डी-डिमर क्या है, गर्भावस्था के दौरान इसकी दर क्या है और इसका निर्धारण क्यों किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में कई अलग-अलग प्रक्रियाएं होती हैं, जिसका उद्देश्य बच्चे के जन्म की अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, उसके सामान्य विकास और विकास के लिए, एक बच्चे को प्रभावित करने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है। इन सभी प्रक्रियाओं को डॉक्टरों द्वारा विभिन्न विश्लेषणों के माध्यम से मॉनिटर और नियंत्रित किया जाता है। उनमें से एक डी-डिमर परीक्षण है। यह सर्वेक्षण क्या है, यह क्या दिखाता है और यह क्यों किया जाता है, हम आपको इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

गर्भावस्था के दौरान बहुत कुछ संचार प्रणाली के समुचित कार्य पर निर्भर करता है। गर्भवती माँ के शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि एक बार दो जीवित जीवों - माँ और एक बच्चे को सभी आवश्यक पदार्थ, पोषण, विटामिन प्रदान करना आवश्यक है। नाल के माध्यम से गर्भनाल के माध्यम से, बच्चे को माँ का रक्त प्राप्त होता है, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध होता है, और उसे कार्बन डाइऑक्साइड और अपने चयापचय के उत्पादों के साथ संतृप्त रक्त देता है।

यह विनिमय केवल तभी पूरा होगा जब महिला के रक्त में वांछित स्थिरता हो - यह बहुत मोटी नहीं है और बहुत तरल नहीं है।

विशेष रक्त कोशिकाएं - प्लेटलेट्स - रक्त के घनत्व और थक्के की क्षमता के लिए जिम्मेदार हैं। उनका कार्य रक्तस्राव और रक्त की हानि को रोकना है, घाव स्थल को जल्दी से "बंद" करना है। प्रसव में प्लेटलेट्स की यह क्षमता बेहद महत्वपूर्ण है। यदि रक्त में इतनी अद्भुत क्षमता नहीं थी, तो बच्चे के बाद नाल का जन्म हमेशा गंभीर रक्तस्राव के साथ होगा, एक महिला के जीवन के लिए खतरनाक।

बहुत मोटा रक्त रक्त वाहिकाओं को रोक सकता है, इसलिए प्रकृति न केवल थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया प्रदान करती है, बल्कि फाइब्रिनोलिसिस भी है - रक्त के थक्कों का विघटन। डी-डिमर विश्लेषण यह बता सकता है कि ये प्रक्रिया एक गर्भवती महिला के रक्त में कैसे आगे बढ़ती है।

डी-डिमर कहा जाता है फाइब्रिनोलिसिस के दौरान बनने वाले प्रोटीन का एक छोटा टुकड़ा। फाइब्रिन के कारण रक्त के थक्के बनते हैं, जो रक्तस्राव से जुड़े खतरे के मामले में (चोट, चोट, बच्चे के जन्म में), एक विशेष एंजाइम - थ्रोम्बिन द्वारा कार्य किया जाता है। नतीजतन, रक्त कोशिकाओं को एक थक्का बनाने के लिए जल्दी से एक साथ बांधना शुरू होता है, घाव को बंद करना और रक्त की हानि को रोकना। यह एक रक्षा तंत्र है जो किसी व्यक्ति के जीवन को बचाता है।

जैसे ही खतरा टल गया, गठित रक्त के थक्कों की अब आवश्यकता नहीं है। शरीर को उनसे छुटकारा पाने की आवश्यकता है ताकि वाहिकाएं दब न जाएं। इसके लिए, एक और प्रोटीन खेल में आता है - प्लास्मिन, यह फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रिया शुरू करता है। इसके प्रभाव के तहत थक्के धीरे-धीरे भंग हो जाते हैं, विघटित हो जाते हैं, रक्त वाहिकाओं को साफ किया जाता है, उनकी धैर्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है। और पदार्थ का एक हिस्सा जो कि फिब्रिन के टूटने के बाद बनता है, उसे डी-डिमर कहा जाता है।

विश्लेषण क्या दिखाता है?

