IVF विधि बांझ दंपतियों को खुश माता-पिता बनने में सक्षम बनाती है। इन विट्रो निषेचन आधुनिक चिकित्सा की सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक है, हालांकि, किसी भी विधि के रूप में जिसमें प्राकृतिक प्रक्रियाओं में मानव हस्तक्षेप शामिल है, आईवीएफ के अपने खतरे और जोखिम हैं। हम इस लेख में एक महिला के स्वास्थ्य के लिए आईवीएफ के परिणामों के बारे में बात करेंगे, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करेंगे।
प्रक्रिया का सार
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सार इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर सबसे महत्वपूर्ण बात करने में मदद करते हैं - अंडे और शुक्राणु की बैठक। बांझपन के कुछ रूपों में, यह प्रक्रिया जीवनसाथी के लिए सबसे बड़ी समस्या है। एक महिला में फैलोपियन ट्यूब के रुकावट के साथ, उसके मासिक धर्म में विफलताओं के साथ, यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो स्वतंत्र गर्भाधान असंभव है। यदि किसी व्यक्ति के पास बहुत कम शुक्राणु हैं या कुल शुक्राणुओं की संख्या गंभीर रूप से कम हो जाती है, तो आईवीएफ भी बचाव में आता है।
सबसे पहले, महिला डिम्बग्रंथि उत्तेजना से गुजरती है। एक सामान्य चक्र में, ओवुलेशन के दिन, केवल एक अंडा कूप से निकलता है, कम अक्सर दो। हार्मोनल दवाओं के साथ उत्तेजना डॉक्टरों को निषेचन और एक सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए अधिक परिपक्व अंडे प्राप्त करने में मदद करता है।
मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही में उत्तेजना को बाहर किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा रोम की परिपक्वता की निगरानी की जाती है। जब अंडे पर्याप्त रूप से परिपक्व होते हैं, तो महिला डिम्बग्रंथि पंचर संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत करती है।
परिणामस्वरूप अंडे प्रयोगशाला में निषेचित किए जाते हैं, और फैलोपियन ट्यूब में नहीं, जैसा कि प्राकृतिक गर्भाधान के साथ होता है। अन्यथा, प्रक्रिया बहुत अलग नहीं है - शुक्राणु अंडे के साथ एक ही पोषक माध्यम में होते हैं, परिणामस्वरूप, निषेचन होता है - और कुछ दिनों के बाद डॉक्टर आत्मविश्वास से कह सकते हैं कि उन्हें कितने अच्छे गुणवत्ता वाले भ्रूण मिले।
2, कम अक्सर 3 भ्रूण एक महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित होते हैं। बाकी, यदि कोई हो, अगले प्रयास तक क्रायोबैंक में जमे हुए और छोड़ दिया जा सकता है, अगर गर्भावस्था इस समय नहीं होती है।
चक्र के दूसरे छमाही में उपयुक्त हार्मोनल पृष्ठभूमि को बनाए रखने के लिए, एक महिला अन्य हार्मोन प्राप्त कर सकती है। यदि उत्तेजना की प्रक्रिया में कूप-उत्तेजक हार्मोन का उपयोग किया जाता है, तो प्रत्यारोपित भ्रूण के आरोपण की प्रतीक्षा करने की प्रक्रिया में, महिला को प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जाती है, क्योंकि यह हार्मोन है जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को सबसे अच्छे तरीके से आरोपण के लिए तैयार करने में मदद करता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन आंशिक रूप से अपेक्षित मां की प्रतिरक्षा को दबा देता है ताकि भ्रूण को विदेशी के रूप में खारिज न किया जाए।
कभी-कभी आईवीएफ पूर्व हार्मोन उत्तेजना के बिना एक प्राकृतिक चक्र में किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर एक, अधिकतम दो अंडे प्राप्त करते हैं और निषेचन के बाद, भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करते हैं। चक्र का दूसरा भाग भी दवा के समर्थन के बिना होता है। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के आईवीएफ की प्रभावशीलता एक उत्तेजित चक्र में प्रभावशीलता से काफी कम है।
