प्रसूति चिकित्सकों के व्यवहार में, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकृत होने के लिए आती है, लेकिन परीक्षा, जिसे हमेशा परामर्श के लिए पहली यात्रा में किया जाता है, गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि नहीं करता है। यह पता चला है कि महिला को सिर्फ एक सकारात्मक फार्मेसी परीक्षा परिणाम मिला है। यदि कोई गर्भावस्था नहीं है, और परीक्षण दो धारियों को दिखाता है, तो वे एक झूठी सकारात्मक परीक्षण की बात करते हैं। यह झूठे नकारात्मक परीक्षणों से कम आम है (जब गर्भावस्था के दौरान परीक्षण दूसरी पट्टी नहीं दिखाता है), लेकिन फिर भी यह घटना होती है।
परीक्षण कार्रवाई किस पर आधारित है?
हम केवल झूठे सकारात्मक परिणामों के बारे में बात कर सकते हैं, क्योंकि हमें पता चलता है कि गर्भावस्था परीक्षण सामान्य रूप से कैसे काम करता है। यह, निस्संदेह, मानव जाति का एक उपयोगी आविष्कार एक लिटमस परीक्षण के सिद्धांत पर काम करता है। पट्टी के दो भाग हैं। एक, जिसे नियंत्रण क्षेत्र कहा जाता है, में कोई अभिकर्मक नहीं होता है। वहां, एक पट्टी दिखाई देती है जब परीक्षण घटना में एक तरल माध्यम के संपर्क में आता है कि परीक्षण स्वयं सेवा योग्य है, समाप्त नहीं हुआ है, पूरी तरह से उपयोग करने योग्य है, और गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति इस पट्टी को प्रभावित नहीं करती है।
पट्टी के दूसरे भाग में एक अभिकर्मक परत होती है जिसके साथ एक अभिकर्मक लगाया जाता है, जो एक विशेष हार्मोन के अणुओं के प्रति संवेदनशील होता है - एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)। कम मात्रा में ऐसा हार्मोन गैर-गर्भवती महिलाओं, साथ ही पुरुषों के शरीर में हो सकता है, लेकिन इसकी एकाग्रता नगण्य है - 0 से 5 mU / ml तक।
निषेचन के बाद, भ्रूण गर्भाशय गुहा में उतरता है, जहां इसे प्रत्यारोपित किया जाना है। गर्भाधान के बाद औसतन 7-9 दिनों में प्रत्यारोपण होता है (या, यदि यह आपके लिए ओवुलेशन से गिनने के लिए अधिक सुविधाजनक है, तो इसके 7-9 दिन बाद)। डिंब के एंडोमेट्रियम में प्रवेश करने के तुरंत बाद, इसकी बाहरी परत (कोरियोन) के विली का उत्पादन और महिला के रक्त में छोड़ना शुरू हो जाता है - वे गर्भाशय की दीवार के रक्त वाहिकाओं से जुड़ते हैं - एचसीजी की बड़ी खुराक। हार्मोन की एकाग्रता समान रूप से बढ़ती है - हर 48 घंटे में यह दोगुना हो जाता है।
सबसे पहले, रक्त में एचसीजी की सामग्री बढ़ जाती है, और फिर मूत्र में। जैसे ही मूत्र में हार्मोन का स्तर परीक्षण संवेदनशीलता सीमा से अधिक हो जाता है, अभिकर्मक परीक्षण क्षेत्र में दूसरी पट्टी को दाग देता है। यह एक सकारात्मक परिणाम माना जाएगा।
परीक्षण करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है देरी के पहले दिन से, क्योंकि इस समय तक एचसीजी की एकाग्रता आमतौर पर लगभग सभी परीक्षण प्रणालियों की संवेदनशीलता सीमा से अधिक हो जाती है। हाइपरसेंसिटिव परीक्षण (10-15 इकाइयों की सीमा के साथ) कुछ दिनों की देरी से पहले भी कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निशान का पता लगा सकते हैं।
निर्माता इंगित करते हैं कि उनके उत्पाद बहुत सटीक हैं, लेकिन व्यवहार में, फार्मेसी परीक्षण अक्सर गलत हो सकते हैं।
एक झूठी सकारात्मक क्या दिखती है?
