महिलाएं, विशेष रूप से जो पहली बार जन्म देने वाली हैं, उन्हें यह जानकर आश्चर्य होता है कि शिशु के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और श्रम की गति को अक्सर विशेषज्ञों द्वारा ... अंगुलियों में मापा जाता है। स्वाभाविक रूप से, यह तुरंत स्पष्ट नहीं है कि कौन सी उंगलियां हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लिए क्या सामान्य होना चाहिए। इस लेख में इस पर चर्चा की जाएगी।
प्रकटीकरण - मूल्यांकन का समय और क्या हो रहा है का सार
गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री का आकलन करने की आवश्यकता केवल कुछ स्थितियों में पैदा होती है - प्रसव की तैयारी के दौरान, साथ ही साथ सीधे श्रम प्रक्रिया में। पहली बार, डॉक्टर गर्भावस्था के 35-36 सप्ताह के बाद गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और तैयार होने की डिग्री में दिलचस्पी ले सकते हैं। इस समय से, पूरे महिला शरीर की तरह, महिला प्रजनन अंग का यह हिस्सा सक्रिय रूप से प्रसव की आगामी प्रक्रिया की तैयारी कर रहा है।
बच्चे को प्रभावित करने की पूरी अवधि के दौरान, भ्रूण को संरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण जिम्मेदारियों को गर्दन को सौंपा गया था - यह वायरस, बैक्टीरिया, कवक और अन्य बिन बुलाए "मेहमानों" से गर्भाशय गुहा के प्रवेश द्वार "द्वार" की रक्षा कर सकता है जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में गर्भाशय ग्रीवा के अंदर, गर्भावस्था की शुरुआत से, एक श्लेष्म प्लग होता है (प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत गर्भाशय ग्रीवा का स्राव गाढ़ा होता है)। और यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय ग्रीवा कितनी कसकर बंद है कि क्या एक महिला अपने बच्चे को नियत तारीख पर लाती है।
गर्भाशय ग्रीवा एक गोल मांसपेशी है। नियत दिन बच्चे को गर्भाशय छोड़ने के लिए, उसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से पथ को पार करना होगा, और इसके लिए इसे खोलना होगा।
तथ्य यह है कि गर्दन को खोलने के लिए तैयारी कर रहा है, इसके नरम होने और छोटा होने का संकेत है... 3 सेंटीमीटर से, यह घटकर 1 सेंटीमीटर हो जाता है, और फिर इसे पूरी तरह से चिकना कर दिया जाता है। इसके बाद ही गोल मांसपेशी का विचलन, प्रकटीकरण शुरू होता है। शिशु स्वयं इस प्रक्रिया में सक्रिय रूप से योगदान देता है। जैसे-जैसे श्रम करीब आता है, यह कम डूबता है, गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक भाग पर सिर के साथ प्रेस करना शुरू करता है, और यह आंतरिक प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से सिकुड़ने और नरम होने में मदद करता है।
श्रम की शुरुआत के साथ, संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं हैं। जब गर्भाशय ग्रीवा अपने अधिकतम उद्घाटन तक पहुंचती है, तो संकुचन बंद हो जाएंगे और प्रयास शुरू हो जाएंगे - बच्चा मां के जन्म नहर के साथ अपना रास्ता शुरू करेगा। संकुचन के दौरान प्रकटीकरण धीरे-धीरे, सुचारू रूप से होता है, जबकि संकुचन की तीव्रता बढ़ जाती है, श्रम में महिला की दर्दनाक संवेदनाओं के साथ उनकी अवधि बढ़ जाती है।
बहुत शुरुआत में, संकुचन शायद ही कभी दोहराया जाता है, लगभग हर आधे घंटे या उससे कम, और उनकी अवधि आमतौर पर 20 सेकंड से अधिक नहीं होती है। इस स्तर पर, महिला काफी आसान महसूस करती है, और प्रसूति अस्पताल जाने के लिए बहुत जल्दी है। यह अवधि 5-10 घंटे तक रहती है, जिसके बाद संकुचन अधिक मूर्त, अक्सर हो जाते हैं। संकुचन की आवृत्ति 5 मिनट में एक तक पहुंचने पर आपको प्रसूति सुविधा में जाने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, इस समय तक, महिला का ग्रीवा उद्घाटन लगभग 3 सेंटीमीटर है।
संकुचन की सक्रिय अवधि में, संकुचन की तीव्रता बढ़ जाती है, लेकिन उद्घाटन स्वयं तेज हो जाता है। केवल 4-5 घंटों में, उद्घाटन 7 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, और संक्रमणकालीन संकुचन के चरण में (जब प्रत्येक संकुचन की अवधि अधिकतम होती है, और उनके बीच का ब्रेक समय में कम से कम होता है), वस्तुतः आधे घंटे या एक घंटे में खुलने से अधिकतम तक पहुंच सकता है। यह 10-12 सेंटीमीटर (छोटे श्रोणि के आकार पर निर्भर करता है) है।
पूर्ण प्रकटीकरण संकुचन के निर्वाह के साथ होता है, लेकिन शौचालय जाने और अभी धक्का देने की एक अविश्वसनीय इच्छा का प्रकटन। श्रम की यह अवधि पहले से ही प्रसूतिविदों के नेतृत्व में है, जो बताती हैं कि कब एक महिला को सांस लेने और तनाव करने की आवश्यकता होती है, और कब उसकी सांस को रोकना और पकड़ना होता है।
उंगली विधि का क्या अर्थ है?