अक्सर इस पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि पहले उत्तेजित प्रोटोकॉल में सफलता प्राप्त करना संभव नहीं था, और फ्रोजन अंडे या क्रायोप्रिसेस्ड भ्रूण क्रायोबैंक में रहते हैं, एक नए चक्र में स्थानांतरण के लिए उपयुक्त है।
आईवीएफ भी दाता अंडे और भ्रूण, दाता शुक्राणु का उपयोग करके किया जा सकता है, लेकिन इस प्रकार की कृत्रिम गर्भाधान तकनीक महिला शरीर पर महत्वपूर्ण अतिरिक्त बोझ के बिना आगे बताए गए तरीकों में से एक में - या तो एक उत्तेजित चक्र में या एक प्राकृतिक चक्र में आगे बढ़ती है।
इसके अलावा, आईवीएफ पंचर लंबा या छोटा हो सकता है। लंबे समय के साथ, डॉक्टर एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनते हैं - कई महीनों तक ओवुलेटरी गतिविधि को दबाते हैं। हार्मोन के रद्द होने के बाद, वे अंडाशय को सुपरोव्यूलेशन और अंडे के संग्रह के लिए तैयार करना शुरू करते हैं। शॉर्ट प्रोटोकॉल में, कृत्रिम रजोनिवृत्ति नहीं बनाई जाती है।
प्रोटोकॉल के प्रकार और प्रकृति का विकल्प डॉक्टर का कार्य है, जो महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके चिकित्सा इतिहास, बांझपन के कारणों, यदि कोई हो, के साथ-साथ प्रयोगशाला डेटा पर आधारित है।
नकारात्मक परिणाम
सिद्धांत रूप में, महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणाम इन विट्रो निषेचन के किसी भी चरण में हो सकते हैं। यह आवश्यक नहीं है कि वे आएंगे, लेकिन हर महिला जो एक संभावित आईवीएफ का फैसला करती है, उनकी संभावना के बारे में जानना आवश्यक है।
ओव्यूलेशन से पहले हार्मोनल उत्तेजना का प्रभाव पर विचार करने के लिए पहली बात है। एक लंबे प्रोटोकॉल में, एक महिला सब कुछ महसूस कर सकती है जो एक वास्तविक रजोनिवृत्ति में प्रवेश करते समय निष्पक्ष सेक्स महसूस करता है - ईबब और प्रवाह की भावना, गंभीर सिरदर्द, मिजाज, चिड़चिड़ापन, अशांति। मतली और यहां तक कि उल्टी अक्सर देखी जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं, कभी-कभी उन्हें बाहर सुचारू किया जाता है, और आईवीएफ के लिए हार्मोनल तैयारी अधिक "समान रूप से" होती है।
अंडाशय का उत्तेजना, जो आगे होता है, प्रक्रिया के अनुक्रम के अनुसार, काफी खतरनाक हो सकता है। यह हार्मोन की खुराक, उनके सेवन की योजना की गणना में उपस्थित चिकित्सक से एक महान अनुभव और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। कूपिक परिपक्वता की पूरी प्रक्रिया की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। हार्मोन के संपर्क में डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के निरंतर मूल्यांकन की आवश्यकता है। डॉक्टरों के अनुसार, यह इस चरण है जो अक्सर महिला शरीर को परेशान करता है।
सबसे खतरनाक परिणाम डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम है, जिसमें एक महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, सूजन, मतली और उल्टी होती है। ओवरस्टिम्यूलेशन से समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता हो सकती है। अक्सर, एक महिला थोड़े समय में बहुत ठीक हो जाती है। उसे नर्वस ब्रेकडाउन है।
आईवीएफ रोगी को जितना अधिक उत्तेजित करता है, हार्मोन के नकारात्मक प्रभाव की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यही कारण है कि उत्तेजना के साथ 5-6 आईवीएफ से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है। अंडे, भ्रूण को फ्रीज करने की सलाह दी जाती है, ताकि हर प्रोटोकॉल में हार्मोनल उत्तेजना का सहारा न लिया जाए।
