भ्रूण के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास को सुनिश्चित करने के लिए एम्नियोटिक द्रव आवश्यक है। भविष्य के बच्चे के लिए, यह एक आरामदायक शारीरिक वातावरण, पोषण और ऑक्सीजन का एक अतिरिक्त स्रोत है, और एक सुरक्षात्मक बाधा भी है जो उसे कई बाहरी खतरों से बचाता है। इसके अलावा, एम्नियोटिक द्रव बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के लिए मजबूर करता है, क्योंकि यह उस पर एक यांत्रिक प्रभाव डाल सकता है।
इसलिये पानी की सापेक्ष कमी भ्रूण के विकास के विभिन्न विकारों को जन्म दे सकती है और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप कर सकती है। पानी की कमी खतरनाक क्यों है? इस स्थिति की डिग्री क्या हैं, और ऐसी स्थिति में कौन सी चिकित्सीय विधि सबसे प्रभावी है?
"पानी की मध्यम कमी" क्या है
एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा विशिष्ट गर्भकालीन आयु के आधार पर भिन्न होती है। पहले 8 हफ्तों के लिए, यह लगभग 5 मिलीलीटर है। इसके अलावा, द्रव की मात्रा बढ़ने लगती है, और गर्भावस्था के अंत तक, इसकी कुल मात्रा औसतन 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाती है। बच्चे के जन्म से तुरंत पहले, पानी कम हो जाता है (उनकी मात्रा लगभग 600-700 मिलीलीटर है)।
एमनियोटिक द्रव की संरचना (शब्द "एमनियन" - भ्रूण थैली से) में अमीनो एसिड, विटामिन, हार्मोन, ट्रेस तत्व, कुछ प्रकार के लवण, एंजाइम आदि शामिल हैं।
अम्निओटिक तरल पदार्थ का निर्माण अम्निओन की जलीय झिल्ली की कोशिकाओं की उपकला परत के कामकाज के कारण होता है। उन्हें लगातार अपडेट किया जा रहा है। गर्भावस्था के अंत में, यह कम से कम हर 3 घंटे में होता है।
औसतन, भ्रूण में प्रति दिन 4 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव निगलने की क्षमता होती है, और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद भ्रूण थैली के छिद्रों के माध्यम से मातृ उत्सर्जन प्रणाली में प्रवेश करते हैं। एमनियोटिक द्रव की मात्रा के सामान्य संकेतक (आदर्श की निचली सीमा के करीब) से एक अनियंत्रित "शिफ्ट" के साथ, एक गर्भवती महिला को मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।
कारण
ऐसा होता है कि यह स्थिति गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही पंजीकृत है। एक समान निदान निम्न जल सूचकांक की गणना के आधार पर किया जाता है। इस मामले में, महिला को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और ड्रग थेरेपी के कुछ तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
इस तरह के उल्लंघन के गठन के कारण हो सकते हैं:
- लगातार उच्च रक्तचाप (कुल रक्तचाप में वृद्धि);
- एक संक्रामक प्रकृति की किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की गर्भवती महिला के शरीर में उपस्थिति;
- भ्रूण की अपर्याप्तता;
- भ्रूण का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन "भुखमरी");
- चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी एक गर्भवती महिला के रोग;
- भ्रूण में किसी भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति (उत्सर्जन प्रणाली के अविकसित होने से प्राथमिक मूत्र उत्पादन के स्तर में तेज कमी आएगी, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की ओर जाता है);
- लंबे समय तक गर्भावस्था - नाल खुद को रिवर्स विकास के लिए उधार देता है, इसलिए यह अब भ्रूण को सभी आवश्यक पदार्थों के साथ प्रदान करने में सक्षम नहीं है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव का उत्पादन भी शामिल है;
- कई गर्भावस्था - प्लेसेंटल रक्त के वितरण की प्रक्रिया का उल्लंघन हो सकता है, जिससे पानी की कमी भी हो सकती है;
- अम्निओन के जलीय झिल्ली के उपकला कोशिकाओं में स्राव का उल्लंघन।
कम पानी के प्रकार
पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, दो प्रकार के निम्न जल हैं: तीव्र और जीर्ण।
क्रोनिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के कई स्तर हैं। इस स्थिति में लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि समय पर योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो बीमारी खराब हो जाएगी, जो गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम देगा।
