प्रकृति ने मां के गर्भ में विकासशील भ्रूण के लिए बुद्धिमानी से अनुकूलतम परिस्थितियां प्रदान की हैं, जिसमें एक नया जीव एक सेल से मानव विकास के पूरे रास्ते से गुजरने में सक्षम होता है, जो थोड़े समय में एक बहुकोशिकीय जटिल जीव से होता है। और कई मायनों में, इन स्थितियों में मुख्य भूमिका एम्नियोटिक द्रव द्वारा निभाई जाती है - एकमात्र वातावरण जो जन्म से पहले बच्चे की सबसे महत्वपूर्ण जरूरतों में से कई प्रदान करता है।
यह क्या है?
एमनियोटिक द्रव या एमनियोटिक द्रव उच्च जैविक गतिविधि वाला एक तरल माध्यम है... यह गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में ही प्रकट होता है और प्रसव से पहले या जन्म प्रक्रिया में सीधे पहले ही समाप्त हो जाता है। पानी झिल्ली द्वारा सीमित होते हैं, उन्हें भरने और उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चे के अस्तित्व के लिए सबसे अच्छा वातावरण बनाते हैं।
एमनियोटिक द्रव झिल्लियों का स्रावित उत्पाद है। बहुत झिल्ली जो एमनियोटिक द्रव को स्रावित करती है उसे एमनियन कहा जाता है, जहां से दूसरा नाम आता है। यह तरल वातावरण बच्चे का प्राकृतिक आवास है, वह इसमें सहज है। इसके अलावा, पानी बच्चे के चयापचय में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं और मज़बूती से उसे विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं, जैसे कि शोर, प्रकाश, संक्रमण से बचाते हैं।
क्या गर्भावस्था सफल होगी यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती महिलाओं में पानी का उत्पादन कितना अच्छा है, उनकी मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताएं क्या हैं।
पानी एक स्पष्ट या थोड़ा अशांत तरल है जिसमें लगभग कोई गंध नहीं है। एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस, मोटी प्राइमोर्डियल लुब्रीकेंट, लानुगो हेयर के कण, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की लंबी अवधि के लिए बच्चे के शरीर को कवर करते हैं, और जो गर्भ में खुद से बाहर आते हैं, इसमें स्वतंत्र रूप से तैरते हैं। पानी में उच्च मात्रा में प्रोटीन, वसा, ग्लूकोज, हार्मोन, नमक के घोल और विटामिन होते हैं।
गर्भ में बच्चा लगातार इस पोषक मिश्रण को निगलता है, वे अपने पाचन तंत्र से गुजरते हैं, और बच्चा उनके साथ पेशाब करता है। लेकिन चिंता न करें - बच्चे को अपने मूत्र में तैरने की आवश्यकता नहीं है। वाटर्स को हर 3 घंटे में नवीनीकृत किया जाता है... गर्भावस्था के अंत तक, जब गर्भाशय का वजन अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाता है, तो पानी की मात्रा दो लीटर तक पहुंच जाती है, लेकिन यह छोटा हो सकता है - लगभग आधा लीटर, और जन्म देने से पहले चिंता करने की कोई बात नहीं है।
जब भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो यह सामान्य रूप से पहले से ही श्रम में सक्रिय संकुचन के चरण में होता है, जारी पानी गर्भाशय ग्रीवा के अधिक तेजी से खुलने में योगदान देता है। श्रम की उत्तेजना, यदि आवश्यक हो, ज्यादातर मामलों में भी एक एमनियोटॉमी प्रक्रिया के साथ शुरू होता है - भ्रूण के मूत्राशय का एक पंचर और चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में पानी की निकासी।
पानी के कार्य
बच्चे और गर्भावस्था के सामान्य कोर्स के लिए पानी का बहुत महत्व है। एमनियोटिक द्रव के कई मुख्य कार्य हैं।
- पोषण... पानी की संरचना उन्हें पोषण के दृष्टिकोण से मूल्यवान बनाती है, और बच्चा लगातार 2 और 3 ट्राइमेस्टर में छोटे हिस्से निगलता है। पहले में, जब निगलने वाला पलटा अभी तक नहीं बना है, तो भ्रूण त्वचा के माध्यम से प्रत्यक्ष अवशोषण द्वारा उनका सेवन करता है।
- दबाव स्थिरता। पानी का वातावरण गर्भाशय के अंदर दबाव को उसी स्थिर स्तर पर बनाए रखने में मदद करता है - इससे शिशु के विकास को कोई खतरा नहीं होता है।
