गर्भावस्था के दौरान किसी भी अजीबोगरीब की उपस्थिति गर्भवती महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए अधिक चौकस दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक विकृति जो गर्भावस्था को काफी जटिल कर सकती है, गर्भाशय में स्थानीयकृत एक हेमेटोमा है। यह लेख प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के कारणों और उपचार के बारे में विस्तार से बताता है।
यह क्या है?
डॉक्टर एक रक्तगुल्म को रक्त का संचय कहते हैं। गर्भाशय में एक हेमटोमा के साथ, जननांग अंग के अंदर रक्त जमा होता है। कई कारण हैं जो इस रोग की स्थिति को जन्म दे सकते हैं।
हेमटॉमस अलग हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में रक्त कहां डाला जा रहा है। रेट्रोचोरियल हेमेटोमा गर्भाशय की दीवार और कोरियोन के बीच के अंतरिक्ष में रक्त का संचय है (अतिरिक्त झिल्ली जो भ्रूण के ऊतकों को गर्भाशय की दीवार से अलग करती है)।
रेट्रोक्रोमियल हेमेटोमा एक अत्यंत प्रतिकूल विकृति है। इस विकृति के साथ एक सहज गर्भपात के विकास का जोखिम काफी अधिक है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस तरह के एक हेमेटोमा की पहचान समय पर की जाए।
इस तरह के हेमटोमा का गठन प्रारंभिक गर्भावस्था में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोरियन एक अस्थायी अंग है। यह केवल कुछ हफ्तों के लिए एक गर्भवती महिला के शरीर में मौजूद होता है, और बाद में यह अपरा ऊतक में बदल जाता है।
कारण
विभिन्न प्रकार के कारणों से रेट्रोचैट हेमेटोमा का विकास हो सकता है। सबसे अधिक बार, विकृति विज्ञान के विकास की सुविधा होती है:
- अपच संबंधी विकार;
- दर्दनाक चोट;
- विभिन्न संक्रमण;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- विकृत हेमोस्टेसिस के साथ होने वाली विकृति;
- गर्भाशय की संरचना में शारीरिक विकृति से जुड़े जन्मजात विकृति;
- माँ की बुरी आदतें (शराब पीना, धूम्रपान करना);
- उच्च तापमान, शोर, विकिरण, कंपन के संपर्क से जुड़ी कठोर परिस्थितियों में काम करना;
- आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोग।
जिन कारणों से गर्भाशय में रेट्रोचैट हेमेटोमा का विकास हो सकता है, वे इतने अधिक हैं कि कभी-कभी डॉक्टरों के लिए उनमें से केवल एक को स्थापित करना काफी मुश्किल होता है। अक्सर, इस विकृति का विकास एक साथ कई कारणों के प्रभाव से पहले होता है।
जिन महिलाओं का बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास रहा है, उनमें प्रारंभिक गर्भावस्था में रेट्रोचैटो हेमेटोमा का खतरा काफी अधिक होता है। यदि गर्भावस्था से पहले गर्भवती माँ गर्भाशय पर किसी भी ऑपरेशन या सर्जिकल हस्तक्षेप (स्क्रैपिंग, पॉलीप्स को हटाने) से गुजरती है, तो बच्चे को जन्म देने के पहले हफ्तों के दौरान, वह रेट्रोचैट हेमेटोमा विकसित कर सकती है।
ऐसे मामलों में जहां एक भी कारण स्थापित करना असंभव है, डॉक्टर रोगसूचक चिकित्सा का सहारा लेते हैं। इसका उद्देश्य विकसित प्रतिकूल लक्षणों को ठीक करना है। इस तरह के उपचार से खतरनाक जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करना चाहिए, जो कि रेट्रोचैरो हेमेटोमा के मामले में असामान्य नहीं हैं।
यह कैसे प्रकट होता है?
