोमेस, साथ ही गैर-दाढ़ त्रिपोलिया के लक्षण।

तंत्रिका ट्यूब के सकल दोष, जैसे कि मस्तिष्क की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति, रीढ़ की हड्डी के विकास में विसंगतियां, केवल दूसरे एंटेनाटल स्क्रीनिंग पर पता लगाया जा सकता है, जो कि गर्भावस्था के केवल दूसरे तिमाही में योजना के अनुसार होता है।

पहले निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन में जाने पर, एक महिला को यह समझना चाहिए कि कोई भी अपने बच्चे का निदान केवल मॉनिटर पर देखे गए अल्ट्रासाउंड स्कैनर के आधार पर नहीं करेगा।

यदि निदानकर्ता को पैथोलॉजी और विकासात्मक विसंगतियों का संदेह है, तो वह निश्चित रूप से निष्कर्ष में यह संकेत देगा, और महिला को एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श के लिए भेजा जाएगा, जो अल्ट्रासाउंड के लिए अधिक सटीक नैदानिक तरीकों की आवश्यकता पर फैसला करेगा - आक्रामक, जिसके दौरान डॉक्टर भ्रूण के ऊतकों के कण लेते हैं , गर्भनाल से रक्त, आनुवंशिक विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव। आक्रामक तरीकों की सटीकता लगभग 99% है।

एक उत्कृष्ट एनालॉग भ्रूण डीएनए का गैर-इनवेसिव विश्लेषण है, जो मां और बच्चे दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, क्योंकि गर्भवती महिला को इसे बाहर ले जाने के लिए केवल शिरापरक रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।

पहले स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के अन्य कार्यों में शिशु के आकार के अनुसार गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करना, महिला प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण करना और छह महीनों में आगामी जन्म में संभावित जोखिमों का आकलन करना है।

अनिर्धारित अनुसंधान - यह किस लिए है?

आज, अल्ट्रासाउंड परीक्षा सस्ती से अधिक है, और इसलिए एक महिला डॉक्टर और उसकी दिशा के ज्ञान के बिना उस पर जा सकती है। कई लोग ऐसा करते हैं, और एक घर परीक्षण के बाद दो स्ट्रिप्स दिखाई देते हैं, वे इस तरह के स्कैन का उपयोग करके गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए निकटतम क्लिनिक में जाते हैं।

हालांकि, यह जानने के लिए कि क्या गर्भाधान हुआ है, यह जानने की महिला की इच्छा के अलावा, शेड्यूल से पहले पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए चिकित्सा संकेत हो सकते हैं। ऐसा होता है कि स्क्रीनिंग से पहले एक महिला के पास ऐसी कई परीक्षाएं करने का समय होता है।

चिकित्सा संकेत जिनके लिए अध्ययन को पहले स्थापित करने की सिफारिश की जा सकती है स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों के अनुसार, समय विविध है:

गर्भ का गर्भपात। यदि पहले एक महिला को गर्भधारण के बहुत शुरुआती चरणों में दो या अधिक गर्भपात हुए थे, तो यह सुनिश्चित करने के लिए पहली अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने की सिफारिश की जाती है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस बार भ्रूण विकसित हो रहा है।
गर्भावस्था की स्थिति का इतिहास... यदि, वर्तमान गर्भावस्था से पहले, एक महिला में गैर-विकासशील गर्भावस्था, एनेब्रायोनी (डिंब में भ्रूण की अनुपस्थिति) के मामले थे, तो एक प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड स्कैन में यह पता लगाने की जोरदार सिफारिश की जाती है कि क्या कोई रिलेप्स है।

अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास या संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था। इस मामले में, प्रारंभिक परीक्षा का कार्य डिंब के संभावित एक्टोपिक एंकोरेज की जल्द से जल्द पहचान करना है, जब तक कि यह महिला के जीवन के लिए गंभीर खतरा न हो। संदेह पैदा होता है अगर महिला के रक्त में एचसीजी का स्तर निर्धारित स्तर से काफी कम है, अगर दर्द, निर्वहन होता है जो मासिक धर्म के निर्वहन की तरह नहीं दिखता है, मासिक धर्म में देरी, जबकि गर्भाशय में वृद्धि नहीं होती है।
आघात का इतिहास और गर्भाशय पर सर्जरी। यदि, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, एक महिला मुख्य महिला प्रजनन अंग को प्रभावित करने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरती है, तो सबसे पहले संभावित तिथि पर पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन का कार्य डिंब के लगाव के स्थान का आकलन करना होगा। पश्चात के निशान से आगे बच्चे को तय किया जाता है, सामान्य हावभाव और प्रसव के लिए रोग का निदान जितना अधिक अनुकूल होता है।

संदिग्ध कई गर्भावस्था। इस मामले में, स्क्रीनिंग समय से पहले एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन दो या अधिक शिशुओं के असर के तथ्य की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है। डॉक्टर गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी के स्तर को दो या अधिक बार से अधिक होने के बारे में अनुमान लगा सकते हैं।
जीर्ण रोग ट्यूमर, फाइब्रॉएड। प्रजनन प्रणाली के मौजूदा विकृति न केवल एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, बल्कि उसे बाहर ले जाने की क्षमता भी प्रभावित कर सकती है। इसलिए, ऐसी बीमारियों वाली महिलाओं को आरोपण के स्थान और डिंब की विकास दर का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड के लिए एक प्रारंभिक परीक्षा दिखाई जाती है।

व्यवधान का खतरा। बहुत शुरुआती चरणों में, गर्भपात का खतरा भी हो सकता है। आमतौर पर यह जननांगों से डिस्चार्ज होने, मासिक धर्म के दौरान (थोड़ा मजबूत होने के साथ) निचले पेट में और काठ क्षेत्र में दर्द होता है, जिससे महिला की सामान्य स्थिति बिगड़ती है। इस तरह के लक्षणों के साथ, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन "सीटो" निशान के साथ करने की सिफारिश की जाती है, जिसका अर्थ है "तत्काल, तत्काल।"
संदिग्ध परीक्षा परिणाम। कई कारणों से, परीक्षण स्ट्रिप्स के बीच "असहमति" हो सकती है, गर्भावस्था के एचसीजी हार्मोन विशेषता निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण और "मैनुअल" स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणाम। यदि असहमति ऐसी है कि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से नहीं कह सकते हैं कि क्या एक महिला गर्भवती है, तो वह निश्चित रूप से उसे अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संदर्भित करेगी।

आईवीएफ के बाद पहला निदान

यदि किसी कारण से कोई दंपति अपने बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर पाता है, तो डॉक्टर उसके लिए यह कर सकते हैं। इन विट्रो निषेचन की पूरी प्रक्रिया, इसके लिए तैयारी से, और भ्रूण की प्रतिकृति के साथ समाप्त - "तीन दिन" या "पांच दिन", अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से नियंत्रित होता है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, महिला को सौंपा गया है हार्मोन थेरेपीताकि शिशुओं को पैर जमाने और गर्भाशय में बढ़ने की संभावना अधिक हो।

आईवीएफ के बाद पहला अल्ट्रासाउंड 12-14 दिनों के जलसेक के बाद की सिफारिश की जाती है, यदि माहवारी शुरू नहीं हुई है, और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम गर्भावस्था का संकेत देते हैं।

इस स्तर पर, निदान कार्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भावस्था हुई है और डॉक्टरों और जीवनसाथी के प्रयासों को सफलता के साथ ताज पहनाया गया है।

यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गर्भाशय में भ्रूण के अंडे (या कई भ्रूण के अंडों) की उपस्थिति को दर्शाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि अल्ट्रासाउंड बढ़ रहे हैं और विकसित हो रहे हैं, अगले दो सप्ताह के बाद अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है। फिर महिला को सौंपा गया है, अन्य सभी गर्भवती महिलाओं की तरह, एक अनुसूचित स्क्रीनिंग परीक्षा 10-13 सप्ताह के गर्भ पर।

पहले अल्ट्रासाउंड पर क्या देखा जा सकता है?