- तापमान। जलीय वातावरण में हमेशा एक स्थिर तापमान होता है जो एक बच्चे के लिए इष्टतम होता है जो अभी तक नहीं जानता है कि अपने शरीर की गर्मी को कैसे बरकरार रखा जाए। यदि झिल्ली की सूजन से जुड़ी कोई विकृति नहीं है, तो एमनियोटिक पर्यावरण का तापमान हमेशा 37 डिग्री पर होता है।
- संरक्षण कार्य... पानी के एक बुलबुले के अंदर, बच्चा बाहर से यांत्रिक प्रभावों के अधीन नहीं है, क्योंकि पानी एक उत्कृष्ट सदमे अवशोषक है। इसके लिए धन्यवाद, एक गर्भवती बच्चे के चलने और सक्रिय चलने के दौरान भी, बच्चे को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, और गर्भनाल को पिन नहीं किया जाता है।
- संक्रमण से मुक्ति... भ्रूण मूत्राशय वायुरोधी है। यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है तो संक्रमण इसे दर्ज नहीं कर सकता है। संक्रमण के मामले में तरल में ही इम्युनोग्लोबुलिन होता है। पानी का नवीकरण रचना और गुणों को प्रभावित नहीं करता है - नए भागों में एक ही प्रतिरक्षात्मक कार्य होता है।
- आंदोलन प्रदान करना। बच्चे के लिए जलीय वातावरण में स्थानांतरित करना बहुत आसान है। यहां तक कि देर से गर्भावस्था में तंग परिस्थितियों में, यह पानी है जो बच्चे को तंत्रिका तंत्र और मोटर तंत्र के कामकाज को प्रशिक्षित करने का अवसर प्रदान करता है।
- वांछित पृष्ठभूमि ध्वनि बनाएं। जलीय वातावरण कठोर आवाज़ों और बाहर से शोर करता है, जिसके लिए बच्चा अभी तक तैयार नहीं है।
जन्म से लेकर जन्म तक की तारीखों में पानी को लगातार नवीनीकृत किया जाता है। यह प्रक्रिया अदृश्य, अगोचर है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है। वे पूरी तरह से बाँझ हैं।
निदान
एमनियोटिक द्रव की स्थिति, उनकी मात्रा हमेशा डॉक्टरों द्वारा मूल्यांकन की जाती है जब एक महिला एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है। तथ्य यह है कि पानी एक अनुभवी चिकित्सक को बहुत कुछ बता सकता है - हाइपोचोइक निष्कर्ष हाइपोक्सिया या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रारंभिक चरण की बात कर सकता है। इन स्थितियों को ठीक करना आसान है, पहले जो वे स्थापित हैं।
भ्रूण के स्वास्थ्य के निदान में एमनियोटिक द्रव की भूमिका बहुत बड़ी है। कभी-कभी प्रयोगशाला में पानी की संरचना और गुणवत्ता की जांच करना आवश्यक हो जाता है, और फिर एक विश्लेषण किया जाता है, जिसे एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है। यह एक आक्रामक निदान है, जो परीक्षा के लिए तरल पदार्थ के संग्रह के साथ भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर है। एमनियोसेंटेसिस सख्त चिकित्सा कारणों से किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बच्चे में आनुवांशिक असामान्यताएं हैं, यदि अनिवार्य जांच के परिणाम घटनाओं के इस तरह के विकास की एक उच्च संभावना का संकेत देते हैं।
एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर के नियंत्रण में एक लंबी पतली सुई गर्भाशय में डाली जाती है, और थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लिया जाता है। प्रयोगशाला में, एपिडर्मल कोशिकाओं में सेक्स क्रोमैटिन स्थापित करना संभव है जो तरल में तैरते हैं। डीएनए उनसे अलग-थलग है, जिससे जेनेटिकों के लिए यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भ में बच्चा किस लिंग का विकास करता है, क्या उसे गंभीर वंशानुगत बीमारियां हैं, उदाहरण के लिए, हेमोफिलिया, डाउन सिंड्रोम या एरन-ड्यूचेन रोग। यह सर्वेक्षण यह पता लगाने में मदद करता है बच्चे को चयापचय संबंधी विकार नहीं है, बच्चे का रक्त समूह क्या है।
यदि एक महिला को गर्भधारण के महत्वपूर्ण चरणों में जटिलताएं होती हैं, जिसके लिए शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, एम्नियोटिक द्रव का अध्ययन यह स्थापित करने में मदद करता है कि बच्चे के फेफड़े कितने परिपक्व हैं, क्या वह सहज सांस लेने के लिए तैयार है। तरल में लेसिथिन और स्फिंगोमाइलिन की मात्रा इन महत्वपूर्ण सवालों के सभी आवश्यक उत्तर देगी।
क्या समस्याएं हो सकती हैं?
