आईवीएफ के बाद बच्चे के जन्म की विशेषताएं

आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भवती होने की संभावना औसतन 30-45% है। लेकिन एक "दिलचस्प स्थिति" की शुरुआत पर्याप्त नहीं है, आपको अभी भी एक बच्चे को जन्म देने और देने की आवश्यकता है। उन भाग्यशाली महिलाओं में से केवल 80% जो प्रजनन विशेषज्ञों के प्रयासों के लिए गर्भवती होने में कामयाब रहीं, वे गर्भावस्था को शुरुआती चरण में रखती हैं। समय से पहले जन्म 40% मामलों में होता है।

गर्भावस्था केवल दस में से दो महिलाओं में जटिलताओं के बिना है, और बच्चे के कार्यकाल से पहले 25% से अधिक नहीं पहनते हैं। आईवीएफ के बाद बच्चे के जन्म की ख़ासियत क्या है, गर्भवती माँ को क्या करने की आवश्यकता है और भविष्यवाणियां क्या हैं, हम इस लेख में बताएंगे।

प्रसूति रणनीति की पसंद

क्या यह संभव है कि आईवीएफ प्रोटोकॉल के परिणामस्वरूप अपनी गर्भावस्था के बाद महिला अपने आप को जन्म दे सकती है, केवल एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर सकता है, जवाब दे सकता है। अधिक बार नहीं, 90% मामलों में, प्राकृतिक प्रसव को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है। तथ्य यह है कि आमतौर पर गर्भवती माँ का स्वास्थ्य वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। यह तथ्य कि उसे प्रजनन विशेषज्ञों की सेवाओं का सहारा लेना पड़ा था, यह बताता है कि शरीर में कुछ विकार हैं जो प्राकृतिक गर्भाधान को रोकते हैं, गर्भधारण के दौरान कई कठिनाइयों को पैदा करते हैं और बच्चे के जन्म को अच्छी तरह से जटिल कर सकते हैं।

प्रसव के लिए रणनीति की पसंद भी इस बात से प्रभावित होती है कि गर्भावस्था कैसे हुई। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान आईवीएफ के बाद, महिलाओं में शुरुआती चरणों में समाप्ति का खतरा होता है, और गर्भकाल की दूसरी छमाही में, समय से पहले बच्चे होने का जोखिम बढ़ जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस या कम पानी अक्सर विकसित होते हैं, नाल के गठन या विकास के विकृति होते हैं। चूंकि आईवीएफ आमतौर पर 2-3 भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करता है, इसलिए कई गर्भावस्था की संभावना काफी अधिक है।

खराब प्रजनन स्वास्थ्य के साथ जुड़वाँ या ट्रिपल को ले जाना और भी मुश्किल है। कई गर्भधारण का तथ्य एक अनिवार्य सीजेरियन सेक्शन का मतलब नहीं है, लेकिन इन विट्रो निषेचन के बाद, यह इस डिलीवरी की सिफारिश की जाती है, क्योंकि जोखिम सिंगलटन आईवीएफ गर्भावस्था में दोगुने होते हैं।

चिकित्सा आंकड़ों का कहना है कि केवल हर पांचवें आईवीएफ गर्भवती महिला को ध्यान देने योग्य समस्याओं और जटिलताओं के बिना एक बच्चा होता है, फिर सहायक प्रजनन तकनीक का उपयोग करने के बाद प्राकृतिक जन्म की आवृत्ति 10% से अधिक नहीं होती है।

भविष्य के माता-पिता को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि यह आईवीएफ ही नहीं है जो इस स्थिति के लिए दोषी है, लेकिन समस्या जो महिला ने प्रोटोकॉल में प्रवेश करने से पहले की थी। यदि एक महिला पूरी तरह से स्वस्थ है और दाता शुक्राणु के साथ यौन साथी की अनुपस्थिति के कारण आईवीएफ का प्रदर्शन किया गया था, साथ ही बांझपन के एक पुरुष कारक के साथ, स्वतंत्र प्रसव काफी संभव है, क्योंकि गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से होने वाली गर्भावस्था से बहुत अलग नहीं है।

प्रसव की रणनीति चुनने के लिए, यह भी महत्वपूर्ण है कि इन विट्रो निषेचन के प्रोटोकॉल को कैसे किया गया। यदि एक महिला लंबे या अल्ट्रा-लंबे प्रोटोकॉल से गुजरी है, तो उसके शरीर में हार्मोनल ड्रग्स की बड़ी मात्रा के संपर्क में आने पर गर्भधारण की प्रक्रिया के दौरान अधिक जटिलताएं होंगी। एक छोटे या प्राकृतिक चक्र प्रोटोकॉल के बाद, एक आसान गर्भावस्था की संभावना थोड़ी अधिक है।