गर्भवती माँ, चाहे वह कितनी भी बार अल्ट्रासाउंड ऑफिस जाए, एक समय या किसी अन्य चीज को देखने में रुचि रखती है। आधुनिक प्रकार के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स संभावित रूप से 3 डी और 4 डी अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ 5 डी अल्ट्रासाउंड जैसे अभिनव प्रकारों के लिए संभावनाओं का विस्तार करते हैं, जो वास्तविक समय में दो आयामी नहीं, बल्कि तीन आयामी और यहां तक कि रंगीन छवियों को प्राप्त करना संभव बनाते हैं।

हालांकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि किसी भी देरी पर शुरू होने के अगले दिन, यहां तक कि सबसे आधुनिक उपकरण, आप कम से कम कुछ देख सकते हैं। एक निषेचित अंडे पर विचार करने के लिए सबसे प्रारंभिक अवधि जिस पर यह संभव है (फिर से, केवल सैद्धांतिक रूप से) 5 प्रसूति सप्ताह (यह ओव्यूलेशन के तीन सप्ताह बाद या देरी की शुरुआत के एक सप्ताह बाद है)।

इतने कम समय में एक महंगा "वॉल्यूमेट्रिक" तीन आयामी अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अभी तक आप केवल एक बिंदु देख सकते हैं, जो एक निषेचित अंडा है। पहले अल्ट्रासाउंड पर जाकर, एक महिला को पता होना चाहिए कि वास्तव में उसे क्या दिखाया जा सकता है।

5-9 सप्ताह पर

एक प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड स्कैन, बिना या संकेत के, उम्मीद की मां की इच्छा पर, प्रभावशाली तस्वीरों और यादगार तस्वीरों के साथ एक महिला को खुश करने में सक्षम नहीं होगा। सबसे शुरुआती चरणों में, गर्भाशय गुहा में केवल एक गोल गठन होता है, जिसमें बमुश्किल अलग-अलग आंतरिक नाभिक होते हैं - भ्रूण - निर्धारित होता है। वास्तव में, एक छोटे से भ्रूण की इतनी सुंदर विस्तृत तस्वीर नहीं होगी, क्योंकि उन्हें कंप्यूटर ग्राफिक्स का उपयोग करके दर्शाया गया है।

ज्यादातर महिलाएं वास्तव में डिंब को खुद भी नहीं समझ सकती हैं, खासकर यदि निदान डॉक्टर से विस्तृत टिप्पणियों के साथ नहीं है। लेकिन वहाँ एक सुखद बारीकियों है - पांच प्रसूति सप्ताह में, एक छोटा बच्चा एक छोटे से दिल को पाउंड करना शुरू कर देता है, या इसके बजाय, एक विशिष्ट धड़कन है जहां छाती जल्द ही बनेगी।

यदि जिस उपकरण पर परीक्षा ली जाती है, उसमें पर्याप्त रूप से अच्छा रिज़ॉल्यूशन और एक आधुनिक सेंसर होता है, तो माँ यह देख पाएगी कि यह कैसे होता है। प्रारंभिक चरण में बच्चे के विकास की मुख्य विशेषता डिंब का आकार है। यदि गर्भावस्था के 5-9 सप्ताह में एक महिला स्कैन के लिए आती है, तो डॉक्टर यह माप करेगा।

यदि पहला अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन उम्र (ओवुलेशन के दिन से लगभग 5 सप्ताह) के प्रसूति गणना के अनुसार 7 सप्ताह में होता है, तो महिला सबसे अधिक संभावना अपने बच्चे को दिखाने में सक्षम होगी। इस समय भ्रूण में एक विषम रूप से बड़ा सिर और पूंछ है।