डी-डिमर की मात्रा की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण से पता चलता है कि मानव शरीर में दोनों सुरक्षात्मक प्रक्रियाएं कैसे आगे बढ़ती हैं - रक्त के थक्कों के गठन और उनके बाद के विघटन दोनों। जब दोनों प्रक्रियाएं पूरी तरह से संतुलित होती हैं तो शरीर सामान्य रूप से काम करता है। यदि एक दिशा या किसी अन्य में "पूर्वाग्रह" है, डी-डिमर की प्रोटीन संरचना की मात्रा निश्चित रूप से इसकी एकाग्रता में परिवर्तन द्वारा इसके बारे में "सूचित" करेगी।

इस प्रकार, विश्लेषण का परिणाम डॉक्टर को गर्भवती महिला के रक्त के थक्के का न्याय करने की अनुमति देगा - मानदंड के बारे में, बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के बारे में, जिससे रक्त वाहिकाओं और उदास परिणाम का रुकावट हो सकता है, या फ़ेब्रिन की कम गतिविधि के बारे में हो सकता है, जो रक्त के थक्के की क्षमता को कम कर देता है और कई बार गंभीर रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है। मामूली चोटों के साथ भी।

विश्लेषण लगभग 30 साल पहले चिकित्सा शस्त्रागार में दिखाई दिया। इस समय के दौरान, यह खुद को उत्कृष्ट साबित हुआ है, क्योंकि अध्ययन की सटीकता का उच्च मूल्यांकन किया गया है। गर्भवती महिलाओं के लिए, उन्हें एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान कई बार नियुक्त किया जाता है, विश्लेषण स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित अनिवार्य निदान उपायों में से एक है। अन्य परीक्षणों की तरह, एक महिला को इस तरह के निदान से इनकार करने का अधिकार है, लेकिन यह उसकी ओर से बहुत उचित नहीं होगा, क्योंकि आगे प्रसव होता है, और उनके अनुकूल परिणाम के लिए रक्त की स्थिति का बहुत महत्व है।

नियुक्ति के लिए संकेत

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डी-डिमर के लिए एक रक्त परीक्षण गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची में शामिल है। यह रक्त के थक्के परीक्षणों की सूची में शामिल है, जो, इसके अलावा, थक्के के समय का निर्धारण करने के लिए परीक्षण, फाइब्रिनोजेन की सामग्री के लिए परीक्षण, प्रोथ्रोम्बिन, आदि शामिल हैं।

हालांकि, एक महिला को एक अनिर्धारित डी-डिमर परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है यदि उसके डॉक्टर को यह विश्वास करने का कारण है कि गर्भवती मां को रक्त परिसंचरण में समस्या है। डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि कई लक्षण लक्षणों के कारण कुछ गलत था:

यदि गर्भवती महिला को पैर में दर्द की शिकायत होती है, जो चलने और सीधे खड़े होने पर खराब हो जाती है। गले के धब्बों में त्वचा का रंग हल्का हो सकता है, पैर सूज सकते हैं। इस मामले में, इस तरह की खतरनाक घटना को गहरी शिरा घनास्त्रता के रूप में बाहर करने के लिए विश्लेषण की सिफारिश की जाती है।

यदि गर्भवती मां को रक्त की अशुद्धियों के साथ खांसी शुरू हो गई, जबकि वह उरोस्थि दर्द और सांस की गंभीर कमी की शिकायत करती है। इस मामले में, विश्लेषण आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या फेफड़ों के जहाजों के साथ सब कुछ क्रम में है।
यदि एक गर्भवती महिला पीली दिखती है, तो उसे त्वचा के सियानोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, वह पेट में, पेट में खून बह रहा मसूड़ों, मतली और दुर्लभ पेशाब के साथ-साथ हाथों और पैरों में सूजन की शिकायत करता है। इस स्थिति में डी-डिमर स्तर का निदान कई संवहनी क्षति की पुष्टि या खंडन करने के लिए आवश्यक है।

