गर्भावस्था के हफ्तों तक गर्भाशय (वीडीएम) के कोष की ऊंचाई और इसकी गतिशीलता

एक गर्भवती महिला की प्रत्येक यात्रा पर डॉक्टर उसकी गर्भावस्था का नेतृत्व करते हैं, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई मापी जाती है। एक्सचेंज कार्ड में, डॉक्टर इस पैरामीटर को WDM या WDM के रूप में नामित करता है। ऐसा माप क्या है, इसे क्यों किया जाता है और शिशु के अंतर्गर्भाशयी जीवन की पूरी अवधि में यह ऊंचाई कैसे बदलती है, यह लेख बताएगा।

यह क्या है?

महिला प्रजनन अंग, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ते बच्चे के लिए एक सुरक्षित आश्रय बन जाता है, एक थैली जैसा दिखता है। इसका निचला हिस्सा इस बैग के बंधे हुए हिस्से जैसा है, यह सबसे संकरा है। यह गर्भाशय ग्रीवा है, जो एक गोल मांसपेशी है। गुंबददार, गर्भाशय के सबसे चौड़े हिस्से को फंडस कहा जाता है। "नीचे" शब्द शर्मनाक नहीं होना चाहिए, क्योंकि बढ़ते बच्चे के लिए जो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भ छोड़ देगा, यह गुंबददार हिस्सा वास्तव में नीचे होगा। प्रजनन अंग के अंदर निकास छेद का प्रवेश द्वार एक है - यह गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा नहर है, और यह नीचे स्थित है।

गर्भाशय के नीचे की ऊँचाई एक विशेष आयाम है जो उस ऊँचाई को दर्शाती है जिससे नीचे पबियों के सापेक्ष वृद्धि हुई है... पहली तिमाही के अंत तक, गर्भाशय के पैरामीटर छोटे होते हैं (आठवें सप्ताह तक - हंस अंडे से अधिक नहीं), और यह पूरी तरह से श्रोणि स्थान में फिट बैठता है।

लेकिन जननांग अंग तेजी से बढ़ता है, मांसपेशियों के तंतुओं की संख्या बढ़ जाती है, और दूसरे तिमाही की शुरुआत तक, गर्भाशय छोटे श्रोणि में फिट होना बंद हो जाता है और इससे आगे निकल जाता है, पेट की गुहा में, धीरे-धीरे ऊपर उठता है और डायाफ्राम का समर्थन करता है। यह इन अच्छे कारणों से है कि पेट बढ़ता है, एक महिला में इसकी दृश्य वृद्धि होती है जो आसन्न मातृत्व की तैयारी कर रही है।

गर्भाशय फंडस ऊंचाई दिखाता है कि उसकी ऊंचाई गर्भकालीन उम्र से कैसे मेल खाती है, और एक निश्चित सीमा तक, यह आकार इंगित करता है कि महिला के साथ सब ठीक है "स्थिति में" और उसका बच्चा। यही कारण है कि गर्भावस्था के सभी महीनों के दौरान परामर्श के लिए प्रत्येक यात्रा पर, 12-14 सप्ताह से शुरू होता है, डॉक्टर WDM (WDM) और नाभि के साथ गर्भवती माँ के पेट के परिधि (परिधि) को मापता है। प्रसूति सूत्रों के अनुसार इन दो मूल्यों के अनुपात से, भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना करना और भी संभव है। एक निश्चित समय तक, जबकि अल्ट्रासाउंड मौजूद नहीं था, यह पता लगाने का एकमात्र तरीका था कि क्या एक बड़े, सामान्य या लघु बच्चे को एक महिला को दिया जाना था।

आज, विशेषज्ञ पहले की तुलना में वीसीडीएम पर कम ध्यान देते हैं, क्योंकि प्रसूति विशेषज्ञ के निपटान में काफी अधिक नैदानिक ​​उपकरण हैं, और उनकी सटीकता बहुत अधिक है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में इस पैरामीटर को स्वास्थ्य मंत्रालय और प्रसूति अभ्यास के प्रोटोकॉल से हटाया नहीं गया था।

डब्ल्यूडीएम का निर्धारण स्वतंत्र रूप से और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद से किया जा सकता है। यह मुश्किल नहीं है।

