रोगसूचक प्रजनन पहचान विधि

प्रजनन संबंधी मुद्दों ने हमेशा महिलाओं को चिंतित किया है। कुछ माताओं को बनने की कोई जल्दी नहीं है - उनके लिए गर्भनिरोधक का मुद्दा तीव्र है, जो नुकसान नहीं पहुंचाएगा (हार्मोनल ड्रग्स लेने के बिना, एक सर्पिल की स्थापना, आदि)। अन्य, इसके विपरीत, मातृत्व का सपना देखते हैं और जितनी जल्दी हो सके एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए अपने स्वयं के ओव्यूलेशन के दिनों को जानना चाहते हैं।

दोनों ही मामलों में, SMRP बचाव के लिए आएगा - प्रजनन क्षमता को पहचानने के लिए एक रासायनिक विधि, जो सभी निष्पक्ष सेक्स के लिए अपने आप में वांछनीय है।

यह क्या है?

यह कल्पना करना मुश्किल है, लेकिन चिकित्सा में 17 वीं शताब्दी में शुक्राणु की खोज की गई थी। और मादा प्रजनन कोशिका (ओओसीट या अंडा कोशिका) के साथ "परिचित होने" के लिए, इसने मानवता को आधी सदी से अधिक समय ले लिया। ओव्यूलेशन के रूप में ऐसी अवधारणा, सामान्य शब्दों में, पिछली शताब्दी की शुरुआत में ही वर्णित की गई थी। और उस पल से, "विवाह कैलेंडर" के अनुसार नियोजन के पहले आदिम तरीके व्यापक हो गए, जो कि निहित थे मासिक धर्म रक्तस्राव के बाद पहले 10 दिनों में, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती।

जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, विधि अक्सर "लेट डाउन" और "मिसफायर" देती है। यह जल्दी से स्पष्ट हो गया कि महिला प्रजनन के मुद्दे पर शोध जारी रखने की आवश्यकता है। महिलाओं को देखने के बाद, उस समय के डॉक्टरों ने सुझाव दिया कि फर्टिलिटी की शुरुआत की अवधि कुछ संकेत और निष्पक्ष सेक्स के शरीर में परिवर्तन से पहले होती है। इस तरह से ओवुलेशन के लिए परिवार नियोजन विधि उभरने लगी। लेकिन यह पर्याप्त सटीक नहीं था, क्योंकि ओव्यूलेशन शिफ्ट हो सकता है, बिल्कुल नहीं हो सकता है और विभिन्न प्रकार के कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं: ठंड, तनाव, लंबी यात्रा, उम्र।

1938 में तापमान योजना तकनीक: डॉक्टरों ने देखा है कि बेसल तापमान (शरीर के अंदर का तापमान) ओव्यूलेशन के प्रति संवेदनशील है। वह ग्राफ जो एक महिला अपने माप पर बना सकती थी, ने उसे यह जानने की अनुमति दी कि ओव्यूलेशन कब शुरू हुआ और कब खत्म हुआ, लेकिन, दुर्भाग्य से, इस बारे में कोई विचार नहीं दिया कि जब उपजाऊ अवधि वास्तव में शुरू होती है, जब अंडा परिपक्व होने लगता है।

तापमान और कैलेंडर - दो विधियों को संयोजित करने में एक और 30 साल लग गए। यह है कि प्रजनन क्षमता का निर्धारण करने के लिए एक विस्तारित विधि कैसे दिखाई दी। हालांकि, इसकी सटीकता, हालांकि यह पिछले सभी विकल्पों की तुलना में अतुलनीय थी, महिलाओं के अनुरूप नहीं हो सकती थी।

और फिर बिलिंग्स विधि बनाई गई। डॉ। जॉन बिलिंग्स और उनकी पत्नी एवलिन ने अपना पूरा जीवन परिवार नियोजन पर शोध करने के लिए समर्पित कर दिया है। उनके काम से यह समझने में मदद मिली एक महिला महीने में केवल एक बार डिंबोत्सर्जन कर सकती है, और अंडा कोशिका जीवित रहती है और 24 घंटे से अधिक समय तक गर्भ धारण करने की क्षमता को बरकरार रखती है।