अगला चरण, जो एक महिला के लिए खतरनाक हो सकता है, एक पंचर है। परिपक्व अंडे का संग्रह स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक नैदानिक सेटिंग में किया जाता है। योनि के पीछे की दीवार में एक पंचर बनाया जाता है, जिसके बाद इसमें मौजूद ओओसाइट्स के साथ कूपिक सामग्री को पतली सुई के साथ अंडाशय से बाहर निकाला जाता है। स्वयं प्रक्रिया, यदि सही तरीके से बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है, तो आमतौर पर जटिलताएं नहीं होती हैं। लेकिन इसके बाद, निचले पेट में दर्द और पीठ के निचले हिस्से, हल्के मतली और अस्वस्थता प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक दिखाई दे सकती है।
सामान्य तौर पर, इस चरण को सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, आईवीएफ के केवल 0.1% मामलों में पंचर जटिलताएं होती हैं। और आमतौर पर वे एक खोखले सुई की शुरूआत के दौरान प्रसंस्करण इंस्ट्रूमेंटेशन और संक्रमण के अतिरिक्त के लिए आवश्यकताओं के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उल्लंघन से जुड़े होते हैं।
आईवीएफ का अंतिम चरण भ्रूण स्थानांतरण है। यह सभी चरणों में सबसे कठिन है। लेकिन इसके साथ जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। निषेचित अंडे के हस्तांतरण के बाद केवल 0.2% महिलाएं मामूली रक्तस्राव का अनुभव करती हैं। गर्भाशय गुहा में भ्रूण के हस्तांतरण के बाद दो सप्ताह के लिए स्थानांतरण के बाद शारीरिक रूप से निर्धारित स्पॉटिंग को सामान्य माना जाता है।
एक उत्तेजित चक्र में बाद के हार्मोन थेरेपी के चरण में, जिसका उद्देश्य आरोपण और गर्भावस्था के विकास का समर्थन करना है, जटिलताएं केवल डिंब के आरोपण या टुकड़ी की कमी के रूप में संभव हैं, भले ही यह गर्भाशय की कार्यात्मक परत से जुड़ने में कामयाब हो। यह तब हो सकता है जब डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन और उसके डेरिवेटिव की गलत खुराक चुनता है। यदि किसी महिला के शरीर में यह हार्मोन पर्याप्त नहीं है, तो गर्भावस्था विकसित नहीं हो पाएगी।
आईवीएफ का एक और परिणाम जो सभी महिलाओं को पसंद नहीं है वह है कई गर्भधारण की संभावना। 45-60% मामलों में, जब दो या अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, तो उनमें से कम से कम दो जड़ें लेते हैं।
आईवीएफ में जाने से, आपको इस सवाल का ईमानदारी से जवाब देने की जरूरत है कि क्या आप एक या दो नहीं, बल्कि दो या तीन बच्चों के जन्म के लिए तैयार हैं। यदि उत्तर हां है, तो आप सुरक्षित रूप से प्रक्रिया पर जा सकते हैं। यदि उत्तर नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ केवल एक निषेचित अंडे की प्रतिकृति की संभावना पर चर्चा करनी चाहिए, लेकिन इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि कुछ प्रोटोकॉल हो सकते हैं, क्योंकि अनुमानित प्रभाव भी आधा हो जाएगा।
लंबे समय तक परिणाम
एक राय है कि सफल आईवीएफ के बाद महिलाओं में गर्भावस्था जटिलताओं और विकृति के साथ अधिक कठिन है। इसमें कुछ सच्चाई है। प्रजनन प्रौद्योगिकियों का नुकसान यह है कि वे एक जीव को गर्भवती होने के लिए मजबूर करते हैं, जो ऐसा करने के लिए बिल्कुल भी नहीं था।
यह काफी स्वाभाविक है कि शरीर हर अवसर पर गर्भावस्था से छुटकारा पाने की कोशिश करेगा। इसलिए, ज्यादातर महिलाओं में, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, पूरे गर्भावस्था में लगभग गर्भपात का खतरा होता है, और बाद की तारीख में, समय से पहले जन्म का खतरा होता है।
यही कारण है कि आईवीएफ के बाद महिलाएं एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक बार जन्म लेती हैं जो स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करती हैं।
प्रसव में, अप्रिय "आश्चर्य" को भी बाहर नहीं किया जाता है, यही वजह है कि आईवीएफ से गर्भवती होने वाली अधिकांश महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की सलाह दी जाती है।