मूल रूप से, पानी की दो प्रकार की समस्याएं हैं - या तो बहुत अधिक या बहुत कम। दोनों को गर्भावस्था की खतरनाक जटिलताओं के रूप में माना जाता है जो बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है।
कुपोषण
जैसा कि नाम सुझाव देता है, पैथोलॉजी का सार अमानियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा में निहित है। भ्रूण के तरल पदार्थ सूचकांक के मानदंड हैं, जो हमेशा गर्भावस्था के हफ्तों तक तालिका में डॉक्टर की आंखों के सामने होते हैं। यदि, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, जल सूचकांक का पता लगाया जाता है, जो वर्तमान अवधि के लिए आदर्श से काफी कम है, तो एक उचित निदान किया जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 3.5% गर्भवती महिलाएं कुपोषण से पीड़ित हैं।
कुपोषण, प्रसवकालीन मृत्यु, भ्रूण के फेफड़ों के अविकसित होने और बच्चे के कंकाल के बिगड़ा गठन का कारण बन सकता है। कम पानी से अक्सर समय से पहले और कठिन श्रम होता है।
चूंकि बच्चे का मूत्र पानी के नवीकरण में एक सक्रिय भाग लेता है, कम पानी का सबसे आम कारण भ्रूण में गुर्दे की समस्याएं हैं - रुकावट, पॉलीसिस्टिक और अन्य विसंगतियां। इसके अलावा, थोड़ी मात्रा में पानी देर से होने वाले गर्भ की पृष्ठभूमि, उच्च रक्तचाप, गर्भवती मां में मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति के खिलाफ भ्रूण की अपर्याप्तता में नाल के काम में गड़बड़ी से जुड़ा हो सकता है।
माँ की बुरी आदतों से एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन भी हो सकता है, धूम्रपान विशेष रूप से खतरनाक है। सामान्य निर्जलीकरण वाली महिलाओं में अक्सर कम पानी का निदान किया जाता है।
वर्तमान अवधि के लिए एक बहुत छोटा पेट, एक गर्भवती महिला की crumbs के दर्दनाक आंदोलनों के बारे में शिकायत एक समस्या का संकेत दे सकती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड को सबसे विश्वसनीय और सटीक शोध विधि माना जाता है। यह इस पर है कि पानी की कमी बहुमत में पाई जाती है।
सभी मामलों में, अपवाद के बिना, ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण के विकास में देरी करता है।... एक छोटी संख्या के साथ हर चौथे गर्भधारण की शुरुआत प्रीटरम जन्म में होती है। लगभग सभी बच्चे जो पानी की अपर्याप्त मात्रा में गर्भ में थे, जन्म के समय कम वजन, अविकसित फेफड़े होते हैं। अंगों की वक्रता, छाती की संकीर्णता और एसोफैगल एट्रेसिया असामान्य नहीं हैं।
ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ एक महिला, यदि यह एक बच्चे के गुर्दे की विकृति के साथ जुड़ा नहीं है, अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन दो लीटर से अधिक पानी पीने के मामले में, झिल्ली द्वारा द्रव का स्राव लगभग एक तिहाई बढ़ाना संभव है।
अक्सर, जब डिलीवरी की एक विधि चुनते हैं, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिलाओं की सिफारिश की जाती है सीजेरियन सेक्शन।
Polyhydramnios
पॉलीहाइड्रमनिओस विपरीत स्थिति है जब पानी की मात्रा आदर्श से अधिक हो जाती है। इस घटना का दूसरा नाम है - polyhydramnios... पॉलीहाइड्रमनिओस ऑलिगोहाइड्रामनिओस की तुलना में कम आम है, लगभग 1% गर्भवती माताओं को इस तरह के एक प्रसूति संबंधी विसंगति का सामना करना पड़ता है। ज्यादातर अक्सर, समस्या केवल गर्भधारण की अवधि के बीच और तीसरी तिमाही में स्पष्ट हो जाती है।
