बच्चों में गंभीर मैनिंजाइटिस
मेनिन्जेस को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया को कहा जाता है मस्तिष्कावरण शोथ... इसका एक विकल्प है सीरियस फॉर्म। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स और भड़काऊ तत्व मस्तिष्कमेरु द्रव में मौजूद होते हैं। रोग का उपचार समय पर किया जाना चाहिए। देरी खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
यह क्या है?
रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन एक उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के बाद शुरू होती है। ये बाहरी एजेंट और आंतरिक दोनों हो सकते हैं। गंभीर मैनिंजाइटिस प्रकृति में सबसे अधिक बार वायरल होता है। लगभग 85% मामलों में, रोग विभिन्न वायरस के कारण होता है।
बीमारी के लिए सबसे आम कारण नोट किए जा सकते हैं:
विषाणु संक्रमण। ज्यादातर मामलों में - एडेनोवायरल वेरिएंट। एडेनोवायरस प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं और आसानी से हवा के माध्यम से फैलते हैं। शिशुओं को अक्सर हवा की बूंदों के साथ बीमार हो जाता है। 3-5 दिनों के बाद, पहले नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं।
बैक्टीरियल। एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, वे गंभीर सूजन भी पैदा कर सकते हैं। कोकल फ्लोरा अत्यधिक न्यूरोटॉक्सिक है और तेजी से तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। रक्त मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश, बैक्टीरिया बच्चे के शरीर में जल्दी से पर्याप्त रूप से गुणा करते हैं और सूजन के विकास में योगदान करते हैं।
दर्दनाक चोटें। सबसे आम विकल्प एक जन्म की चोट के परिणाम हैं। बड़े बच्चों में, सीरियस मेनिन्जाइटिस एक दुर्घटना या दुर्घटना के कारण आघात मस्तिष्क की चोट के बाद एक जटिलता के रूप में हो सकता है। ऐसी स्थिति में बीमारी का कोर्स आमतौर पर काफी गंभीर होता है। न्यूरोसर्जन के साथ अनिवार्य परामर्श आवश्यक है।
जन्मजात विकृति। ऐसे मामले तब होते हैं जब गर्भवती होने के दौरान गर्भवती माताएँ खसरा या रूबेला वायरस से संक्रमित हो जाती हैं। मां के गर्भ में पल रहा बच्चा भी आसानी से संक्रमित हो सकता है। संक्रमण के परिणाम काफी खतरनाक हैं। जन्मजात शिशुओं में मानसिक और स्नायविक विकार होते हैं।
कारण और उत्तेजक कारक
सीरस मेनिनजाइटिस के विकास से एक भी बच्चा प्रतिरक्षा नहीं है। यहां तक कि एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे में, संक्रमण और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह खतरनाक बीमारी विकसित हो सकती है। रोग का वायरल एटियलजि विशेषज्ञों को प्रभावी टीकों के साथ आने की अनुमति नहीं देता है जो बीमारी के सभी संभावित वेरिएंट को रोकेंगे। कुछ बच्चों के लिए, जोखिम काफी बढ़ जाता है।
जोखिम समूहों में शामिल हैं:
समय से पहले बच्चे और बेहद कम वजन के बच्चे। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक अच्छी तरह से नहीं बनाई गई है और कार्य कर रही है। इससे बच्चे के शरीर में विभिन्न संक्रामक रोगों की संभावना बढ़ जाती है। समय से पहले बच्चे का तंत्रिका तंत्र भी बाहरी वातावरण के अनुकूल नहीं होता है।
सिर को जन्मजात या जन्म का आघात, साथ ही तंत्रिका तंत्र के अंगों को नुकसान। विभिन्न प्रकार के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, बच्चे गंभीर सूजन के लक्षण दिखा सकते हैं। क्षतिग्रस्त मैनिंजेस जल्दी से भड़काऊ प्रक्रिया में खींचे जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में रोग विकसित हो सकता है।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। रूबेला संक्रमण भविष्य के भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से मेनिन्जाइटिस का विकास हो सकता है।
जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी। प्रतिरक्षा प्रणाली का निम्न स्तर बच्चे के शरीर को किसी भी संक्रमण से निपटने की अनुमति नहीं देता है। ल्यूकोसाइट रक्त लिंक, जो विदेशी एजेंटों के खिलाफ लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, व्यावहारिक रूप से अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करता है। नतीजतन, शरीर में सूक्ष्मजीवों का गुणा तेजी से होता है और सूजन तेजी से बढ़ती है।
ऊष्मायन अवधि
सीरस मेनिन्जाइटिस में पहले नैदानिक संकेत काफी पहले दिखाई देते हैं। वायरल सूजन के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 3-5 दिन है। रूबेला के साथ - यह अवधि 2 सप्ताह हो सकती है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, बच्चा व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज के बारे में चिंतित नहीं है।
कुछ मामलों में, चौकस माताओं को बच्चे में कुछ व्यवहार परिवर्तन की सूचना हो सकती है। बच्चा हाथों के लिए अधिक मौन, शरारती, अधिक भीख माँगता है।
कुछ शिशुओं में भूख कम हो सकती है और कुछ नींद की गड़बड़ी। हालांकि, ऊष्मायन अवधि के दौरान बच्चे की सामान्य स्थिति थोड़ी पीड़ित होती है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों में होती हैं।
लक्षण और पहले लक्षण
अक्सर घर पर सीरस मेनिन्जाइटिस को पहचानना मुश्किल होता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच और विशेष, विशिष्ट मेनिंगियल संकेतों की जांच के बाद इस बीमारी को निर्धारित करने में सक्षम होगा।
संदिग्ध मेनिन्जाइटिस वाले डॉक्टर से सलाह लें, माँ को निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ दिखाई देनी चाहिए:
शरीर का तापमान बढ़ जाना। आमतौर पर 38-39 डिग्री तक। अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, तापमान 39.5 तक बढ़ सकता है। यह एंटीपीयरेटिक दवाओं के प्रभाव में भी खराब हो जाता है। पेरासिटामोल की सामान्य खुराक में स्पष्ट नैदानिक प्रभाव नहीं होता है।
भयानक सरदर्द। यह आमतौर पर स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना, फैला हुआ है। दर्द सिंड्रोम शरीर की स्थिति में बदलाव या दृष्टि के ध्यान केंद्रित करने के साथ बढ़ता है। क्षैतिज स्थिति बच्चे के लिए अधिक आराम लाती है। बच्चे अधिक लेटने की कोशिश करते हैं, अपने सिर को थोड़ा पीछे फेंकते हैं। यह एक विशिष्ट मैनिंजियल आसन है।
गर्दन के पीछे की मांसपेशियों में दर्द। यह ओसीसीपटल मांसपेशियों की कठोरता की अभिव्यक्ति के कारण है। पैरों को पेट तक खींचने से दर्द सिंड्रोम बढ़ सकता है। यह लक्षण तंत्रिका क्षति और रीढ़ की हड्डी के मेनिन्जेस की सूजन के कारण प्रकट होता है।
सामान्य उच्चारण कमजोरी। बीमारी की तीव्र अवधि में, बच्चे का स्वास्थ्य बहुत पीड़ित होता है। बच्चे खाने से मना करते हैं, बहुत नींद आती है। वे व्यावहारिक रूप से खिलौनों के साथ नहीं खेलते हैं। शिशुओं ने स्तनपान से इनकार कर दिया, वे अधिक बार थूक सकते हैं।
गंभीर मतली। यह लक्षण मेनिन्जाइटिस का एक क्लासिक अभिव्यक्ति है और 90% मामलों में होता है। पूरे दिन, शिशुओं को स्तन और लगातार मतली के पीछे भारीपन की एक मजबूत भावना महसूस होती है। तेज बुखार या गंभीर सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यहां तक कि उल्टी भी हो सकती है। यह आमतौर पर बहुत प्रचुर मात्रा में और एक बार होता है। भोजन के साथ संबंध के बिना मतली या उल्टी होती है।
मांसपेशियों में दर्द। अधिक बार, जब पैरों को पेट या धड़ को लाने की कोशिश की जाती है, तो दर्द सिंड्रोम काफी बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ में दर्द भी हो सकता है।
एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमित होने पर, पेट में दर्द और मल विकार... ये लक्षण अपच संबंधी लक्षणों को भी बढ़ा सकते हैं और मतली को बढ़ा सकते हैं।
दाने का दिखना। यह लक्षण केवल उन वायरल संक्रमणों के लिए विशेषता है जो त्वचा के दाने तत्वों की उपस्थिति के साथ होते हैं। ज्यादातर यह मेनिंगोकोकल संक्रमण, साथ ही रूबेला या खसरा के साथ हो सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, चिकनपॉक्स के साथ सीरस मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति दर्ज की जाती है।