गर्भाशय में एक हेमेटोमा के साथ प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता उसके आकार पर निर्भर करती है। आमतौर पर, एक बड़ी हेमेटोमा अपेक्षित मां में स्पष्ट नैदानिक संकेतों की उपस्थिति की ओर जाता है। कुछ लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति को काफी खराब कर सकते हैं। यदि गर्भाशय में हेमटोमा छोटा है, तो लक्षण हल्के हो सकते हैं।
इस रोगविज्ञान के साथ विकसित होने वाले लक्षणों में से एक लक्षण है जननांग पथ से निर्वहन की उपस्थिति। वे आमतौर पर भूरे रंग के होते हैं। यदि एक अंतर्गर्भाशयी हेमटोमा रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है, तो निर्वहन रंग बदलता है और लाल हो जाता है।
रेट्रोचोरल हेमेटोमा के साथ एक महिला भी विकसित हो सकती है पेट के निचले हिस्से में दर्द। किसी भी शारीरिक व्यायाम को करने के बाद या तेज चलने के बाद दर्द आमतौर पर बिगड़ जाता है। भारी वस्तुओं को उठाने से भी दर्द बढ़ सकता है। इस विकृति में दर्द सिंड्रोम का उपरिकेंद्र आमतौर पर निचले पेट में स्थित होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, दर्द काठ का क्षेत्र में फैल सकता है या यहां तक कि कूल्हों तक "उतर" सकता है। दर्द का ऐसा विकिरण (फैलाव) काफी हद तक शरीर के इस हिस्से के संक्रमण की ख़ासियत के कारण होता है।
एक महिला जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय में एक उप-रक्तगुल्म है, सामान्य कमजोरी महसूस कर सकते हैं और जल्दी थक सकते हैं... सामान्य और नियमित गतिविधियों को करने पर भी थकान दिखाई दे सकती है। कुछ महिलाओं को चक्कर आ सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक गर्भवती मां, जिसे गर्भाशय में हेमटोमा था, उसे अपने रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
यदि, मौजूदा विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह लगातार कम होने लगा, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए। यह हेमेटोमा के गठन की प्रगति का संकेत दे सकता है। इस मामले में, चयनित चिकित्सा रणनीति और अतिरिक्त दवाओं की नियुक्ति की समीक्षा की आवश्यकता होती है।
प्रसूति अभ्यास में, स्पर्शोन्मुख मामलों का भी सामना करना पड़ता है। इस स्थिति में, एक गर्भवती महिला, एक नियम के रूप में, किसी भी चीज के बारे में चिंतित नहीं है। वह बहुत अच्छा कर रही है। हेमटॉमस का एक स्पर्शोन्मुख संस्करण ऐसी स्थितियों में, एक नियम के रूप में, केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्रकट होता है। कई महिलाओं की समीक्षा, जिनके पास गर्भावस्था के दौरान यह विकृति है, वे भी इसकी पुष्टि करते हैं।
प्रभाव
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, कोरियोन कई प्रकार के कार्य करता है। एक छोटे से विकासशील जीव को इस विशेष शेल की आवश्यकता होती है जो इसे कई बाहरी कारकों के प्रभाव से बचाता है। गर्भाशय में दिखाई देने वाला एक हेमेटोमा कोरियोन की खराबी की ओर जाता है। यह प्रभाव भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के सामान्य पाठ्यक्रम में परिलक्षित होता है।
कई गर्भवती महिलाओं को इस सवाल में दिलचस्पी है कि क्या हेमेटोमा अपने दम पर हल कर सकती है। यदि यह छोटा है, तो इस मामले में यह गायब हो सकता है। आमतौर पर हेमेटोमा 2-4 सप्ताह में हल करता है। कुछ मामलों में, इसमें अधिक समय लग सकता है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय में हेमटोमा के "गायब होने" के बाद गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान, अनुकूल है। इस मामले में, अपेक्षित मां बहुत जन्म तक बच्चे को गर्भ में ले जा सकती है।
डिंब का एक हेमेटोमा एक बहुत ही खतरनाक विकृति हो सकता है। यह सक्रिय रूप से विकासशील छोटे जीव के रक्त की आपूर्ति को बाधित करने की धमकी देता है। आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी इस तथ्य में योगदान करती है कि छोटा भ्रूण खराब विकसित करना शुरू कर देता है। अंततः, यह दोषों के विकास, विकास संबंधी विसंगतियों में योगदान कर सकता है।
एक और संभावित जटिलता जो गर्भाशय हेमेटोमा के साथ विकसित हो सकती है वह संक्रमण है। ऊतकों के बीच जमा होने वाला रक्त रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है। वहां मिलने वाले सूक्ष्मजीव काफी तेजी से विकसित होते हैं, जिससे सूजन का विकास होता है। भड़काऊ प्रक्रिया, जो इस तरह के संक्रमण के साथ शुरू होती है, दोनों अपेक्षात्मक मां की सामान्य स्थिति को खराब करती है, और भ्रूण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा, जो आकार में काफी बड़ा है, अक्सर गर्भाशय की दीवार से भ्रूण की टुकड़ी में योगदान देता है। इस मामले में, गर्भावस्था, दुर्भाग्य से, सहज गर्भपात में समाप्त होती है। इसी समय, भ्रूण रक्त के साथ गर्भाशय को "छोड़ देता है" जो कि टुकड़ी के दौरान रक्तस्राव के विकास के दौरान प्रकट होता है।