एक और दीर्घकालिक परिणाम, जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, मनोवैज्ञानिक उथल-पुथल और अवसाद है जो एक महिला को इन विट्रो निषेचन में कई असफल प्रयासों के बाद धमकी दे सकता है।
काफी बार, एक महिला को मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक से पेशेवर मदद की आवश्यकता हो सकती है, शामक, हाइपोथेरेपी। पीठ के पीछे जितना अधिक असफल प्रयास, तनाव का स्तर उतना ही अधिक होगा, एक महिला के मानस के लिए और अधिक खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। एक और प्रयास पर निर्णय लेना अधिक कठिन होता जा रहा है, और एक और असफलता से बच पाना अधिक कठिन होता जा रहा है। आपको इसके लिए पहले से तैयारी भी कर लेनी चाहिए।
कैंसर विज्ञान
आईवीएफ और एक महिला में कैंसर की उपस्थिति के बीच संबंध का सवाल विशेष रूप से तीव्र है। Zhanna Friske की मृत्यु के बाद, जो अपने बेटे प्लेटो को जन्म देने के लिए IVF से गुजरे, कोन्स्टेंटिन खाबेंस्की की पत्नी की मृत्यु के बाद, जिन्होंने प्रजनन विशेषज्ञों की सेवाओं का भी सहारा लिया, कईयों का मानना है कि IVF एक महिला के शरीर में घातक प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक संभावना बनाता है।
कई अध्ययन हुए हैं, जिनमें से कुछ में ऐसा संबंध पाया गया, अन्य में ऐसा कोई संबंध नहीं पाया गया। आधुनिक ऑन्कोलॉजिस्ट की राय काफी स्पष्ट है: आईवीएफ, या उत्तेजित चक्रों में हार्मोन की बड़ी खुराक, मौजूदा ट्यूमर के विकास और प्रगति को प्रभावित कर सकती है। अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में उनकी पहचान करना संभव नहीं होता है, और कई ट्यूमर (उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर), हार्मोन-आश्रित होने के कारण, बच्चे के जन्म के बाद सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं।
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि स्वस्थ महिलाएं कई उत्तेजित चक्रों के बाद भी प्राथमिक कैंसर विकसित नहीं करती हैं। हालाँकि, आपको अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए। प्रोटोकॉल के बीच, यदि पहले और दूसरे सफल नहीं थे, तो विशेषज्ञ समय के साथ शुरुआत प्रक्रियाओं को नोटिस करने के लिए ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करने की सलाह देते हैं, अगर वे जगह लेते हैं।
इस मामले में, महिला को एक ब्रेक लेने की जरूरत होगी, ऑन्कोलॉजी के लिए इलाज किया जाएगा और फिर एक प्रजनन विशेषज्ञ की ओर फिर से बारी होगी - एक सफल इलाज के साथ कैंसर के बाद, आईवीएफ को contraindicated नहीं है।
प्रारंभिक उम्र बढ़ने
यह एक और ज्वलंत प्रश्न है जो कई महिलाओं को चिंतित करता है। एक राय है कि आईवीएफ से गुजरने वाली महिलाओं को पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है। इस मुद्दे पर अनुसंधान अभी तक पर्याप्त नहीं है, क्योंकि आईवीएफ केवल 40 साल पहले किया जाना शुरू हुआ था। पहले महिलाओं में जो कृत्रिम गर्भाधान से गुज़रीं और उनकी बदौलत वे मां बनीं, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के समय को आँकड़ों द्वारा ट्रैक नहीं किया गया। आईवीएफ माताओं की दूसरी पीढ़ी, जो अधिक है, से पता चलता है कि उम्र से संबंधित रजोनिवृत्ति की शुरुआत का समय हर किसी के लिए अलग है।
दरअसल, हार्मोन थेरेपी, खासकर अगर यह दोहराया जाता है, तो अंडाशय को कम कर देता है, प्रकृति द्वारा एक महिला को उसके पूरे प्रजनन जीवन के लिए दिया गया अंडाशय आरक्षित तेजी से समाप्त हो जाता है। समीक्षाओं के अनुसार, आईवीएफ के बाद कई महिलाओं में, रजोनिवृत्ति 40 वर्ष की आयु से पहले हुई। हालांकि, कई ऐसे भी होते हैं, जिन्हें केवल 50 साल के करीब रजोनिवृत्ति होती है।
