अगर बच्चे का लिवर बड़ा हो जाए तो क्या करें?

हर कोई समझता है कि एक सामान्य स्वस्थ जिगर के बिना, एक व्यक्ति पूरी तरह से मौजूद नहीं हो सकता है। यही कारण है कि माता-पिता के बच्चों में इस अंग के बढ़े हुए आकार के बारे में कई सवाल हैं। यदि आपके बच्चे को बढ़े हुए जिगर हैं, तो यह जानने के लिए इस लेख को पढ़ें।

जिगर का आकार - सामान्य

यकृत का आकार आमतौर पर तीन मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है: एरोला रेखा के साथ दाईं ओर, बाईं ओर तिरछी रेखा और छाती के मध्य रेखा के साथ। रेखाएं कैसे गुजरती हैं यह आंकड़ा में देखा जा सकता है। एक स्वस्थ बच्चे में सामान्य जिगर के आकार हैं:

3 साल तक - एरोला रेखा के साथ दाईं ओर - 5 सेमी, मिडलाइन के साथ - 4 सेंटीमीटर, और बाईं तिरछी रेखा पर - 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं।
7 साल तक - इसरो रेखा के साथ दाईं ओर - 6 सेंटीमीटर से अधिक नहीं, मध्यरेखा उरोस्थि रेखा के साथ - 5 सेंटीमीटर, बाएं तिरछा पर - 4 सेंटीमीटर से अधिक नहीं।
12 साल की उम्र तक - इसोला रेखा के साथ दाईं ओर - 8 सेंटीमीटर से अधिक नहीं, मिडलाइन के साथ - 7 सेंटीमीटर, बाईं ओर तिरछा - 6 सेंटीमीटर।
12 साल से अधिक पुराना - अरेला रेखा के साथ दाईं ओर - 10 सेंटीमीटर, मिडलाइन के साथ - 9 सेंटीमीटर, तिरछी बाईं रेखा पर - 8 सेंटीमीटर।

एक स्वस्थ बच्चे में, एक सामान्य यकृत को बड़ा नहीं किया जाना चाहिए। साथ ही, यह कॉस्टल आर्क से आगे नहीं जाना चाहिए।

अपवाद नवजात शिशु और बच्चे हैं जो अभी तक 1 वर्ष के नहीं हैं। उनके लिए, कॉस्टल आर्क से परे इस तरह का निकास पूरी तरह से सामान्य शारीरिक घटना हो सकती है यदि निकास 2 सेंटीमीटर से अधिक न हो।

5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, कॉस्टल आर्क से परे यकृत का निकास भी मौजूद हो सकता है, हालांकि, यह आम तौर पर 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। उपरोक्त मानदंडों से किसी भी विचलन को यकृत में वृद्धि माना जाता है और संभव विकृति का संकेत हो सकता है।

विचलन क्या संकेत देते हैं?

एक बढ़े हुए जिगर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक बीमारी का एक लक्षण है। लक्षण को ही चिकित्सा में हेपेटोमेगाली कहा जाता है। हर वृद्धि को चेतावनी संकेत नहीं माना जाना चाहिए। यदि बच्चा अभी तक सात साल का नहीं है, यदि उसका आकार थोड़ा बढ़ा है, तो डॉक्टर ऐसी स्थिति पर विचार नहीं करते हैं, जिसमें चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि लीवर का आकार काफी बढ़ गया है या सात साल की उम्र के बाद पहली बार हेपेटोमेगाली का पता चला है, तो इस लक्षण को पैथोलॉजिकल माना जाएगा, और डॉक्टर के सभी प्रयासों को बढ़े हुए लिवर का सही कारण खोजने की दिशा में निर्देशित किया जाएगा।

जन्मजात विकृति के कारण एक महत्वपूर्ण अंग आकार में "विकसित" हो सकता है:

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
वायरल रोग जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को प्रभावित करते थे (मुख्य रूप से रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और साइटोमेगालोवायरस);
जन्मजात अनुपस्थिति या पित्त नलिकाओं का संक्रमण (आर्थ्रेशिया);
हृदय प्रणाली के रोग, जिसके दौरान दिल की विफलता का एक या एक और डिग्री विकसित होता है;
मां के साथ आरएच-संघर्ष के कारण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को होने वाली हेमोलिटिक बीमारी, साथ ही एक बीमारी जो "बच्चे के जन्म" के बाद उसी कारण से शुरू होती है (आमतौर पर आरएच-पॉजिटिव माताओं के साथ आरएच-पॉजिटिव माताओं के साथ होती है) );
कई अल्सर;
रक्त परिसंचरण और रक्त वाहिकाओं के वंशानुगत रोग, जिसमें वाहिकाओं को रोग संबंधी रूप से पतला किया जाता है, जो सहज रक्तस्राव के साथ होता है।

यकृत अन्य कारणों से बढ़ सकता है जो जन्मजात नहीं हैं:

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
वायरल हेपेटाइटिस;
जहर या रसायनों के साथ गंभीर विषाक्त विषाक्तता;
पित्ताशय की सूजन;
तपेदिक;
उपदंश;
मोटापा और चयापचय रोग;
मधुमेह;
ऑन्कोलॉजिकल रोग और रक्त रोग (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, आदि)।

यकृत के आकार में वृद्धि हो सकती है बच्चे के भोजन को संतुलित करने के सिद्धांत का उल्लंघन, खासकर अगर बच्चे के आहार में कार्बोहाइड्रेट और वसा प्रबल होते हैं, और पर्याप्त प्रोटीन नहीं होता है। यदि पैथोलॉजी में जन्मजात कारण हैं, तो आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में भी इसे स्थापित करना संभव है, क्योंकि परीक्षा में बाल रोग विशेषज्ञ पैल्पेशन पर यकृत की अधिकता को नोटिस करने में विफल नहीं हो सकता है। एक्वायर्ड पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का आमतौर पर बाद में निदान किया जाता है, 5-7 साल के करीब।

चूंकि संभावित कारणों की सूची अत्यंत विस्तृत है, इसलिए बेहतर होगा कि आप स्वयं सच्चे का पता लगाने की कोशिश न करें।

हेपेटोमेगाली एक सिंड्रोम है जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि भविष्य में न केवल बच्चे का स्वास्थ्य, बल्कि उसका जीवन भी इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कितनी जल्दी और सही तरीके से योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

पैथोलॉजी के लक्षण

यह स्पष्ट है कि माता-पिता अपने बच्चे के जिगर को माप नहीं सकते हैं ताकि यह समझ सकें कि क्या वह आदर्श से कोई विचलन है। लेकिन किसी भी माँ को संदेह हो सकता है कि कई संकेत गलत थे जो अप्रत्यक्ष रूप से जिगर की समस्याओं का संकेत दे सकते हैं:

बच्चा अक्सर पेट में भारीपन की शिकायत करता है, जबकि दाईं ओर ऊपरी पेट हाथ से हल्के से दबाने पर कुछ दर्दनाक होता है;
त्वचा में एक पीले या पीले रंग की टिंट होती है, नेत्रगोलक पीले हो जाते हैं;
बच्चे को पोषण संबंधी समस्याएं हैं - भूख की कमी, मतली और उल्टी, मल की अस्थिरता, लगातार दस्त;
मल बहुत हल्का हो जाता है, कभी-कभी लगभग सफेद, और मूत्र, इसके विपरीत, अंधेरा होता है;
नवजात शिशुओं का पीलिया (दो सप्ताह से अधिक समय बीत जाने के बाद भी अस्पताल से छुट्टी मिल गई है, और बच्चा अभी भी पीला है, यह लिवर की जाँच का एक कारण है);
मुंह से विशेषता कड़वा गंध (वैकल्पिक!)।

कहां संपर्क करें?

यदि माता-पिता को संदेह है कि बच्चे को जिगर की समस्या है, तो आपको अपने बच्चे के साथ बाल रोग विशेषज्ञ के पास जरूर जाना चाहिए। बेशक, एक हेपेटोलॉजिस्ट के रूप में ऐसा विशेषज्ञ समस्या को बहुत तेज़ी से समझने में सक्षम होगा, लेकिन रूस में इस तरह के एक दुर्लभ और संकीर्ण विशेषज्ञता के इतने डॉक्टर नहीं हैं, और वे हर पॉलीक्लिनिक में स्वीकार नहीं किए जाते हैं।