एक सहज गर्भपात स्वयं महिला की स्थिति के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। ऐसा होता है कि भ्रूण की मृत्यु के बाद विकसित होने वाला रक्तस्राव और गर्भाशय गुहा से बाहर निकलना काफी प्रचुर मात्रा में होता है।
गंभीर रक्त हानि भी रक्तस्रावी सदमे के विकास को जन्म दे सकती है। इस स्थिति में, महिला का रक्तचाप तेजी से गिरता है और चेतना क्षीण होती है। ऐसी स्थिति में, तत्काल चिकित्सा की तलाश करना बहुत महत्वपूर्ण है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, एक महिला को एक अस्पताल में भर्ती होना चाहिए (गहन देखभाल के लिए)।
इलाज
चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य हेमेटोमा के विकास को रोकना है। इस मामले में, सभी निर्धारित दवाओं को उत्पन्न होने वाले उल्लंघन और गर्भावस्था के अधिकतम संरक्षण के लिए मुआवजे का नेतृत्व करना चाहिए।
उम्मीद की मां के लिए, दैनिक दिनचर्या को समायोजित करने के लिए सिफारिशें भी की जाती हैं। वे, एक नियम के रूप में, तीव्र शारीरिक गतिविधि, भारी उठाने को बाहर करते हैं।
इसी समय, यह सिफारिश की जाती है कि उम्मीद करने वाली मां को पर्याप्त नींद मिले, अच्छी तरह से खाएं और स्नान या सौना के दौरे का दुरुपयोग न करें।
दवा चिकित्सा
गर्भाशय हेमटोमा के लिए दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से सख्ती से किया जाता है। इसके लिए, चिकित्सक आवश्यक रूप से उस कारण को निर्धारित करता है जिसके कारण इन विकारों का विकास हुआ। उत्पन्न होने वाले किसी भी लक्षण को ठीक करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।
हार्मोनल ड्रग्स
जो उल्लंघन उत्पन्न हुए हैं, उन्हें ठीक करने के लिए, डॉक्टर अक्सर उन दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं जिनमें महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग होते हैं। वे आमतौर पर काफी लंबी अवधि के लिए निर्धारित होते हैं। सहज गर्भपात के खतरे के उच्च जोखिम के साथ भी ऐसी दवाओं का वर्णन करना काफी हद तक उचित है। अक्सर, डॉक्टर गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह तक अपने रोगियों को हार्मोन निर्धारित करते हैं।
मुख्य गर्भावस्था हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए, प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे शरीर में हार्मोनल संतुलन को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, और दूसरी तिमाही तक गर्भावस्था को लम्बा करने में भी योगदान देते हैं। इस समय तक, प्लेसेंटा एक गर्भवती महिला के शरीर में प्रकट होता है, जो आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है।
यदि प्लेसेंटल टिशू अपने कार्यों को अच्छी तरह से करता है, तो सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन दवाओं को लेने की आवश्यकता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। इस मामले में, आप हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर सकते हैं।
अक्सर, जो उल्लंघन उत्पन्न होते हैं, उन्हें ठीक करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को हार्मोनल दवा "यूट्रोज़ेस्टन" लिखते हैं। इस एजेंट का सक्रिय घटक प्रोजेस्टेरोन है, जो एक महत्वपूर्ण गर्भावस्था हार्मोन है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से काफी अच्छी तरह से अवशोषित होती है। दवा एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करती है।
Antispasmodics
पेट में गंभीर दर्द को दूर करने के लिए, डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से रक्तस्राव हो सकता है। केवल एक डॉक्टर को एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को लिखना चाहिए। इस तरह के फंड को लघु पाठ्यक्रमों में, औसतन 4-5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।
एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ उपचार के दौरान, एक गर्भवती महिला को जननांग पथ से खूनी या गहरे रंग के निर्वहन का अनुभव हो सकता है। तो रक्त का वह हिस्सा जो गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।