साथ ही, पति-पत्नी वैज्ञानिकों ने शुक्राणु के व्यवहार पर गर्भाशय ग्रीवा बलगम के प्रभाव को स्थापित किया। उपजाऊ अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा द्वारा स्रावित बलगम योनि के वातावरण की अम्लता को कम करता है और शुक्राणु की उन्नति को लक्ष्य - अंडे को बढ़ावा देता है। यह ऐसे बलगम की प्रकृति है, जो बिलिंग्स विधि के अनुसार, गर्भाधान के लिए एक महिला को सबसे अनुकूल समय देना चाहिए।

और इस खोज के लगभग तुरंत बाद, प्रजनन क्षमता को पहचानने के लिए संधि-विधि को दुनिया के सामने प्रस्तुत किया गया था, जिसके लेखक ऑस्ट्रिया के एक महिला डॉक्टर डॉ। रोटर थे। इसमें सभी पूर्ववर्तियों के विकास को शामिल किया गया है। SMRP में तीन घटक शामिल हैं:

बेसल तापमान संकेतक;
गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की निगरानी करना;
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और स्थिति।

इस विधि ने लाखों महिलाओं के लिए नए अवसरों को खोला: इसकी मदद से, निष्पक्ष सेक्स के उन प्रतिनिधियों को भी, जिनकी साइकिल नियमितता में भिन्न नहीं होती है, वे बड़ी सटीकता के साथ पता लगा सकते हैं कि वास्तव में उनका शरीर गर्भ धारण करने के लिए तैयार है या नहीं।

यह उल्लेखनीय है कि यह विधि पहली बन गई है, जो स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अपनी प्रभावशीलता दिखाने में कामयाब रही है, जिन्हें आमतौर पर प्रसव के बाद कोई पता नहीं है कि कब तक, स्तनपान कराने के बाद, उनका चक्र बहाल हो जाएगा।

विधि को एक महिला से एक बड़े संगठन की आवश्यकता होती है, लेकिन यह उसे हर दिन अपनी खुद की प्रजनन स्थिति के बारे में अधिक से अधिक जानने का अवसर देती है, साथ ही प्रारंभिक चरण में कुछ स्त्रीरोगों और अन्य बीमारियों और विकृति को निर्धारित करने के लिए निर्धारित करती है जो मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं।

40 साल पहले इंग्लैंड के बर्मिंघम में विधि को पूरक और बेहतर बनाया गया था, इसलिए विधि के आधुनिक संस्करण को बर्मिंघम संशोधन कहा जाता है। रोगसूचक प्रजनन मान्यता और भी अधिक सटीक हो गई है - ब्रिटिश डॉक्टरों ने "दोहरी पुष्टि" शुरू की है।

महिला चक्र में विभाजित किया गया था:

ओव्यूलेशन से पहले बांझपन की अवधि;
गर्भाधान अधिकतम होने पर प्रजनन की अवधि;
ओव्यूलेशन के बाद की बांझपन की अवधि, जब अंडा पहले ही मर चुका है, और गर्भाधान इस कारण से संभव नहीं है।

इन सभी अवधियों की शुरुआत और अंत दोनों को अंग्रेजी संशोधन में दोहरे संकेतों द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

2002 के बाद से, रूस में सिंटोथर्मल पद्धति का बर्मिंघम संशोधित संस्करण सिखाया गया है। आज इसका उपयोग 100 से अधिक देशों द्वारा किया जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन, जो आमतौर पर गैर-बाधा और गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक के बारे में काफी संदिग्ध है, को एक अध्ययन के परिणामों को स्वीकार करने के लिए मजबूर किया गया था जिसने दिखाया था कि विधि की सटीकता 98% तक है।

इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ ने माना कि एसएमआरपी के लिए स्थापित बांझपन के साथ कई जोड़े अभी भी एक बच्चे को गर्भ धारण करने और ले जाने में सक्षम थे।

यह काम किस प्रकार करता है?

इससे पहले कि कोई महिला इस पद्धति का उपयोग करने का निर्णय लेती है, उसके लिए विशेष कक्षाओं में भाग लेना बेहतर होता है, जहां एसएमआरपी के अनुभवी शिक्षक महिला शरीर के शरीर विज्ञान की मूल बातें देंगे, मासिक धर्म चक्र के नियमों के बारे में विस्तार से बताएंगे, गर्भाधान के बारे में। साथ ही, एक महिला को उसके शरीर को ध्यान से सुनने और संकेतों को रिकॉर्ड करने के लिए सिखाया जाएगा जो प्रजनन क्षमता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देगा।