सभी मामलों में से आधे में पॉलीहाइड्रमनिओस किसी भी समय गंभीर नशा और विषाक्तता का कारण बन जाता है। एक तिहाई मामलों में, पॉलीहाइड्रमनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था अनायास बाधित हो जाती है। भ्रूण झिल्ली बस तरल माध्यम के मजबूत दबाव का सामना नहीं करते हैं और फटे हुए हैं। अत्यधिक मात्रा में द्रव के लगभग सभी मामलों में, गर्भाशय में बच्चों को गलत तरीके से तैनात किया जाता है - सिर की प्रस्तुति से अलग एक प्रस्तुति में, क्योंकि उनके पास आंदोलन के लिए अधिक जगह है।
पॉलीहाइड्रमनिओस समय से पहले जन्म के जोखिम के साथ-साथ बच्चे के जन्म के बाद गंभीर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के साथ खतरनाक है। यह पानी के समय पर मलिनकिरण, समय से पहले निर्वहन का कारण बन सकता है।
स्थिति के कारण या तो भ्रूण की झिल्ली के विघटन में झूठ हो सकते हैं, जब शुरू में आवश्यकता से अधिक पानी उत्पन्न होता है, या उनके अवशोषण के उल्लंघन में - बच्चा शायद ही कभी उन्हें निगलता है, या बिल्कुल भी नहीं निगलता है। हमेशा सही कारणों को स्थापित करना संभव नहीं है।
अक्सर स्थिति मां के मधुमेह मेलेटस, उसकी गुर्दे और हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। अक्सर, मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष के साथ विसंगति वास्तविक हो जाती है। हालत रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस या दाद के कारण हो सकती है जो एक महिला द्वारा स्थानांतरित की जाती है।
पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति कभी-कभी भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं को इंगित करती है। प्रारंभिक अवस्था में फ्लू या सार्स के पीड़ित होने के बाद जोखिम बढ़ जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जब गर्भवती माँ गर्भावस्था के बाद भी शराब या ड्रग्स का उपयोग करना जारी रखती है।
पॉलीहाइड्रमनिओस को गंभीर उल्टी, पूर्वकाल पेट की दीवार की एडिमा और पैरों की गंभीर एडिमा के साथ देर से विषाक्तता की उपस्थिति से संकेत दिया जा सकता है। पेट बहुत बड़ा है, और फंडस की ऊंचाई बहुत अधिक है। लेकिन अंतिम शब्द फिर से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञों का है।
उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, पूरी गर्भावस्था के दौरान, महिला को अधिक सावधानी से और सावधानी से मनाया जाता है, ताकि जल्दी प्रसव को अंजाम देने की थोड़ी सी भी धमकी पर। स्थापित पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।
समय से पहले डिस्चार्ज होना
पहली अवधि के दौरान, बच्चे के जन्म में पहले से ही पानी का समय पर निर्वहन होता है। किसी भी समय प्रसव की शुरुआत से पहले समय से पहले पानी का प्रकोप कहा जाता है। यदि नवीनतम तारीखों में पानी के रिसाव पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, तो आम तौर पर प्रश्नों का पूरी तरह से निर्वहन नहीं होता है। वे बड़ी मात्रा में, एक बार में बाहर निकालते हैं। यह लगभग आधा समय होता है।
दूसरी छमाही संदिग्ध परिस्थितियों में है जिसमें अनुभवी डॉक्टर भी संदेह करते हैं कि क्या कोई रिसाव है। इस तरह के रिसाव आमतौर पर माइक्रोक्रैक्स या झिल्ली के पार्श्व आँसू से जुड़े होते हैं।
डॉक्टरों ने देखा है कि समय पर श्रम आमतौर पर संकुचन के साथ शुरू होता है, लेकिन समय से पहले - ज्यादातर अक्सर एमनियोटिक द्रव के शुरुआती निर्वहन के साथ शुरू होता है।
दवा को कुछ सही कारणों के बारे में नहीं पता है जिससे पानी का जल्दी स्त्राव हो सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से निश्चित है कि समस्या फिर से बढ़ जाती है - यदि यह पिछली गर्भावस्था में हुआ है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि इस बार फिर से सब कुछ हो जाएगा।
