डीफेनहाइड्रामाइन सबसे प्रसिद्ध एंटीहिस्टामाइन में से एक है। ऐसी दवा कई दशकों पहले बनाई गई थी, लेकिन आज इसका इस्तेमाल एलर्जी या बुखार के लिए किया जाता है। हर कोई नहीं जानता कि क्या इसका उपयोग बचपन में किया जा सकता है, इस तरह की दवा बच्चे के शरीर को कैसे प्रभावित करती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
डीफेनहाइड्रामाइन दो रूपों में निर्मित होता है:
- एक 1% रंगहीन पारदर्शी समाधान के साथ Ampoules जिसे मांसपेशियों के ऊतकों या नस में इंजेक्ट किया जा सकता है। एक ampoule में 1 मिली दवा होती है, और एक बॉक्स में 10 ampoules होते हैं।
- सफेद रंग की गोल गोलियां, ब्लिस्टर या पेपर पैकेजिंग में 10 टुकड़े रखे। इन्हें प्रति पैकेट 10-50 टुकड़ों में बेचा जाता है।
रचना
डिपेनहाइड्रामाइन की क्रिया को डिपेनहाइड्रामाइन नामक एक घटक द्वारा प्रदान किया जाता है। 1 मिलीलीटर समाधान में, इसे 10 मिलीग्राम की मात्रा में और एक गोली में - 50 मिलीग्राम की खुराक के साथ प्रस्तुत किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, इंजेक्शन के लिए समाधान में केवल बाँझ पानी होता है, और गोलियों के सहायक पदार्थ स्टीयरिक एसिड, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च और मिथाइलसेलुलोज होते हैं।
परिचालन सिद्धांत
"डीफेनहाइड्रामाइन" हिस्टामाइन के रूप में एक एलर्जी प्रतिक्रिया के ऐसे मध्यस्थ के लिए रिसेप्टर्स को प्रभावित करने की क्षमता है। इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, दवा जल्दी से सूजन, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है, और खुजली और अन्य एलर्जी के लक्षणों को खत्म करने में भी मदद करती है।
इसके अलावा, दवा में एक कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव होता है, क्योंकि यह मस्तिष्क में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को भी प्रभावित करता है, और मस्तिष्क की कोलीनर्जिक संरचनाओं को भी बाधित करने में सक्षम होता है (यह प्रभाव पहली पीढ़ी के एंटीहैमामाइन की विशेषता है)। दवा का कुछ स्थानीय संवेदनाहारी और विरोधी प्रभाव है।
मौखिक रूप से ली गई गोलियां लगभग 20-40 मिनट में काम करना शुरू कर देती हैं, और चिकित्सीय प्रभाव 4-10 घंटे तक रहता है। इंजेक्शन के साथ, दवा का प्रभाव कुछ मिनटों के बाद मनाया जाता है, और यह 12 घंटे तक रहता है। जिगर में चयापचय परिवर्तन के बाद, सक्रिय पदार्थ "डिपेनहाइड्रामाइन" प्रशासन द्वारा 24 घंटों के भीतर गुर्दे द्वारा पूरी तरह से उत्सर्जित होता है।
संकेत
दवा मांग में है:
- एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के साथ।
- एंजियोएडेमा के साथ।
- पित्ती के साथ।
- एलर्जिक राइनाइटिस के साथ।
- सीरम बीमारी के साथ।
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी के रूप के साथ।
- खुजली वाली त्वचा के साथ।
- छाले की खुजली को कम करने के लिए, चिकनपॉक्स के साथ।
- हवा (या समुद्र) बीमारी के साथ।
- अनिद्रा के लिए।
- अन्य एलर्जी की स्थिति के लिए।
डिपेनहाइड्रामाइन का उपयोग अक्सर बुखार वाले बच्चों के आपातकालीन उपचार के लिए भी किया जाता है। ऐसी स्थिति में, इसे "एनालगिन" के साथ जोड़ा जाता है, और कभी-कभी एंटीस्पास्मोडिक्स के समूह से एक तीसरी दवा जोड़ी जाती है ( "नहीं-shpu", "Papaverine" या "Drotaverin")। दवाओं का यह संयोजन वैसोस्पास्म को समाप्त करता है और शरीर के तापमान को जल्दी से सामान्य करता है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि हाइपरथर्मिया रोगी के लिए जीवन-खतरा है (उदाहरण के लिए, बरामदगी के उच्च जोखिम के साथ)।