एक गर्भवती महिला को मधुमेह जैसी प्रणालीगत बीमारी से पीड़ित होने पर पुरानी एमनियोटिक द्रव की कमी हो सकती है।
सभी संभावित जोखिमों को कम से कम करने और समय पर उचित चिकित्सा लागू करने के लिए, पानी की कमी के मामले में, एक महिला को जितनी जल्दी हो सके एक प्रसवपूर्व क्लिनिक के साथ पंजीकरण करना होगा और नियमित रूप से सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना होगा।
तीव्र सूखापन के गठन का सबसे आम कारण एक संक्रामक रोग है। पैथोलॉजी का यह रूप बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कम नकारात्मक परिणाम छोड़ता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि आमतौर पर स्थिति उस बीमारी के सफल उन्मूलन के साथ स्थिर होती है जो इसके कारण हुई थी।
इसके अलावा, ऑलिगोहाइड्रमनिओस को जलीय झिल्ली की कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार, प्राथमिक और द्वितीयक रूप हैं। प्राथमिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस झिल्ली में किसी भी कार्यात्मक विकारों की अनुपस्थिति की विशेषता है। माध्यमिक कम पानी के साथ, अमानियन की संरचना को नुकसान मनाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पानी बहता है।
लक्षण
अक्सर, मध्यम सूखापन की नैदानिक तस्वीर में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं (इसलिए, कुछ मामलों में इस स्थिति को आदर्श के साथ सीमा रेखा के रूप में माना जा सकता है)। हालांकि, एक गर्भवती महिला को इस स्थिति की विशेषता के कुछ संकेतों पर ध्यान देना चाहिए, अगर वे होते हैं। इन लक्षणों में से:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- दर्दनाक झटके;
- कमजोर और दुर्लभ झटके;
- गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहचान करता है)।
यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, भले ही वे नगण्य लगते हों, तो तुरंत उपस्थित चिकित्सक को उनके बारे में सूचित करना आवश्यक है ताकि वह परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करे जिसके साथ ऑलिगोहाइड्रामनिओस की पहचान करना संभव होगा।
संभव जटिलताओं
एमनियोटिक द्रव की एक अपर्याप्त मात्रा कई जटिलताओं के विकास के लिए प्रेरणा हो सकती है, उन में से कौनसा:
- गर्भनाल में रक्त प्रवाह का उल्लंघन। इस वजह से, बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और भोजन नहीं मिलता है। लगातार हाइपोक्सिया एक बच्चे में अपरिवर्तनीय विकारों के विकास को उत्तेजित कर सकता है और यहां तक कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है।
- एमनियोटिक द्रव के संचलन की प्रक्रिया का "विफलता"। इस तरह की स्थिति एक संक्रमण के अलावा पैदा कर सकती है, और एक दर्दनाक जन्म की संभावना को भी काफी बढ़ाती है।
- सपाट अम्नियन। यह जटिलता श्रम के पहले चरण में श्रम के कमजोर पड़ने को भड़का सकती है।
- अपरा संबंधी अवखण्डन। नाल के छोटे टुकड़े गर्भाशय में बनाए रखे जाते हैं, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
- भ्रूण का अविकसित होना। यदि, अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, बच्चे को नियमित रूप से आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और ट्रेस तत्व नहीं मिले, तो जन्म के समय उसका शरीर का वजन सामान्य से कम होगा।
नैदानिक तरीके
इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स की मुख्य विधियाँ जो डॉक्टर अम्निओटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए उपयोग करते हैं, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड हैं। उनकी मदद से, गर्भनाल रक्त प्रवाह का आकलन करना संभव है, कितना बच्चा विकास में पिछड़ रहा है, साथ ही साथ अपेक्षित मां और भ्रूण के जहाजों की स्थिति भी।
इसके अलावा, बच्चे की हृदय प्रणाली की कार्यात्मक क्षमता का अध्ययन करने के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। तीसरी तिमाही में स्थापित मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ यह अध्ययन 30, 32, 34 और 36 सप्ताह की गर्भावस्था में किया जाता है।
पंजीकरण करते समय, एक महिला को यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।
थेरेपी
इस स्थिति के सुधार को कई दिशाओं में किया जाना चाहिए:
- प्लेसेंटा में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने वाली दवाओं की नियुक्ति;