एंटीस्पास्मोडिक्स रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देता है, जो इस तरह के विशिष्ट स्राव की उपस्थिति की ओर जाता है। जब रक्त में से कुछ गर्भाशय गुहा से बाहर निकलता है, तो गर्भवती मां बहुत बेहतर महसूस कर सकती है।
फोलिक एसिड की तैयारी
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ऐसी दवाओं का डीएनए संश्लेषण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण के तेजी से विकसित होने वाले जीव की कोशिकाओं में सक्रिय रूप से होता है। ऑर्गोजेनेसिस के प्रारंभिक चरण में फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के साथ, एक बच्चा विभिन्न विकृति विकसित कर सकता है और यहां तक कि आंतरिक अंगों की संरचना में दोष भी हो सकता है।
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय में दिखाई दिया, भ्रूण की शिथिलता के साथ है। इस मामले में, खतरनाक विकृति के विकास का जोखिम कई बार बढ़ जाता है। इसी समय, फोलिक एसिड युक्त तैयारी की मदद से कोशिका क्षति को कम करना संभव है।
शामक
इस विकृति के लिए, ये फंड अधिक सहायक मूल्य हैं। कई महिलाएं, निदान का निर्धारण करने के बाद, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के बारे में बहुत चिंता करना शुरू कर देती हैं। ऐसा तनाव न केवल गर्भवती महिला के लिए बल्कि उसके पेट में पल रहे बच्चे के लिए भी खतरनाक है। स्वास्थ्य को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती माताओं को ताजी हवा में अधिक चलना चाहिए, विभिन्न श्वास प्रथाओं में महारत हासिल करें, वे जो प्यार करते हैं (हर संभव तरीके से विचलित हो) करें। हालांकि, दुर्भाग्य से, ये सिफारिशें हमेशा अभ्यास में मदद नहीं करती हैं।
कुछ मामलों में, एक महिला विचलित नहीं हो सकती है और लगातार उस समस्या के बारे में सोचती है जो उत्पन्न हुई है। इस स्थिति में, डॉक्टर आमतौर पर शामक की नियुक्ति का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं। इन दवाओं का तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है, सामान्य चिंता को कम करता है। गर्भावस्था के दौरान, हर्बल उपचार आमतौर पर निर्धारित होते हैं जो भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
चुनाव विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। इस मामले में, कुछ पौधों के घटकों के लिए एलर्जी की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। बहुत लोकप्रिय दवाएं जो बेहोश करने की क्रिया (बेहोश करने की क्रिया) के लिए उपयोग की जाती हैं, वे वेलेरियन और मदरवॉर्ट हैं। आमतौर पर, ये हर्बल तैयारी कई हफ्तों तक निर्धारित की जाती हैं।
एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती
कुछ मामलों में, एक हेमटोमा जो गर्भाशय में होता है, एक अस्पताल में इलाज किया जाता है। एक गर्भवती महिला तब तक अस्पताल में होती है जब तक उसका स्वास्थ्य सामान्य नहीं हो जाता है और प्रतिकूल लक्षण समाप्त हो जाते हैं।
रेट्रोचार्मा हेमेटोमा का इलाज करना काफी मुश्किल हो सकता है। यहां तक कि चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गर्भवती महिला जटिलताओं का विकास कर सकती है, जिनमें से एक रक्तस्राव की उपस्थिति है। इस स्थिति में, योग्य डॉक्टरों से समय पर सहायता बहुत महत्वपूर्ण है।
असंगत उपचार के बाद, उम्मीद की गई मां को छुट्टी दे दी जाती है। भविष्य में, वह एक आउट पेशेंट आधार पर इलाज किया जाएगा।
कल्याण में किसी भी गिरावट के मामले में, एक गर्भवती महिला को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आपको सहन नहीं करना चाहिए और आशा है कि सभी प्रतिकूल लक्षण अपने आप ही गायब हो जाएंगे। गर्भाशय में एक हेमटोमा एक अत्यंत खतरनाक विकृति हो सकता है।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस विकृति की गतिशीलता का आकलन करना संभव है। इसके लिए, विशेषज्ञ निर्धारित करता है कि क्या प्रत्येक परीक्षा के साथ हेमेटोमा का आकार बदलता है। यदि (उपचार के बावजूद) हेमेटोमा में वृद्धि जारी है, तो आपको निश्चित रूप से इस बारे में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। इस तरह की नकारात्मक गतिशीलता के साथ, गर्भावस्था प्रबंधन की चुनी हुई रणनीति में बदलाव की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में - दवाओं के अतिरिक्त नुस्खे।
गर्भधारण की धमकी देने वाले इस और अन्य कारणों की स्थिति में कैसे व्यवहार करें, इसकी जानकारी के लिए नीचे देखें।