दुर्लभ गंभीर मामलों में - बरामदगी और चेतना के बादलों की उपस्थिति... रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, यहां तक कि कोमा भी हो सकती है। इस स्थिति में गहन देखभाल इकाई में शिशु के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
निदान
समय पर और प्रभावी उपचार की नियुक्ति के लिए सही निदान की स्थापना एक आवश्यक शर्त है। आज, मेनिन्जाइटिस के गंभीर रूपों का निदान बाल चिकित्सा में अग्रणी भूमिका निभाता है। एक बीमारी के बाद होने वाले प्रतिकूल परिणामों की एक बड़ी संख्या नैदानिक प्रक्रियाओं को बहुत महत्व देती है।
सबसे सरल और सबसे सस्ती नैदानिक विधियों में से एक पूर्ण रक्त गणना है। यह आपको प्रक्रिया की एटियलजि को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। ल्यूकोसाइट सूत्र वायरल वनस्पतियों की उपस्थिति को दर्शाता है जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। त्वरित ESR भी सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। रक्त की गणना का विश्लेषण करके, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या जटिलताएं हैं।
कोई कम जानकारीपूर्ण नैदानिक विधि जीवाणु विज्ञान अनुसंधान नहीं है। परीक्षण सामग्री लार, मूत्र या रक्त हो सकती है। विशेष विश्लेषणकर्ताओं की मदद से, प्रयोगशाला डॉक्टर बीमारी के प्रेरक एजेंट का पता लगाते हैं। इन बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों के दौरान, आप विभिन्न दवाओं के लिए माइक्रोब की संवेदनशीलता भी निर्धारित कर सकते हैं।
सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं। इन परीक्षणों के लिए, शिरापरक रक्त खींचा जाता है। कुछ दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, डॉक्टरों के पास एक समाप्त परिणाम है। इस विश्लेषण की सहायता से, उच्च संभावना के साथ यह कहना संभव है कि रोग किस रोग का कारण बना।
संदिग्ध मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्कमेरु द्रव के संग्रह का सहारा लेते हैं। यह विश्लेषण आमतौर पर सीरस और प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के विभेदक निदान के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह रोग के दुर्लभ रूपों को बाहर करने में भी मदद करता है। उदाहरण के लिए, तपेदिक रूप। मस्तिष्कमेरु (सीएसएफ) द्रव में ल्यूकोसाइट्स की प्रचुरता आपको सूजन की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।
उपचार के तरीके
मेनिन्जाइटिस के सभी रूपों का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। यह बीमारी बहुत खतरनाक है। संभावित जटिलताओं की एक बड़ी संख्या, जारी उपचार के बावजूद, अनायास विकसित हो सकती है। एक बीमार बच्चे को चिकित्साकर्मियों के पक्ष की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
रोग का उपचार जटिल है। चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत रोग के कारण को खत्म करना और प्रतिकूल लक्षणों को कम करना है। यदि मेनिन्जाइटिस एक वायरल प्रकृति का है, तो बच्चे को एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स निर्धारित किए जाते हैं। इस तरह की दवाओं को रचना को बनाने वाले सक्रिय अवयवों के बेहतर अवशोषण के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
मेनिन्जाइटिस के जीवाणु रूपों के लिए, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, बच्चों के डॉक्टर कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी दवाओं को पसंद करते हैं। ये दवाएं विभिन्न रोगाणुओं के खिलाफ अच्छी तरह से काम करती हैं और एक अच्छी सहिष्णुता प्रोफ़ाइल है। नवीनतम पीढ़ियों के सबसे सामान्य रूप से निर्धारित मैक्रोलाइड्स या इंजेक्शन सेफलोस्पोरिन।