अग्रिम में जन्म देने के तरीके के सवाल का जवाब कोई नहीं देगा। यह निर्णय तीसरी तिमाही के अंत में किया जाता है, जब प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सभी संभावित जोखिमों के बारे में अच्छी तरह से जानते हैं। दुनिया भर में, डॉक्टर आईवीएफ के बाद प्राकृतिक प्रसव की रणनीति का अधिकतम उपयोग करने की कोशिश करते हैं, लेकिन रूसी वास्तविकता कुछ अलग है - डॉक्टर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार कार्य करते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय, बदले में, इसे जोखिम में नहीं डालना चाहता, क्योंकि आईवीएफ एक महंगी प्रक्रिया है, और भविष्य के माता-पिता, जो पहले से ही अपनी खुशी के लिए एक लंबा और कठिन रास्ता पार कर चुके हैं, को मां और बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। यह इस दृष्टिकोण से है कि एक सीजेरियन सेक्शन अधिक उपयुक्त लगता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती "इको महिलाओं" के बीच कुछ लोग प्राकृतिक प्रसव पर मुंह पर फोम के साथ जोर देते हैं। जो महिलाएं "बांझपन" की अवधारणा से परिचित हैं, वे अपने स्वयं के महत्वाकांक्षाओं से अधिक अपने बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को महत्व देती हैं। इसलिए, वे स्वेच्छा से एक सिजेरियन सेक्शन के लिए सहमत हैं।

प्रसव की प्रक्रिया

यदि प्रसव स्वाभाविक रूप से करने का निर्णय लिया जाता है, तो महिला को पहले से चुने हुए अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टर गर्भावस्था की ख़ासियत को समझने और बच्चे के जन्म के दौरान समन्वित क्रियाओं के लिए रणनीति विकसित करने में समय लेंगे। आमतौर पर 39 सप्ताह की शुरुआत में अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है। यदि एक महिला जुड़वा बच्चों को ले जा रही है, तो अस्पताल में भर्ती पहले होना चाहिए - 37 सप्ताह पर।

प्रसूति अस्पताल या प्रसवपूर्व केंद्र में डॉक्टर तय करते हैं कि श्रम को उत्तेजित करना है या नहीं। प्राकृतिक प्रसव शास्त्रीय नहरों के अनुसार होता है, कई गर्भधारण के साथ प्राकृतिक प्रसव के मामले में जटिलताएं सबसे अधिक होती हैं - एक बच्चा जननांग पथ की प्रगति को धीमा कर सकता है और दूसरे को "सड़क को अवरुद्ध" कर सकता है, और बच्चे भी एक ही समय में पैदा होना शुरू कर सकते हैं। यदि आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होने वाली महिला में प्रसव के किसी भी चरण में कोई जटिलताएं होती हैं, तो डॉक्टरों को स्पष्ट निर्देश हैं कि वे अपने आप बच्चे को जन्म देने की कोशिश करना बंद कर दें और आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करें।

आईवीएफ गर्भावस्था के लिए एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन 38-39 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, यदि जुड़वाँ बच्चे होते हैं, तो 36-37 सप्ताह पर। एक महिला को पहले से अस्पताल जाना चाहिए, सभी आवश्यक परीक्षण करना चाहिए, सर्जन के साथ प्रारंभिक परामर्श से गुजरना होगा जो ऑपरेशन करेगा, साथ ही एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ, जो रोगी के लिए संज्ञाहरण की पसंद पर फैसला करेगा।

सिजेरियन सेक्शन एक प्राकृतिक जन्म से जुड़े संभावित स्वास्थ्य जोखिमों को समाप्त करता है। जन्म के आघात की संभावना, बच्चे के जन्म से पहले अपरा विघटन, तीव्र हाइपोक्सिया, जो बच्चे के लिए घातक हो सकता है, व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

हाल के वर्षों में, एक सीज़ेरियन सेक्शन करने का एक नया तरीका, तथाकथित "धीमी सिजेरियन", रूस में गति पकड़ रहा है। यह प्राकृतिक प्रसव और सर्जरी के बीच एक क्रॉस चुनने का एक प्रयास है। डॉक्टर निचले गर्भाशय खंड में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं, और बच्चा वास्तविक के लिए पैदा होता है, लेकिन जननांग पथ के माध्यम से नहीं, बल्कि गर्भाशय में इस छोटे से उद्घाटन के माध्यम से।