तथ्य यह है कि एक महिला केवल एक चक्र के भीतर दिन के दौरान उपजाऊ होती है। यह वही दिन है जिस दिन उसका अंडा रहता है। मासिक धर्म के बाद, चक्र का ल्यूटियल चरण शुरू होता है, जिसके दौरान अंडाशय में रोम पकते हैं। एक प्रमुख हो जाएगा और बढ़ना जारी रहेगा, बाकी को महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि द्वारा दबा दिया जाएगा।

मासिक धर्म चक्र के मध्य के आसपास, कूप फट जाता है और फैलोपियन ट्यूब के चौड़े ampullar भाग में एक परिपक्व अंडा जारी करता है। यदि इस समय जननांग पथ में जीवित शुक्राणु हैं, तो वे इसे निषेचित करने में सक्षम होंगे (यह संभव है यदि संभोग ओवुलेशन से 3-4 दिन पहले था)। यदि ओव्यूलेशन के दिन संभोग होता है, तो गर्भाधान की भी संभावना है। यदि आप ओवुलेशन के बाद कुछ दिनों तक सेक्स करते हैं, तो गर्भाधान की संभावना कम होगी, क्योंकि अंडा पहले से ही मर जाएगा।

रोगसूचक विधि ठीक आपको यह जानने की अनुमति देती है कि उपजाऊ खिड़की कब शुरू होती है और कब समाप्त होती है, जो गर्भावस्था की योजना बनाने वाले और गर्भनिरोधक का उपयोग करने वालों के लिए उपयोगी होगी।

एक महिला को अपने चक्र की ख़ासियत को समझने के लिए हर दिन कई चक्रों (आमतौर पर कम से कम तीन) के लिए अपनी प्रजनन क्षमता के लक्षणों का निरीक्षण करना पड़ता है, क्योंकि यह 28 नहीं, बल्कि 30 दिन या इससे भी अधिक हो सकता है, ओव्यूलेशन लगातार नहीं हो सकता है, आदि। निगरानी किए जाने वाले संकेत ग्रीवा स्थिति के साथ संयोजन में बेसल तापमान और ग्रीवा बलगम होते हैं। महिला को एक विशेष तालिका में डेटा दर्ज करना चाहिए।

बेसल तापमान को उन स्थानों पर मापा जाता है जहां रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं: गुदा, योनि, सबलिंगुअल स्पेस। मलाशय और योनि में मापा गया तापमान अधिक सटीक माना जाता है। मापते समय, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

माप स्थान नहीं बदलना चाहिए। यदि एक महिला ने मलाशय को चुना है, तो उसे योनि में जगह बदलने के बिना, बाद में केवल सभी माप लेना चाहिए।
थर्मामीटर स्थिर होना चाहिए। विभिन्न थर्मामीटर में त्रुटियां हो सकती हैं, और नैदानिक सटीकता के लिए सब कुछ महत्वपूर्ण है - एक डिग्री के दसवें तक। पारा थर्मामीटर का उपयोग करना बेहतर है, यह इलेक्ट्रॉनिक की तुलना में अधिक सटीक है।
माप हमेशा एक ही समय में लिया जाना चाहिए, महिला के लिए सुविधाजनक। आप आज सुबह 7 बजे माप नहीं सकते हैं, और कल 10. पर। महिला के बिस्तर से उठने और शौचालय और बाथरूम में जाने से पहले जागने के तुरंत बाद माप लिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि जागरण को पूरी रात की नींद (चरम मामले में, कम से कम 3 घंटे की नींद) द्वारा सुविधाजनक बनाया जाता है।

सबसे पहले, कई महिलाएं स्वीकार करती हैं, खुद को अनुशासित करना मुश्किल हो सकता है। लेकिन फिर बीटी (बेसल तापमान) को मापना उसी स्वाभाविक बात हो जाती है जब जागने के बाद अपने दांतों को ब्रश करना हो, शौचालय जाना। थर्मामीटर रीडिंग को तुरंत एक विशेष ग्राफ में दर्ज करना महत्वपूर्ण है।

चक्र के दौरान जो ग्राफ बाहर निकलेगा वह दिखाएगा कि क्या वहाँ पर ओव्यूलेशन था: यह तापमान में तेज उछाल से सबफ़ब्राइल वैल्यूज़ की सूचना देगा। यह है कि शरीर प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। ग्राफ दिखाएगा कि महिला चक्र के दूसरे भाग में अंडाशय कैसे सही ढंग से काम करते हैं, क्या गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए पर्याप्त हार्मोन हैं।

चक्र के दूसरे चरण के दौरान एक उच्च (37.2 डिग्री से अधिक) बेसल तापमान, जो कि ओव्यूलेशन के बाद, गर्भाधान की बात कर सकता है।

