36 सप्ताह के गर्भ में प्रसव, जो कि प्रसूति अवधि के एक महीने पहले होता है, महिलाओं में कई सवाल खड़े करता है। लोकप्रिय अफवाह है कि 8 महीने के बच्चे जीवित रहते हैं, चिंता का विषय है, और इसलिए महिलाएं इस समय जन्म देने से बहुत डरती हैं।
इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि इस समय बच्चे का जन्म किस तरह का हो सकता है और वे किस नतीजे पर पहुँच सकते हैं।
डॉक्टरों की राय
गर्भावस्था का आखिरी महीना शिशु के लिए बेहद महत्वपूर्ण होता है। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा पूरी तरह से 35-36 और 36-37 सप्ताह के गर्भ से बनता है, उसे सही वजन हासिल करने के लिए इन अंतिम हफ्तों की आवश्यकता होती है, जो उसे जन्म के बाद शरीर की गर्मी को आसानी से बरकरार रखने की अनुमति देगा, साथ ही अधिक सर्फेक्टेंट भी संचित करेगा। यह एक विशेष सक्रिय पदार्थ है जो जन्म के बाद सहज श्वास सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। यह एल्वियोली द्वारा निर्मित होता है और फेफड़ों के ऊतकों में जमा होता है। यह वह है जो नवजात शिशु को पहली सांस लेने के बाद वायुकोशीय बुलबुले को एक साथ चिपके रहने से रोकता है।
बच्चे को 37 पूर्ण प्रसूति सप्ताह की अवधि के लिए गहन देखभाल के बिना स्वतंत्र जीवन के लिए पूरी तरह से कार्यकाल और तैयार माना जाता है... 38 और 42 सप्ताह के बीच होने पर डिलीवरी को जरूरी माना जाएगा।
यह एक महिला और उसके बच्चे के लिए सबसे अनुकूल है अगर जन्म की तारीख संभव के करीब है जितना कि प्रसूति द्वारा बताई गई तारीख को दर्ज करते समय - जन्म की अपेक्षित तारीख तक।
इस प्रकार, 36 सप्ताह से शुरू होने वाले श्रम को समय से पहले माना जाएगा। यह शब्द अपरिपक्व जन्म के आंकड़ों में सबसे "लोकप्रिय" में से एक माना जाता है। प्रारंभिक जन्म के सभी मामलों में 45% तक 34 और 37 सप्ताह के बीच ठीक होता है। लेकिन इस तथ्य से मजबूत आशंका नहीं होनी चाहिए.
जन्म के समय बच्चे की स्थिति के लिए 36 प्रसूति सप्ताह की अवधि काफी ठोस और पर्याप्त है, न तो महत्वपूर्ण और न ही गंभीर, हालांकि इसे सामान्य कहना मुश्किल होगा। मां और उसके बच्चे दोनों के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल हैं।
ये क्यों हो रहा है?
36 सप्ताह में, श्रम कई कारणों से अनायास (स्वतंत्र रूप से) विकसित हो सकता है। निष्पक्षता के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी मामलों में आम तौर पर शुरुआती जन्म के कारणों को स्थापित करना संभव नहीं है। सबसे अधिक बार, वे 36 सप्ताह के गर्भधारण के कारक हैं जो नकारात्मक रूप से उन कारकों को प्रभावित करते हैं जो गर्भावस्था और बाहरी प्रभावों की विशेषताओं के साथ महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के साथ सीधे संबंध में हैं।
महिला बीमारियों में, जो समय से पहले जन्म देने के बढ़ते जोखिम पैदा करती हैं, जैसे कि कोई भी नोट कर सकता है:
गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
मधुमेह मेलेटस (गर्भकालीन मधुमेह सहित);
प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भपात, इतिहास में गर्भपात;
अंडाशय पर पिछले ऑपरेशन, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का शरीर;
चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से सेक्स हार्मोन और थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन;
जननांग प्रणाली की बीमारियों, पंखों के संक्रमण (क्लैमाइडिया, आदि) सहित जननांग संक्रमण;
कमजोर गर्भाशय ग्रीवा;
माँ के आंतरिक अंगों की कोई भी पुरानी बीमारी;
प्रारंभिक जन्म का इतिहास।
वर्तमान गर्भावस्था की ख़ासियतें, जो प्रसव की अवधि को भी प्रभावित कर सकती हैं, में शामिल हैं:
पॉलीहाइड्रमनिओस और कम पानी;
बड़ा बच्चा;