ऐसा माना जाता है यदि एक महिला को जननांग सूजन है, तो पानी के समय से पहले निर्वहन का खतरा बढ़ जाता है... आधे मामलों में, रोगी से लिया गया एक स्मीयर, एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करता है। कारण chorioamnionitis में झूठ हो सकता है - कोरियोन की सूजन। इसी समय, एक छोटी गर्भावस्था अवधि में झिल्ली के टूटने का खतरा बढ़ जाता है।
पानी के जल्दी और जल्दी निकलने का कारण माँ की एक संकीर्ण श्रोणि, गर्भ में भ्रूण की गलत स्थिति हो सकती है, लेकिन इस मामले में, हम आमतौर पर देर से गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं।
वाटर्स में सशर्त रूप से अपना स्वयं का वर्गीकरण होता है, जो आगे और पीछे विभाजित होता है। पूर्वकाल एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो बच्चे के छोटे श्रोणि से बाहर निकलने के खिलाफ उसके सिर को दबाने के बाद पूर्वकाल भाग में समाप्त होता है। यदि एक महिला की श्रोणि संकीर्ण है, तो अधिक पूर्वकाल पानी प्राप्त होता है, जो भ्रूण मूत्राशय के छिद्र का कारण बन जाता है।
समय से पहले टूटने के अंतर्निहित कारण का निदान किया जा सकता है isthmic-cervical अपर्याप्तता। लॉकिंग डिवाइस के रूप में गर्दन के अपर्याप्त कामकाज के साथ, मूत्राशय फैलता है, और इसका निचला हिस्सा आसानी से संक्रमण और टूटना के संपर्क में आता है।
बाहरी प्रभावों से पानी की निकासी हो सकती है - उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस को अंजाम देना। लेकिन यह मत सोचो कि एक डॉक्टर द्वारा संभोग या योनि परीक्षा कम से कम कुछ खतरे को पैदा कर सकती है - इसे बाहर रखा गया है।
लेकिन गर्भवती माँ और उसकी प्रणालीगत बीमारियों की बुरी आदतें बहुत खतरनाक हैं। सबसे अधिक बार, पानी की प्रारंभिक निकासी एनोरेक्सिया, गंभीर एनीमिया, साथ ही साथ गर्भवती महिलाओं के साथ होती है जो धूम्रपान करते हैं और दवाओं का उपयोग करते हैं।
समय सीमा से पहले पानी की निकासी अधिक होने की संभावना है अगर एक महिला एक नहीं, बल्कि दो या तीन शिशुओं को ले जा रही है। पेट के लिए एक कुंद आघात के साथ खतरे की उम्मीद मां का पतन है।
जब झिल्ली समय में टूट जाती है, तो सब कुछ जल्दी से होता है - बड़ी मात्रा में द्रव दिखाई देता है, जिसका मूत्राशय के काम से कोई लेना-देना नहीं है। पेट कम हो जाता है, गर्भाशय फंडस की ऊंचाई कम हो जाती है। थोड़े समय के भीतर, संकुचन आमतौर पर विकसित होते हैं और श्रम शुरू होता है।
यदि आंसू पार्श्व है, तो इसे सामान्य निर्वहन से अलग करना इतना आसान नहीं होगा। रिसाव इतना कमजोर हो सकता है कि महिला, सामान्य रूप से, इस पर ध्यान नहीं देगी। आप इस तरह की स्थितियों को विशेषता विशेषता द्वारा पता लगा सकते हैं - यदि आप थोड़ी देर के लिए लेटते हैं, तो ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने के बाद, निर्वहन की मात्रा बड़ी हो जाएगी।
यदि आप एक पानी का निर्वहन पाते हैं जो गंध नहीं करता है, स्पर्श करने के लिए चिपचिपा नहीं है, तो आपको एक डॉक्टर को देखना चाहिए, खासकर अगर महिला में एमनियोटिक द्रव के शुरुआती निर्वहन का पूर्वाभास हो।ऐसा करना महत्वपूर्ण है क्योंकि पहले दिन निदान स्थापित करना महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो झिल्ली और भ्रूण के संक्रमण के विकास की संभावना खुद ही काफी बढ़ जाती है। कोरियोमायोनिटिस के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, मां के दिल की धड़कन बढ़ जाती है और भ्रूण बढ़ जाता है, गर्भाशय दर्दनाक हो जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा से गुलाबी या प्यूरुलेंट निर्वहन शुरू हो सकता है।