अगर ऐसे डॉक्टर के पास जाने का अवसर है, तो यह करना बेहतर है। यदि कोई हेपेटोलॉजिस्ट नहीं है, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मदद करेगा। इस तरह के एक युगल में, दो विशेषज्ञ निश्चित रूप से पैथोलॉजिकल कारण पाएंगे, यदि कोई हो, और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा। परीक्षा की शुरुआत में देरी करना सख्त मना है। जिगर में कोई खराबी, और वृद्धि को भी एक खराबी माना जाता है, संभावित नशा बढ़ाएं। आखिरकार, स्वाभाविक रूप से, शरीर द्वारा बनाया गया "फ़िल्टर" - यकृत - पूरी तरह से काम नहीं करता है।

आमतौर पर, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ अपने हाथों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए कर सकता है कि बच्चे के यकृत और प्लीहा को यकृत क्षेत्र को तालमेल और टैप करके बढ़ाया जाता है या नहीं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा संदेह की पुष्टि की जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर, आप न केवल जिगर के सटीक आयाम (मिलीमीटर तक) देख सकते हैं, बल्कि इसके ऊतकों में संभावित परिवर्तन, दाएं या बाएं लोब में उल्लंघन भी कर सकते हैं।

यदि निदानकर्ता वृद्धि को इंगित करता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को एक सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्रालय, परजीवी और पित्त के अंडों के लिए फेकल विश्लेषण, जैव रासायनिक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, गणना टोमोग्राफी, कम अक्सर - एमआरआई लिखेंगे। यदि ट्यूमर और नियोप्लाज्म पाए जाते हैं, तो बच्चे को एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करके संज्ञाहरण के तहत बायोप्सी के लिए यकृत ऊतक के नमूने लेने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इलाज

7-8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा की मदद से यकृत में मामूली वृद्धि (सिर्फ 2 सेंटीमीटर से अधिक) को ठीक किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल संरचनात्मक विसंगतियों से जुड़े जन्मजात प्रकृति के सकल और गंभीर यकृत घावों के मामले में अनुमेय है। उपचार हमेशा अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होता है। यदि एक वायरल संक्रमण सब कुछ के लिए दोषी है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है और, स्थिर स्थितियों में, उसे प्रभावी एंटीवायरल ड्रग्स के एक कोर्स के साथ पंचर करें (तामीफ्लू)। घर पर, ऐसी दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, लेकिन फार्मेसी से सभी को एंटीवायरल दवाएं उपलब्ध हैं ("Anaferon" और अन्य) को आधिकारिक रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और वायरल संक्रमण के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है।

बैक्टीरियल संक्रमण या संबंधित भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ रोगों का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, कम से कम गंभीर चुनना, ताकि जिगर पर अतिरिक्त दवा "दबाव" न डालें। चयापचय संबंधी बीमारियों का इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा विशेष दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और सामान्य करते हैं। इसके साथ ही, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ, बढ़े हुए जिगर वाले बच्चे को विशेष हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी निर्धारित की जाती है। इसमें ऐसे फंड शामिल हैं जिनका कार्य ड्रग लोड के दौरान पहले से ही पीड़ित जिगर का समर्थन करना है।

आमतौर पर, दवाएँ यकृत रखरखाव चिकित्सा में मौजूद होती हैं जैसे कि Essentiale, "नहीं-shpa", Carsil, "Heptral" तथा Duspatalin... हेपेटोप्रोटेक्टर्स के बीच सबसे अधिक बार बचपन में निर्धारित किया जाता है, एक नोट कर सकता है "Galstenu", "Ursosan", Cholenzym.

बच्चे के शरीर को बेहतर काम करने के लिए, उपचार के दौरान, महत्वपूर्ण एंजाइम युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है, जो कि पैथोलॉजी के कारण अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न हो सकती है। इन दवाओं में शामिल हैं "Creon", "Mezim".