9 सप्ताह की उम्र में, बच्चा पहले से ही मानव रूपों को प्राप्त कर लेगा जो कि मां के लिए अधिक समझ में आता है, हालांकि पूंछ और बड़े सिर दोनों अभी भी देखे जाएंगे। 8-9 सप्ताह के बच्चे का दिल पहले से ही सुना जा सकता है यदि अल्ट्रासाउंड मशीन ध्वनिक वक्ताओं से सुसज्जित है।

10-13 सप्ताह पर

पहली स्क्रीनिंग के समय तक, बच्चा नाटकीय रूप से बदल रहा है। पहले निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन में, एक महिला को इस तरह के बच्चे को दिखाने की संभावना होगी।

उसके पास पहले से ही स्पष्ट रूप से अलग-अलग पेन हैं, यदि आप भाग्यशाली हैं, तो आप उन पर उंगलियां भी देख सकते हैं। हम चेहरे की रूपरेखा, पेट, छाती को भी भेद कर सकते हैं। टुकड़ों का दिल ताल और जोर से धड़कता है, वे आपको इसे सुनने देंगे।

इस समय बच्चे में, कोक्सीक्स से मुकुट तक की दूरी को मापा जाता है (coccygeal- पार्श्विका आकार या CTE), लौकिक हड्डियों के बीच की दूरी द्विभाजक सिर का आकार (बीपीडी) है, कभी-कभी वे डिंब के आकार को मापते रहते हैं, लेकिन यह आकार महान नैदानिक मूल्य का नहीं रह जाता है।

मुख्य लक्ष्य का पता लगाना है, यदि कोई हो, तो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के लिए मार्कर ऊपर चर्चा की गई है। इनमें दो आकार शामिल हैं - नाक की हड्डियों की लंबाई और बच्चे की त्वचा की आंतरिक सतह से गर्दन के कोमल ऊतकों की बाहरी सतह तक की दूरी।

कुछ विकृति इस क्षेत्र में अतिरिक्त द्रव के संचय की विशेषता है, जिसके कारण टीवीपी (कॉलर स्पेस की मोटाई) बढ़ती है। कई गुणसूत्र "खराबी" चेहरे की हड्डियों के विभिन्न विकृतियों के साथ होते हैं, यही कारण है कि नाक की हड्डियां भी देखने की कोशिश कर रही हैं, और, यदि संभव हो, तो मापें।

बाहरी जननांग लगभग बन चुके हैं, और उन्हें सैद्धांतिक रूप से 12-13 सप्ताह पर भी माना जा सकता है, लेकिन इस समय डॉक्टर शिशु के लिंग के बारे में निश्चितता के साथ बात नहीं कर सकते, क्योंकि अभी तक के अंतर न्यूनतम दिखते हैं। डायग्नॉस्टिशियन गर्भावस्था के 18 वें सप्ताह के बाद बच्चे के लिंग के बारे में माँ के सवाल का अधिक सटीक उत्तर दे पाएगा, जब वह दूसरे अनुसूचित अल्ट्रासाउंड के लिए आता है।

डिकोडिंग और मानदंड

एक डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या में शामिल होना चाहिए। हर कोई इस बारे में जानता है, लेकिन समझदार माताओं में समझ में आने वाली जिज्ञासा और चिंता महिलाओं को जटिल शब्दावली के अध्ययन को पूरी तरह से समझने के लिए मजबूर करती है ताकि वे इसे स्वयं समझ सकें। यह असामान्य नहीं है हमारा काम गर्भवती महिलाओं को यह समझने में मदद करना है कि निष्कर्ष में क्या लिखा गया है।