कम मात्रा में पानी का व्यवस्थित रिसाव, साथ ही पानी की पूरी निकासी;
बहुलता;
नाल या उसकी प्रस्तुति का निम्न स्थान।
बाहरी कारकों में गंभीर तनाव शामिल हैं जो एक महिला को उजागर किया जा सकता है, कठिन शारीरिक श्रम, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग, एक बच्चे को ले जाने के दौरान धूम्रपान, एक कठिन वित्तीय स्थिति, और विटामिन से भरपूर पर्याप्त पोषण की कमी।
इसके अलावा, प्री-टर्म चाइल्डबर्थ 18 साल से कम उम्र की महिलाओं में और 37 से अधिक उम्र के लोगों में होता है। पहले से मौजूद नकारात्मक कारकों के साथ, एक पुरुष भ्रूण की उपस्थिति, साथ ही इसके विकास की जन्मजात और आनुवंशिक विसंगतियां, बढ़ जाती हैं।
संकेतों के अनुसार
इस समय बच्चे का जन्म एक महत्वपूर्ण आवश्यकता हो सकती है। ऐसी स्थितियां हैं जिनमें डॉक्टरों को एक तत्काल निर्णय लेना है - गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए या एक महिला को जल्द से जल्द वितरित करने के लिए ताकि वह और बच्चे को बचा सके।
36 सप्ताह में श्रम को उत्तेजित न करने का प्रयास करें... यदि प्रसव के लिए आधार हैं, तो एक सीजेरियन सेक्शन अधिक कोमल और सही होगा, क्योंकि 36 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा, एक नियम के रूप में, श्रम के लिए तैयार नहीं है, और उत्तेजना से मां और भ्रूण को गंभीर चोट लग सकती है। इसके अलावा, बहुत से संकेत जिनके लिए अभी बच्चे के जन्म की सिफारिश की जाएगी, आमतौर पर तत्काल आवश्यक हैं, जिसमें स्वतंत्र श्रम गतिविधि अवांछनीय और खतरनाक है।
इस सप्ताह प्रसव (आमतौर पर सर्जिकल) उन महिलाओं के लिए सिफारिश की जाएगी जो पुरानी गंभीर बीमारियों की अचानक भड़क जाती हैं और उनके पाठ्यक्रम से भ्रूण और मां के जीवन को खतरा है। तीव्र गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता, दबाव के साथ गंभीर हावभाव जो दवाओं के प्रभाव में कम नहीं होते हैं - यह केवल तत्काल प्रसव के कारणों की एक छोटी सूची है।
भ्रूण के जीवन को बचाने के लिए, इस समय ऑपरेशन एक गंभीर और गंभीर आरएच-संघर्ष की उपस्थिति में किया जाता है, जिसमें भ्रूण का हेमोलिटिक रोग पहले से ही एक गंभीर रूप में गर्भाशय में शुरू हो चुका है, मृत हाइपोक्सिया की स्थिति। ऐसी विकृति के साथ, बच्चे का जीवन और उसका स्वास्थ्य वास्तविक खतरे में है, और जितनी जल्दी वह मां के गर्भ को छोड़ देता है, उतना ही उसके लिए बेहतर होगा।
वे कैसे है?
यदि गर्भधारण की अवधि केवल 36 सप्ताह है, और महिला को लगता है कि संकुचन शुरू हो गए हैं या पानी चला गया है, तो आपको पूर्ण गर्भावस्था के लिए इस मामले में दी गई सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता नहीं है - पांच मिनट के एक निश्चित अंतराल तक घर में संकुचन को गिनने का कोई कारण नहीं है। श्रम की शुरुआत का निर्धारण करने के बाद आपको जल्द से जल्द अस्पताल जाने की आवश्यकता है, ताकि सभी प्रक्रिया डॉक्टरों की देखरेख में हो।
इस समय इस तरह के बच्चे के जन्म की प्रक्रिया अलग हो सकती है:
अवलोकन;
सक्रिय:
परिचालन।
पहले मामले में, डॉक्टर संकुचन की नियमितता पर ध्यान देते हैं, ग्रीवा फैलाव की डिग्री, सीटीजी सेंसर का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति का आकलन करते हैं। यदि कुछ भी महत्वपूर्ण चिंताओं को नहीं उठाता है, तो चिकित्सा कर्मचारी बच्चे के जन्म को हमेशा की तरह, तत्काल करने की कोशिश करता है।
दूसरे मामले में, आमतौर पर श्रम बल की कमजोरी या तेज श्रम की प्रवृत्ति होती है। सुस्त, अनियमित, असंतुष्ट संकुचन। उद्घाटन धीमा, दर्दनाक, दर्दनाक है। एक त्वरित जन्म के साथ, उद्घाटन बहुत तेज है, संकुचन लगातार और तीव्र होते हैं, श्रम की अवधि के अनुरूप आवृत्ति और शक्ति में नहीं होते हैं। इन स्थितियों में, सक्रिय प्रसूति हस्तक्षेप की रणनीति को चुना जाता है।.