मापन तकनीक

गर्भाशय की स्थिति के लिए "दिलचस्प स्थिति" की वास्तविक अवधि, डॉक्टर पहले स्थापित करते हैं, इससे पहले कि जननांग अंग श्रोणि से उगता है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, इस उद्देश्य के लिए पैल्पेशन का उपयोग किया जाता है - स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की एक द्विभाषी विधि (एक हाथ को जननांग पथ में डाला जाता है, और दूसरे को निचले पेट पर अंग की सीमाओं का निर्धारण करने के लिए दबाया जाता है)। आप बाहर कुछ महसूस नहीं कर सकते। यह विधि बहुत सटीक जानकारी नहीं देती है, लेकिन एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ एक सप्ताह तक की सटीकता के साथ दो हाथों वाली विधि से गर्भावस्था की स्थापना कर सकता है।

आप माप सकते हैं कि एक सेंटीमीटर टेप, एक श्रोणि मीटर और ट्रांसवर्सली स्थित उंगलियों की चौड़ाई का उपयोग करके गर्भाशय के नीचे कितना बढ़ गया है। संरचनात्मक स्थलों द्वारा वीएसडीएम की परिभाषा स्वीकार्य है।

सही ढंग से मापने के लिए, आपको एक झूठ बोलने की स्थिति में गर्भवती महिला की आवश्यकता है। उसे अपनी पीठ पर सोफे पर बैठने के लिए कहा जाता है, उसके पैरों को घुटनों पर थोड़ा मोड़ने के लिए कहा जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि माप से पहले, महिला शौचालय का दौरा करती है और अपनी प्राकृतिक सामग्री से मूत्राशय को खाली करना सुनिश्चित करती है।

इसके बाद, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह स्थापित करने की आवश्यकता है कि बच्चा किस स्थिति में है, जहां गर्भाशय का निचला भाग है, और यह भी कि बच्चे के शरीर का कौन सा हिस्सा उसके बगल में है। डॉक्टर दोनों हथेलियों को पेट पर रखता है, और उंगलियों की युक्तियों को एक दूसरे के लिए निर्देशित करता है (लियोपोल्ड की पहली प्रसूति तकनीक)। यह जघन हड्डी की रेखा के सापेक्ष प्रजनन अंग के तल का सबसे दूर बिंदु स्थापित करता है। फिर वे इस बिंदु पर एक मापने वाला टेप लागू करते हैं और बस संख्यात्मक मान निर्धारित करते हैं, जो गर्भाशय फंडस की ऊंचाई को व्यक्त करता है।

यदि डॉक्टर पुराने प्रसूति विद्यालय का बड़ा प्रशंसक है, तो वह उंगली की विधि का उपयोग कर सकता है। वह अपनी उंगलियों को एक साथ दबाता है (मध्य और सूचकांक), उन्हें पेट पर ट्रांसवर्सली स्थित होना चाहिए। ऊंचाई उंगलियों में निर्धारित की जाती है, और फिर सेंटीमीटर (2 अनुप्रस्थ उंगलियों = 3-4 सेंटीमीटर) में बदल जाती है

इस पैरामीटर को क्यों परिभाषित करें?

प्रत्येक प्रसूति विशेषज्ञ बीएमआर को मापने के लिए अपना कर्तव्य मानते हैं, न केवल इसलिए कि इसके लिए निर्देश प्रदान करते हैं, बल्कि इसलिए भी कि यह विधि यह समझने के लिए सबसे सुलभ में से एक है कि क्या गर्भावस्था का कोर्स सामान्य है। वीएसडीएम, इस तथ्य के बावजूद कि आकार त्रुटियों से जुड़ा हुआ है, ग्रेविडोग्राम के संकेतकों की संख्या में शामिल है (एक गर्भवती महिला के संकेतकों की सामान्य तालिका)। यह एक विशेष तालिका है जो ग्राफ के रूप में गर्भधारण की अवधि के पूरे पाठ्यक्रम को प्रदर्शित करती है: इसमें वजन बढ़ने का एक ग्राफ, दबाव का ग्राफ, पेट की परिधि का ग्राफ और वीएसडीएम का एक ग्राफ होता है।

लगभग सभी हफ्तों के गर्भ के दौरान, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई संख्यात्मक समकक्ष में शब्द के अनुसार होती है, और बच्चे के जन्म से पहले ही, जब पेट गिरता है, तो भ्रूण कम हिलता है और अपने सिर के साथ आंतरिक ग्रीवा ओएस को दबाने लगता है, यह परिपक्व होने और श्रम के दौरान प्रकटीकरण की तैयारी में मदद करता है। घट जाती है। पेट भी नेत्रहीन स्थित हो जाता है, और गर्भवती माँ के लिए साँस लेना और स्थानांतरित करना कुछ हद तक आसान हो जाता है।