एस वी डी

यह तीन अंकों का संक्षिप्त नाम 9-10 सप्ताह तक बच्चे के विकास का मुख्य संकेतक छुपाता है। चूंकि भ्रूण स्वयं अभी भी बहुत छोटा है, और भ्रूण के हिस्सों को मापना बहुत मुश्किल है, प्रारंभिक चरण में राज्य, विकास और गर्भकालीन उम्र डिंब के आकार से निर्धारित होते हैं।

डिंब का आकार और आकार यहां तक कि बच्चे की परेशानी के बारे में भी बता सकता है, उदाहरण के लिए, भ्रूण की झिल्ली की रूपरेखा के विरूपण और कुछ "संपीड़न" संकेत कर सकते हैं कि एक महिला ने गर्भपात शुरू कर दिया है, और आकार में इसकी एक साथ कमी एक अविकसित गर्भावस्था और भ्रूण की मृत्यु का संकेत देती है।

प्रारंभिक अवस्था में एसवीडी द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण काफी विश्वसनीय माना जाता है।

सब के बाद, अब तक, बच्चों को बड़े और छोटे, मोटे और पतले में विभाजित नहीं किया जाता है - पहली तिमाही में सभी भ्रूण एक ही दर से बढ़ते हैं, लेकिन वे कुछ हद तक बाद में उपस्थिति के वंशानुगत विशेषताएं दिखाना शुरू करते हैं।

डिंब का औसत आंतरिक व्यास एक साथ शब्द के साथ बढ़ता है, और भ्रूण की झिल्ली सप्ताह से भी नहीं बढ़ती है, लेकिन दिन से, इसलिए, गर्भाधान के दिन को स्थापित करना मुश्किल नहीं होगा, बशर्ते कि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही हो।

SVD मानदंड तालिका (औसत)

CTE

कोकसीगल-पार्श्विका आकार आपको गर्भावस्था के लगभग 7-8 सप्ताह से बच्चे की वृद्धि दर का न्याय करने की अनुमति देता है। यह आयाम डायग्नोस्टीशियन द्वारा निर्धारित किया गया है सिर के उच्चतम बिंदु (मुकुट) से निम्नतम बिंदु तक - कोक्सीक्स भ्रूण के अधिकतम विस्तार के साथ।

ऊँचाई सिर से पांव तक मापी जाती है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, इस आकार को एक महत्वपूर्ण संकेतक माना जाता है, खासकर अगर योजनाबद्ध तरीके से पहले एक प्रारंभिक अध्ययन किया जाता है। सीटीई के अनुसार, वे न केवल यह निर्धारित करते हैं कि बच्चा कैसे बढ़ रहा है, क्या वह अच्छी तरह से महसूस करता है, बल्कि गर्भ की आयु भी है ताकि जन्म की अपेक्षित तिथि स्पष्ट हो सके।

बाद की तारीख में, जब महिला दूसरी तिमाही में प्रवेश करती है, तो सीटीई का निर्धारण नहीं किया जाता है, क्योंकि बच्चा काफी बड़ा हो जाता है और इसे सिर से कोक्सीक्स तक एक पूरे के रूप में मापता है।

केटीआर एक आकार है जो गर्भवती माताओं के लिए गंभीर चिंता का कारण बनता है। उसकी हिचकिचाहट भावनाओं के तूफान का कारण बनती है।

वास्तव में, आपको मिलीमीटर तक के मैचों के लिए तालिकाओं में नहीं देखना चाहिए। हमेशा मामूली विचलन ऊपर या नीचे न होना विसंगतियों का संकेत हो सकता है, और हमेशा 1-2 सप्ताह के लिए विचलन के कारण रोग संबंधी कारण नहीं होते हैं।

सीटीई में कमी इस तथ्य के कारण हो सकती है कि महिला को देर से ओव्यूलेशन हुआ था या गर्भाधान के बाद गर्भाशय गुहा के रास्ते में बच्चे को "देरी से" किया गया था, अर्थात बाद में आरोप लगता है कि महिला सोचती है।

