इन विट्रो निषेचन के प्रत्येक चरण में महिला की स्थिति की निगरानी की जाती है। डॉक्टर रोम के पंचर और इसके बाद की तैयारी के लिए महिला के प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करते हैं।
भ्रूण स्थानांतरण के बाद की अवधि में, कुछ परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं जो डॉक्टर को यह समझने में मदद करेंगे कि रोगी के शरीर में क्या हो रहा है। इन परीक्षणों में से एक डी-डिमर के लिए एक रक्त परीक्षण है। आईवीएफ प्रोटोकॉल के बाद इसे करने की सिफारिश क्यों की जाती है और आदर्श से विचलन पाए जाने पर कैसे कार्य करना है, हम इस सामग्री पर विस्तार से विचार करेंगे।
यह क्या है?
प्रोटोकॉल की सफलता कारकों के एक मेजबान पर निर्भर करती है, जिसमें रोगी की संचार प्रणाली कितनी अच्छी तरह काम करती है। डी-डिमर के लिए एक रक्त परीक्षण आपको यह समझने की अनुमति देता है कि हेमोस्टेसिस की प्रक्रियाओं की विशेषताएं क्या हैं। इस जटिल शब्द का अर्थ अधिक समझ में आता है - रक्त का थक्का। प्लेटलेट्स की उपस्थिति के कारण यदि आवश्यक हो और जल्दी से रक्त की हानि को रोकने के लिए रक्त की क्षमता है।
रक्त का थक्का बनने के बाद, शरीर के लिए इस थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिकाओं के दबने को रोकना महत्वपूर्ण है, और इसलिए फाइब्रिनोलिसिस का प्राकृतिक चरण शुरू होता है, जिसके दौरान विशेष पदार्थ थक्के को भंग करते हैं और पोत को साफ करते हैं। इस प्रक्रिया के महत्वपूर्ण मापदंडों को डी-डिमर जैसे संकेतक द्वारा इंगित किया जाता है।
डी-डिमर ही एक प्रोटीन टुकड़ा है जो फाइब्रिनोलिसिस के दौरान फाइब्रिन के टूटने के बाद रहता है।
विश्लेषण हर किसी को नहीं सौंपा गया है, लेकिन केवल उन महिलाओं के लिए जिनके पास हेमोस्टेसिस की समस्या है या जिनके पास ऐसी समस्याएं हैं जो आईवीएफ प्रोटोकॉल के लिए तैयारी के चरण में पहचानी जाती हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम हमें निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि कितना मोटा या, इसके विपरीत, तरल रक्त है। दोनों आईवीएफ प्रोटोकॉल के सफल समापन के लिए अवांछनीय हैं।
यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह के विश्लेषण के लिए एक रेफरल केवल एक महिला द्वारा प्राप्त किया जाएगा जिसकी गर्भावस्था की पुष्टि प्रयोगशाला द्वारा की गई है और अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर रही है। इस बिंदु तक, डी-डिमर के लिए रक्त परीक्षण को जानकारीपूर्ण नहीं माना जाता है, हालांकि यह भ्रूण हस्तांतरण से पहले और पांचवें दिन के बाद काफी बार निर्धारित किया जाता है।
सबसे सक्रिय उन महिलाओं में पदार्थ की एकाग्रता की निगरानी करेगा जो पहले से असफल आईवीएफ प्रयासों का अनुभव कर चुके हैं, स्ट्रोक का एक इतिहास है, 35+ आयु वर्ग की महिलाओं में, साथ ही साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त महिलाओं में भी।
जो महिलाएं पहले गर्भपात से पीड़ित थीं या जिन्हें आईवीएफ के बाद प्रसव पूर्व जन्म का अनुभव था, ऐसे विश्लेषण को अनिवार्य और बेहद आवश्यक माना जाता है।
मानदंड और विचलन
आईवीएफ के बाद गर्भावस्था की शुरुआत अपने आप में गुणात्मक और मात्रात्मक रक्त मापदंडों को बदलने का एक अच्छा कारण है। विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या बल्कि मुक्त है, क्योंकि रक्त में डी-डिमर के घनत्व के लिए कोई एकल मानक नहीं है।
डिफ़ॉल्ट एकाग्रता 500 एनजी / एमएल है। इस मूल्य के नीचे सब कुछ आदर्श है, ऊपर की सब कुछ इससे विचलन है।
आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होने में कामयाब महिलाओं में, डी-डिमर हमेशा थोड़ा बढ़ जाता है। गर्भ अवधि जितनी लंबी होगी, यह संकेतक उतना ही बढ़ेगा।
पहले त्रैमासिक में, यह बेस रेट के सापेक्ष लगभग डेढ़ गुना बढ़ जाता है, दूसरे में - दो से, और तीसरे में, संकेतक तीन गुना बढ़ जाता है। आईवीएफ के बाद, डी-डिमर का स्तर प्राकृतिक गर्भाधान के बाद की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है। यह उपचार चक्र की ख़ासियत के कारण है: एक महिला को हार्मोन के साथ उत्तेजित किया गया था, उसके शरीर के लिए प्रक्रियाएं दर्दनाक थीं, उदाहरण के लिए, अंडों को प्राप्त करने के लिए कूप पंचर किया गया था।
आईवीएफ प्रोटोकॉल के बाद सामान्य डी-डिमर मूल्य।
यदि, पुनरावृत्ति के बाद, एक एकाधिक गर्भावस्था हुई है, तो इस सूचक का घनत्व और भी अधिक हो सकता है।
विचलन और कार्य योजना के कारण
