पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया कम उम्र के हर तीसरे बच्चे में होता है। आमतौर पर, यह विकृति काफी कठिन है और सबसे प्रतिकूल लक्षणों में से कई की उपस्थिति के साथ है। इस बीमारी का सामना कैसे करें, यह लेख आपको यह पता लगाने में मदद करेगा।
घटना के कारण
मध्य कान गुहा को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास की ओर ले जाती है।
कारणों की एक किस्म बीमारी के इस रूप का कारण बन सकती है। इनमें से सबसे आम जीवाणु संक्रमण हैं। वर्तमान में, बैक्टीरिया की एक विशाल विविधता है जो मध्य कान गुहा में मवाद के गठन को जन्म दे सकती है।
यह विकृति दोनों प्राथमिक हो सकती है और अन्य जीवाणु संक्रमण की जटिलताओं के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकती है।
एक नवजात शिशु में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास की कुछ विशेषताएं होती हैं। वे मध्य कान गुहा में एक विशेष मायक्सॉइड ऊतक की उपस्थिति से जुड़े हैं। यह तत्व बैक्टीरिया की सूजन के विकास और गंभीर शोफ की उपस्थिति के लिए काफी संवेदनशील है।
बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत तक ही मायक्सॉइड ऊतक गायब हो जाता है। यह केवल समय से पहले और कमजोर शिशुओं में लंबे समय तक रह सकता है। ऐसे शिशुओं में, यह आमतौर पर उनके जीवन के 6-12 महीनों तक रहता है। यह नैदानिक स्थिति एक लंबे समय के लिए शिशु में प्रतिकूल लक्षणों के लगातार बने रहने की ओर ले जाती है।
इसके अलावा रोग के विकास के लिए नेतृत्व शिशुओं में यूस्टेशियन ट्यूब की कुछ संरचनात्मक विशेषताएं। यह संरचनात्मक तत्व, जो कान का हिस्सा है, बच्चों में छोटा है। यह सुविधा आस-पास के सभी अंगों में सूजन प्रक्रिया के अधिक तेजी से फैलने में योगदान करती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, यूस्टेशियन ट्यूब का आकार बढ़ता जाता है।
प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति की अवधि को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर इस बीमारी के कई नैदानिक रूपों को भेद करते हैं। पहली बार विकसित होने वाली बीमारी को तीव्र कहा जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में, विभिन्न कारक इस नैदानिक रूप के विकास को जन्म देते हैं। बैक्टीरियल और बहुत कम अक्सर वायरल या फंगल संक्रमण।
प्रक्रिया का कालक्रम एक तीव्र रूप को एक जीर्ण रूप में परिवर्तित करना सुनिश्चित करता है। रोग का यह प्रकार बहुत प्रतिकूल है। यह पूरी तरह से भलाई और exacerbations की अवधि में एक क्रमिक परिवर्तन के साथ है।
ज्यादातर मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया केवल एक पक्ष को प्रभावित करती है। द्विपक्षीय प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया बहुत कम आम हैं।
बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट भी भेद करते हैं रोग के आवर्तक रूप। इस मामले में, बीमारी का विस्तार काफी कम समय के भीतर होता है।
बच्चे की भलाई के लगातार बिगड़ने से माता-पिता को सतर्क होना चाहिए। एक नियम के रूप में, आवर्तक पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया प्रतिरक्षा प्रणाली के एक स्पष्ट उल्लंघन का प्रकटन है।
संक्रमण विभिन्न तरीकों से मध्य कान गुहा में प्रवेश कर सकता है। सबसे आम विकल्प Eustachian ट्यूब के माध्यम से है। इस स्थिति में, रोगजन्य नाक के साथ मौजूदा शारीरिक संदेशों के माध्यम से कान गुहा में प्रवेश करते हैं।
अनुचित स्वच्छता प्रक्रियाएं बाहरी वातावरण से बाहरी कान से माध्यमिक संक्रमण के प्रवेश में योगदान करती हैं। रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रसार तब होता है जब रोग का प्राथमिक ध्यान केंद्रित होता है, जो विभिन्न आंतरिक अंगों में स्थित हो सकता है।
बहुत कम आम प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के जन्मजात रूप हैं। इस मामले में, संक्रमण अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी होता है। स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियल वनस्पतियां मुख्य रूप से शिशुओं में रोग के प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति में योगदान करती हैं।