एडिमा और विषाक्तता के लक्षणों के साथ संयोजन में रक्तचाप के स्तर का लगातार उल्लंघन - उल्टी, मतली और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - रक्त के थक्के परीक्षण की नियुक्ति का आधार भी है।
यदि भ्रूण हाइपोक्सिया के खतरे या हाइपोक्सिया की शुरुआत का पता लगाता है, तो महिला को डी-डिमर के लिए रक्त दान करने की भी सलाह दी जाएगी। इस प्रोटीन के गठन में असामान्य उतार-चढ़ाव अपरा के अचानक होने का संकेत हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में, परिणाम सबसे सटीक होगा।

यह कैसे किया जाता है?

यदि विश्लेषण के लिए एक रेफरल को अनिर्धारित प्राप्त किया जाता है, तो रक्त दान करने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। सुबह रक्त का नमूना लिया जाता है, महिला को खाली पेट पर उपचार कक्ष में आना चाहिए। यदि योजनाबद्ध तरीके से जमावट परिसर को कई अन्य परीक्षणों के साथ निर्धारित करने की योजना है, तो एक महिला को सावधानीपूर्वक प्रक्रिया के लिए तैयार करना उचित है।

यदि डी-डिमर प्रोटीन के निर्धारण के लिए कोई अलग संकेत नहीं हैं, तो इस परीक्षा के लिए रेफरल नैदानिक तकनीकों की सूची में शामिल है... दूसरे शब्दों में, एक महिला एक साथ कई परीक्षणों के लिए रक्तदान करती है। उदाहरण के लिए, सामान्य विश्लेषण, जैव रासायनिक विश्लेषण को जमावट परिसर के साथ जोड़ा जा सकता है, और आरडब्ल्यू को एचआईवी निदान के साथ जोड़ा जा सकता है।

रक्त दान करने की योजनाबद्ध यात्रा से पहले होना चाहिए एक दो दिन का आहार, जिसमें एक महिला को वसायुक्त भोजन देने की सलाह दी जाती है, बहुत सारी मिठाइयों और नमक, मसालों से। 2-3 दिनों के लिए, आपको यदि संभव हो तो दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए, अगर डॉक्टर बुरा नहीं मानते हैं, और शारीरिक गतिविधि को भी कम करते हैं। तनाव और चिंता को कम करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे शरीर में कुछ हार्मोन और एंजाइम की भागीदारी के साथ कुछ प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं, यह सब नैदानिक तस्वीर को "खराब" कर सकता है।

संकेतक मानकों

सभी गर्भवती महिलाओं को रक्त डी-डिमर में वृद्धि की विशेषता है। आने वाली जन्म के लिए पहले से ही माँ का शरीर तैयार होना शुरू हो जाता है, और इसलिए ट्राइमेस्टर में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। गर्भ की अवधि जितनी लंबी होगी, महिला के रक्त में फाइब्रिन के टूटने की मात्रा उतनी ही अधिक हो सकती है।

विश्लेषण की व्याख्या के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको पता होना चाहिए कि विभिन्न प्रयोगशालाएं प्रोटीन संरचना का निर्धारण करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करती हैं, और इसलिए विभिन्न गर्भवती महिलाओं में शोध के रूप में संख्या बहुत भिन्न होगी। इसके अलावा, थक्के के लिए रक्त की क्षमता एक व्यक्तिगत संकेतक है। यही कारण है कि प्रकृति में सभी के लिए कोई सख्त मानदंड निर्धारित नहीं हैं। गर्भवती महिलाओं के रक्त में डी-डिमर की सामग्री का आकलन करने के लिए केवल सिफारिशें हैं।

एक वयस्क, शारीरिक रूप से स्वस्थ महिला के लिए, यह सामान्य माना जाता है अगर उसके रक्त में इस सूचक का स्तर 500 एनजी / मिली लीटर से अधिक नहीं है। लेकिन यह केवल गैर-गर्भवती महिलाओं पर लागू होता है।

"दिलचस्प स्थिति" में तस्वीर कुछ हद तक बदल जाती है:

पहली तिमाही के दौरान, महिला के गर्भवती होने से पहले डी-डिमर घटक के प्रोटीन की मात्रा उसके आधारभूत स्तर से लगभग 1.5 गुना बढ़ जाती है।
दूसरी तिमाही में, गर्भावस्था से पहले इस महिला की बेसलाइन स्तर की विशेषता की तुलना में डी-डिमर का स्तर 2 गुना बढ़ जाता है।
तीसरी तिमाही में, गर्भावस्था के पूर्व के स्तर से पदार्थ का स्तर बढ़ता है।

इस प्रकार, केवल गर्भावस्था के सही नियोजन के साथ डी-डिमर के व्यक्तिगत मानदंड का सही पता लगाना संभव है, जब गर्भाधान से पहले थक्के के लिए पहला रक्त परीक्षण किया जाता है। हालांकि, आईवीएफ के लिए बांझपन उपचार, परीक्षण के मामलों को छोड़कर, रूस में अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था से पहले परीक्षाओं से परेशान नहीं होती हैं।

बाकी मासिक धर्म में देरी के बाद परामर्श के लिए आते हैं। और डॉक्टरों को एक वयस्क के लिए अधिकतम स्वीकार्य डी-डिमर के आधार पर, थक्के के लिए अपने रक्त का विश्लेषण करना होगा। इस तरह डिकोडिंग के लिए आम तौर पर स्वीकृत अर्थ दिखाई दिए:

गर्भावस्था के दौरान रक्त में डी-डिमर की अधिकतम मात्रा की तालिका:

कुछ प्रयोगशालाएं प्रोटीन उत्पाद पथरी का उपयोग करती हैं प्रति मिलीग्राम में माइक्रोग्राम में। फिर एक गर्भवती महिला के खून में हफ्तों तक पदार्थ का घनत्व कुछ इस तरह दिखता है:

सप्ताह द्वारा डी-डिमेर मूल्यों की तालिका:

अकेले डी-डिमर इंडिकेटर द्वारा सामान्य रूप से और उनसे होने वाले विचलन का आकलन स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाता है। रक्त में होने वाली प्रक्रियाओं की सबसे सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डी-डिमर के घनत्व पर डेटा कोगुलोग्राम के परिणामों के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए। यदि डॉक्टर रक्त में प्रोटीन यौगिक के संकेतकों से संतुष्ट नहीं है, वह निश्चित रूप से एक विस्तृत कोगुलोग्राम लिखेंगे और, संभवतः, परामर्श के लिए एक हेमेटोलॉजिस्ट को एक रेफरल दें।

आईवीएफ के बाद

जो महिलाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में प्रवेश करती हैं, वे प्रतिकृति से पहले और भ्रूण स्थानांतरण के बाद बहुत सारे परीक्षण से गुजरती हैं। अध्ययनों में से एक आवश्यक रूप से डी-डिमर का घनत्व निर्धारित करना है।

विभिन्न क्लीनिक इस विश्लेषण का अलग-अलग तरीके से इलाज करते हैं।

कहीं डॉक्टर दो बार एक विश्लेषण लिखते हैं, और कहीं वे केवल एक बार करते हैं, जब भ्रूण के बाद आरोपण हुआ था। सबसे अधिक बार रक्त लिया जाता है भ्रूण स्थानांतरण के 5 दिन बाद। विशेषज्ञों के बीच भी व्यापक राय है कि आरोपण प्रक्रिया स्वयं रक्त में डी-डिमर के स्तर में गिरावट का कारण बन सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 97% महिलाएं आईवीएफ के माध्यम से मां बनने का फैसला करती हैं रक्त में यह संकेतक बढ़ा हुआ है। इसलिए, इस तथ्य में कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि डॉक्टर "इसे सुरक्षित रूप से खेलते हैं" और भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के बाद रक्त को पतला करने के लिए दवाओं को लिखते हैं।