इसके अलावा, एक संयुक्त तैयारी का उत्पादन किया जाता है, जिसमें "डीफेनहाइड्रामाइन" और "एनलगिन" शामिल हैं, जो कि सपोसिटरीज़ के रूप में हैं। ऐसा उपाय कहा जाता है "Analdim"... यह 1 वर्ष की उम्र के बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है - शरीर के उच्च तापमान या गंभीर दर्द के साथ।
एक बहते हुए नाक या साइनसाइटिस के साथ एक विकृत कोर्स के साथ, ईएनटी डॉक्टर "डिपेनहाइड्रामाइन" के साथ जटिल बूंदों को लिख सकते हैं, जिसमें एंटीसेप्टिक्स, वासोकोनस्ट्रिक्टर्स, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं भी शामिल हैं। ऐसी बूंदों के निर्माण के लिए, दवा का एक इंजेक्टेबल रूप उपयोग किया जाता है, और डॉक्टर पर्चे और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुनते हैं।
लेरिन्जाइटिस और झूठी क्रिप्ट के साथ, डॉक्टर डिपेनहाइड्रामाइन के साथ साँस लेना लिख सकता है, जिसके लिए एक नेबुलाइज़र का उपयोग किया जाता है। दवा का ऐसा प्रशासन उसे चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और एडिमा की साइट पर सीधे जाने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे मांसपेशी फाइबर आराम करते हैं और सूजन कम हो जाती है।
किस उम्र से इसे लेने की अनुमति है?
डिपेनहाइड्रामाइन इंजेक्शन का उपयोग एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर एक वर्ष से कम उम्र (7 महीने से) के शिशु के लिए ऐसी दवा लिख सकते हैं। टैबलेट फॉर्म का उपयोग विभिन्न उम्र में भी किया जा सकता है, लेकिन अक्सर ऐसे "डीफेनहाइड्रामाइन" 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है, जो आसानी से दवा निगल सकते हैं।
मतभेद
दवा निर्धारित नहीं है:
- डिपेनहाइड्रामाइन और दवा के अन्य अवयवों के लिए असहिष्णुता के साथ।
- कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ।
- पेट के अल्सरेटिव घावों के साथ।
- मिर्गी के साथ।
- मूत्राशय की गर्दन के स्टेनोसिस के साथ।
चिकित्सा कर्मचारियों के बढ़ते ध्यान में ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों के लिए दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है।
दुष्प्रभाव
"डीफेनहाइड्रामाइन" के साथ उपचार के दौरान:
- कमजोरी, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गिरावट और समन्वय, उनींदापन, हाथ कांपना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं। बचपन में, तंत्रिका उत्तेजना अक्सर दिखाई देती है और नींद परेशान होती है।
- नाक या मुंह के श्लेष्म झिल्ली का सूखापन।
- हेमटोपोइजिस का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है और अन्य रक्त कोशिकाओं का स्तर कम हो जाता है।
- रक्तचाप में कमी, हृदय गति में वृद्धि या एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति।
- खुजली वाली त्वचा या पित्ती जैसी एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- पेशाब का उल्लंघन।
उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
घर पर, केवल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने की अनुमति है, और एक नस में दवा की शुरूआत डॉक्टरों द्वारा नियंत्रित की जानी चाहिए, इसलिए इसे केवल एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
इंजेक्शन की एक खुराक उम्र पर निर्भर करती है:
- बच्चा 7-12 महीने, दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित के रूप में प्रशासित किया जा सकता है (0.3-0.5 मिलीलीटर की खुराक पर).
- मज़ाक करना 1-3 एक इंजेक्शन के दौरान साल इंजेक्शन 0.5-1 मिली उपाय।
- बच्चों के लिए 4-6 साल के लिए दवा की मात्रा 1 इंजेक्शन है 1-1.5 मिली.