अब आपको यह समझने की आवश्यकता है कि परीक्षण एक गलत सकारात्मक परिणाम के साथ कैसा दिखता है। ज्यादातर मामलों में, एक झूठी सकारात्मक एक सामान्य सकारात्मक की तरह दिखती है - अर्थात, दो धारियां मौजूद हैं। भी एक झूठी सकारात्मक परीक्षा को संदिग्ध (या कमजोर सकारात्मक) माना जा सकता है - इस पर दूसरी पट्टी कम चमकीली होती है, यह नियंत्रण की तुलना में बहुत अधिक कोमल होती है।
यदि एक महिला अल्ट्रासोनिक परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करती है (पैकेज 10 से 15 इकाइयों की सीमा में संवेदनशीलता सीमा को इंगित करता है), तो दूसरी पट्टी उज्जवल हो सकती है।
एक और विकल्प जो महिलाएं अक्सर सकारात्मक के लिए लेती हैं, हालांकि ऐसा नहीं है। ये तथाकथित हैं धारियाँ - "भूत"। दूसरा कमजोर बैंड 5-10 मिनट के बाद दिखाई नहीं दे सकता है, निर्माताओं द्वारा निदान परिणाम का आकलन करने के लिए आवंटित किया जाता है, लेकिन 20-30 मिनट के बाद, एक घंटे के बाद।
आमतौर पर ऐसी पट्टी भूरे रंग की होती है, जो प्रकाश में एक निश्चित झुकाव पर दिखाई देती है। यह वही अभिकर्मक है जो इसके अंतिम सुखाने के बाद उपयोग किए गए नकारात्मक परीक्षण पर दिखाई देता है। "भूत" परीक्षण सकारात्मक या कमजोर सकारात्मक पर विचार करने का एक कारण नहीं है। वह किसी भी निष्कर्ष को निकालने के लिए एक कारण नहीं है।
संभावित कारण
तो, परीक्षण सकारात्मक था, लेकिन गर्भावस्था की पुष्टि नहीं की गई थी। कोई प्रसन्न होगा, और कोई परेशान होगा। लेकिन एक और बात महत्वपूर्ण है - किन कारणों से परीक्षण ने दो धारियों को दिखाया। एक झूठी सकारात्मक परीक्षण का सबसे आम कारण एक महिला के शरीर में अंतःस्रावी विकार है। ओव्यूलेशन के समय, कुछ गलत हो सकता है, कूप फट नहीं सकता है, और दृढ़ता के परिणामस्वरूप, मासिक धर्म में देरी हो रही है। वही एक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ हो सकता है, साथ ही एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी भी हो सकता है।
इस मामले में परीक्षण या तो कमजोर सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। तथ्य यह है कि कुछ हार्मोन के अणु कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की संरचना में बहुत समान हैं और सैद्धांतिक रूप से परीक्षण प्रणाली पर अभिकर्मक द्वारा एचसीजी के रूप में पहचाने जा सकते हैं।
अक्सर, अंतःस्रावी व्यवधान मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी के साथ होते हैं, इसके अलावा ऐसे लक्षण हैं जो प्रारंभिक गर्भावस्था से मिलते हैं: बढ़े हुए स्तन ग्रंथियों, मतली की भावना है, सूजन। इसलिये एक कमजोर दूसरी लकीर आमतौर पर महिलाओं द्वारा गर्भावस्था के एक निश्चित संकेत के रूप में माना जाता है।
झूठे सकारात्मक परीक्षण का एक और कारण हो सकता है जैव रासायनिक गर्भावस्था या बहुत प्रारंभिक अवस्था में जमे हुए। आरोपण के बाद, भ्रूण कुछ दिनों में मर सकता है, इसे एंडोमेट्रियम द्वारा खारिज किया जा सकता है या महिला शरीर की आक्रामक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मार दिया जा सकता है, जिसे एंटीजन के रूप में माना जा रहा है। लेकिन एचसीजी की एक निश्चित मात्रा पहले से ही महिला के रक्त और मूत्र में जाने में कामयाब रही है।