अवायवीय सूक्ष्मजीव भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए बहुत कम बार नेतृत्व करते हैं।
नवजात शिशुओं में जन्मजात प्युलेंटेंट ओटिटिस मीडिया अक्सर द्विपक्षीय होता है।
लक्षण
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। नैदानिक संकेतों के प्रकट होने की गंभीरता बच्चे के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करती है। कमजोर बच्चे इस बीमारी को सबसे मुश्किल से सहन करते हैं।
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया से पीड़ित नवजात शिशुओं की भलाई काफी पीड़ित है। काफी बार, बीमार बच्चों का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।
इस बीमारी की क्लासिक अभिव्यक्ति है कान में दर्द की उपस्थिति। एक तरफा प्रक्रिया के साथ, व्यथा केवल एक तरफ ही प्रकट होती है।
चेहरे के अन्य आधे हिस्से में संक्रमण का प्रसार वहाँ दर्द की उपस्थिति में योगदान देता है। दर्द की अनुभूति की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है और इस पर निर्भर करती है कि रोग का यह रूप तीव्र है या पुराना है।
तीव्र सूजन गंभीर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है। कई बच्चे ध्यान देते हैं कि दर्द की प्रकृति "शूटिंग" हो सकती है।
एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर ले जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह 38-39.5 तक पहुंच जाता है। रोग का एक और अधिक गंभीर कोर्स 40 डिग्री से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है।
मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया होती है गंभीर सुनवाई हानि... यदि बच्चे को केवल एक तरफा हार होती है, तो वह भाषण सुनता है और आवाज अलग करता है।
दो तरफा प्रक्रिया के साथ, सुनवाई काफी बिगड़ा हुआ है। स्कूल या अन्य शैक्षणिक संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चे कक्षाओं में नहीं जा सकते, क्योंकि उन्हें ध्वनियों को पहचानने की क्षमता के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ हैं।
बीमार बच्चे को बहुत बुरा लगता है। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा गंभीर कमजोरी, तेजी से थकान महसूस करता है। बीमार बच्चे खराब खाते हैं, उनकी भूख काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।
शिशुओं को स्तनपान से इंकार करना शुरू कर दिया जाता है और बल्कि मां के स्तन से खराब रूप से जुड़ जाते हैं।
पुरुलेंट क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया का प्रसार आमतौर पर कुछ हद तक आसान होता है। कुछ शिशुओं में, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना भी रोग विकसित हो सकता है।
शिशुओं को प्रभावित कान में "गुरलिंग" या "स्पिलेज" लगता है। यह लक्षण अक्सर शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बिगड़ जाता है।
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के बहिष्कार के साथ प्रभावित कान में भीड़ आमतौर पर एक बढ़ती तीव्रता है। कुछ शिशुओं में, दमन लगभग स्थायी हो जाता है।
कान से निकलने वाले द्रव की मात्रा अलग-अलग हो सकती है। बीमारी का लंबा कोर्स ध्वनि धारणा के लगातार क्षीणता के विकास में योगदान देता है।
कई बच्चे ध्यान देते हैं कि प्रभावित कान में वे महसूस करते हैं गंभीर खुजलीजिससे उन्हें काफी असुविधा होती है। साथ ही, एक बीमार बच्चा विकसित होता है अतिसंवेदनशीलता प्रभावित क्षेत्र का कोई स्पर्श स्पर्श।
एक सिरदर्द की उपस्थिति, जो क्षतिग्रस्त कान की तरफ दिखाई देती है, बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल करती है।
एक बीमार बच्चे का व्यवहार काफी बदल जाता है। बच्चा अधिक सुस्त, शालीन हो जाता है। काफी बार, एक बच्चा अपने पसंदीदा खिलौने में अपनी सामान्य रुचि खो देता है।
बच्चे तकिया के खिलाफ प्रभावित कान को अधिक रगड़ना शुरू करते हैं, क्योंकि वे गंभीर खुजली महसूस करते हैं। बहुत छोटे बच्चे अक्सर प्रभावित कान को छूते हैं। इस लक्षण को माता-पिता को सतर्क करना चाहिए और उन्हें बच्चे से चिकित्सा सलाह लेने के लिए प्रेरित करना चाहिए।
निदान