ऐसी गर्भवती महिलाओं के रक्त में डी-डिमर अधिक तेजी से बढ़ने का कारण स्पष्ट है - यह आरोपण प्रक्रिया ही है, जो महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली और परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए आसान नहीं है, क्योंकि आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, एक महिला को जरूरी हार्मोनल थेरेपी प्राप्त होती है। कुछ कारणों से जिन रोगों की पहचान पहले नहीं की गई है, वे भी डी-डिमर के घनत्व को बढ़ा सकते हैं।

पुनरावृत्ति के बाद, डी-डिमर में ऊपर की तरफ एक छलांग भी गुणा के कारण हो सकती है, आखिरकार, जुड़वा या ट्रिपल के साथ, यह सूचक एक अलग गति से बढ़ता है। प्रोटीन का स्तर भी हार्मोन एस्ट्राडियोल से प्रभावित होता है, जो प्रोजेस्टेरोन के साथ मिलकर भ्रूण के सफल लगाव के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

आईवीएफ के साथ भ्रूण स्थानांतरण के बाद डी-डिमर दर:

परेशान इतिहास वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। वे गतिकी में रक्त परीक्षण कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

महिलाएँ जिनके लिए पिछले IVF प्रयास असफल रहे थे;
जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदारों ने स्ट्रोक या दिल के दौरे का अनुभव किया है;
35 से अधिक महिलाओं;
रक्तचाप और संवहनी समस्याओं के पहचाने गए उल्लंघन वाले रोगी;
जो महिलाएं पहले जन्म ले चुकी हैं, उनमें गर्भधारण, गर्भपात, बार-बार गर्भपात होना शामिल है।

डिकोडिंग

डी-डिमर को कई मात्राओं में मापा जाता है - माइक्रोग्राम, नैनोग्राम, मिलीलीटर, μg एफएयू / एमएल (प्रति मिलीलीटर में फाइब्रिनोजेन-समकक्ष इकाइयों के माइक्रोग्राम में)। इसलिए, डॉक्टर के साथ जांच करना महत्वपूर्ण है प्रयोगशाला के लिए कौन से मानक हैं जिनमें रक्त परीक्षण किया जाएगा। यह आपको सर्वेक्षण के परिणाम की अधिक सटीक कल्पना करने की अनुमति देगा।

डी-डिमेरर घातांक ही एक विशिष्ट बीमारी का संकेत नहीं दे सकता, लेकिन अगर यह काफी हद तक कम आंका गया है, तो यह अपेक्षा करने वाली मां की अधिक गहन परीक्षा का आधार होगा। ऊपर प्रस्तुत तालिकाओं से, यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के 7 सप्ताह में 1900 एनजी / एमएल की रीडिंग को किसी भी तरह से सामान्य नहीं माना जा सकता है, जैसे कि पहली तिमाही में 1400 एनजी / एमएल।

यदि डी-डिमर आदर्श से थोड़ा ऊपर है, उदाहरण के लिए, सप्ताह 20 पर 774 एनजी / एमएल तक, कोई डर नहीं होना चाहिए।

विश्लेषण का निर्णय विशेषज्ञों द्वारा निपटाया जाना चाहिए, एक महिला के लिए अपने आप पर हेमटोपोइजिस की जटिल जैविक प्रक्रियाओं को समझना मुश्किल है। इसके अलावा, विचलन के मामले में, चिकित्सा नुस्खे की आवश्यकता होगी, और यहां स्व-दवा पूरी तरह से अनुचित है।

व्यक्तिगत कारकों से इंकार नहीं किया जा सकता है।... सभी महिलाओं में डी-डिमर का स्तर समान पैटर्न के साथ बढ़ता है। कभी-कभी यह केवल तीसरी तिमाही में उगता है, और यह काफी समझ में आता है, क्योंकि बच्चे के जन्म से पहले शरीर को "जुटाया" जाता है। कभी-कभी कूदता केवल दूसरी तिमाही में होता है, और कभी-कभी कूदता नहीं है।

विचलन के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस तरह के विश्लेषण के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है। लेकिन डॉक्टर को प्रोटीन यौगिक डी-डिमर के निम्न स्तर और उच्च एक से सतर्क किया जाएगा। आइए एक गर्भवती महिला के रक्त में इस पदार्थ के घनत्व में परिवर्तन के सबसे संभावित (लेकिन अप्रत्यक्ष!) कारणों पर विचार करें।