वीएसडीएम के अनुसार, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड मशीन के बिना यह मान सकते हैं कि भ्रूण का वजन कितना होना चाहिए, चाहे वह पूर्ण अवधि का हो। प्रसव के बाद, या बल्कि, नाल के जन्म के बाद, यह आकार विशेषज्ञों को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि गर्भाशय कितनी अच्छी तरह से अनुबंध करता है।

समयरेखा और तालिका

यदि एक गर्भवती महिला के पेट का घेरा एक अलग-अलग और व्यक्तिपरक मूल्य (महिलाओं के एब्डोमेन और एक "दिलचस्प स्थिति" की शुरुआत से पहले अलग-अलग आकार के होते हैं), तो वीएसडीएम थोड़ा पतला या रसीला, लंबा या छोटा होने पर निर्भर करता है। यह मान अधिक स्थिर है, और इसलिए हम गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के लिए प्रजनन अंग के निचले बिंदु की ऊंचाई के औसत मानदंडों के बारे में बात कर सकते हैं।

एनाटोमिकल स्थल समय को स्पष्ट करने में मदद करते हैं:

• सप्ताह 16 तक गर्भावस्था, गर्भाशय का ऊपरी हिस्सा गर्भ से नाभि के बीच में स्थित है;
• सप्ताह 20 तक गर्भावस्था, नीचे का उच्च बिंदु नाभि के नीचे लगभग 2 अनुप्रस्थ उंगलियों स्थित है;
• 24-25 सप्ताह तक - नीचे की रेखा की तुलना नाभि की रेखा से की जाती है;
• 28-29 सप्ताह तक - नाभि के ऊपर 2 अनुप्रस्थ उंगलियां;
• 31-32 सप्ताह तक - गर्भाशय के नीचे नाभि और xiphoid उरोस्थि के बीच में बिल्कुल स्थित है;
• 36 सप्ताह से - गर्भाशय के नीचे, अगर यह अभी तक नहीं उतरा है, पसलियों के स्तर पर लगभग xiphoid प्रक्रिया में स्थित है;
• 40 सप्ताह से - शिथिल गर्भाशय नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच फिर से होता है।

पहली तिमाही के अंत में और दूसरी तिमाही की शुरुआत में ऊंचाई को न्यूनतम माना जाता है, और फंडस 35-36 सप्ताह तक पहुंच जाता है।

यदि मान मानदंडों के अनुरूप नहीं हैं

महिला प्रजनन अंग का गुंबददार हिस्सा गर्भावस्था के हफ्तों में बढ़ते हुए बच्चे के समान होता है, वास्तव में, यही कारण है कि वीडीएम को इतनी शिद्दत से मापा जाता है। गर्भावस्था के 27 वें सप्ताह तक, ऊंचाई लगभग एक सेंटीमीटर या दो सप्ताह तक बढ़ जाती है, 28 सप्ताह के बाद, दर थोड़ी कम हो जाती है, और नीचे प्रति सप्ताह लगभग 1.5 सेमी बढ़ जाती है, और 36 सप्ताह के बाद, विकास दर घटकर न्यूनतम 0.2-0 हो जाती है, प्रति सप्ताह 5 सेमी। यदि, कई मापों के लिए, WDM की वृद्धि देखी नहीं जाती है या, इसके विपरीत, विकास बहुत तेज है, वे शर्तों के साथ एक बेमेल की बात करते हैं।

2 सेंटीमीटर या उससे अधिक के मानक मूल्यों के पीछे झुकाव निम्न कारणों में से एक कारण हो सकता है:

• गर्भावस्था की गलत तरीके से स्थापित शर्तें, देर से ओव्यूलेशन;
• एक स्वस्थ बच्चा, लेकिन शरीर के कम वजन (आनुवांशिक विरासत में मिला संविधान) के साथ;
• IUGR - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• पानी की छोटी मात्रा;
• गर्भाशय गुहा में भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति;
• उम्मीद की माँ का व्यापक श्रोणि।

वीएसडीएम की 2 सेंटीमीटर या मानक मूल्यों से अधिक संकेत कर सकते हैं:

• गलत तरीके से स्थापित गर्भकालीन आयु;
• गलत माप (उदाहरण के लिए, एक पूर्ण मूत्राशय के साथ);
• महिला की श्रोणि की संकीर्णता;
• कई गर्भावस्था;
• एक स्वस्थ बच्चा, लेकिन शरीर के बड़े वजन (वंशानुगत कारक) के साथ;
• यदि एक महिला को मधुमेह मेलेटस है, जिसमें उसके गर्भकालीन प्रकार भी शामिल हैं;
• polyhydramnios;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, जिसमें पैरों या पैरों के नितंबों को आगे निर्देशित किया जाता है।

आपको तुरंत चिंता शुरू नहीं करनी चाहिए और घबरा जाना चाहिए - यह आमतौर पर ऐसी स्थिति में बहुत ही कम होता है। इसके अलावा, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, वास्तविक संकेतकों से वीएसडीएम के विचलन का सबसे आम कारण गर्भावधि उम्र या गलत गणना का निर्धारण करने में एक सामान्य त्रुटि है। यह एक अनियमित महिला चक्र के साथ संभव है, जब एक महिला आईवीएफ के बाद अपने आखिरी मासिक धर्म की तारीख को याद नहीं करती है।

दूसरा सबसे लोकप्रिय कारण भ्रूण का वजन है। आपको यह समझने की ज़रूरत है कि बच्चे को हमेशा उतना वजन नहीं करना पड़ता है जितना कि मानदंडों के साथ तालिकाओं में इंगित किया गया है। एक आनुवंशिक गड़बड़ी है, और गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद, सभी बच्चे अपने स्वयं के आनुवंशिक कार्यक्रम के अनुसार बड़े होते हैं, जिसे उनके माता-पिता ने उनमें रखा था।

एक का बड़ा होना तय है, और दूसरा - लघु। इसके अलावा, वह और दूसरा पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे होंगे। अपने आप को, अपने साथी पर, अपने स्वयं के और अपने माता-पिता पर बारीकी से देखें। ऊंचाई, वजन, काया का आकलन करें। शायद यह आपका मामला है।

यदि एक विकास में देरी का संदेह है, तो डॉपलर के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया गया है, 30-31-32 सप्ताह - सीटीआई, यह आपको यह जानने की अनुमति देता है कि बच्चे का दिल कितना अच्छा है, चाहे वह रक्तप्रवाह से पर्याप्त पोषण प्राप्त कर रहा हो। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए परीक्षा की जाती है। IUGR के साथ, सहायता प्रदान करने के बहुत सारे तरीके हैं, और ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर जल्दी से प्रबंधन करते हैं, इस कारण को समाप्त करके कि बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसके विकास की दर को सामान्य करने के लिए।

श्रोणि की चौड़ाई एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं में, पेट बहुत तेजी से ध्यान देने योग्य हो जाता है, क्योंकि गर्भाशय तंग श्रोणि को तेजी से छोड़ देता है और औसत से आगे बढ़ जाता है। एक विस्तृत श्रोणि अधिक विस्तृत है, और WDM के छोटे पक्ष के छोटे विचलन संभव हैं।

मानदंडों से वीडीएम के विचलन के अवसर पर एक सर्वेक्षण किसी भी मामले में नियुक्त किया जाता है, क्योंकि यह बेहतर है, जैसा कि वे कहते हैं, इसे सुरक्षित खेलने के लिए। इसमें चीनी और संक्रमण, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए एक महिला का रक्त दान शामिल है।

लेकिन फिर भी यदि कारण नहीं मिलते हैं और बच्चे की आनुवांशिक विशेषताओं को ग्रहण किया जाता है, तो महिला को अधिक बारीकी से देखा जाएगा, इसके लिए अधिक बार डॉक्टर के पास जाना पड़ सकता है, साथ ही परीक्षण भी कराए जा सकते हैं।

WDM का उपयोग करके बच्चे के वजन की गणना कैसे करें?