बहुत लंबे समय तक एंजाइम लेना इसके लायक नहीं है, इसलिए बच्चे के शरीर को "खराब" न करें। अन्यथा, वह कुछ भी नहीं करने के लिए अपने स्वयं के एंजाइम के उत्पादन को कम करेगा, जिसके बाद बहुत विनाशकारी परिणाम होंगे।

एक बच्चा, इस कारण की परवाह किए बिना कि यकृत वृद्धि हुई है, एक विशेष आहार निर्धारित है... फैटी खाद्य पदार्थों को लंबे समय तक बच्चे के मेनू से पूरी तरह से हटा दिया जाता है - मक्खन, लार्ड, वसा का एक उच्च प्रतिशत, वसा वाले दूध और खट्टा क्रीम के साथ। हेपटोमेगाली के साथ एक बच्चा को कोको, चॉकलेट, अंडे, मशरूम, नट्स, फैटी मीट, खट्टा पेय, फलों के रस, डिब्बाबंद भोजन और स्मोक्ड मीट, मसाले और यहां तक कि आइसक्रीम से भी प्रतिबंधित है। आहार से चिपकना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा निर्धारित दवाएं लेने के बावजूद उपचार अप्रभावी हो सकता है। बच्चे को लीन मीट, सब्जियां, स्टीम्ड और बेक्ड फूड चाहिए। तला हुआ और ताजा बेक्ड माल से बचा जाना चाहिए। आपको छोटे भागों में दिन में कम से कम 5 बार भिन्नात्मक भोजन करने की आवश्यकता होती है।

कोई भी डॉक्टर पहले से बढ़े हुए जिगर के उपचार के लिए पूर्वानुमान नहीं देगा, क्योंकि बहुत कुछ पैथोलॉजी के परिणाम को प्रभावित करता है - दोनों अंतर्निहित बीमारी, और बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति, और स्वयं जिगर के विस्तार की डिग्री। हालांकि, समय पर उपचार और तुरंत उपचार शुरू कर दिया, 2016 के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, 90% से अधिक मामलों में अनुकूल रोगनिदान प्रदान करते हैं।

यदि विषाक्त विषाक्तता, साथ ही जटिल शुरुआत सिरोसिस के कारण होता है, तो बेकिंग में वृद्धि की भविष्यवाणी करना सबसे मुश्किल है। ऐसी समस्याएं चिकित्सा के लिए बहुत कम उत्तरदायी हैं, लेकिन यहां तक कि एक सकारात्मक परिणाम 60% से अधिक होने का अनुमान है।

रोकथाम की सिफारिशें

एक माँ अपने बच्चे को गर्भावस्था की अवस्था में भी जिगर की समस्याओं से बचा सकती है। यदि वह अपने स्वास्थ्य के लिए चौकस है, तो खुद को संक्रमण, वायरस से बचाने के लिए, तो बच्चे के शरीर में पाचन अंगों के बिछाने और कामकाज में पैथोलॉजिकल बदलाव की संभावना कम से कम होगी।

2 साल के बच्चे, 3-4 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे की तरह, मेज पर वसायुक्त और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों की बहुतायत नहीं होनी चाहिए, खासकर एक गतिहीन जीवन शैली के साथ। 8-10 साल की उम्र में - जिगर का मोटापा भी कम उम्र में फास्ट फूड के प्रति जुनून पैदा कर सकता है और यह काफी खतरनाक होगा, क्योंकि इस तरह की वृद्धि को कभी भी शारीरिक नहीं माना जाएगा। एक सलाह - आपको बच्चे के पोषण के बारे में सावधान रहने की जरूरत है।

रोकथाम में उन सावधानियों को भी शामिल किया गया है जो माता-पिता को घर पर विषाक्त पदार्थों को संग्रहीत करते समय लेनी चाहिए जो उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी में चाहिए। नि: शुल्क पहुंच जिगर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन वाले बच्चे में गंभीर विषाक्तता का कारण बन सकती है।

अक्सर, माता-पिता, दोस्तों और रिश्तेदारों की सलाह पर, अपने बच्चों को "जिगर को शुद्ध करने के लिए" देते हैं, कुछ काढ़े, गोलियां और पाउडर। अब इस तरह के छद्म दवाओं पर एक बड़ा और लाभदायक व्यवसाय बनाया गया है। जिगर की समस्याओं को रोकने के लिए बच्चे को कोई काढ़ा और गोलियां नहीं दी जानी चाहिए।! यदि आपको समस्या है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है। यदि नहीं, तो पर्याप्त स्वस्थ भोजन, सक्रिय अवकाश समय, खेल है, ताकि "साफ" करने के लिए कुछ भी न हो।

जिगर के आकार के बारे में सब कुछ के लिए निम्नलिखित ट्यूटोरियल वीडियो देखें।