आमतौर पर गर्भावस्था की ऐसी प्रारंभिक समाप्ति आम तौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि थोड़ी देरी के बाद, मासिक धर्म अभी भी शुरू होता है। और कुछ लोग इस तथ्य को महत्व देते हैं कि निर्वहन सामान्य से थोड़ा अधिक प्रचुर मात्रा में है। सब कुछ देरी से किया जाता है।
यदि एक महिला, देरी से पहले या बाद में, एक या एक से अधिक परीक्षण किया, सकारात्मक परिणाम (या कमजोर सकारात्मक) प्राप्त किया, लेकिन एक हफ्ते के बाद इस तरह के मासिक धर्म के खून बहना शुरू हो गया, या चिकित्सक ने गर्भावस्था के उद्देश्य संकेत नहीं पाए, तो यह सुझाव देने योग्य है कि यह प्रारंभिक अवस्था में जैव रासायनिक या जमे हुए है। गर्भावस्था। भ्रूण की मृत्यु के बाद एचसीजी तुरंत कम नहीं होता है।
एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का कारण तथाकथित अवशिष्ट एचसीजी हो सकता है। हार्मोन गर्भपात, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था के बाद रक्त और मूत्र में एक निश्चित मात्रा में रह सकता है, जो 1-2 चक्र पहले हुआ था।
गर्भावस्था के अभाव में, कुछ नियोप्लाज्म (हार्मोन-निर्भर ट्यूमर) की उपस्थिति के कारण परीक्षण भी सकारात्मक हो सकता है।
यही कारण है कि ऊपर वर्णित किसी भी मामले में डॉक्टर से मिलने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
अक्सर, महिलाओं में रुचि होती है कि क्या बांझपन के उपचार के लिए ली गई दवा परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकती है। बांझपन के लिए उपचार अलग है। यदि एक महिला को हार्मोनल ड्रग्स के साथ ओव्यूलेट करने के लिए उत्तेजित किया गया था, तो कूप को फटने के लिए उसे एक बार इंजेक्शन के रूप में एचसीजी के साथ इंजेक्ट किया गया था। और रक्त और मूत्र में इस इंजेक्शन के निशान कम से कम 12-14 दिनों या उससे भी अधिक समय तक मौजूद रहेंगे (यह सब उम्र, चयापचय पर निर्भर करता है)। इस तरह, परीक्षण किसी भी मामले में गर्भावस्था के तथ्य की परवाह किए बिना एक सकारात्मक परिणाम दिखाएगा।
यदि एक महिला को पुनरावर्ती गर्भपात के उपचार के लिए प्रोजेस्टेरोन दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो गर्भाधान और आरोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए यदि चक्र का दूसरा चरण अपर्याप्त है, तो ऐसी दवाएं किसी भी तरह से शरीर में एचसीजी के स्तर को प्रभावित नहीं करती हैं। इसका मतलब यह है कि जब "Utrozhestan" या "Duphaston" लेते हैं, तो परीक्षा परिणाम दवाओं द्वारा विकृत नहीं होते हैं।
यदि गर्भावस्था आईवीएफ उपचार प्रोटोकॉल में होती है, तो परीक्षण गलत-नकारात्मक के बजाय एक गलत-सकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं, इसका मतलब यह है कि हार्मोन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो एक महिला ने प्राप्त की है और प्राप्त कर रही है, भ्रूण हस्तांतरण से परिणाम के अभाव में परीक्षण सकारात्मक हो सकता है।
अक्सर, गर्भावस्था के परीक्षण न केवल हार्मोनल व्यवधान के साथ, बल्कि स्तनपान के साथ भी गलत होते हैं। यह माना जाता है कि स्तनपान कराने वाली महिला गर्भवती नहीं हो सकती। इस कथन ने पहले से ही कई बच्चों को बनाया है, क्योंकि चक्र को समय पर नहीं, आदेश पर बहाल किया जाता है, लेकिन हार्मोन प्रोलैक्टिन के स्तर में कमी और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि के साथ। जब अंडाशय फिर से काम करना शुरू करते हैं, जब अंडा पकना शुरू होता है, तो आप अनुमान नहीं लगा सकते।