- अंतर्निहित बीमारी की दवा चिकित्सा।
यदि गर्भवती महिला चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी किसी भी बीमारी से पीड़ित है, या अधिक वजन वाली है, तो, सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था की निगरानी करने वाला एक विशेषज्ञ एक विशेष आहार की सिफारिश करेगा।
मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस आमतौर पर अस्पताल में निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं है, यह एक आउट पेशेंट के आधार पर भविष्य की स्थिति को सामान्य करने के लिए संभव है।
ड्रग थेरेपी के अलावा, मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, गर्भवती मां को अपनी शारीरिक गतिविधि के संबंध में कुछ प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए। उसे यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि उसके दैनिक आहार में विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ हों।
कई मायनों में, एक थेरेपी योजना तैयार करने में निर्णायक की भूमिका गर्भकालीन उम्र द्वारा निभाई जाती है। इस विकृति को दूसरी तिमाही में सबसे सावधान निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का 37 सप्ताह में निदान किया जाता है, तो यह सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।
निवारण
वर्तमान में, ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के जोखिम को रोकने के लिए कोई प्रभावी तरीके विकसित नहीं किए गए हैं। लेकिन कई सिफारिशें हैं, जिनके सटीक कार्यान्वयन से गर्भवती महिला को इस विकृति के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।
एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है उम्मीद की माँ का आहार। यह भ्रूण के सामान्य विकास और गर्भवती महिला की संतोषजनक स्थिति को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सभी तत्वों (विटामिन, प्रोटीन, ट्रेस तत्व और अन्य मूल्यवान पदार्थों) से समृद्ध होना चाहिए।
यह गर्भवती माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत उपयोगी है शारीरिक तनाव और आराम के संतुलित आहार। श्रम मध्यम होना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक थकान एक महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
हालांकि, आपको चरम सीमाओं पर नहीं जाना चाहिए और अपने आप को न्यूनतम तनाव से पूरी तरह से वंचित करना चाहिए, क्योंकि इससे तेजी से वजन बढ़ सकता है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है।
मुख्य कारकों में से एक जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति और प्रसव की सफलता का निर्धारण करता है एक महिला की भावनात्मक पृष्ठभूमि। तनाव और नियमित मानसिक अधिभार की उपस्थिति नाटकीय रूप से किसी भी सहवर्ती जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को बढ़ाती है, जिसमें ऑलिगोहाइड्रामनिओस भी शामिल है। एक गर्भवती महिला को समय पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।
किसी भी पूरक या दवाओं का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ की मंजूरी के साथ करना आवश्यक है, और अक्षम समीक्षाओं पर निर्भर नहीं है।
ये सिफारिशें न केवल ऑलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम को कम करने में मदद करेगी, बल्कि अन्य गर्भावस्था विकृति भी।
निष्कर्ष
मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का गठन एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी विकास की कुछ विकृति की पृष्ठभूमि या एक गर्भवती महिला के रोगों के खिलाफ किया जाता है। इसकी पहचान स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है। कब समय पर चिकित्सा यह विचलन भ्रूण के सामान्य विकास और गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा नहीं है। जिस अवधि में मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया गया था, वह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह के उल्लंघन से गर्भावस्था के विभिन्न समय पर इसके परिणाम हो सकते हैं।
अगला, हम एक वीडियो देखने की सलाह देते हैं जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बारे में बात करेंगे कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या है और क्या यह निदान डरावना है।
