प्रसूति और स्त्री रोग चिकित्सा की एक शाखा है जिसमें विधियों, उपकरणों और सहायक उपकरणों को लगातार अपडेट किया जाता है। प्रसूति तीव्र गति से विकसित हो रही है, और कई उपकरण और दवाएं जो पहले श्रम को उत्तेजित करने के लिए उपयोग की जाती थीं, अब पृष्ठभूमि में लुप्त हो रही हैं। यह फोली कैथेटर पर भी लागू होता है, जो पहले अक्सर उपयोग किया जाता था, लेकिन आज इसका उपयोग अक्सर कम किया जाता है।
हम आपको इस डिवाइस के बारे में बताएंगे और इस लेख में गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए इसका उपयोग कैसे किया जाता है।
यह क्या है?
इस उपयोगी आविष्कार की ऐतिहासिक जड़ें सबसे प्राचीन काल में हैं। प्राचीन यूनानियों ने एक पतली ट्यूब का उपयोग करके गुहाओं से तरल पदार्थ निकालने के लिए आविष्कार किया था, लेकिन कैथेटर हमारे सामान्य रूप में 19 वीं शताब्दी से मौजूद है।
फोली कैथेटर एक चिकित्सा उपकरण है जो मूत्र संबंधी उत्पादों के बीच एक अच्छी तरह से योग्य पहली जगह लेता है। प्रारंभ में, इसका उपयोग केवल मूत्र पथ के माध्यम से मूत्राशय के लिए प्रशासन के लिए किया गया था। यह आज भी इसका अनुप्रयोग बना हुआ है। कैथेटर का उपयोग पुरुष और महिला दोनों रोगियों के लिए किया जाता है।
यह भी उपकरण का उपयोग प्रसूति के लिए श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है... गर्भाशय ग्रीवा में जननांग पथ के माध्यम से एक पतली ट्यूब की शुरुआत के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के गोल मांसपेशी का एक कृत्रिम विस्तार होता है, जो कि श्रम का प्रेरण है, यदि शब्द संपर्क में आया है, और वे उत्पन्न नहीं होते हैं, या अन्य कारणों से, जब बच्चे के जन्म में तेजी लाने की आवश्यकता होती है।
डिवाइस एक पतली सिलिकॉन-लेपित लेटेक्स ट्यूब और कैथेटर के बाहर के छोर पर एक छोटा हवा का गुब्बारा है। उस सामग्री के लिए धन्यवाद जिसमें से इसे बनाया गया है, कैथेटर में बहुत लोच और लचीलापन है।
विभिन्न आकार हैं जो विभिन्न आवश्यकताओं के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। मूत्र संबंधी समस्याओं के मामले में या सर्जरी के दौरान मूत्र विसर्जन के लिए, कुछ फोली कैथेटर का उपयोग किया जाता है, दूसरों को श्रम को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रसव की शुरुआत को तेज करने के लिए, एक महिला को आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक दो तरफा कैथेटर # 18 के साथ डाला जाता है.