अगर बढ़ गया

रक्त में इस प्रोटीन के टुकड़े की सामग्री के लिए मानदंडों का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त रक्त के थक्कों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इन मान्यताओं को अन्य परीक्षणों द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए जो प्लेटलेट काउंट में वृद्धि और रक्त के थक्के समय में कमी को दर्शाएगा। इस मामले में एक उच्च डी-डिमर एक "संकेतक" होगा:

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जिसमें एक मौजूदा रक्त का थक्का टूट जाता है और रक्त वाहिका बंद हो जाती है। परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं, किसी व्यक्ति की तेजी से मृत्यु तक।

डिस्मेंनेटेड इंट्रावस्कुलर कोएगुलेशन सिंड्रोम या डिसेम्नड इंट्रावस्कुलर कोएगुलेशन एक ऐसी बीमारी है जिसमें रक्त के थक्कों का निर्माण बाधित हो जाता है और छोटे वाहिकाएँ सिकुड़ जाती हैं। यह स्थिति बड़े पैमाने पर है, लगभग सभी अंगों और प्रणालियों का कामकाज बाधित है।

इस मामले में, श्वसन और मूत्र प्रणाली में असामान्य परिवर्तन होते हैं, पाचन अंगों में, मूत्र में रक्त दिखाई देता है।

यदि डी-डिमर का स्तर पार हो गया है, लेकिन महत्वपूर्ण रूप से नहीं, तब डॉक्टर को अन्य बीमारियों और स्थितियों पर संदेह हो सकता है:

हाल की चोटों के परिणाम (विशेष रूप से कटौती, जलता है, खुले फ्रैक्चर, यदि कोई अपेक्षित मां है);
सर्जरी के बाद अवशिष्ट प्रभाव;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की बीमारियां, जिसमें संवहनी दीवारों का विनाश संभव हो जाता है;
ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर;
जिगर की बीमारी।

डी-डिमर की वृद्धि के कारण हैं, केवल "रोचक स्थिति" में महिलाओं की विशेषता:

कई गर्भावस्था (जुड़वाँ या ट्रिपल);
आंशिक अपरा एकाएक;
उल्टी के साथ गंभीर विषाक्तता;
मधुमेह मेलेटस, गर्भावधि मधुमेह सहित।

इस प्रकार, कोगुलोग्राम के परिणामों के साथ महिला को कार्डियोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट से परामर्श के लिए भेजा जाएगा। लेकिन यह अक्सर होता है, क्योंकि गर्भवती महिलाओं के लिए थोड़ी अधिकता आदर्श का एक प्रकार है। मूल रूप से, एक पदार्थ के घनत्व में तेज उछाल और एक गर्भवती महिला की स्थिति में गिरावट के साथ अतिरिक्त नैदानिक उपायों की आवश्यकता होती है। यदि किसी महिला की डी-डिमर में थोड़ी वृद्धि हुई है, लेकिन उसके स्वास्थ्य की स्थिति चिंता का कारण नहीं है, तो वह किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं करती है, उसे चोटें नहीं आई हैं, तो डॉक्टर इसे आदर्श के एक संस्करण के रूप में आकलन कर सकते हैं।

यदि शिकायतें हैं, और संबंधित विशेषज्ञों और अतिरिक्त परीक्षणों द्वारा रक्त गाढ़ा होने की समस्या की पुष्टि की जाती है, तो गर्भवती महिला को रक्त को पतला करने वाले थक्कारोधी दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जा सकता है। विशिष्ट दवा और इसकी सख्त खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एक महिला को प्रचुर मात्रा में पीने का शासन निर्धारित किया जाता है, इससे रक्त को पतला करने में भी मदद मिलती है। मोटा रक्त माँ से भ्रूण तक पोषक तत्वों के परिवहन के साथ समस्याएं पैदा करता है।