CTE में कमी के संभावित दुष्परिणामों में, अंतर्गर्भाशयी लोगों के साथ-साथ सकल आनुवंशिक विकृति सहित संक्रमण हैं, जो प्रकृति द्वारा निर्धारित गति से बच्चे को शारीरिक स्तर पर विकसित होने से रोकते हैं।

सीटीई में वृद्धि भी गर्भावधि उम्र, यानी शुरुआती ओव्यूलेशन, साथ ही एक बड़े भ्रूण की प्रवृत्ति का निर्धारण करने में अशुद्धियों का संकेत दे सकती है।

CTE मानक तालिका (औसत)

TVP

यह संभावित गुणसूत्र असामान्यताओं का पहला संकेतक है। कॉलर स्पेस की मोटाई उस सेगमेंट द्वारा मापी जाती है जो बिछा हुआ है बच्चे की गर्दन की पीठ पर त्वचा की आंतरिक सतह से लेकर अंधेरे एनेकॉहिक क्षेत्र की सीमा तक।

आनुवंशिक कोड में त्रुटियों से जुड़ी कुछ सकल विकास संबंधी विसंगतियां बच्चे में सामान्य शोफ का कारण बनती हैं, लेकिन यह केवल एक अध्ययन क्षेत्र - कॉलर स्थान द्वारा इस अवधि के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था के 13 सप्ताह के बाद, इस सूचक को मापा नहीं जाता है, इसे अब नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है।

इस आकार के बारे में, पहली प्रसवपूर्व जांच से गुजरने वाली गर्भवती माताओं को सबसे अधिक चिंता है।

आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह आकार, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग पर निर्धारित अन्य सभी की तरह, पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में 100% की सटीकता के साथ नहीं बोलता है। मानदंडों से थोड़ा विचलन हमेशा एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

आंकड़े बताते हैं कि बढ़े हुए टीवीपी वाले बच्चों में निराशाजनक निदान केवल 10% मामलों में पुष्टि की जाती है। बीमार शिशुओं में, 3.0 मिमी से ऊपर का टीवीपी केवल कुछ में पाया गया था, आमतौर पर आदर्श से 3-8 मिमी की अधिकता सच्चे विकृति से मेल खाती है।

TVP तालिका (औसत)

नाक की हड्डियों की लंबाई

जैसे कि कॉलर स्पेस की मोटाई के मामले में, नाक की हड्डियों में गुणसूत्र की उत्पत्ति के विकृति की संभावना का संकेत भी हो सकता है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, उदाहरण के लिए, नाक की हड्डियों का बिल्कुल भी पता नहीं चल सकता है, और पटौ के सिंड्रोम वाले बच्चों में, नाक की हड्डी को बहुत छोटा किया जा सकता है। लेकिन फिर से, टीवीपी के साथ, यह सब न केवल बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है।

बहुत बार, डॉक्टर इस तथ्य के कारण नाक की हड्डी नहीं देखते हैं कि परामर्श में अल्ट्रासाउंड मशीन दस साल पहले पुरानी है। कभी-कभी एक खतरनाक मार्कर का पता लगाने का कारण निदानकर्ता के अनुभव की कमी है। यदि इस मार्कर की परीक्षा का परिणाम निराशाजनक है, तो महिला को विशेषज्ञ-क्लास तंत्र पर एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड और एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श सौंपा जाता है।

नाक की हड्डी की लंबाई के लिए मानदंडों की तालिका (औसत)

तकनीक

कई महिलाओं में रुचि है कि पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा कैसे की जाती है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर जांच के लिए योनि जांच का उपयोग करते हैं, जिसे कंडोम में योनि में डाला जाता है। योनि की दीवार के माध्यम से इस विधि से गर्भाशय गुहा की जांच करना संभव है। यह काफी सूक्ष्म है और दृश्य अच्छा है। इसलिये intravaginal अल्ट्रासाउंड को सबसे सटीक में से एक माना जाता है।

पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान सैद्धांतिक रूप से एक महिला की जांच करना संभव है - एक बाहरी संवेदक के साथ, जो पूर्वकाल पेट की दीवार पर लागू होता है, हालांकि, थोड़े समय में, एक चमड़े के नीचे वसा परत, जो पेट पर भी काफी छोटी लड़कियों को एक छोटे भ्रूण के साथ हस्तक्षेप कर सकती है।

परीक्षा एक सोफे पर की जाती है, जिस पर महिला को घुटनों पर झुकते हुए पैरों के साथ लापरवाह स्थिति में बैठने के लिए आमंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर योनि की जांच कर सकते हैं।

यदि एक महिला निर्धारित स्क्रीनिंग से पहले अल्ट्रासाउंड कार्यालय में एक नियुक्ति के लिए आती है, जो तब होती है जब गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, तो डॉक्टर योनि सेंसर के साथ विशेष रूप से स्कैन करेगा, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की स्थिति का विस्तृत अध्ययन करने की अनुमति देता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है गर्भपात के खतरे का संदेह, एक अस्थानिक गर्भावस्था, एक अविकसित गर्भावस्था।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड परिणाम द्रव की अपर्याप्त मात्रा से प्रभावित हो सकते हैं जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड तरंगें बेहतर गुजरती हैं। इसीलिए, डॉक्टर के पास जाने से पहले, उम्मीद की माँ लगभग आधा लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है, जिससे आपका मूत्राशय भर जाता है।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, गर्भाशय गुहा में पर्याप्त एमनियोटिक द्रव होगा, जो अल्ट्रासाउंड तरंगों के संचालन के लिए एक आदर्श वातावरण के रूप में काम करेगा।

जबकि भ्रूण बहुत छोटा है, कोई भी कारक जो हो रहा है उसकी वास्तविक तस्वीर को विकृत कर सकता है। तो, आंतों को मल के साथ बह निकला, आंतों, जिनमें से लूप गैस से सूज गए हैं, एक महिला के श्रोणि अंगों को निचोड़ सकते हैं।

पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए बेहतर तैयारी के लिए, उम्मीद की जाने वाली मां को सलाह दी जाती है कि वे ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जो किण्वन का कारण बन सकते हैं और नैदानिक कमरे का दौरा करने से दो से तीन दिन पहले आंतों के गैसों का निर्माण करते हैं।

आहार से मटर, सफेद गोभी, बेक्ड सामान, राई की रोटी, मिठाई, कार्बोनेटेड पेय को बाहर करना बेहतर है। परीक्षा के दिन, आंतों को खाली किया जाना चाहिए, और अल्ट्रासाउंड से 2-3 घंटे पहले, एक दवा लें जो आंतों के गैस के बुलबुले को "ढह" देती है, सूजन को रोकती है। गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमति दी गई ऐसी निधियों में शामिल हैं Espumisan या "Simethicone"।

पहले अल्ट्रासाउंड के लिए, आपको एक एक्सचेंज कार्ड लेने की जरूरत है, अगर यह पहले से ही घाव हो गया है, तो पासपोर्ट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति, एक साफ डायपर जिसे सोफे या स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जा सकता है, साथ ही हटाने योग्य जूते भी। भूखे रहने की आवश्यकता नहीं है, खाली पेट पर अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जाएं।

त्रुटि संभावना

अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स के डॉक्टरों की त्रुटियां अपेक्षित माताओं के बीच व्यापक चर्चा का विषय हैं। दरअसल, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को एक अत्यधिक सटीक तरीका नहीं माना जाता है। इसकी सटीकता केवल 75-90% अनुमानित है। परिणामों की सत्यता में बहुत कुछ उपकरण की गुणवत्ता, डॉक्टर की योग्यता और परीक्षा की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