प्रसव के दौरान, उद्घाटन की चौड़ाई अलग-अलग तरीकों से निर्धारित की जा सकती है, उदाहरण के लिए, उचित माप के साथ वास्तविक समय में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करके। लेकिन यह महत्वपूर्ण समय लागत और भौतिक असुविधाओं से जुड़ा हुआ है - यह कल्पना करना डरावना है कि एक महिला को एक अल्ट्रासाउंड सेंसर के तहत एक कुर्सी पर काफी घंटे खर्च करना होगा।
दुनिया भर के प्रसूति विशेषज्ञ सादगी के लिए उंगली की विधि का उपयोग करते हैं - उंगलियों की एक निश्चित संख्या के लिए गर्भाशय का एक ही उद्घाटन। कोई संदर्भ उंगलियां नहीं हैं, और इसलिए प्रत्येक विशेषज्ञ अपने स्वयं के उपयोग करता है।
अस्पताल पहुंचने के बाद, प्रकटीकरण की दर की लगातार निगरानी करने की कोई बहुत आवश्यकता नहीं है। इसलिये फ्रंट डेस्क पर परीक्षा आमतौर पर पहले और केवल अगले कुछ घंटों के लिए होती है। पहले से ही सक्रिय और संक्रमणकालीन गर्भाशय संकुचन के चरणों में, एक दोहराया डिजिटल परीक्षा की जाती है। तकनीकी रूप से, यह काफी सरल है - प्रसूति-विशेषज्ञ ने एक बाँझ चिकित्सा दस्ताने के साथ योनि में कई उंगलियां डालीं, और फिर स्पर्श द्वारा जांच की, गर्दन की अंगूठी से कितनी उंगलियां दूर हो सकती हैं... यह उंगलियों में उद्घाटन है।
प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा की एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रिपोर्ट कर सकते हैं कि प्रकटीकरण पहले से ही एक या डेढ़ अंगुल का है। इसका मतलब है कि ग्रीवा की अंगूठी खोलने के लिए तैयार है, और श्रम किसी भी समय शुरू हो सकता है। आमतौर पर, इस तरह के उद्घाटन गर्भावस्था के 39-40 सप्ताह के लिए विशिष्ट है।
उंगलियों को सेंटीमीटर में बदलना कठिन लगता है, बस इसलिए कि उंगलियां अलग-अलग प्रदाताओं के लिए अलग-अलग हैं। लेकिन औसतन, यह माना जाता है कि 1 उंगली 1.5-2 सेमी है।
जब गर्भाशय ग्रीवा को 3 सेंटीमीटर (इसके साथ एक महिला आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है) द्वारा खोला जाता है, तो अक्सर उद्घाटन 2 उंगलियां होती हैं। सक्रिय संकुचन 7 सेंटीमीटर तक के विस्तार के साथ समाप्त होते हैं, जो उंगलियों में 3-3.5 है। और पूर्ण प्रकटीकरण 4 उंगलियां या अधिक है।
जरूरी! 5, 6 या अधिक उंगलियों में खोलना नहीं होता है, क्योंकि डॉक्टर केवल शारीरिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा में 4 से अधिक उंगलियां नहीं डाल सकते हैं, और इसलिए वे 4 के बारे में बात करते हैं, और "अधिक" परिचय की स्वतंत्रता है। यह इस सवाल का जवाब है कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय को कितनी उंगलियां खोलनी चाहिए। महिला प्रयासों के चरण में प्रवेश करती है, और थोड़े समय के बाद बच्चा जन्म नहर छोड़ देता है।
जटिलताओं
प्रत्येक महिला की गर्भाशय ग्रीवा एक व्यक्तिगत गति से अपने तरीके से खुलती है। प्रसूति प्रसूति विश्वकोश मानकों के अनुसार होता है। इसलिए, आपको घटनाओं के किसी भी विकास के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है।
शीघ्र खुलासा
छोटी गर्दन को जल्दी से खोलना खतरनाक है क्योंकि श्रम तेजी से हो सकता है। यह प्रसव में महिला और बच्चे दोनों के लिए एक जोखिम भरा जन्म है। उन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुल सकता है जिन्होंने पहले (कमजोर मांसपेशियों) कई बार जन्म दिया है, जो एक ही समय में दो या तीन बच्चों को ले जा रहे हैं, साथ ही साथ महिलाओं में ग्रीवा की अंगूठी (आईसीआई) की पैथोलॉजिकल कमजोरी है। तेजी से प्रकटीकरण अपरिपक्व श्रम में और दवा-सहायता श्रम के बाद असामान्य नहीं है।
विशेष दवाएं, जो श्रम में महिला को दी जाती हैं, संकुचन को धीमा करने में मदद करती हैं ताकि संकुचन समन्वित हो जाएं।
धीमा खुलासा
बहुत धीमी गति से खुलने की दर या कोई उद्घाटन प्राथमिक जन्म की कमजोरी है। यह महिला और बच्चे दोनों के लिए कम खतरनाक नहीं है - लंबे समय तक श्रम भ्रूण के हाइपोक्सिया के साथ धमकी देता है, एक महिला में खून बह रहा है। प्रक्रिया को गति देने में मदद करें ड्रग्स जो संकुचन को उत्तेजित करते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो महिला को दिया जाता है आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन।
गर्भाशय ग्रीवा और प्रसव के अप्राकृतिक दर्द के लिए, अगला वीडियो देखें।