श्लेष्म प्लग से पानी को भेद करना मुश्किल नहीं है - प्लग जेली के थक्के जैसा दिखता है, यह पूरी तरह से छोड़ देता है या कुछ दिनों में जन्म देने से पहले भागों में प्रकट होता है। विशेष परीक्षण या डॉक्टर की यात्रा सामान्य निर्वहन से पानी को अलग करने में मदद करेगी, जो गर्भावस्था के दौरान अधिक हो जाती है।
पानी की निकासी के बाद श्रम की शर्तें
बच्चा कुछ समय के लिए पानी के बिना हो सकता है, लेकिन पानी रहित अवधि बहुत सीमित है। पानी के निर्वहन के बाद अव्यक्त अवधि सक्रिय श्रम की शुरुआत से पहले की अवधि है।
- अगर किसी महिला का पानी फट गया 24-28 सप्ताह की अवधि के लिए, फिर आपको प्रारंभिक जन्म पर भरोसा नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, इसमें लगभग एक महीने का समय लग सकता है। और इस महीने महिला एक बाँझ वार्ड में एक अस्पताल में सख्त बिस्तर पर आराम की शर्तों पर खर्च करती है, क्योंकि संक्रमण का खतरा अविश्वसनीय रूप से अधिक है।
- अगर पानी भाग जाए 37 सप्ताह तक, फिर आपको 1-2 दिनों के भीतर संकुचन की प्रतीक्षा करनी चाहिए। यह लगभग आधा समय होता है। बाकी एक सप्ताह के लिए स्टैंडबाय पर हो सकता है या थोड़ा अधिक भी, लेकिन फिर से - सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत
- यदि गर्भावस्था पूर्ण-अवधि, और अवधि है 37 से अधिक सप्ताह, फिर, अधिकांश के लिए, प्रसव पीड़ा 12-72 घंटों के भीतर शुरू होती है।
स्वतंत्र संकुचन की प्रतीक्षा करना हमेशा सुरक्षित और उचित नहीं होता है। यदि भ्रूण की स्थिति खतरनाक हो जाती है, तो श्रम को प्रेरित करने या सीज़ेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है।
पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें?
पानी की समयपूर्व निकासी का निदान करने के कई तरीके हैं। उनमें से सभी समान या सटीक नहीं हैं।
- एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा। एम्नियोटिक द्रव के रिसाव से योनि के पीछे के भाग में एक स्पष्ट तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता चलता है। महिला को खांसी करने के लिए कहा जाता है, इस क्रिया के साथ निर्वहन तेज हो जाता है। लेकिन विधि बहुत अच्छी नहीं है - एक योनि परीक्षा खतरनाक है अगर वास्तव में रिसाव होता है, क्योंकि संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, वीर्य और शरीर के अन्य तरल पदार्थ आसानी से आंखों से पानी के साथ भ्रमित हो सकते हैं।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा... यह पानी की मात्रा को स्थापित करने में मदद करता है, अधिकतम जेब जब उन्हें सामने और पीछे में विभाजित किया जाता है, गुच्छे - निलंबन का पता लगाने के लिए, लेकिन, अफसोस, यह सवाल का जवाब देने में असमर्थ है कि रिसाव है या नहीं। कोरियोन और एम्नियन टूटना, आंसू अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है।
- इंडिगो के साथ एमनियोसेंटेसिस... इस निदान के लिए एक एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता होती है। इंडिगो समाधान की एक छोटी मात्रा को भ्रूण के मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। यदि, आधे घंटे के बाद, पैड या योनि झाड़ू पर डाई के निशान दिखाई देते हैं, तो वे समय से पहले पानी के रिसाव की बात करते हैं।
लेकिन इस तरह की विधि अपने आप में असुरक्षित है, क्योंकि यह आक्रामक है, और आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के निदान के बाद 270 महिलाओं में से एक, भले ही उसने निर्वहन में पानी की अनुपस्थिति को दिखाया हो, सहज गर्भपात होता है।