कैथेटर का आत्म-परिचय संभव नहीं है। यह महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक है। फोली कैथेटर का उपयोग केवल स्त्री रोग अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और प्रसवकालीन केंद्रों में किया जाता है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान नैदानिक दिशानिर्देश इस उपकरण का उपयोग चिकित्सा कारणों से करने की अनुमति देते हैं, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। लेकिन व्यवहार में प्रसूति विशेषज्ञ श्रम को प्रोत्साहित करने के अन्य तरीकों को प्राथमिकता दे रहे हैं - हार्मोनल जैल और टैबलेट, केल्प स्टिक... यह कैथेटर सम्मिलित होने पर वांछित प्रभाव और असुविधा की कमी की संभावना के उच्च प्रतिशत के कारण है।
आधिकारिक तौर पर, प्रक्रिया को दर्द रहित और सुरक्षित माना जाता है अगर यह अस्पताल में योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है।
उपयोग के संकेत
Foley कैथेटर का उपयोग करने की सलाह के बारे में निर्णय चिकित्सक द्वारा किया जाता है यदि संभव हो तो श्रम को प्रेरित करना आवश्यक है।
रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों के अनुसार, एक कैथेटर और श्रम प्रेरण के अन्य तरीकों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:
- गर्भावस्था को लम्बा खींचना - 41-42 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए;
- मां की पुरानी बीमारियों का गहरा होना, जिसमें गर्भावस्था का लंबे समय तक होना महिला को नुकसान पहुंचा सकता है;
- हृदय प्रणाली के रोग;
- भ्रूण की गिरावट;
- संकुचन की अनुपस्थिति में पानी की निकासी;
- कमजोर और अनियमित श्रम;
- बड़े फल या कई फल।
जब एक प्रेरण विधि चुनते हैं, तो कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है, और कभी-कभी एक Foley कैथेटर बेहतर या एकमात्र संभव होता है।
मतभेद
ऐसे कारणों की एक सूची है कि क्यों एक विशेष महिला के लिए एक Foley कैथेटर की सिफारिश नहीं की जाती है।
एक कैथेटर डाला नहीं है अगर एक महिला है:
- गर्भाशयग्रीवाशोथ;
- योनिशोथ;
- सक्रिय चरण में जननांग दाद;
- खून बह रहा है;
- पानी टपकना;
- जननांग पथ के संक्रमण;
- अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, कोई फैलाव नहीं;
- सामान्य स्तर से नीचे नाल का स्थान।
इन सभी स्थितियों से बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
यह कैसे निर्धारित किया जाता है कि क्या यह दर्द होता है?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल कम से कम डॉक्टर की स्थिति वाले एक चिकित्सा विशेषज्ञ एक कैथेटर स्थापित कर सकते हैं। वह एक सख्त कैथेटर रखने का पालन करने के लिए सख्त निर्देश है। प्रक्रिया ही बहुत तेज है।
इसमें निम्नलिखित चरण होते हैं।
- सभी संभावित जोखिमों का आकलन किया जाता है, एक संतुलित और अच्छी तरह से तय किया जाता है। डेटा जन्म के इतिहास में दर्ज किया गया है।
- जननांग पथ कीटाणुरहित है।
- जोड़तोड़ के लिए उपकरण और दर्पण विशेष रूप से बाँझ उपयोग किए जाते हैं, डॉक्टर बाँझ स्वच्छ दस्ताने में काम करता है।
- कैथेटर का पतला अंत योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है ताकि हवा का गुब्बारा गर्भाशय के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित हो।
- तरल के 10 मिलीलीटर (आमतौर पर पानी) को सिरिंज से गुब्बारे में इंजेक्ट किया जाता है।
- बढ़े हुए गुब्बारे को गर्भाशय ग्रीवा पर दबाने के लिए शुरू होता है, इसे खोलने के लिए उत्तेजित होता है और नियमित श्रम दर्द की शुरुआत होती है। भ्रूण मूत्राशय में कैथेटर के माध्यम से खारा अतिरिक्त रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है।
- कैथेटर के बाहरी छोर को जांघ के पास और एक चिकित्सा प्लास्टर (अधिमानतः जीवाणुनाशक) के साथ तय किया गया है।
- फोली कैथेटर गर्भाशय ग्रीवा नहर और जननांग पथ में 24 घंटे रहता है। यदि इस समय के दौरान श्रम शुरू होता है, तो इसे हटा दिया जाता है, अगर श्रम शुरू नहीं होता है, एक दिन बाद, अन्य तरीकों से उत्तेजना पर निर्णय लिया जाता है, उदाहरण के लिए, एमनियोटमी का उपयोग करने के बाद दवा।
एक महिला को इन दिनों के दौरान बेहद सावधान रहने की जरूरत है। कैथेटर को हटाने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है, क्योंकि इससे गर्भाशय गुहा में संक्रमण हो सकता है।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे के लिए बेहद खतरनाक हैं। प्रक्रिया सरल है, लेकिन खतरनाक है अगर यह एक गैर-पेशेवर चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाता है। इसलिये इस तरह से घर पर श्रम को उत्तेजित करने की कोशिश करना असंभव है.
