यदि किसी बच्चे को कोई गंभीर संक्रमण है, तो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ तिरस्कृत नहीं किया जा सकता है। बहुत प्रभावी में से एक एमिकैसीन है। क्या ऐसे एंटीबायोटिक से बच्चों का इलाज संभव है, दवा को सही तरीके से कैसे पतला किया जाए और यह बच्चे के शरीर को कैसे नुकसान पहुंचा सकता है?
रिलीज़ फ़ॉर्म
एमिकासिन एक समाधान के रूप में और पाउडर में निर्मित होता है, लेकिन दवा ampoules और शीशियों में पैक की जाती है। Amikacin का सस्पेंशन, कैप्सूल या टैबलेट मौजूद नहीं है, इसलिए इस दवा को पिया नहीं जा सकता।
एमिकासिन का पाउडर रूप 250, 500 या 1000 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ बोतलों में प्रस्तुत किया जाता है। वे 2 या 5 मिलीलीटर के इंजेक्शन के लिए पानी के साथ ampoules के साथ हो सकते हैं।
एमिकैसीन समाधान के साथ एम्पीउल्स को 1 मिलीलीटर में एंटीबायोटिक के 250 मिलीग्राम की खुराक द्वारा दर्शाया जाता है, और ampoules में स्वयं 2 या 4 मिलीलीटर तरल होते हैं। इसके अलावा, दवा ampoules में 2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ खरीदी जा सकती है, जहां सक्रिय पदार्थ में 100 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम होते हैं।
रचना
पाउडर शीशियों में केवल सक्रिय पदार्थ मौजूद होता है। इंजेक्शन समाधान में न केवल एमिकासिन होता है, बल्कि सोडियम साइट्रेट, पानी, सल्फ्यूरिक एसिड और सोडियम डाइसल्फ़ाइट भी होते हैं।
परिचालन सिद्धांत
एमिकैसीन एक दवा है जिसे एंटीबायोटिक एमिनोग्लाइकोसाइड के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह एक प्रभावी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवा भी है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह जीवाणुरोधी दवा रोगजनकों के कोशिका झिल्ली में प्रवेश करती है, और फिर बैक्टीरिया के इंट्रासेल्युलर घटकों को बांधती है और माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करती है। नतीजतन, बैक्टीरिया मर जाते हैं, इसलिए एमिकासिन की कार्रवाई को जीवाणुनाशक कहा जाता है।
सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एमिकैसीन की गतिविधि का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है।
इस दवा के खिलाफ प्रभावी है:
- स्यूडोमोनास।
- इशरीकिया कोली।
- क्लेबसिएला।
- Enterobacter।
- शिगेला।
- और.स्त्रेप्तोकोच्ची।
- साल्मोनेला।
- Staphylococci।
- सेराटिया।
- Providences।
- माइक्रोबैक्टीरिया।
एमिकासिन अक्सर अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों, जैसे पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन, या आइसोनियाज़िड के प्रतिरोध में मदद करता है। ऐसी दवा का प्रतिरोध शायद ही कभी विकसित होता है (70% से अधिक रोगाणु इसके प्रति संवेदनशील रहते हैं)।
दवा लगभग अवशोषित नहीं होती है और पाचन तंत्र में तेजी से नष्ट हो जाती है, इसलिए इसे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। एमिकैसीन की अधिकतम एकाग्रता 30-60 मिनट के बाद रोगी के शरीर में पहुंच जाती है, फिर यह चिकित्सीय घट जाती है और लगभग 10-12 घंटों तक काम करती है। एमिकासिन आसानी से ऊतकों में प्रवेश करता है और हड्डियों, मस्तिष्क, फेफड़े, हृदय की मांसपेशियों और अन्य अंगों में कार्य कर सकता है।
संकेत
विभिन्न संक्रामक रोग एमिकैसीन को निर्धारित करने का कारण हो सकते हैं।
यह दवा निर्धारित है:
- निमोनिया, ब्रोंकाइटिस के साथ फुफ्फुस या फुफ्फुस के जीवाणु घावों में फोड़ा।
- एंडोकार्डिटिस (सबकुट्यूट और तीव्र रूप) के साथ।
- तपेदिक के साथ।
- गोनोकोकल संक्रमण के साथ।
- पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ।
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य संक्रमणों के साथ।
- आंतों में संक्रमण के साथ।
- पेरिटोनिटिस और पेट के अंगों के अन्य माइक्रोबियल घावों के साथ।
- चोलंगाइटिस के साथ।
- चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा के संक्रामक घावों के साथ।
- बैक्टीरिया-उत्तेजक मायोसिटिस, बर्साइटिस या गठिया के साथ।
- ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ।
- मूत्र पथ के संक्रामक सूजन के साथ।
- रासायनिक या थर्मल जलने के साथ।
- नेत्र रोगों के लिए (दवा को शीर्ष पर लागू किया जाता है)।
- पश्चात संक्रमण के लिए।
- सेप्सिस के साथ।
किस उम्र से इसे लेने की अनुमति है?
