गर्भनाल के साथ दोहरा उलझाव गर्भावस्था की काफी सामान्य जटिलता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि गर्भनाल दो बार भ्रूण के शरीर के किसी भी हिस्से में प्रवेश करती है। आधुनिक नैदानिक प्रौद्योगिकियां अधिकांश मामलों में मां या भ्रूण के परिणामों के बिना इस विकृति के साथ प्रसव को अंजाम देना संभव बनाती हैं। भ्रूण को उलझाने और संभावित खतरों के प्रकार के आधार पर, प्रसव की विधि का चयन किया जाता है।
एक बच्चे के लिए जोखिम क्या है जिसका अंतर्गर्भाशयी विकास एक दोहरे उलझाव के साथ आगे बढ़ता है? क्या इस दोष को रोका जा सकता है?
कारण
यदि निम्न कारक मौजूद हों तो एक गर्भनाल उलझाव हो सकता है:
- भ्रूण हाइपोक्सिया। यदि भ्रूण को एक कारण या किसी अन्य के लिए नियमित रूप से ऑक्सीजन की कमी होती है, तो उसका शरीर इस वृद्धि मोटर गतिविधि के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है, यही कारण है कि बच्चा अपने ही गर्भनाल के छोरों में उलझ सकता है और इसके आगे अंतर्गर्भाशयी विकास इस स्थिति में आगे बढ़ेगा।
- मां के रक्त में एड्रेनालाईन की एकाग्रता में वृद्धि। यह कारक सक्रिय भ्रूण आंदोलनों की आवृत्ति को भी प्रभावित करता है।
- बहुत लंबी गर्भनाल (0.6 मीटर से अधिक)।
- Polyhydramnios। बच्चे के चारों ओर बहुत अधिक खाली स्थान अक्सर गर्भनाल के साथ बार-बार उलझने का कारण बनता है।
आमतौर पर, गर्भनाल के साथ एक डबल उलझाव का निदान 28-32 सप्ताह तक होता है, क्योंकि इस अवधि के बाद भ्रूण काफी बड़ा हो जाता है, जो गर्भ में अपने सक्रिय आंदोलन को रोकता है।
जटिलताओं
गर्भनाल के साथ बच्चे की गर्दन के संपीड़न से उत्पन्न मुख्य खतरा हाइपोक्सिया है। साथ ही, गर्भावस्था की ऐसी जटिलता से बच्चे के जन्म के दौरान चोट लग सकती है। दोहरे उलझाव वाले बच्चे आगे चलकर बार-बार होने वाले माइग्रेन के हमलों, उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि) या हाइपोटेंशन (रक्तचाप में लगातार कमी), साथ ही साथ काम करने की क्षमता को कम कर सकते हैं।
लगातार भ्रूण हाइपोक्सिया बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है या मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु के कारण गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों के विकास का कारण बन सकता है। यह बहुत कम ही होता है, और ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी निर्धारित करते हैं।
ऑक्सीजन भुखमरी से शरीर के लिए परिणाम हमेशा स्पष्ट संरचनात्मक या शारीरिक दोष से प्रकट नहीं होते हैं। इसके अलावा, विभिन्न बच्चों में हाइपोक्सिया के दौरान होने वाली मस्तिष्क क्षति की गंभीरता भिन्न हो सकती है: कुछ के लिए, गर्भनाल के साथ दोहरा उलझाव सिर्फ मेडिकल रिकॉर्ड में एक प्रविष्टि है, लेकिन दूसरों के लिए यह लगातार डॉक्टरों के कार्यालयों में बैठने का कारण है।
हालांकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि अगर बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव हुआ और किसी भी उल्लंघन के रूप में नुकसान हुआ, तो ऐसे बच्चे को विकलांगता की गारंटी है। सभी चिकित्सा सिफारिशों, सावधानीपूर्वक देखभाल और ध्यान के साथ, ऐसे बच्चे के पास स्वस्थ होने और अपने साथियों से अलग होने का हर मौका है।
निदान
कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके गर्भनाल के साथ दोहरे उलझाव की उपस्थिति की पहचान करना संभव है। इस नैदानिक अध्ययन का सार भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय की टोन की डिग्री को लगातार रिकॉर्ड करना है। सीटीजी से लिए गए संकेतकों के अनुसार, एक विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी है या नहीं।
निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, जिसके लिए आप भ्रूण की कल्पना कर सकते हैं और गर्भनाल के उलझाव की पहचान कर सकते हैं। प्राप्त आंकड़ों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले छोरों की संख्या का सटीक रूप से नाम देने में सक्षम होंगे, और उलझाव की प्रकृति का आकलन करेंगे - बहुत तंग, मजबूत या नहीं।
निवारण
निवारक उपाय के रूप में, भ्रूण के उलझने की घटना से बचने के लिए, अपेक्षित माँ को कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- सामान्य (जहाँ तक संभव हो) अपनी भावनात्मक पृष्ठभूमि;
- अधिक से अधिक बार चलना और कम से कम, बिना रुके कमरे में रहना;
- अच्छे पोषण के मूल सिद्धांतों का पालन करें;
- समय पर ढंग से एक डॉक्टर से मिलने, उसके द्वारा निर्धारित सभी परीक्षाओं को समय पर पास करें;
- गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक में व्यवस्थित रूप से शामिल हों, पहले अपने प्रसूति विशेषज्ञ के साथ अभ्यास की एक सूची पर सहमत हुए।
अक्सर, गर्भनाल के साथ बच्चे की गर्दन के बार-बार उलझने और तंग संपीड़न के साथ, गर्भवती मां को अस्पताल में अवलोकन के तहत रखा जाता है।
यदि स्थिति खतरे में पड़ती है, तो गर्भावस्था की देखरेख करने वाले प्रसूति विशेषज्ञ नियत तारीख से पहले शीघ्र डिलीवरी की सलाह दे सकते हैं।
प्रसूति देखभाल
विश्व नैदानिक अभ्यास में, ज्यादातर मामलों में, उलझाव के साथ प्राकृतिक प्रसव सफलतापूर्वक समाप्त होता है। यदि इस मामले में न तो भ्रूण और न ही मां में सहवर्ती विकृति है, तो उन्हें कुछ दिनों में सामान्य आधार पर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। हालांकि, एक महिला जो प्रसव के भ्रूण के निदान के साथ का निदान किया गया है में प्रसव बढ़े हुए चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ आगे बढ़ना चाहिए, जिसमें पहले और दूसरे चरण में श्रम की भ्रूण की हृदय गति की निगरानी शामिल है। इसके लिए, वाद्य निदान के तरीकों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी।
जब बच्चे के सिर का जन्म होता है, तो डॉक्टर उसकी गर्दन से गर्भनाल के छोरों को हटा देता है और जन्म हमेशा की तरह जारी रहता है। केवल तंग या एकाधिक उलझाव के साथ ऑपरेटिव डिलीवरी का प्रश्न उठाया जाता है। कुछ स्थितियों में, यह जन्म की जटिलताओं से बचने का एकमात्र तरीका हो सकता है।
अंधविश्वास
छलांग और सीमा से आगे बढ़ने के बावजूद, हमारे समाज में, कई समीक्षाओं को देखते हुए, विभिन्न संकेतों से जुड़े अंधविश्वास अभी भी काफी लोकप्रिय हैं। गर्भावस्था के दौरान, यहां तक कि सबसे समझदार महिला पक्षपात में देने के लिए जाती है। यह काफी हद तक अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डर के कारण है। इसलिए, गर्भवती महिलाएं अक्सर सुई लेनी करने की हिम्मत नहीं करती हैं, इस तथ्य से यह समझाते हुए कि इस तरह की क्रियाएं भावी बच्चे के गले में गर्भनाल की छोरों की उपस्थिति को भड़का सकती हैं।
यह इस तथ्य के कारण है कि पुराने दिनों में महिलाएं खराब जलाए गए झोपड़ियों में बुनाई और सिलाई करने में लगी हुई थीं, जिन्हें लकड़ी से जलने वाले स्टोव द्वारा गर्म किया गया था, यही वजह है कि घर में हवा काफी भरी हुई थी। इस वजह से, काफी समय तक भ्रूण एक ऐसी स्थिति में था जो एक महिला के लिए बहुत उपयोगी नहीं था, क्योंकि माँ लंबे समय तक एक गतिहीन स्थिति में बैठी थी, फिर से फिसल गई। नतीजतन, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हुआ और, परिणामस्वरूप, सक्रिय रूप से चलना शुरू हो गया, जो अक्सर गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के छोरों को फेंकने का कारण बन गया। इस तरह के एक पैटर्न को ध्यान में रखते हुए, लोगों ने ऐसे संकेत बनाए जिनके साथ हमारे समय में वे कुछ अत्यधिक प्रभावशाली गर्भवती महिलाओं को डराना जारी रखते हैं।
आज, ज्यादातर महिलाओं के पास खुद को सुईवर्क के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करने का अवसर है। इसलिए, आपको अंधविश्वास के कारण जो आप प्यार करते हैं उसे करने में समय बिताने की खुशी से खुद को इनकार नहीं करना चाहिए।
एक धारणा यह भी है कि जब बार-बार हाथ उठते हैं तो गर्भनाल का उलझाव बनता है। वास्तव में, हाथों को ऊपर उठाने में कुछ भी खतरनाक नहीं है, बस पुराने दिनों में किसान वर्ग की महिलाओं ने कड़ी मेहनत की, अपने हाथों को ऊपर उठाया, उदाहरण के लिए, गीले कपड़े लटकाए। इस प्रकृति के कार्य भ्रूण की अत्यधिक गतिविधि को उत्तेजित कर सकते हैं, जो बदले में, उलझाव पैदा कर सकता है।
हमारे समकालीनों में शारीरिक गतिविधियों को स्वीकार्य सीमा तक सीमित करने की क्षमता है, इसलिए यदि एक "स्थिति" में एक महिला को शेल्फ से एक पुस्तक प्राप्त करने के लिए अपना हाथ उठाती है, तो उसके बच्चे को इससे कोई नुकसान नहीं होगा, खासकर गर्भ के शुरुआती हफ्तों में।
यदि हाथ लिफ्टों को स्वास्थ्य-सुधार जिम्नास्टिक के हिस्से के रूप में किया जाता है, तो इस तरह के आंदोलनों से आशावादी मां और बच्चे दोनों को लाभ होगा।
हमारे समय में, जब प्रसवकालीन डायग्नोस्टिक्स अभूतपूर्व ऊंचाइयों पर पहुंच गया है, गर्भनाल भ्रूण के लिए एक बेहद खतरनाक स्थिति नहीं है। हाइपोक्सिया के कारण गंभीर विकृति के विकास से बचने के लिए संभव है, बशर्ते कि किसी विशेषज्ञ को समय पर दौरा किया जाए और उसकी सभी नियुक्तियां सटीक रूप से पूरी हों। इस तरह की जटिलता के विकास की रोकथाम में सक्रिय रूप से संलग्न होना भी महत्वपूर्ण है।
डबल कॉर्ड उलझाव के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