बच्चे के अनुमानित वजन का निर्धारण करने के लिए, आज वे तेजी से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का सहारा लेते हैं, क्योंकि इसके परिणाम बहुत अधिक सटीक हैं। लेकिन प्रसूति सूत्र, जो पहले से ही इतिहास बन चुके हैं, महिलाएं आसानी से अपने दम पर आवेदन कर सकती हैं, कम से कम अपनी जिज्ञासा को पूरा करने के लिए। इसके कई तरीके हैं।

Lankowitz द्वारा

आपको एंटेना क्लिनिक में अंतिम यात्रा की तारीख को इंगित अंतिम दो आकार लेने की आवश्यकता है: महिला के पेट की परिधि और WDM। आपको अपनी ऊंचाई और वजन भी जानना होगा।

एल्गोरिथ्म इस प्रकार है: (वीएसडीएम + कूलेंट + ऊंचाई + वजन) x10।

उदाहरण: गर्भावधि उम्र 30 सप्ताह, कूलेंट = 115, वीएसडीएम = 30, ऊंचाई - 170 सेमी, वजन - 75 किलोग्राम। (115 + 30 + 170 + 75) X10 = 3900। सूत्र की त्रुटि लगभग आधा किलोग्राम है, दोनों प्लस और माइनस में।

बुब्लचेंको के अनुसार

इस तरह की गणना के लिए, आपको उम्मीद की जाने वाली मां के सटीक वजन को जानने की जरूरत है। इसे 200 से विभाजित किया जाता है और 10. से गुणा किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला जिसका वजन 80 किलोग्राम है, बच्चे का वजन लगभग 4 किलोग्राम होगा। दोनों दिशाओं में एक किलोग्राम के बारे में त्रुटि है।

याकूबोवा के अनुसार

यह विधि पिछले दो की तुलना में अधिक सटीक है, लेकिन कई मायनों में अल्ट्रासाउंड की सटीकता में खो जाती है। सूत्र: ((WDM + शीतलक) / 4) x100

यदि एक महिला का बीएमआर 30 है, और पेट की परिधि 115 है, तो वर्तमान समय में गर्भ में बच्चे का अनुमानित वजन 3625 ग्राम है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सूत्र केवल पेट में अधिक वसा वाले महिलाओं पर लागू होता है।

जार्डनिया द्वारा

सूत्र सरल है: OzhhVDM, जिसका अर्थ आमतौर पर एक संकेतक को एक विनिमय कार्ड से दूसरे में गुणा करना है। 30 सेमी के बीएमडी और 100 सेमी के कूलेंट के साथ, गर्भ में बच्चे का अनुमानित वजन 3300 ग्राम है।

जरूरी! सभी सूत्रों में से, जॉर्डनिया पद्धति को सबसे सटीक माना जाता है।

स्वयं माप

बोसोम के ऊपर गर्भाशय के गुंबददार हिस्से के उत्थान की ऊंचाई का स्व-माप मापों को डिकोड करने की तुलना में बहुत आसान है। घर पर, एक महिला अच्छी तरह से बाहर की मदद के बिना ऐसा कर सकती है। यह जानते हुए कि डॉक्टर इसे कैसे करते हैं (ऊपर वर्णित है), आप इसी तरह एक मापने वाले टेप का उपयोग कर सकते हैं, और यदि यह हाथ में नहीं है, तो दो मुड़ी हुई उंगलियों की विधि का उपयोग करें। शौचालय का दौरा करना, मूत्राशय को खाली करना और अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति लेना महत्वपूर्ण है।

नरम गद्दे के साथ एक बिस्तर माप के लिए उपयुक्त नहीं है - जिस सतह पर अपेक्षित मां स्थित होगी वह कठोर होना चाहिए। स्व-निर्धारण एल्गोरिथ्म काफी सरल है:

• जघन हड्डी के स्थान का निर्धारण, इसकी ऊपरी सीमा;
• धीरे-धीरे प्रजनन अंग के निचले हिस्से को महसूस करें, आसानी से जघन की हड्डी के किनारे से नाभि के ऊपर और ऊपर उठता है (नीचे स्पर्श करने के लिए असमान आकृति के साथ कंघी की तरह महसूस होता है);
• उपरोक्त विधियों में से किसी का उपयोग करके, पबियों के किनारे से उच्च तहखाने बिंदु तक की दूरी को मापें।

त्रुटियों की अनुमति न दें, सेंटीमीटर टेप के शून्य चिह्न को जघन हड्डी के किनारे पर लागू करने का प्रयास करें। याद रखें कि डब्ल्यूडीएम को मिमी में नहीं, बल्कि सेमी में मापा जाता है।

अपनी गर्भावस्था की ख़ासियत को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें, विशेष रूप से भ्रूण की स्थिति (चिकित्सक रिसेप्शन पर इसके बारे में सूचित करता है), बच्चों की संख्या, जुड़वा बच्चों के साथ भ्रूण का वजन कम होगा, और दीवारों के खिंचाव के कारण गर्भाशय का आकार बड़ा होगा।

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