अगर उतारा जाए

यदि आप ऊपर प्रस्तुत तालिकाओं को ध्यान से देखते हैं, तो आप समझ सकते हैं कि प्रोटीन पदार्थ के कम स्तर की कल्पना करना काफी मुश्किल है, क्योंकि केवल मानदंडों की ऊपरी सीमाएं इंगित की जाती हैं, और निचले वाले इंगित नहीं किए जाते हैं। इसलिये मान 0 से और थोड़ा अधिक डिफ़ॉल्ट रूप से कम माना जाता है।

यदि आपका परिणाम ठीक यही है, तो आप राहत की सांस ले सकते हैं, क्योंकि शरीर में रक्त के थक्के नहीं हैं। लेकिन यह इतना आसान नहीं है। यदि एक महिला ने रक्त दान करने के नियमों की उपेक्षा की है और हार्दिक नाश्ते के बाद उपचार कक्ष में आई है, तो परिणाम गलत नकारात्मक हो सकते हैं - यदि रक्त बहुत जल्दी ले लिया गया था - रक्त के थक्के के विघटित होने से पहले, या बहुत देर से - शरीर से डी-डिमर निकलने के बाद।

इसलिए, कुछ दिनों में विश्लेषण को फिर से लेने का एक कारण है।

एक कम डी-डिमर का स्तर प्लेटलेट काउंट में कमी और रक्त के थक्के के समय में वृद्धि को इंगित करता है। गर्भवती महिला के लिए यह स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि वह प्रसव के दौरान बहुत अधिक रक्त खो सकती है। इसके अलावा, आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, जो महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए एक घातक खतरा बन जाता है।

जब ऐसी समस्या मिलती है, तो एक महिला एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए जाना सुनिश्चित करें - हेमेटोलॉजिस्ट, वह भविष्य की मां के रक्त के गुणों का अधिक विस्तार से अध्ययन करता है और उपचार पर निर्णय लेता है। इस मामले में चिकित्सा के लिए, अक्सर कोगुलेंट दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो रक्त द्रव्यमान की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं।

मां के गर्भ में एक बच्चे के लिए, तरल रक्त एक खतरा पैदा नहीं करता है, यह किसी भी तरह से इसके विकास और विकास को प्रभावित नहीं करता है, मुख्य खतरा अभी भी एक महिला के लिए मौजूद है। सशर्त द्रवीकरण के कारण (और इसे सशर्त माना जाता है!) सबसे अधिक बार निम्नलिखित हैं:

वंशानुगत रक्त रोग;
ऑन्कोलॉजिकल रोग, विशेष रूप से घातक जिगर ट्यूमर;
रक्त में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर;
विटामिन के की कमी;
कुपोषण।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान डी-डिमेरर में कमी के साथ समस्याएं बेहद दुर्लभ हैं - आमतौर पर ये सैकड़ों-हजारों अपेक्षित माताओं के प्रति पृथक मामले हैं।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के के साथ समस्याओं की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। डॉक्टर सही दैनिक दिनचर्या का पालन करने की सलाह देते हैं, जिसमें एक महिला मजबूत शारीरिक परिश्रम का अनुभव नहीं करेगी, और सोने के लिए पर्याप्त समय समर्पित करेगी। विटामिन, विशेष रूप से विटामिन सी, बी और के के साथ आहार को संतृप्त करना महत्वपूर्ण है। फोलिक एसिड के सेवन की उपेक्षा न करें।

यह फोलिक एसिड चयापचय के विकारों के कारण होता है जो थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि होती है अक्सर, इसकी कमी से संवहनी चोट बढ़ जाती है, जिससे रक्त में डी-डिमर का स्तर बढ़ जाता है। थायरॉयड ग्रंथि और गुर्दे की बीमारियों में हेमोस्टेसिस विकारों की संभावना बढ़ जाती है, और इसलिए ऐसी गर्भवती महिलाओं को अधिक बार डॉक्टर से मिलने जाना चाहिए, न कि नियोजित और अतिरिक्त नैदानिक उपायों का त्याग करना चाहिए।