यदि एक महिला डॉक्टर से सवाल पूछती है कि गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह में उसका बच्चा किस लिंग का है, तो इस तरह की "भविष्यवाणी" की सटीकता 70% से अधिक नहीं होगी, हालांकि 18 सप्ताह के बाद, लिंग का निर्धारण करने में सटीकता 90% तक पहुंच जाएगी।

वही पैटर्न गर्भावस्था की पुष्टि के साथ मनाया जाता है। यदि कोई महिला बहुत जल्दी अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने के लिए आती है, तो डॉक्टर कुछ भी नहीं देख सकते हैं और इस निष्कर्ष पर लिख सकते हैं कि गर्भावस्था के कोई संकेत नहीं मिले थे।

यदि आप समस्याओं को हल करते हैं जैसे ही वे उपलब्ध हो जाते हैं, तो अनुशंसित समय सीमा के भीतर, अल्ट्रासाउंड को काफी सटीक और सूचनात्मक तरीका माना जा सकता है। और ऐसे मामलों में जहां एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों की स्पष्ट रूप से व्याख्या नहीं की जा सकती है, यदि डॉक्टर में खतरनाक मार्कर या संदेह हैं, तो वह निश्चित रूप से अधिक सटीक नैदानिक विधियों - एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक बायोप्सी, और थोड़ी देर बाद - कॉर्डुस्टनसिस की सलाह देगा।

आप चाहें तो कर सकते हैं भ्रूण डीएनए का गैर-आक्रामक विश्लेषण, जो आक्रामक परीक्षणों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है, और बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड फिर से संदेह को दूर करने में मदद करता है, लेकिन एक अलग वर्ग - विशेषज्ञ। इस तरह के उपकरण प्रसवकालीन केंद्रों, चिकित्सा आनुवंशिक केंद्रों और क्लीनिकों के निपटान में हैं।

क्या अल्ट्रासाउंड एक बच्चे को नुकसान पहुंचाता है?

इस मामले पर कोई आम सहमति नहीं है। आधुनिक चिकित्सा में गर्भ में विकासशील भ्रूण के लिए इस नैदानिक प्रक्रिया के नुकसान का कोई सबूत नहीं है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड की पूर्ण हानिरहितता का कोई सबूत नहीं है। मुद्दा यह है कि विज्ञान दीर्घकालिक परिणामों का अध्ययन नहीं कर सकता है। भ्रूण की अवधि में अल्ट्रासाउंड का प्रभाव किसी व्यक्ति को 30, 40, 50 वर्ष की उम्र में कैसे प्रभावित करता है, यह कोई नहीं जानता।

यह मानव डीएनए पर अल्ट्रासाउंड तरंगों के प्रभाव के बारे में छद्म वैज्ञानिक तर्क के लिए उपजाऊ भोजन की जानकारी की कमी है। मौजूदा अनुभव से पता चलता है कि जिन बच्चों का जन्म महिलाओं में हुआ था, वे गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड से बिल्कुल भी नहीं गुज़रे थे, और जिन बच्चों का जन्म महिलाओं को हुआ था, जो गर्भकाल के दौरान 6 से अधिक बार ऐसे निदान से गुज़रे थे। एक दूसरे से स्वास्थ्य में किसी भी तरह से भिन्न नहीं थे।

एक अल्ट्रासाउंड करना या न करना एक महिला की पसंद है। स्वास्थ्य मंत्रालय पूरी गर्भावस्था अवधि के लिए केवल तीन नियमित परीक्षाओं की सिफारिश करता है, लेकिन वे अनिवार्य भी नहीं हैं। अगर कोई महिला नहीं चाहती है, तो कोई भी उसे मजबूर नहीं करेगा।

लेकिन स्क्रीनिंग या अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को छोड़ने से पहले, एक महिला को सभी जोखिमों को अच्छी तरह से तौलना चाहिए, क्योंकि गर्भधारण और प्रसव के दौरान कई विकृति से बचा जा सकता है यदि डॉक्टर समय पर खतरनाक लक्षणों पर विचार करने में सक्षम हैं।