कभी-कभी यह बच्चे को पूरक खाद्य पदार्थ पेश करने के लिए पर्याप्त होता है, जो पहले केवल स्तन पर खिलाया जाता था - प्रोलैक्टिन गिरता है, और महिलाओं के लिए चक्र को अनिवार्य रूप से बहाल किया जाता है। तदनुसार, गर्भावस्था संभव है। लेकिन अभी भी overestimated प्रोलैक्टिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गर्भावस्था परीक्षण गलत और गलत-नकारात्मक दोनों परिणामों को गलत दिखा सकता है।
खैर, परीक्षण के दौरान त्रुटियों जैसे कारण का उल्लेख कैसे नहीं किया जाए। बेशक, अधिक बार त्रुटियां झूठे नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाती हैं, लेकिन यह इसके विपरीत भी होता है। निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है: निर्दिष्ट समय से अधिक समय तक मूत्र में परीक्षण का अतिरेक न करें, परिणाम प्राप्त करने के लिए आधे घंटे तक प्रतीक्षा न करें ("प्रतिक्रिया" के लिए प्रतीक्षा समय आमतौर पर निर्माताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है और 5 से 10 मिनट तक होता है)। 10 मिनट के बाद पट्टी पर दिखाई देने वाली कोई भी चीज़ अमान्य डेटा है जिसे परीक्षा परिणाम के रूप में नहीं माना जा सकता है।
क्या करें?
यदि गर्भावस्था, जो परीक्षण दिखाती है, अल्ट्रासाउंड स्कैन या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पुष्टि नहीं की गई थी, तो यह स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि महिला को मासिक धर्म में देरी क्यों हो रही है। यह संभव है कि इसके कारण हार्मोनल विकार, मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की गड़बड़ी, डिम्बग्रंथि रोग, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, सूजन या प्रजनन प्रणाली के गैर-भड़काऊ रोग हैं।
ऑन्कोलॉजिस्ट का दौरा करना और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है: शायद कोरियोनिक हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती लक्षणों में से एक है।
यदि परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम दिखाया, और फिर देरी के बाद भारी मासिक धर्म शुरू हुआ, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करना, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करना, गतिशीलता में एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है - यह पता लगाने में मदद करेगा कि क्या गर्भावस्था थी या नहीं। यदि हां, तो भ्रूण के ठंड के कारणों को स्थापित करने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। इससे आपको सही उपचार प्राप्त करने में मदद मिलेगी और अपनी अगली गर्भावस्था को जिम्मेदारी से नियोजित करना होगा। यदि नहीं, तो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा एक सामान्य परीक्षा का भी संकेत दिया जाता है।
परीक्षण बहुत सुविधाजनक, सस्ती और उपयोग में आसान हैं। लेकिन अगर आपको अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो यह क्लिनिक का दौरा करने लायक है और एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण करें (यह सस्ती है और 300 रूबल से लागत है)। यह आपको एचसीजी की सटीक मात्रात्मक सामग्री को स्थापित करने, इसकी वृद्धि या कमी की गतिशीलता को ट्रैक करने और गर्भावस्था का निर्धारण करने की अनुमति देगा मासिक धर्म से पहले भी 3-4 दिन.
ऐसे अध्ययन में त्रुटि की संभावना बेहद कम है, जिसे परीक्षणों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
