एक पूर्ण जीवन और हर बच्चे के सामान्य विकास के लिए एक बच्चे के दिल का स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है। इसीलिए, इस अंग में हृदय की मांसपेशी या रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं के किसी भी संदेह के मामले में, समय पर बच्चे की जांच करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति विज्ञान को जल्दी और सटीक रूप से पहचानने के लिए, कई शोध विधियां विकसित की गई हैं। बच्चों में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कार्डियक अल्ट्रासाउंड है।
यह क्या है?
यह एक नैदानिक प्रक्रिया का नाम है जिसमें अल्ट्रासाउंड तरंगों को अध्ययन के तहत क्षेत्र में लागू किया जाता है (इस मामले में, हृदय)। इन तरंगों को डिवाइस के सेंसर द्वारा उत्पन्न किया जाता है और दिल को निर्देशित किया जाता है, साथ ही पास के बड़े जहाजों को भी। इस तथ्य के कारण कि विभिन्न ऊतक अल्ट्रासाउंड को अलग-अलग तरीकों से प्रतिबिंबित या अवशोषित करते हैं, उनकी स्थिति का आकलन करना संभव है।
परीक्षित अंग से परावर्तित तरंगें एक ही सेंसर पर गिरती हैं, और फिर उपकरण के कंप्यूटर में विश्लेषण किया जाता है। सब कुछ वास्तविक समय में होता है, इसलिए डॉक्टर डिवाइस मॉनिटर पर डेटा को तुरंत देखता है। चूंकि अल्ट्रासाउंड का मुख्य सिद्धांत तरंगों का प्रतिबिंब है, इसलिए इस तरह के एक अध्ययन को इकोकार्डियोग्राफी (इकोकार्डियोग्राफी के रूप में संक्षिप्त) या एकोकार्डियोस्कोपी भी कहा जाता है।
आप निम्न वीडियो देखकर प्रक्रिया के बारे में अधिक जान सकते हैं।
इस शोध के लिए धन्यवाद, डॉक्टर आचरण कर सकते हैं:
- बच्चे के दिल के काम का आकलन।
- दिल के आकार को मापने।
- इसकी दीवारों की मोटाई का निर्धारण।
- वाल्व की स्थिति और संचालन की निगरानी करना।
- दिल के अंदर रक्त के प्रवाह का आकलन।
- बड़े जहाजों का दृश्य जो हृदय को छोड़ देते हैं और उसमें रक्त लाते हैं।
- दिल के अंदर दबाव का मापन।
संकेत
दिल का अल्ट्रासाउंड संदिग्ध जन्मजात हृदय विकृति और हृदय रोगों वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। अनुसंधान करने का कारण हो सकता है:
- एक नवजात शिशु या बच्चे के स्तन से इनकार, अगर कोई तीव्र रोग नहीं हैं।
- बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सुना गया हार्ट बड़बड़ाहट।
- बच्चे के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में खतरनाक परिवर्तन।
- बच्चे की थकान में वृद्धि।
- आवर्तक (जब शिशुओं में चूसने या बड़े बच्चों में व्यायाम के दौरान) या बच्चे के होठों के लगातार धुंधला हो जाना या ऊपरी होंठ के ऊपर की त्वचा का एक क्षेत्र, जिसे नासोलैबियल त्रिकोण कहा जाता है।
- एक बच्चे में चेतना के नुकसान के एपिसोड।
- यदि आप अपनी उंगलियों को बाईं ओर या उरोस्थि के नीचे आधे हिस्से में डालते हैं, तो छाती कांपना की पैतृक पहचान।
- बच्चे से तीव्र वायरल संक्रमण और शिकायतों के संकेत के बिना शरीर का तापमान बढ़ जाना।
- बिना किसी कारण के अत्यधिक पसीना आना।
- शरीर के सामान्य तापमान पर सांस की तकलीफ।
- चरम सीमाओं का आवधिक ठंडा पड़ाव।
- बच्चे को सीने में दर्द की शिकायत है।
- बच्चे की ग्रीवा नसों का आवधिक या निरंतर स्पंदन।
- बार-बार निमोनिया होना।
- शारीरिक विकास और अपर्याप्त वजन बढ़ने में बच्चे की कमी है।
- एक सामान्य गले और सामान्य शरीर के तापमान के साथ एक सूखी खाँसी की उपस्थिति।
- रिश्तेदारों में दिल की बीमारी।
इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड 1 महीने के निवारक उद्देश्य वाले बच्चों के लिए निर्धारित है, खासकर अगर परिवार में जन्मजात हृदय दोष हैं या गर्भधारण की अवधि के दौरान गर्भवती मां को तीव्र संक्रमण था। इसके अतिरिक्त, यह प्रक्रिया 12 महीने की उम्र के बच्चों के लिए, साथ ही साथ किशोर अवधि (14 वर्ष की आयु में) के लिए नियमित रूप से निर्धारित की जाती है।
आप निम्नलिखित वीडियो देखकर बच्चे के दिल में शोर के बारे में अधिक जानेंगे।
मतभेद
प्रक्रिया आमतौर पर किसी भी उम्र के बच्चों के लिए contraindicated नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में यह प्रदर्शन नहीं किया जाता है यदि बच्चा इसके खिलाफ बेहद नकारात्मक है या बहुत बेचैन व्यवहार करता है।
प्रकार
पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के अलावा, जब एक बच्चे को शांत अवस्था में छाती पर सेंसर लगाकर दिल की जाँच की जाती है, तो इस तरह के अल्ट्रासाउंड परीक्षण भी होते हैं:
- ट्रान्सोसेफैगल इकोकार्डियोग्राफी। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए दिल के अध्ययन के इस संस्करण के साथ, एक विशेष संवेदक को बच्चे के अन्नप्रणाली में डाला जाता है ताकि पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ खराब भागों की कल्पना की जा सके। एक बच्चे के लिए हेरफेर काफी अप्रिय है और विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, इसलिए, बच्चों में इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। यह गंभीर हृदय रोग के लिए निर्धारित है या, कुछ मामलों में, इस अंग पर ऑपरेशन के बाद।
- तनाव परीक्षण। इस तरह के एक अध्ययन के लिए, पहले शारीरिक गतिविधि या एक दवा के प्रशासन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि हृदय कैसे बदली हुई परिस्थितियों में अपने काम का सामना कर रहा है। प्रक्रिया कई विशेषज्ञों की देखरेख में की जाती है, और पुनर्जीवन उपकरण हमेशा तैयार रहता है। इसके अलावा, इस पद्धति के अपने संकेत हैं और काफी मतभेद हैं, इसलिए, इसका उपयोग बचपन में सीमित है।
क्या प्रक्रिया हानिकारक है?
एक बच्चे के दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया है। इसके कार्यान्वयन से हृदय के काम में बाधा नहीं आती है और यह शिशुओं के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। इससे अल्ट्रासाउंड को एक ही दिन में कई बार किया जा सकता है। इसके अलावा, हेरफेर पूरी तरह से दर्द रहित है और बिना किसी विशेष कठिनाइयों के अधिकांश बच्चों द्वारा सहन किया जाता है।
यह किन रोगों का निदान करता है?
बचपन में इकोकार्डियोस्कोपी से पता चल सकता है:
- दिल की जन्मजात विकृतियां, विशेष रूप से, इसके सेप्टा और वाल्व।
- हृदय गुहा में या इसकी दीवारों पर रक्त के थक्के।
- दिल के कक्षों या उनके विस्तार की मात्रा में कमी।
- दिल की मांसपेशी या इसकी कमी की मात्रा में वृद्धि।
- हृदय की थैली में द्रव की उपस्थिति (पेरिकार्डियम कहा जाता है)।
- कोरोनरी वाहिकाओं का संकीर्ण होना।
- हृदय के वाल्व का मोटा होना।
- दिल की अंदरूनी परत की सूजन जिसे एंडोकार्डियम कहा जाता है।
- हृदय की मांसपेशी (दिल का दौरा) के एक हिस्से से मरना।
किस उम्र में दिल का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है?
प्रक्रिया को जीवन के पहले दिन से बाहर किया जा सकता है, अगर इसके लिए संकेत हैं। बहुत कम उम्र में इसे करने के लिए, अल्ट्रासाउंड मशीन एक छोटे सेंसर से सुसज्जित है। यह भी महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशुओं की परीक्षा एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जिसे ऐसे छोटे रोगियों की जांच करने का अनुभव है।
आप अल्ट्रासाउंड स्कैन कहां कर सकते हैं?
आजकल, ऐसी प्रक्रिया लगभग सभी चिकित्सा संस्थानों में - दोनों जिला पॉलीक्लिनिक्स में, और निजी चिकित्सा केंद्रों में, और अस्पतालों में की जाती है। घर पर हेरफेर करने का विकल्प भी उपलब्ध है, जिसका उपयोग बच्चे की गंभीर स्थिति में किया जाता है।
प्रक्रिया की लागत कितनी है?
दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की लागत कई कारकों से प्रभावित होती है, जिनमें से डॉक्टर की योग्यता, चिकित्सा संस्थान का अधिकार और उपकरणों की सटीकता विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। एक नियमित क्लिनिक में, हेरफेर मुफ्त में किया जा सकता है, लेकिन आपको एक कतार के लिए साइन अप करने की आवश्यकता होती है, जो हृदय का निदान करने की तत्काल आवश्यकता के मामले में उपयुक्त नहीं है। निजी क्लीनिकों में, प्रक्रिया के लिए कीमतें 600 रूबल से 5 हजार रूबल तक भिन्न होती हैं।
निदान की तैयारी
इकोकार्डियोस्कोपी के लिए कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और कार्डियक अल्ट्रासाउंड से पहले कोई विशेष आहार नहीं होता है। यदि बच्चा एक बच्चा है, तो आप उसे प्रक्रिया से तुरंत पहले खिला सकते हैं ताकि बच्चा सो जाए और शांति से हेरफेर समाप्त हो जाए।
यदि बच्चा बचपन से बड़ा है, तो बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी पर ध्यान देना जरूरी है:
- अपने बच्चे को बताएं कि हेरफेर क्यों और कैसे किया जाएगा।
- बच्चे को एक सकारात्मक मूड में सेट करें और इस बात पर जोर दें कि अनुसंधान को चोट नहीं पहुंचेगी।
- अपने बच्चे को डॉक्टर के निर्देशों को सुनने के लिए कहें और शांत रहें।
- बीमारी के लक्षणों और अपने बच्चे की उपस्थिति में संभावित जोखिमों पर चर्चा न करें।
माँ को परीक्षा के लिए एक रेफरल, एक डायपर, पानी की एक बोतल, नैपकिन और बच्चे का पसंदीदा खिलौना लेना नहीं भूलना चाहिए।
प्रक्रिया कैसे चल रही है?