काश, 36 सप्ताह (प्लस या माइनस कुछ दिनों) में जन्म के लगभग एक तिहाई कुछ आदर्श से विचलन के साथ होते हैं। यह प्रसव के लिए एक महिला की अधूरी तत्परता के कारण है - शारीरिक, हार्मोनल या अन्य स्तरों पर। इसके अलावा, प्रसव में महिलाएं जन्म से पूर्व जन्म लेती हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से वे उन्हें नहीं चाहती हैं, और इसलिए यह प्रक्रिया स्पष्ट कठिनाइयों के साथ होती है।
अगर एक महिला अपने डॉक्टरों पर भरोसा करती है, तो सबकुछ ठीक हो जाएगा।
आधुनिक चिकित्सा में पर्याप्त रूप से मजबूत संकुचन को तेज करने, बहुत तेज श्रम की तीव्रता को कम करने, एक महिला और उसके बच्चे को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करके श्रम के कुछ चरणों को शामिल करने सहित किसी भी सहायता और सहायता प्रदान करने की पर्याप्त क्षमता है। पुनर्जीवन देखभाल एक उच्च स्तर पर भी है, जो बच्चे को जीवित रहने का मौका देगा, भले ही जन्म के बाद समयपूर्वता के संकेत स्पष्ट रूप से व्यक्त किए गए हों।
तीसरी युक्ति के लिए - सिजेरियन सेक्शन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब सहज प्रसव के दौरान उत्पन्न जटिलताओं को हल नहीं किया जा सकता है सक्रिय प्रसूति संबंधी क्रियाएं।
यदि दवाओं का असर नहीं हुआ और भ्रूण और मां के जीवन के लिए जोखिम था, अगर रक्तस्राव विकसित हुआ, और सीटीजी सेंसर ने बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट दर्ज की, तो कभी-कभी यह ऑपरेशन करने के लिए सुरक्षित और तेज होता है।
बच्चे के लिए परिणाम
समय से पहले बच्चों को तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम का खतरा होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें, सर्फैक्टेंट की अपर्याप्त मात्रा के कारण, बच्चा अपने दम पर साँस लेने में असमर्थ है। किसी भी समय से पहले जन्म के साथ, ऐसी संभावना मौजूद है। ऐसे प्रसव के जोखिम की समय पर पहचान से इसे कुछ हद तक कम किया जा सकता है, जिसमें एक महिला अस्पताल में भर्ती है... श्रम को शुरू करने की अनिवार्यता को समझते हुए, डॉक्टर एक विशेष थेरेपी का आयोजन करेंगे जिसमें सर्फैक्टेंट दवा को महिला को इंजेक्ट किया जाएगा, बच्चे को गर्भाशय के रक्त प्रवाह के माध्यम से लापता पदार्थ प्राप्त होगा।
डिस्ट्रेस सिंड्रोम बहुत खतरनाक है। लेकिन इसके खतरे की डिग्री गर्भावधि उम्र के लिए आनुपातिक है। गर्भावस्था के 23-24 सप्ताह में, उच्च संभावना वाले बच्चे का जन्म बच्चे की मृत्यु या मस्तिष्क और अन्य अंगों के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण गंभीर विकलांगता के साथ समाप्त होगा, जो सांस लेने में असमर्थता के कारण होता है। परंतु 36 सप्ताह में, बच्चे के पास पहले से ही सर्फेक्टेंट का अपना भंडार है, और इसलिए गंभीर परिणामों के जोखिम इतने महान नहीं हैंदो हफ्ते पहले की तरह।
संकट सिंड्रोम के साथ, बच्चे को पुनर्जीवन सहायता प्रदान की जाती है। एक वेंटिलेटर उसकी मदद करेगा। जब वह गहन देखभाल में होता है, तो उसे एक ट्यूब के माध्यम से फार्मूला या व्यक्त किए गए दूध और निगलने वाली पलटा की अनुपस्थिति में खिलाया जाएगा।