हालांकि, बच्चों के लिए उपयोग के निर्देश जन्म से एमिकैसीन को इंजेक्शन लगाने की अनुमति देते हैं नवजात शिशुओं के लिए, इस दवा को बहुत सावधानी से प्रशासित किया जाता है। समय से पहले बच्चे को दवा की नियुक्ति पर भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
किसी भी उम्र के बच्चों को केवल एक डॉक्टर द्वारा एमिकासिन निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इस दवा के उपयोग की अपनी सावधानियां हैं। इसके अलावा, डॉक्टर आवश्यक खुराक की सही गणना करने में सक्षम होंगे, क्योंकि 3 साल की उम्र के बच्चों को 8 साल या उससे अधिक उम्र के बच्चों की तुलना में पूरी तरह से अलग दवा की आवश्यकता होती है।
मतभेद
इस दवा के लिए असहिष्णुता के मामले में एमिकैसीन की नियुक्ति को contraindicated है, साथ ही एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।
इसके अलावा, यह दवा नहीं दी जाती है:
- सुनवाई या वेस्टिबुलर तंत्र की समस्याओं के लिए।
- श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ।
- यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, परीक्षण में एज़ोटेमिया, यूरीमिया या गुर्दे की विफलता दिखाई देती है।
- गंभीर हृदय विकृति के लिए।
- हेमटोपोइएटिक अंगों की गंभीर बीमारियों के लिए।
यदि रोगी निर्जलित है, तो दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, ऐसी दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब महत्वपूर्ण संकेत होते हैं, क्योंकि एमिकासिन नाल को पार करता है और भ्रूण की सुनवाई और गुर्दे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। दवा भी मानव दूध में गुजरती है, इसलिए, एमिकासिन उपचार स्तनपान के साथ संयुक्त नहीं है।
दुष्प्रभाव
एमिकैसीन का 8 जोड़ी कपाल नसों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर अगर रोगी को निर्जलीकरण या गुर्दे की हानि होती है। इसलिए, ऐसी दवा लेने से कानों में अक्सर बेचैनी की भावना भड़कती है, शोर, सुनवाई हानि, और उच्च खुराक से अपरिवर्तनीय बहरापन हो सकता है।
इस एंटीबायोटिक का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव भी होता है। इसे लेने से हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन और गुर्दे की विफलता हो सकती है। इसके अलावा, दवा संतुलन की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। एमिकासिन के साथ उपचार के बाद रोगी को चक्कर आ सकता है और उनके आंदोलनों का समन्वय खो सकता है।
एमिकासिन के साथ चिकित्सा के दौरान अन्य दुष्प्रभाव हैं:
- सिर दर्द।
- हाथ मिलाना।
- मांसपेशियों का हिलना।
- झुनझुनी।
- रक्तचाप कम होना।
- Palpitations।
- एनीमिया।
- जी मिचलाना।
- Dysbacteriosis।
- दस्त।
- खुजली वाली त्वचा, पित्ती और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
- उल्टी।
- इंजेक्शन स्थल पर दर्द।
- त्वचा की सूजन।
- बुखार।
- नसों में इंजेक्शन के साथ नस की सूजन।
उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
- एमिकासिन के साथ उपचार से पहले, इस तरह की दवा के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के लिए एक विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।
- एमिकैसीन को बच्चे को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। दवा को एक शिरा में धीरे-धीरे एक धारा में (लगभग दो मिनट) या ड्रिप द्वारा (एक मिनट में लगभग 60 बूंदें) इंजेक्ट किया जाता है।
- इंजेक्शन से तुरंत पहले एमिकासिन पाउडर से एक इंजेक्शन समाधान तैयार किया जाना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दवा के 0.25 या 0.5 ग्राम के साथ एक बोतल में इंजेक्शन के लिए 2 या 3 मिलीलीटर विशेष पानी मिलाएं। अंतःशिरा जलसेक बनाने के लिए, शीशी की सामग्री को 200 मिलीलीटर ग्लूकोज या खारा में पतला किया जाता है ताकि 5 मिलीग्राम / एमएल से कम एकाग्रता के साथ एक समाधान प्राप्त हो।
- यह एक ही जलसेक प्रणाली या एक ही सिरिंज में किसी भी अन्य दवाओं के साथ एमिकासिन समाधान को संयोजित करने के लिए अनुशंसित नहीं है, ताकि निष्क्रिय परिसरों की उपस्थिति को भड़काने के लिए नहीं।
- एमिकासिन के साथ चिकित्सा के दौरान, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए (रक्त परीक्षणों में यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर निर्धारित किया जाता है) और वेस्टिबुलर कोक्लियर नसों (ऑडियोग्राम बनाया जाता है) की स्थिति।