सामान्य तौर पर, मातृत्व का सपना देखने वाली महिलाओं के लिए शुरुआती रजोनिवृत्ति की संभावना इतनी डरावनी नहीं है। आमतौर पर, पहले मासिक धर्म बंद हो जाने की संभावना बहुत शर्मनाक नहीं है, क्योंकि महिला का प्रजनन कार्य पूरा हो जाएगा।
अंतःस्रावी विकार
यह माना जाता है कि आईवीएफ थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य और इसके सामान्य कामकाज के लिए बहुत हानिकारक है। उत्तेजित होने पर, एक महिला को हार्मोन की इतनी मात्रा प्राप्त होती है कि उसके शरीर को आपातकालीन मोड में "उपयोग" करने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि आईवीएफ प्रोटोकॉल के बाहर सामान्य जीवन में, मानव शरीर द्वारा इतनी मात्रा में हार्मोनल पदार्थों का उत्पादन नहीं किया जाता है।
नतीजतन, विभिन्न अंतःस्रावी विकार हो सकते हैं, और थायरॉयड ग्रंथि सबसे अधिक बार पीड़ित होती है। अधिवृक्क प्रांतस्था और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के साथ भी समस्याएं हो सकती हैं। ऐसे परिणामों को ठीक करना संभव है। सुधारात्मक उपचार प्राप्त करने के लिए मुख्य बात समय में एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना है। यदि एक अंतःस्रावी समस्या का जल्दी और सही तरीके से पता लगाया जाता है, तो 95% मामलों में दीर्घकालिक परिणामों के बिना इसका सामना करना संभव है।
परिसंचरण और हृदय की समस्याएं
कभी-कभी हार्मोनल उत्तेजना के परिणामों में संभावित संचलन संबंधी विकार, संवहनी रोग, रक्त के थक्के विकार, साथ ही कार्डियोमायोपैथी के विकास के बारे में नकारात्मक गूँज होती है - हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के परिणाम अन्य विकारों की तुलना में कम बार होते हैं, और उन्हें एक चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आसानी से ठीक किया जाता है।
आईवीएफ (सफल या असफल) के बाद एक महिला के शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के बारे में तर्क आमतौर पर पानी नहीं रखते हैं। सब कुछ नया जैसा, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के अपने समर्थक और विरोधी हैं। यह किसी कारण (धार्मिक, आर्थिक, सामाजिक) के लिए उत्तरार्द्ध के लिए है, कि आईवीएफ के बारे में नकारात्मक मिथकों का अस्तित्व काफी फायदेमंद है, जो वे हर संभव तरीके से गर्मजोशी और समर्थन करते हैं।
जीवनकाल
आईवीएफ के बाद इन मिथकों में सबसे हास्यास्पद जीवन प्रत्याशा है। कोई इस विचार के साथ आया था कि महिलाएं प्रक्रिया के 11 साल से अधिक नहीं रहती हैं। आईवीएफ के साथ हार्मोन थेरेपी जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है। यह बीमारियों द्वारा कम किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग, लेकिन फिर से कोई प्रत्यक्ष और सिद्ध संबंध नहीं है।
इस संबंध में महिलाओं की समीक्षा काफी असंदिग्ध है - ऐसी महिलाएं हैं जो आईवीएफ के माध्यम से अपने किशोरों, परिकल्पित और जन्म लेती हैं। ऐसी महिलाएं हैं जो दादी बन गईं - उनके आईवीएफ बच्चे बहुत पहले बड़े हो गए और खुद माता-पिता बन गए (वैसे, स्वाभाविक रूप से कल्पना की गई)। इसलिए, यह कहना कि एक महिला का जीवन कुछ समय सीमा तक सीमित होगा गलत है और यहां तक कि बेवकूफ भी।
निष्कर्ष
यदि पति और पत्नी आईवीएफ में जाने का इरादा रखते हैं, तो जोखिमों के बारे में सीखना आवश्यक है, लेकिन इसे सभ्य तरीके से करना सबसे अच्छा है - डॉक्टर के साथ सब कुछ पर चर्चा करके। दुर्भाग्य से, कुछ लोग अज्ञात स्रोतों की राय पर इतना भरोसा करते हैं कि वे परिणामों के डर से माता-पिता बनने की संभावना को छोड़ सकते हैं, जो अक्सर अतिरंजित होते हैं।
आईवीएफ प्रक्रिया के बाद शरीर के परिणामों के बारे में जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