महिला की संवेदनाओं को दर्दनाक के रूप में वर्णित किया जाता है - दोनों को ग्रीवा नहर में कैथेटर को पेश करने की प्रक्रिया में, और कैथेटर के साथ पूरे प्रवास के दौरान निर्वहन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द में वृद्धि होती है। लेकिन मुख्य बात यह है कि कैथेटर गर्भवती महिलाओं की आधी भी मदद नहीं करता है, लेकिन बहुत छोटी संख्या है, यही वजह है कि आधुनिक प्रसूति में डिवाइस का उपयोग सीमित है।
संभव जटिलताओं
इस चिकित्सा उपकरण के लिए डॉक्टरों का रवैया अस्पष्ट है इस कारण से कि यह जटिलताओं का कारण बन सकता है। वे जल्दी और देरी दोनों हो सकते हैं।
एम्बुलेंस की श्रेणी में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जिनमें सम्मिलन के बाद कैथेटर के साथ समस्याएं देखी जाती हैं। ये सभी प्रकार की परेशानियां हैं - गुब्बारे से गिरने वाले तरल के रिसाव में। कई जटिलताओं का संबंध कैथेटर से इतना ही नहीं है जितना कि इस तथ्य से है कि श्रम को उत्तेजित किया गया है। हाल ही में, यह माना जाता है कि प्रकृति के मामलों में हस्तक्षेप से माता या बच्चे को कोई लाभ नहीं होता है।.
प्रेरण के तथ्य के संबंध में, श्रम बलों की कमजोरी अक्सर विकसित होती है, जिसमें संकुचन अप्रभावी होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं या बहुत धीमी गति से उद्घाटन को उत्तेजित करते हैं। कमजोरी भी श्रम के दूसरे चरण में विकसित हो सकती है - धक्का।
कभी-कभी जिन महिलाओं को बच्चे के जन्म से पहले एक फोली कैथेटर रखा जाता है, उन्हें जन्म प्रक्रिया से उबरने में अधिक मुश्किल होती है, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के संक्रामक और भड़काऊ रोगों की संभावना अधिक होती है।
प्रसव के समय, प्रसव के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा नहर से कैथेटर को हटा दिया जा सकता है, लेकिन यह स्थिति काफी आसानी से हल हो जाती है, क्योंकि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, कैथेटर को जल्दी से हटा दिया जाता है।
देखभाल कैसे करें?
फोली कैथेटर प्राप्त करने वाली महिला को आमतौर पर बताया जाता है कि दिन के दौरान उसकी देखभाल कैसे करें। उपकरण स्थापित करने वाले डॉक्टर द्वारा नियमों को समझाया गया है। यदि आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहते हैं तो उन्हें सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है और जन्म देने के तुरंत बाद वापस उछाल दें.
सबसे पहले, एक महिला को एक स्वच्छ भावना की आवश्यकताओं को याद रखने की आवश्यकता है। स्थापित चिकित्सा उपकरण के चारों ओर की त्वचा साफ होनी चाहिए। हर बार, बाहरी जननांगों को छूने से पहले, आपको अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह से धोना चाहिए।
सम्मिलित कैथेटर के आस-पास के क्षेत्र में पेरिनेम को न धोएं। एक महिला अंडरवियर पहन सकती है, लेकिन केवल प्राकृतिक सूती कपड़े से सिलना।
एक बार फिर याद न दिलाएं कि पैंटी बेहद साफ होनी चाहिए। अंडरपैंट्स को कैथेटर को निचोड़ना या विकृत नहीं करना चाहिए... यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि चलते समय ऐसा न हो। लेकिन श्रम की उत्तेजना के दौरान कैथेटर को फ्लश या पुनः स्थापित करने के लिए आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है - प्रसूति में इसका उपयोग एक बार होता है।
फोली कैथेटर क्या है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