नैदानिक उपायों और purulent ओटिटिस मीडिया के उपचार किया जाता है बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट। कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके विस्तारित नैदानिक परीक्षा और परीक्षा आयोजित करता है। इस परीक्षा को ओटोस्कोपी कहा जाता है। इस दृश्य परीक्षण के साथ, मध्य कान में मवाद की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।
बीमारी के कारण को स्थापित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, सामान्य रक्त परीक्षण के सामान्य संकेतक महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं। इसमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला बदल जाता है, और ईएसआर भी बढ़ जाता है।
कुछ मामलों में, बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट प्रभावित कान की गुहा से प्राप्त सामग्री के जीवाणु संस्कृति का संचालन करते हैं। यह परीक्षण बहुत विशिष्ट है और आपको रोग के संक्रामक एजेंट की सही पहचान करने की अनुमति देता है।
इस अध्ययन का एक महत्वपूर्ण नुकसान विश्लेषण की अवधि है। इस प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने में 5-7 दिन लग सकते हैं।
प्रभाव
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया अक्सर खतरनाक होता है। सबसे गंभीर पाठ्यक्रम बहुत कम उम्र के बच्चों में मनाया जाता है। सूजन फैलने से आसपास के अंगों को नुकसान होता है।
बीमारी की सबसे खतरनाक जटिलता है मेनिंग में मवाद का प्रवेश। इस स्थिति से मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास होता है।
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया की एक आम जटिलता है बहरापन। सबसे गंभीर मामलों में, ध्वनियों की बिगड़ा हुआ धारणा काफी स्पष्ट हो सकती है। यह लक्षण पूर्ण सुनवाई हानि के रूप में प्रकट हो सकता है।
शिशुओं में, यह हो सकता है स्मृति और बुद्धि में कमी। युवा बच्चों में, इस तरह की रोग स्थिति मानसिक विकास में स्पष्ट अंतराल में योगदान करती है।
आंतरिक कान की शारीरिक संरचनाओं के लिए संक्रमण भी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की काफी सामान्य जटिलता है। इस रोग स्थिति को भूलभुलैया कहा जाता है।
इस विकृति का गंभीर कोर्स सबसे खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है, अस्थायी हड्डी और यहां तक कि हड्डी के ऊतकों को नुकसान से प्रकट होता है चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात।
इलाज
Purulent ओटिटिस मीडिया के थेरेपी को विभिन्न दवाओं का उपयोग करके किया जा सकता है। सबसे आम उपचार दवा है।
चिकित्सा से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, विभिन्न साधनों की एक पूरी श्रृंखला के उपयोग की आवश्यकता होती है। इन दवाओं को लेने का उद्देश्य सभी प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करना और सुनवाई में सुधार करना है।
उपचार की मूल विधि जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति है। इन निधियों को पाठ्यक्रम में प्रवेश के लिए सौंपा गया है। सभी प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए आमतौर पर 7-10 दिन पर्याप्त होते हैं।
प्रभावित कान की गुहा से रोगजनकों का उन्मूलन चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण रणनीतिक लक्ष्य है। इसके लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें कई प्रकार के प्रभाव होते हैं।
जीवाणुरोधी एजेंटों को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। बीमारी के एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, दवाओं का उपयोग गोलियों या निलंबन के रूप में किया जाता है।
बीमारी के गंभीर रूपों को पहले से ही नियुक्ति की आवश्यकता होती है इंजेक्शन के रूप में एंटीबायोटिक्स। सबसे आम तौर पर निर्धारित उपायों में शामिल हैं: "एमोक्सिसिलिन", "ऑगमेंटिन", "फ्लेमॉक्सिन", "सेफुरोक्सीम" और दूसरे। उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवृत्ति दर, उपचार की अवधि और उपचार की अवधि निर्धारित की जाती है।
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया अक्सर एक लिरिंग राइनाइटिस के बाद होता है। इस स्थिति में नाक की श्वास को सामान्य करने के लिए, वासोकोनस्ट्रिक्टर नाक की बूंदें या स्प्रे निर्धारित हैं। उनकी नियुक्ति की जाती है दिन में 2-3 बार 4-5 दिनों के लिए... ये एजेंट यूस्टेशियन ट्यूब में दबाव में भी सुधार करते हैं, जिससे एडिमा में कमी आती है। इन दवाओं में शामिल हैं: "सैनोरिन", "गैलाज़ोलिन", "नाजोल", "ओट्रिविन" और अन्य।