सिर दर्द को कम करने और सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, डॉक्टर मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं। मूत्रवर्धक दवाएं प्रभावी रूप से इंट्राकैनायल दबाव को कम कर सकती हैं और बच्चे को लगातार दर्द से राहत दे सकती हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, मूत्रवर्धक का उपयोग गहन देखभाल इकाई की स्थितियों में किया जाता है।
कुछ शिशुओं, विशेष रूप से तीन साल से कम उम्र के, हृदय प्रणाली से जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं। अतालता के विभिन्न रूप सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। इस तरह की लय गड़बड़ी का इलाज करने के लिए, डॉक्टर प्रोपेनॉल या बीटा-ब्लॉकर्स के आधार पर विशेष एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।
प्रतिरक्षा को बनाए रखने और मेनिन्जाइटिस से जल्दी ठीक होने के लिए, शिशुओं को बी विटामिन के इंजेक्टेबल रूपों के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इन दवाओं का तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और क्षतिग्रस्त मेनिन्जेस के शीघ्र पुनर्जनन में योगदान देता है।
अस्पताल में ठहराव
यूरोपीय और रूसी नैदानिक दिशानिर्देशों में मेनिन्जाइटिस थेरेपी की पूरी अवधि के लिए बच्चों के अस्पताल में एक बच्चे की अनिवार्य उपस्थिति शामिल है। नवजात शिशुओं या शिशुओं को विशेष इकाइयों में दवा उपचार से गुजरना पड़ता है। मैनिंजाइटिस के साथ बीमार बच्चों को सहायता प्रदान करने वाली चिकित्सा संस्थाएं सभी आवश्यक पुनर्जीवन उपकरणों से सुसज्जित होनी चाहिए।
क्या घरेलू उपचार संभव है?
रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों पर, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को ट्रिगर कर सकती है। वसूली की अवधि के दौरान ही घर पर बच्चे की निगरानी संभव है। यह स्थिति एक गंभीर संक्रमण के बाद बच्चे के शरीर की पूर्ण वसूली के लिए आवश्यक है।
परिणाम और संभावित जटिलताओं
सही उपचार के साथ, अधिकांश बच्चे आमतौर पर ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ शिशुओं के परिणाम अलग हो सकते हैं। सीरस मेनिन्जाइटिस के बाद सभी जटिलताओं को विभाजित किया जा सकता है:
फेफड़े: स्मृति और ध्यान विकार, थकान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता। मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद कई महीनों तक, बच्चों को हल्के सिरदर्द की शिकायत हो सकती है।
गंभीर: संक्रामक प्रणालीगत सूजन, अतालता, एपिसेन्ड्रोम, मांसपेशियों के संकुचन के उल्लंघन के कारण दिल और गुर्दे की विफलता का विकास।
निवारण
विभिन्न संक्रमणों के अनुबंध की संभावना को कम करने के लिए जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है, आपको याद रखना चाहिए कि व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का पालन करना चाहिए।
प्रत्येक बच्चे का अपना मग, कटलरी होना चाहिए। बच्चों के लिए तौलिए और स्वच्छता उत्पादों को सप्ताह में कम से कम दो बार धोना चाहिए। नवजात शिशुओं में - हर दिन।
शैक्षिक संस्थानों में संक्रमण के महामारी के प्रकोप के दौरान, शिशुओं को अलग किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर 1-2 सप्ताह तक रहता है। इस तरह के एक मजबूर उपाय से संभावित संक्रमण के जोखिम को कम करने और बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद मिलती है।
प्रतिरक्षा को मजबूत करना - अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
बाहर घूमना और खेलना आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक से काम करने का एक शानदार तरीका है।
सीरस मेनिन्जाइटिस का सही उपचार दुर्जेय जटिलताओं की उपस्थिति से बचा जाता है और वसूली की ओर जाता है। यह याद रखना चाहिए कि जब सूजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय पर निदान और ड्रग थेरेपी की नियुक्ति जीवन को बचाएगी और बच्चे के स्वास्थ्य को संरक्षित करेगी।
बच्चों में मैनिंजाइटिस का गठन कैसे करें और अपने बच्चे को बीमार होने से कैसे रोकें, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