बच्चे को संज्ञाहरण में इंजेक्शन नहीं दिया जाता है, लेकिन एक अल्ट्रासाउंड के लिए यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा लगभग 15 मिनट तक चुपचाप झूठ बोलता है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता कार्यालय में मौजूद होते हैं, छोटे को विचलित करने और शांत करने की कोशिश करते हैं, उदाहरण के लिए, खिलौनों की मदद से। इकोकार्डियोस्कोपी की प्रक्रिया स्वयं इस तरह दिखती है:
- बच्चे को कमर से छीन लिया गया और एक सोफे पर लिटा दिया गया।
- बच्चे के स्तन की त्वचा पर थोड़ी मात्रा में जेल लगाया जाता है, जो पानी में घुलनशील और हाइपोएलर्जेनिक होता है।
- डिवाइस की जांच जेल पर लागू होती है और परीक्षा के दौरान बच्चे की छाती के साथ चलती है।
- प्रक्रिया के दौरान कई बार बड़े बच्चों को सांस लेने के लिए कहा जा सकता है।
परिणामों को डिकोड करना
दिल के अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स के डॉक्टर द्वारा किया जाता है, एक निश्चित उम्र के बच्चों के मानक संकेतक विशेषता का उल्लेख करते हैं। विचलन को सूचित करते हुए, वह निष्कर्ष में उनका वर्णन करता है, उदाहरण के लिए, कि वेंट्रिकल की दीवार को मोटा किया जाता है।
उसी समय, वाल्वों की स्थिति का आकलन किया जाता है, जिसमें विशेषज्ञ यह पता लगाता है कि क्या पर्याप्त मात्रा में रक्त हृदय को छोड़ देता है जब यह जहाजों में सिकुड़ जाता है (इस पैरामीटर को इजेक्शन अंश कहा जाता है), और यह भी कि क्या रक्त का हिस्सा दिल में वापस आता है (इस घटना को regurgitation कहा जाता है)।
अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ, माता-पिता को एक बाल रोग विशेषज्ञ या उनके स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर नैदानिक तस्वीर को ध्यान में रखते हुए डेटा का मूल्यांकन करता है और किसी भी समस्या की पहचान होने पर उपचार के लिए रणनीति निर्धारित करता है।
यहां कुछ औसत दिल के अल्ट्रासाउंड परिणाम मिलीमीटर में हैं:
संभव विकृति
दिल के अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप निदान कर सकते हैं:
- ओवल विंडो खोलें। यह सामान्य रूप से अटरिया के बीच पट में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पाया जाता है। कुछ बच्चों में, इसकी अतिवृद्धि 5 वर्ष की आयु तक होती है। बड़े बच्चों में, एक अंडाकार खिड़की की उपस्थिति एक विकृति है।
- मित्राल प्रकार का रोग... समस्या सही वेंट्रिकल और बाएं एट्रियम में कक्षों के कम आकार से प्रकट होती है, साथ ही साथ दिल के इन हिस्सों की मोटी दीवारें भी होती हैं। इसके अलावा, स्टेनोसिस के साथ, गाढ़ा माइट्रल वाल्व और बाएं हृदय को अलग करने वाले एक कम उद्घाटन का पता चलता है।
- माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता... इसकी उपस्थिति को हृदय के संकुचन के दौरान वाल्व लीफलेट के गैर-बंद होने और वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में रक्त के हिस्से की वापसी से आंका जाता है।
- महाधमनी का संकुचन। इस विकृति का निदान सही एट्रिअम की मोटी दीवारों, साथ ही साथ बाएं वेंट्रिकल के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से महाधमनी में एक संकीर्णता का पता चलता है।
- महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता। इस वाल्व के cusps को बंद करने की अनुपस्थिति में इसकी उपस्थिति का पता लगाया जाता है।
- अन्तर्हृद्शोथ। इस तरह की बीमारी के साथ, वाल्वों पर वृद्धि का पता लगाया जाएगा।
- रोधगलन। अल्ट्रासाउंड पर, यह हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की तरह दिखाई देगा जो कार्य नहीं कर रहा है।
- मायोकार्डिटिस। यह विकृति हृदय की गुहाओं के विस्तार और इजेक्शन अंश में कमी से प्रकट होती है।
आप निम्न वीडियो को देखकर दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बारे में और जानेंगे।