- बड़े बच्चे के लिए 7 साल और पहले चौदह साल पुराना उम्र, एक एकल खुराक होगी 1.5-3 मिली दवाइयाँ।
- एटी 14 साल और पुराने से एक इंजेक्शन के लिए ले लो 1 इससे पहले 5 मिली उपाय।
6-8 घंटे के बाद यदि आवश्यक हो तो इंजेक्शन दोहराया जाता है।
बड़े बच्चे के लिए टेबलेट "डीफेनहाइड्रामाइन" 7 साल आमतौर पर देते हैं 1/4 गोली, बच्चों के लिए ऐसी दवा की खुराक के बाद से 6-12 साल है 15-30 मि.ग्रा... छोटे बच्चे के लिए 6 वर्षों तक डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। गोली की आवृत्ति - 1-3 दिन में कई बार, और ऐसी दवा के साथ उपचार की अवधि तक हो सकती है 10-15 दिन।
जरूरत से ज्यादा
यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का पालन नहीं करते हैं, तो यह छोटे रोगी के शरीर को नुकसान पहुंचाएगा। "डिपेनहाइड्रामाइन" की अधिक खुराक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और दोनों इसे दबा सकते हैं और इसे उत्तेजित कर सकते हैं (बच्चों में उत्तेजना अधिक आम है)। दवा की अधिकता के मामले में, लक्षण ऐसे होते हैं जो उपचार के दौरान होते हैं "Atropine" - शुष्क मुंह, जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन, पतला विद्यार्थियों और अन्य। उन्हें खत्म करने के लिए, आपको पेट को कुल्ला करना चाहिए और तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
"डीफेनहाइड्रामाइन" दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है जो मस्तिष्क को बाधित करते हैं। इस दवा को साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ उपचार के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, साथ ही कुछ अन्य साधनों को एनोटेशन में नोट किया गया है।
बिक्री और भंडारण की शर्तें
डीफेनहाइड्रामाइन एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है, इसलिए आपको दोनों टैबलेट और समाधान खरीदने के लिए डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन की ज़रूरत है। दवा का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। जब तक यह समाप्त नहीं हो जाता है, तब तक दवा को घर पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर और एक सूखी जगह पर संग्रहीत किया जाना चाहिए, जहां यह उपाय शिशुओं के लिए दुर्गम होगा।
समीक्षा
"डीफेनहाइड्रामाइन" के साथ उपचार के बारे में विभिन्न समीक्षाएं हैं। उनमें से अधिकांश में, एलर्जी की विभिन्न प्रतिक्रियाओं में त्वरित चिकित्सीय प्रभाव के लिए दवा की प्रशंसा की जाती है। यदि ऐसी दवा को तापमान से इंजेक्शन में शामिल किया जाता है, तो लगभग सभी माताओं ने ध्यान दिया कि दवा एंटीपायरेटिक एजेंट के प्रभाव को बढ़ाती है।
तापमान जल्द ही गिर जाता है और बच्चे की स्थिति में सुधार होता है। "डीफेनहाइड्रामाइन" के फायदों के बीच भी इसकी उपलब्धता फार्मेसियों और कम लागत में प्रतिष्ठित है, और नुकसान के बीच, साइड इफेक्ट्स का उल्लेख अक्सर किया जाता है।
एनालॉग
अन्य एंटीथिस्टेमाइंस एक बच्चे में एलर्जी के उपचार में "डीफेनहाइड्रामाइन" के लिए स्थानापन्न कर सकते हैं, उदाहरण के लिए:
Fenistil
बूंदों में ऐसी दवा 1 महीने से इस्तेमाल की जा सकती है।
Zyrtec
ये बूँदें 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित हैं।
Erius
इस तरह के सिरप को 1 वर्ष की उम्र और बड़े बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है।
Suprastin
ऐसी दवा अक्सर एक लीटर मिश्रण में "डीफेनहाइड्रामाइन" की जगह लेती है। यह इंजेक्शन के रूप और गोलियों में उपलब्ध है, यह 1 महीने से निर्धारित है।
Diazolin
गोलियों या गोलियों के रूप में ऐसी दवा 3 वर्ष की आयु से निर्धारित है।
Lomilan
यह निलंबन 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है।
एंटीथिस्टेमाइंस के बारे में अधिक जानकारी के लिए, डॉ कोमारोव्स्की का कार्यक्रम देखें।