- बच्चे के वजन के आधार पर एमिकासिन की खुराक की गणना की जानी चाहिए। उपचार 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन की एक खुराक के साथ शुरू होता है और फिर प्रति दिन 15 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ जाता है। इस तरह की दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, अर्थात, बच्चे को हर 12 घंटे या 7.5 मिलीग्राम / किग्रा दवा हर 8 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा दिलाई जाती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे का वजन 22 किलोग्राम है, तो पहले इंजेक्शन के लिए उसे 220 मिलीग्राम दवा की जरूरत होती है, और फिर दवा को दिन में दो बार 165 मिलीग्राम या दिन में तीन बार 110 मिलीग्राम पर दिया जाना चाहिए।
- एमिकैसीन के साथ उपचार का कोर्स 3 से 7 दिनों तक रहता है यदि दवा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, और 7-10 दिनों में अगर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग किया जाता है। यदि 5 दिनों के भीतर उपचार काम नहीं करता है, तो एंटीबायोटिक को बदल दिया जाता है।
जरूरत से ज्यादा
एमिकासिन की खुराक से अधिक होने पर रोगी में विषाक्त प्रतिक्रिया हो सकती है। दवा एक न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकेज का कारण बनती है जो सांस को रोक सकती है। यदि ड्रग को एक बच्चे को बहुत अधिक खुराक में दिया जाता है, तो यह तंत्रिका तंत्र के अवसाद की ओर जाता है। बच्चा सुस्त हो जाता है, कोमा में गिर सकता है और सांस रोक सकता है।
एक ओवरडोज का इलाज करने के लिए, रोगी को एट्रोपिन, कैल्शियम क्लोराइड, एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स और अन्य रोगसूचक दवाएं दी जाती हैं। यदि स्थिति बहुत खराब है, तो रक्त आधान और यांत्रिक वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
- एमिकैसीन को कई अन्य दवाओं के साथ असंगत होने के लिए नोट किया गया है। ऐसी एंटीबायोटिक के साथ जिन दवाओं को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए उनमें हेपरिन, पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, बी विटामिन, पोटेशियम क्लोराइड, सेफलोस्पोरिन, एस्कॉर्बिक एसिड और कुछ अन्य दवाएं हैं।
- यदि आप अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड के साथ या इस समूह के किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद एमिकैसीन का उपयोग करते हैं, तो दवा का रोगाणुरोधी प्रभाव कम स्पष्ट होगा, और विषाक्त प्रभाव बढ़ जाएगा।
- एमिकैसीन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को इस दवा और वैनकोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, पॉलीमैक्सीन, नेलेडिक्लिक एसिड या सेफलोथिन के एक साथ प्रशासन के साथ बढ़ाया जा सकता है।
- जब एमोसैसिन को एक लूप मूत्रवर्धक जैसे फ़्युरोसाइड के साथ दिया जाता है, तो यह सुनने पर एंटीबायोटिक के नकारात्मक प्रभावों को बढ़ाएगा।
- अगर एमिकासिन इंजेक्शन को मैग्नीशियम सल्फेट, नार्कोटिक एनाल्जेसिक, इनहेलेशन एनेस्थेसिया, पॉलीमेक्सिन या क्यूरिफॉर्म दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो इससे न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि होगी।
बिक्री की शर्तें
दवा की खरीद केवल एक पर्चे के साथ उपलब्ध है।
भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन
जिस स्थान पर Amikacin के ampoules या शीशियों को संग्रहीत किया जाएगा, उसे प्रकाश और बच्चों की पहुंच से सुरक्षित होना चाहिए। भंडारण का तापमान +25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।
समीक्षा
बच्चों में एमिकैसीन के उपयोग पर अधिकांश समीक्षाएं सकारात्मक हैं। माता-पिता ध्यान दें कि दवा बहुत प्रभावी है और जल्दी से एक बीमार बच्चे (पहले इंजेक्शन के बाद) में मदद करती है। बाल चिकित्सा में, यह दवा अक्सर आंतों के संक्रमण के लिए निर्धारित होती है।
मुख्य एमिकासिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माइनस को उनके बजाय स्पष्ट दर्द कहा जाता है, इसलिए, कई डॉक्टरों को इंजेक्शन के लिए पानी के बजाय, नोवोकेन के साथ दवा को पतला करने की अनुमति है। यह इंजेक्शन की परेशानी को कम करने में मदद करता है।
एनालॉग
एमिकासिन के बजाय, आप एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ अन्य दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, हेमोमाइसिन, फ़ारसाइक्लिन या एमिकिन। एमिकासिन के बजाय, अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, नेटिलमिकिन या टोब्रामाइसिन। इसके अलावा, अगर किसी अन्य जीवाणुरोधी एजेंट के साथ एमिकैसीन को बदलना आवश्यक है, तो इसके लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पता लगाने के लायक है।