नियत तारीख से एक महीने पहले पैदा होने वाले बच्चों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के जोखिम बढ़ जाते हैं। स्ट्रोक हो सकते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान और उनके बाद रक्तस्राव विकसित होता है। कितना उलटा परिणाम होगा, यह इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि शिशु ने मां के गर्भ में कितना समय बिताया है, लेकिन मस्तिष्क के किस हिस्से पर और हेमटोमा से किस गहराई तक नुकसान हुआ है।
36 सप्ताह में बच्चे के जन्म के दौरान जन्म की चोट का खतरा भी थोड़ा बढ़ जाता है, खासकर अगर प्रसव जल्दी हुआ हो।
सबसे अधिक बार, इस समय बच्चे अच्छी तरह से अनुकूलन करते हैं और विकास में अपने साथियों के साथ बहुत जल्दी पकड़ लेते हैं। 36 सप्ताह के गर्भ में शिशुओं का जन्म वजन आमतौर पर 2500 और 2900 ग्राम के बीच होता है, हालांकि अपवाद संभव हैं।
इस समय 95% तक बच्चों में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार पहली डिग्री की समयपूर्वता के संकेत हैं। यह भविष्य के लिए अनुमानों के संदर्भ में सबसे अनुकूल समूह है, और इसलिए यह संभावना है कि स्वास्थ्य के परिणामों के बिना बच्चा जल्दी से अनुकूल होगा, बहुत अधिक है।
बाह्य रूप से, इस समय पैदा होने वाले लोग पूर्ण अवधि के शिशुओं से भिन्न नहीं होते हैं, केवल वजन और ऊंचाई को छोड़कर। कुछ शिशुओं में, लैनुगो त्वचा पर रहता है, या बल्कि, इसके अवशेष। बाकी बच्चे काफी व्यवहार्य हैं - रिफ्लेक्सिस मौजूद हैं, भावना अंग काम कर रहे हैं, मस्तिष्क की संरचनाएं, हालांकि पके नहीं हैं, इतनी महत्वपूर्ण नहीं हैं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम पूरी तरह से बाधित है।
फिर भी, पहले या दो दिन, ऐसे बच्चे आमतौर पर एक विशेष गर्म बिस्तर में गहन देखभाल इकाई में बिताते हैं, जिसमें उसे इष्टतम तापमान प्रदान किया जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो एक वेंटिलेटर स्थापित किया जाता है, घड़ी के चारों ओर बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है।
माँ की रिकवरी
एक महिला जिसका प्रसव 36 सप्ताह में होगा, यह संभव है कि उसे प्रसवोत्तर जटिलताओं का सामना करना पड़ेगा। समय से पहले जन्म के बाद उनकी संभावना हमेशा थोड़ी अधिक होती है।
इसके उल्टे विकास के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के टूटने, चोट लगने की संभावना, गर्भाशय की अपर्याप्त सिकुड़न, थोड़ा अधिक होता है।
समीक्षा
इस समय बच्चे के जन्म के बारे में समीक्षा काफी आशावादी है। पीडीडी से एक महीने पहले मां बनने वाली ज्यादातर महिलाएं पूरी तरह से स्वस्थ और सामान्य बच्चे थीं।कुछ हद तक कमजोर हुआ, लेकिन जल्दी से अपने साथियों के विकास में फंस गया।
जन्म देने के बाद, समीक्षाओं के अनुसार, आपको अस्पताल में लंबे समय तक रहना होगा, वे आमतौर पर 7 वें या 10 वें दिन लिखे जाते हैं... जुड़वा बच्चों की माताओं ने बताया कि सबसे अधिक बार उन्हें अस्पताल से सीधे बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है, जहां समय पर शिशुओं के लिए सही देखभाल और उपचार प्रदान किया जाता है।
इस समय बच्चे के जन्म के बाद स्तन के दूध के साथ लगभग कोई समस्या नहीं है। दूध 2-3 दिनों में आता है... इसकी मात्रा काफी है।
36 सप्ताह के बच्चे के जन्म के लिए, अगला वीडियो देखें।