महिला को एक एपिड्यूरल दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन अभी तक हर क्षेत्र में नहीं किए जाते हैं और हर प्रसूति अस्पताल में नहीं किए जाते हैं, लेकिन अगर किसी को पहले से परेशान किया जाता है, तो एक महिला को एक प्रसूति संस्थान मिल सकता है, जिसके विशेषज्ञ इस तरह के "काम" करेंगे।

प्रशिक्षण

आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होने वाली महिला को गर्भावस्था के दौरान एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि वह अन्य गर्भवती माताओं की तुलना में अपने चिकित्सक से प्रसवपूर्व क्लिनिक में अधिक बार जाती हैं, तो उन्हें समय पर किसी भी रोग संबंधी परिवर्तनों को नोटिस करने के लिए परीक्षणों और परीक्षाओं की एक विस्तारित सूची सौंपी जाती है।

यह संभव है कि बच्चे को बचाने के लिए उसे अक्सर अस्पताल जाना होगा। लेकिन भविष्य में आईवीएफ माताओं को इस तरह की संभावनाओं से डराया नहीं जा सकता है - वे अपनी गर्भावस्था की कीमत को अच्छी तरह से जानते हैं और जानते हैं कि इसे कैसे महत्व दिया जाए, इसलिए प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऐसे रोगियों को बहुत आज्ञाकारी और कार्यकारी बताते हैं।

पंजीकरण के क्षण से बच्चे के जन्म के रूप में इस तरह के एक महत्वपूर्ण आयोजन की तैयारी। महिलाओं को गर्भवती माताओं के लिए पाठ्यक्रम में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जहां उन्हें सिखाया जाएगा कि कैसे सही खाएं, वजन बढ़ाने की निगरानी करें। अंतिम त्रैमासिक - प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं से बचने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसके बाद आईवीएफ के जोखिम का आमतौर पर वृद्धि के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। एक महिला को अपनी भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि उसे पुरानी बीमारियां हैं, तो बीमारियों के विकास को रोकने के लिए एक संकीर्ण-प्रोफाइल चिकित्सक का दौरा करना सुनिश्चित करें।

आईवीएफ के बाद महिलाओं में प्रसव के लिए मनोवैज्ञानिक तत्परता हमेशा स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने वाली महिलाओं की तुलना में काफी बेहतर है। इसके कई अच्छे कारण हैं:

जागरूक और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था, उसके सिर में महिला का जन्म कई बार परीक्षण से पहले दो धारियों या अल्ट्रासाउंड मॉनीटर पर भ्रूण के अंडे को देखने से पहले "खो" हुआ।
बच्चे का पारस्परिक स्वागत करें - और पिता ने आईवीएफ में भाग लिया, और वह अपनी पत्नी के साथ प्रत्येक चरण से गुजरे, और इसलिए खुशी आम थी, और अब आम उम्मीद है।
महिला भविष्य में शांत और आत्मविश्वासी है।कम से कम उसके वित्तीय पक्ष में - यदि जोड़े ने खुद को महंगे आईवीएफ प्रोटोकॉल के लिए भुगतान करने की अनुमति दी, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ, परिवार में वित्त के साथ सब कुछ ठीक है। यहां तक कि अगर आईवीएफ एक कोटा की कीमत पर किया गया था, तो दंपति के पास एक महत्वपूर्ण घटना के लिए वित्तीय और नैतिक रूप से तैयार करने का समय था - एक उत्तराधिकारी (या उत्तराधिकारी) का जन्म।
उच्च स्तर की जागरूकता - जिन महिलाओं ने पहली बार लंबे समय तक गर्भावस्था की योजना बनाई, फिर लंबे समय तक बांझपन का सामना किया, और फिर इन विट्रो निषेचन के कई प्रोटोकॉल के माध्यम से चले गए, आमतौर पर गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के बारे में बहुत अच्छी तरह से जानते हैं शारीरिक प्रक्रिया के रूप में, उन्होंने इस विषय पर बहुत कुछ पढ़ा, डॉक्टरों के साथ बहुत बात की। इस क्षेत्र में उच्च स्तर का ज्ञान एक निश्चित स्पष्टता और शांति देता है - गर्भवती महिला को ठीक से पता है कि क्या उम्मीद की जानी चाहिए।