- स्मियर माइक्रोस्कोपी। इस पद्धति के लिए प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता होती है। जब एमनियोटिक द्रव सूख जाता है, तो यह फर्न की पत्तियों के समान कांच पर क्रिस्टलीय आंकड़े जैसा दिखता है। हालांकि, शुक्राणु जो संभोग के बाद एक महिला के जननांग पथ में संग्रहीत किया जा सकता है उसी तरह एक प्रयोगशाला कांच पर सूख जाता है, और इसलिए विधि को विश्वसनीय और अत्यधिक सटीक नहीं माना जा सकता है - लगभग एक तिहाई मामलों में, परिणाम झूठे सकारात्मक हैं, और 13% मामलों में, झूठे नकारात्मक।
पानी के निर्धारण के लिए एमनियोटेस्ट्स। मूत्राशय की झिल्लियों के थोड़ा और भी क्षतिग्रस्त हो जाने के बाद, पदार्थ योनि वातावरण में दिखाई देते हैं जो केवल एमनियोटिक द्रव और कोई अन्य तरल पदार्थ की विशेषता है - इंसुलिन जैसा विकास कारक और प्लेसेंटल माइक्रोग्लोब्युलिन -1। यह वह है जो विशेष परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो शुक्राणु या मूत्र द्वारा "विचलित" नहीं होते हैं।
विकास कारक को पकड़ने वाले परीक्षण प्लेसेंटल माइक्रोग्लोबुलिन का पता लगाने वाले परीक्षणों की तुलना में कम संवेदनशील होते हैं... थोड़ी मात्रा में पानी के रिसाव के साथ, यह अप्रभावी हो सकता है। यह चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है।
माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण अधिक सटीक हैं। एकमात्र शर्त यह है कि अजीब निर्वहन की उपस्थिति के बाद 12 घंटे के भीतर परीक्षण किया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो प्रभावशीलता कम हो जाती है। फार्मेसियों में केवल एक ही परीक्षण होता है जो इस सिद्धांत पर काम करता है - एमनीसुर। बाकी इस सर्वेक्षण विधि से संबंधित नहीं हैं, और उनकी सटीकता काफी कम है।
AmniSure यह बस लागू किया जाता है - यह योनि में एक विशेष टैम्पोन 5 सेंटीमीटर सम्मिलित करने के लिए पर्याप्त है और इसे एक मिनट के लिए वहां पकड़ कर रखें। फिर उसी समय के लिए एक विशेष समाधान के साथ एक कंटेनर में डूबा हुआ है। एक पट्टी पट्टी कंटेनर के अंदर तरल में डूबा हुआ है, और 5-9 मिनट के बाद, एक उत्तर प्राप्त होता है। एक पट्टी - पानी नहीं, दो - पानी वास्तव में लीक।
पानी से आकांक्षा
अक्सर, जन्म से नवजात शिशुओं को पहला निदान दिया जाता है - आकांक्षा सिंड्रोम। वास्तव में, यह बच्चे के जन्म के दौरान पानी में एक बच्चे के लिए असामान्य नहीं है। यह आमतौर पर तब होता है जब मेडिकल स्टाफ ने उसके मुंह और नाक को साफ करने से पहले बच्चे को सांस लेना शुरू कर दिया। यदि एक ही समय में पानी साफ है, तो वे बच्चे को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। इस तथ्य के बावजूद कि पानी शुद्ध और बच्चे के स्वाद के लिए बहुत सुखद है, वे नाटकीय रूप से बदलते हैं यदि मेकोनियम उनमें मौजूद है - बच्चे के मूल मल के कण। और उनके द्वारा आकांक्षा के मामले में, परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं।
एक बच्चा जिसने एस्पिरेशन सिंड्रोम का अनुभव किया है, आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद अधिक दृढ़ता से regurgitates, उसे तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है, मल की स्थिरता को पतला कर सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर रोग का निदान बहुत अनुकूल है।
अन्य जोखिम
एक और खतरनाक स्थिति एक गर्भवती महिला का एमनियोटिक तरल पदार्थ का अवतार है। रक्त प्रवाह में एमनियोटिक द्रव के प्रवेश का तरीका गर्भाशय के क्षतिग्रस्त जहाजों है। यह, विशेष रूप से, सिजेरियन सेक्शन और प्राकृतिक प्रसव के साथ हो सकता है। यह एक दुर्जेय जटिलता है जिसे डॉक्टरों से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है।