आईवीएफ प्रोटोकॉल और उसके बाद एक उच्च डी-डिमर वाली महिलाएं काफी आम हैं। इसलिए, इस विश्लेषण को पारित करने की आवश्यकता है ताकि समय पर महिला की स्थिति को ठीक करना और गर्भधारण और आगामी प्रसव के खतरों को समाप्त करना संभव हो।
वृद्धि के प्राकृतिक कारण ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो गर्भवती महिला के शरीर में लगाए गए भ्रूण के आरोपण के तुरंत बाद शुरू होती हैं। एकाग्रता में वृद्धि का संकेत देने वाले नंबरों से संकेत मिलता है कि शरीर ने पहले से ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के लिए बड़े पैमाने पर तैयारी शुरू कर दी है। चूंकि यह हमेशा रक्त की हानि के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, शरीर भविष्य में उपयोग के लिए संसाधनों को "स्टोर" करना शुरू कर देता है, जिससे रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है।
पैथोलॉजिकल कारण थ्रोम्बोसिस हो सकते हैं, डीआईसी सिंड्रोम, यकृत रोग, जल्दी विषाक्तता, साथ ही गर्भपात के साथ जुड़े गर्भपात का खतरा। एक महिला में कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कुछ विकृति, साथ ही उम्र, डी-डिमर की मात्रा में वृद्धि के लिए एक अच्छी व्याख्या के रूप में काम कर सकती है।
घटी हुई थकावट के समय के साथ संयुक्त होने पर ही घटी हुई डी-डिमर एक भयावह स्थिति होती है। इस मामले में, वे "तरल" रक्त की बात करते हैं, यह रक्तस्राव और गर्भावस्था के नुकसान से भरा है। एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता है।
विचलन का पता लगाने के लिए कार्य योजना काफी सरल है: सबसे पहले आपको अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा, यदि आवश्यक हो तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट या चिकित्सक से मिलें। यदि कोआगुलोग्राम (हेमोस्टेसिस का एक विस्तृत अध्ययन) सकल विकृति प्रकट नहीं करता है, तो डॉक्टर डायनामिक्स में डी-डिमर को प्रतीक्षा करने और नियंत्रित करने की रणनीति चुनते हैं, महिला को बस इस विश्लेषण को अधिक बार करना होगा।
विचलन की डिग्री के आधार पर, हेमोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। वे केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और केवल अंतिम उपाय के रूप में होते हैं। आमतौर पर, आईवीएफ के बाद एक गर्भवती महिला को अस्पताल जाने या एक दिन के अस्पताल में जाने की सलाह दी जाती है, जहां उसे डॉक्टर की देखरेख में ड्रग्स का इंजेक्शन लगाया जाएगा।
सभी महिलाएं जिन्होंने आईवीएफ उपचार पाठ्यक्रम को सफलतापूर्वक पूरा किया, लेकिन इसके बाद तरल या मोटे रक्त की समस्या का सामना करना पड़ा, उन्हें डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और अधिक बार परामर्श पर जाने का निर्देश दिया जाता है।
सही पीने के आहार से हेमोस्टेसिस के मापदंडों को सामान्य करने में मदद मिलती है: गर्भवती मां को प्रति दिन 1-1.5 लीटर पानी पीना चाहिए। राजमार्गों से दूर स्थित पार्क और वर्ग में, ताजी हवा में चलना उपयोगी है। आहार में नमक कम करने से रक्त के थक्के मापदंडों को "गर्भवती" मानदंड के करीब लाया जा सकता है।
महिलाओं के लिए विटामिन की सिफारिश की जाती है। यह मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स हो सकता है, और समूह बी, सी की व्यक्तिगत विटामिन की तैयारी, साथ ही विटामिन के। फोलिक एसिड की खुराक, जो कि अपेक्षित मां को प्रोटोकॉल में शामिल होने के लिए तैयारी के चरण में लेने की सिफारिश की गई थी, को दोगुना किया जा सकता है। अपर्याप्त फोलिक एसिड सामग्री अक्सर डी-डिमर में वृद्धि का कारण बनती है।
आवश्यक शारीरिक गतिविधि पर सबसे सख्त निषेध लगाया गया है। किसी भी मामले में आपको फिट नहीं होना चाहिए और शुरू होना चाहिए: रात में आठ घंटे की पूरी नींद आपको काफी कम समय में हेमोस्टेसिस संकेतक को सामान्य करने की अनुमति देती है।
तनाव, झगड़े और अवसाद को भी गर्भवती महिला के जीवन से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, जो अपने लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए इतना लंबा सफर तय कर चुकी है। एक महिला को संतुलित और स्वस्थ आहार लेने की सिफारिश की जाती है, न कि चिकित्सक की योजनाबद्ध यात्राओं को याद करने के लिए, गर्भकालीन उम्र के लिए निर्धारित सभी परीक्षणों को लेने के लिए, और स्वाभाविक रूप से होने वाली गर्भावस्था की तुलना में आईवीएफ के बाद हमेशा उनमें से कुछ अधिक होते हैं।
उच्च डी-डिमर के खतरे के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