केवल एक बार तापमान एक दिन से कम हो जाएगा - उस समय जब बच्चे को गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है। फिर तापमान फिर से अधिक हो जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा एक स्पष्ट समझ के साथ की जाती है कि गर्भाशय ग्रीवा प्रोजेस्टेरोन का जवाब नहीं देती है, लेकिन एस्ट्रोजन के लिए - एक समान रूप से महत्वपूर्ण महिला सेक्स हार्मोन। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, अंडे की परिपक्वता होती है। और इसीलिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम धीरे-धीरे बाहर निकल जाएगा और अधिक कठोर और प्रचुर मात्रा में हो जाएगा। अक्सर महिलाएं इसकी तुलना ओवुलेशन के दिन कच्चे अंडे की सफेदी से करती हैं।

उपजाऊ खिड़की की शुरुआत के साथ गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति ऐसी है कि यह उगता है, नरम होता है और थोड़ा खुलता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर ग्रंथियां कड़ी मेहनत करना शुरू कर देती हैं, बलगम को पतला करती हैं। ओव्यूलेशन से ठीक पहले स्पष्ट बलगम की मात्रा दिखाई देती है। जैसे ही अंडा कूप छोड़ देता है, अर्थात, ओव्यूलेशन होता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू हो जाएगा, और गर्भाशय ग्रीवा अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाएगी।

महिला अपने हाथों पर गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा आयोजित करती है, साफ हाथों से, योनि में दो उंगलियां ध्यान से डालें और उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के नीचे लाएं, गुदा के करीब। यह सब विशेष पाठ्यक्रमों में पढ़ाया जाता है, स्व-अध्ययन भी संभव है। इंटरनेट पर कई विस्तृत और सुलभ वीडियो ट्यूटोरियल हैं जो आपको सिखाएंगे कि प्रजनन क्षमता के संकेतों को सही ढंग से कैसे पहचाना और सहसंबंधित किया जाए।

क्या त्रुटियां संभव हैं? डॉक्टरों की राय और महिलाओं की समीक्षा

यह विधि, जैसा कि आप देख सकते हैं, गैर-कैलेंडर है, कैलेंडर पर गणनाओं से बंधा नहीं है, और इसलिए यह अधिक व्यक्तिगत है, किसी विशेष महिला की विशेषताओं से बंधा हुआ है। इसकी प्रभावशीलता कैलेंडर पर सिर्फ ओवुलेशन की गिनती से अधिक है।

तथाकथित पर्ल इंडेक्स का उपयोग सीमावर्ती प्रजनन क्षमता मान्यता पद्धति की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया गया था। यह सूचकांक अनिवार्य रूप से एक अनियोजित गर्भावस्था की संभावना का प्रतिनिधित्व करता है। बड़े पैमाने पर अध्ययन के अनुसार, जिसमें इस पद्धति का उपयोग करने वाले हजारों जोड़े शामिल थे, पर्ल इंडेक्स केवल 0.3 था। इसका मतलब है कि डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हजार में से केवल तीन जोड़े, तकनीक के उपयोग के बावजूद गर्भवती हो गए। यह वही है जो डॉक्टरों को विधि को काफी प्रभावी मानने का कारण देता है।

व्यवहार में, अफसोस, चीजें हमेशा इस तरह से काम नहीं करती हैं। प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय लगभग स्पष्ट नहीं है: विधि तभी प्रभावी होगी जब महिला आत्म निदान के लिए कई शर्तों का पालन करती है और परिणामों की व्याख्या में गलत नहीं होती है। किसी भी गलती से एक अनियोजित गर्भावस्था हो सकती है, और इसलिए यह सभी महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की एक विश्वसनीय विधि के रूप में विधि पर विचार करने के लायक नहीं है। लेकिन एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए, यह काफी उपयुक्त है।

महिलाओं के अनुसार, यह तरीका उतना जटिल नहीं है जितना पहले लगता है।

सभी आवश्यक संकेतक संकेतों के सभी माप और निर्धारण को एक दिन में 10 मिनट से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन तीन महीने के बाद, महिला ने नोटिस किया कि विधि न केवल उसे अपनी खुद की महिलाओं के स्वास्थ्य, चक्र और प्रजनन क्षमता के बारे में मूल्यवान जानकारी देती है, बल्कि आत्म-अनुशासन को भी बढ़ावा देती है।