उच्च शरीर के तापमान को सामान्य करने के लिए विभिन्न एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन-आधारित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
इन दवाओं के अवांछित दुष्प्रभावों के विकास का कम जोखिम है। इन दवाओं का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है।
अक्सर, घर पर ओटिटिस के शुद्ध रूपों के इलाज के लिए विभिन्न कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है। वे प्रभावित कान में उत्पन्न होने वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में मदद करते हैं, और एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव भी होता है।
अक्सर, घर पर ओटिटिस के शुद्ध रूपों के इलाज के लिए विभिन्न कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है। वे प्रभावित कान में उत्पन्न होने वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में मदद करते हैं, और एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव भी होता है।
इन दवाओं के पाठ्यक्रम में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है। बच्चों के अभ्यास में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है: ओटिपैक्स, सोप्रैडेक्स, ओटोफा।
इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के लक्षण वाले बच्चों में रोग के पुरुलेंट रूप काफी सामान्य हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के इष्टतम कामकाज को बहाल करने के लिए, डॉक्टर बीमार शिशुओं को विशिष्ट दवाएं लिखते हैं।
"विफ़रॉन" और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स पाठ्यक्रम के साथ आवेदन एक स्थिर सकारात्मक प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देगा।
डैड और माताओं को यह याद रखना चाहिए कि सभी दवाओं के उपयोग को हमेशा उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए।
यदि उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में से कई का उपयोग नहीं किया जा सकता है, अगर इयरड्रम में वेध (पैथोलॉजिकल ओपनिंग) हो। इस तरह की नैदानिक स्थिति अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ हो सकती है। इस मामले में सबसे खतरनाक कान की बूंदें हैं जो शीर्ष पर लागू होती हैं।
कुछ मामलों में, रूढ़िवादी ड्रग थेरेपी एक प्रभाव पैदा नहीं करती है। इस स्थिति में, पहले से ही सर्जिकल उपचार करना आवश्यक हो सकता है। इस तरह के ऑपरेशन कान की गुहा के अंदर अत्यधिक दबाव को कम कर सकते हैं, साथ ही साथ गंभीर सूजन को खत्म कर सकते हैं। ऐसा सर्जिकल उपचार किया जाता है बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट।
कुछ मामलों में, रूढ़िवादी ड्रग थेरेपी एक प्रभाव पैदा नहीं करती है। इस तरह के सर्जिकल उपचार पीडियाट्रिक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
कान की गुहा से मवाद निकालना एक पंचर कहा जाता है। यह एक डॉक्टर द्वारा एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता है।
पूरी प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, कीटाणुनाशक के घोल में भिगोए गए एक धुंध बुर्ज को प्रभावित कान में पेश किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर बच्चे को कई दिनों तक कान को गीला नहीं करने की सलाह देते हैं और कई दवाओं को लिखते हैं जो अंत में सूजन का सामना करने में मदद करती हैं।
क्रोनिक प्योरुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऐसी चिकित्सा के तरीके प्रभावित कान के क्षेत्र में गंभीर सूजन को खत्म करने की अनुमति देते हैं, और प्रतिरक्षा पर भी सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग रोग की तीव्र अवधि के समय से पहले ही किया जाता है, जब कान से कोई शुद्ध निर्वहन नहीं होता है। लेजर थेरेपी, यूएचएफ - थैम्पैनिक झिल्ली का थेरेपी और न्यूमॉसमेज - सबसे आम तरीके जो विभिन्न उम्र के शिशुओं में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।
आप अगले वीडियो में डॉ कोमारोव्स्की से ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें, इसके बारे में अधिक जान सकते हैं।