बाद में वसूली

आईवीएफ माताओं के लिए प्रसवोत्तर अवधि श्रम में अन्य महिलाओं की तरह गुजरती है, महत्वपूर्ण अंतर के बिना। प्राकृतिक प्रसव के बाद, एक महिला सिजेरियन सेक्शन के बाद थोड़ा तेजी से ठीक हो जाती है, हालांकि आज इस पेट के ऑपरेशन को करने की तकनीक आगे बढ़ गई है। तो, सीवन निचले पेट में बना होता है, लगभग पबियों की ऊपरी रेखा पर, यह पतला और साफ होता है। इसका मतलब है कि यह तब भी अदृश्य होगा, जब महिला एक खुला स्विमिंग सूट पहने हो।

प्रसव के बाद की सिफारिशें डॉक्टर द्वारा दी जाती हैं जिन्होंने ऑपरेशन किया या किया। यह आपको बच्चे को स्तन के दूध की सही मात्रा प्रदान करने के लिए अच्छी तरह से खाने की आवश्यकता की याद दिलाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद दुद्ध निकालना के साथ, मंचों पर महिलाओं द्वारा पूछे गए सवालों की बहुतायत से बहुत कम समस्याएं हो सकती हैं। दूध आता है, प्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में थोड़ा अधिक, लेकिन पहले कुछ दिनों में बच्चे की जरूरतों को कोलोस्ट्रम से संतुष्ट किया जा सकता है।

इसके बाद, निष्पादित सीज़ेरियन सेक्शन स्तन के दूध की मात्रा या गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है।

बच्चे के जन्म के बाद 2 साल बाद नहीं पहले आईवीएफ करने की सिफारिश की जाती है। यदि प्रसव सर्जरी द्वारा किया गया था, तो आराम और पुनर्प्राप्ति की सबसे इष्टतम अवधि कम से कम 3 साल है। अगले आईवीएफ से पहले, सभी आवश्यक परीक्षणों को पारित करने के लिए जांच की जानी जरूरी है। डॉक्टरों ने जोर दिया कि वसूली की अवधि के दौरान, एक महिला को बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करके खुद को बचाने की जरूरत है। हार्मोनल दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, और यह बहुत महत्वपूर्ण है अगर एक महिला एक और आईवीएफ करने जा रही है।

गर्भावस्था और प्रसव महिला की प्रजनन प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, कभी-कभी बांझपन की समस्या जो बच्चे के जन्म से पहले ही अपने आप दूर हो जाती है और महिला प्रजनन योग्य हो जाती है। इस मामले में, प्रारंभिक गर्भावस्था इसके प्रतिकूल समाप्ति के जोखिमों को बढ़ाएगी - गर्भपात, छूटी हुई गर्भावस्था, समय से पहले जन्म की संभावना बन जाएगी क्योंकि गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, इसकी मांसपेशियों और अंतःस्रावी तंत्र ने पिछले जन्म के बाद "आराम" नहीं किया है।

इस तरह कितने बच्चे दिए जा सकते हैं, इसका जवाब देना मुश्किल है। रूस में, सीज़ेरियन सेक्शन को तीन बार से अधिक नहीं करने की प्रथा है। हालांकि, हाल के वर्षों में, चौथे और यहां तक कि पांचवें सीजेरियन सेक्शन का प्रदर्शन लगातार बढ़ा है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि पिछले ऑपरेशन से गर्भाशय पर निशान धनी होगा या नहीं।

और अंत में, एक महत्वपूर्ण सलाह - प्रसूति संस्थान की पसंद पर सावधानीपूर्वक विचार करें। यह अच्छा होगा यदि आप एक ऐसे क्लिनिक में जन्म दें, जिसने आईवीएफ का प्रदर्शन किया हो, अगर ऐसी सेवाएं इसके लाइसेंस में शामिल हैं। यदि नहीं (और ऐसा अक्सर होता है), तो आधुनिक प्रसवकालीन केंद्रों का चयन करना सबसे अच्छा है। जन्म प्रमाण पत्र होने से गर्भवती महिला को मातृत्व अस्पताल चुनने की स्वतंत्रता मिलती है।

आईवीएफ सिजेरियन सेक्शन की ओर जाता है या नहीं, इसकी जानकारी के लिए, प्रजनन विशेषज्ञ से निम्न वीडियो देखें।